省級臨床重點專科建設項目實施方案撰寫要求

附件2：

臨床重點專科建設項目實施方案撰寫要求

為保證國家、省級臨床重點專科建設項目順利實施，確保取得預期效果，根據《國家臨床重點專科建設項目管理暫行辦法》等有關要求，提出實施方案撰寫要求，其至少應包括以下6個部分：摘要、背景分析、總目標和具體目標、分年度實施計劃、督導與評估、預算。

一、摘要

摘要在完成項目實施方案后再寫，注意必須簡明扼要地說明項目實施計劃的全部基本要點，包括：

（一）概述本院該專科（專業）目前現狀的不足和未來發展的趨勢；

（二）強調需求的重要性，或解釋該項目如何解決或有助于目前問題的解決；

（三）項目的具體目標及開展的活動；

（四）說明項目實施后可引起的改變；

（五）說明項目所需的全部費用及完成時間。

二、背景分析

包括：世界、全國及我省該專科（專業）總體發展情況（含亞專業），本院專業發展現狀及與全國或省內先進（領先）醫院

的差距，明確本院該項目將要解決的問題（亞專業發展、技術、人才、設備等），說明問題對本院或我省該專業發展的重要性、必要性。

問題分析一般基于需求評估進行，通過對本院該專業發展存在的瓶頸進行需求評估，確定問題所在，明確需求的優先順序，了解影響項目成功的各種積極與消極因素。

背景分析要緊扣臨床重點專科建設項目資助的目標（即臨床診療工作），本次財政資助資金所能解決的問題，一定的臨床診療數據支持等。

三、總目標和具體目標

明確問題后， 需要確定項目的總目標和具體目標以解決提出的問題。

（一）總目標

指項目期望達到的理想結果，即專科、亞專業或疾病等發展和診療上的預期結果。總目標一般不描述結果何時可獲得，也不說明達到的程度以及結果是如何獲得的。

（二）具體目標

是為實現總目標設計的，它是一系列具體的、可測量的或觀察的目標，具體目標的分類多種多樣，可歸納為以下特點：特異的（指定的活動）、可測的（目標是可測的）、地區特異性（劃定的區域和人群）、現實性（目標是可以達到的）、時限性

（目標在一個時間段內）。具體目標越明確，越容易計劃和實施可成功實現這些目標的活動。

四、分年度實施計劃

具體目標明確后，要確定開展什么活動以達到這些目標。具體目標說明項目將獲得什么，而年度實施計劃將表明通過年度開展的活動，以達到這些目標。

列出達到具體目標所需開展的所有活動，對每項活動需要完成的工作給予詳細的說明，明確誰將完成這些工作，以及每項工作的起始及結束時間，并確定完成的評價指標，指標應體現項目具體目標。

按年度將所有必須的活動列出，形成一個工作進度表，將明確活動的時間順序以及每項活動的起始時間。可用以下表格匯總所有活動：

在項目設計時有必要制定評價指標及建立監督和評價系統，督導與評價貫穿于整個項目的始終，這是達到項目預期目標的必要保障。它包括定期的檢查以確定項目的活動是否按計劃進行和項目支出是否在預算之內，以便發現和改正問題。項目之初即制定用于監督和評價的指標。

（一）項目的監督: 監督是項目實施過程中有關信息的收集和審查。它包括：項目是否按計劃進行；項目階段報告（活動完成情況、結果和指標，存在問題、建議和下一步計劃）；估計項目進度；資源分配情況（預算，費用開支，成本效益等）。

（二）評估：評估是收集和分析有關項目效果和影響的過程。評估是一個更加全面的審查和評估，它不僅針對項目的結果，也包括項目的最初設計，如與問題的相關性、 問題與項目具體目標的關系、實施過程與結果的關系，以及項目結束后的效果等。要求對預期成果要能夠進行定性、定量的評估，如活動是否完成，常用定量來評估，而原因或問題的解決多用定性評估。

評估的種類：

1.過程評估：它起始于計劃實施開始，貫穿計劃執行的全過程。根據項目監督資料，確定哪些活動是成功的，哪些需要進一步調整，哪些活動執行過程中存在不足需進行調整和修訂， 以保證項目順利有效地進行。

2.結果評估：屬近中期效果評估，包括對專科（亞專業、疾病）等認識情況，設備購置、新技術開展、適宜技術推廣、人才培養、輻射作用，疾病診治情況等。

3.影響評估：著眼于評估項目帶來的長期影響，如疾病診療水平的提高，患者轉診情況，轄區病人和本專業其他專家的認可度等。

六、預算

預算是一個財務計劃，它詳細地說明項目實施所需要的資源，預算要根據活動進行測算，并盡可能相對詳細。制定預算應考慮：包括項目所有活動需要的費用；當不能準確地確定費用時，要做出估算，以指導項目實施；預算只是一個預先的計劃，并不是最后的費用；在總費用下，對所有具體的支出進行分類計算，以明確各類支出比例是否合適；項目實施人員應參與預算的制定。

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