農村合作醫療調查報告通用15篇
隨著社會一步步向前發展，報告十分的重要，其在寫作上有一定的技巧。那么大家知道標準正式的報告格式嗎？以下是小編精心整理的農村合作醫療調查報告，希望對大家有所幫助。
農村合作醫療調查報告1
一、案件的由來和調查經過：
20xx年8月14日上午9時，我局執法人員羅禮全、張援軍、王家春、雷汝新對地處宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號的經營場所依法進行檢查（出示行證執法證件），現場發現該營業場所門面的店招為“米蘭整體櫥柜”，檢查時正在營業，現場據劉紅霞講：“是他（劉紅霞）和李鋼、邵海、何思善四人平均出資20000元于20xx年6月16日開始經營米蘭整體櫥柜的”。檢查時劉紅霞無法提供該營業場所的營業執照，依據《無照經營查處取締辦法》第二條的規定，的上述行為涉嫌無照從事整體櫥柜的經營行為，隨即填寫立案審批表附上現場筆錄報立案中心局領導批準立案，20xx年8月14日批準立案，并指定由王家春、張援軍負責全面調查。
二、當事人的基本情況
當事人：
李鋼，男性、現年32歲、漢族、家住宜賓市翠屏區金江村29棟9號，身份證號：512501197509132733，電話：2030900。何思善，男性、現年31歲、漢族、家住廣東省大埔縣湖莒村村下田心小，身份證號：441422197605110013，電話：13808296661，
邵海，男性、現年37歲、漢族、家住湖北省荊州區迎賓街3號，身份證號：422421197011xx0019，電話：13659032118，
劉紅霞，女性、現年36歲、身份證號512501197110102743、家住宜賓市翠屏區金苑30幢45號，職業：個體工商戶，成立日期：20xx年3月18日，營業執照注冊號：5115023028539。字號名稱：宜賓市翠屏區禾田櫥柜經營部，經營形式：個人經營，經營場所：舊州江北建材城17幢9號，經營范圍：櫥柜零售。
三、違法事實
經查明：當事人劉紅霞（負責聯系廠家和進貨的業務）、李鋼（負責銷售和售后服務工作）、何思善（負責設計和售后服務工作）、邵海（負責策劃和銷售工作）四人，未經工商行政管理機關核準登記注冊，人均出資貳萬元（合計：八萬元）向宜賓市翠屏區致和街魏常金（電話：13909098960）以3256元/月的租金租得門面兩間，面積140平方米，于20xx年6月16日起至20xx年8月14日止擅自在宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號從事米蘭櫥柜的經營活動。經營期間已訂購出去12套，共計向訂貨的客戶收取訂金8010元，于20xx年8月14日被我局執法人員查獲。
四、處罰依據及處罰建議
當事人的上述行為違反了《中華人民共和國合伙企業法》第十一條第二款“合伙企業的營業執照簽發日期，為合伙企業成立日期。合伙企業領取營業執照前，合伙人不得以合伙企業名義從事合伙業務”的規定，屬于無照從事合伙經營行為。依據《中華人民共和國合伙企業法》第九十五條第一款違反本法規定，“未領取營業執照，而以合伙企業或者合伙企業分支機構名義從事合伙業務的，由企業登記機關責令停止，處以五千元以上五萬元以下的罰款。
合伙企業登記事項發生變更時，未依照本法規定辦理變更登記的`，由企業登記機關責令限期登記；逾期不登記的，處以二千元以上二萬元以下的罰款。
合伙企業登記事項發生變更，執行合伙事務的合伙人未按期申請辦理變更登記的，應當賠償由此給合伙企業、其他合伙人或者善意第三人造成的損失。”的規定，建議對當事人作如下處罰；
1、責令其立即停止無照從事合伙經營行為
2、罰款5000（五千元）。
農村合作醫療調查報告2
沒有健康，就沒有人的全面發展，就沒有全面小康。9億農民的“看病難”、“因病致貧”、“困病返貧”的問題深深牽動著中央領導的心。為此黨的十六屆三中全會明確提出，要改善鄉村衛生醫療條件，積極建立新型農村合作醫療制度，實行對貧困農民的醫療救助。xx年，新型農村合作醫療制度試點開始在全國陸續推行。為了推進這項造福于億萬百姓的民心工程的順利開展，我們來到了湖南新型農村合作醫療制度首批試點縣，漣源市茅塘鎮，進行了相關的問卷調查。了解新型農村合作醫療制度的開展情況，以及農民的切身感受，探討其中存在的問題。
在我們對漣源市茅塘鎮的道童村，柿鄉村，光陽村等四個村的117份問卷調查中，調查者的學歷，年齡：
表一：
學歷文盲小學初中高中大中專大學以上
人數（人）156843145
比例（%）9.421.358.136.711.94.2
表2：
年齡（歲）18歲以下18-4040-6060-90
人數（人）97180
比例（%）5.336.947.311.7
茅塘鎮是漣源市一個經濟較為發達的鄉鎮，尤其以鄉鎮企業發展出名，全鎮有3萬-4萬人，而在外地經商或打工的人占了調查者人數的67.6%，依靠農作物作為主要收入的家庭只有相當少的一部分。
在調查問卷中問及農民的家庭月收入，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫療費用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫藥費用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農民的收入有了不少的增加，特別像茅塘鎮這種鄉鎮企業較為發達的小鎮，農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農民醫療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調查中，農民普遍反應的問題。據資料顯示，1990年至1999年，全國農民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農民住一次院差不多要花去全年的收入，醫療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農民生病后不去醫院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。
在問及當前農民看病就醫存的最大問題時，有43.9%的人認為現在鄉鎮醫院醫藥費用太貴，家庭難以承擔，我們在農村調查時，農民還反映農村醫療保險定點的鄉鎮衛生院醫藥費用更貴（相對于私人的診所醫院）。而且根據農村合作醫療保險制度規定，只有在指定的定點醫院就醫所產生的費用才能得到補償。農民并沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉鎮醫院就醫程序復雜，醫療人員素質普遍不高，技術水平較差，醫療設備陳舊，農民根本不能從其獲得醫療保障。農民大病小病不愿去鄉鎮一級醫院就醫。同時也有7.9%的人認為鄉鎮醫院路途太遠，不方便就醫，只有15%的人對當前鄉鎮醫療狀況還比較滿意。
國家對農村推出新型農村合作醫療保險制度，有80%的農民表示支持認同這一政策，減輕了農民遭遇重大疾病時的醫藥負擔。可以看出農民對于參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農民對新型農村合作醫療保險有何顧慮時；有42.7%的人擔心新型農村醫保政策不穩定，怕錢白投了，12.6%人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現，辦理時程序復雜。也有25.5%的'人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩定性。
調查農村對新型農村合作醫療保險的了解，有58.8%的人聽說過，自己也參了保，但對其政策具體的內容如補償辦法等卻不清楚，21.8%的人對這一政策，一點都不了解，甚至沒聽說過。
農民從農村醫療保險管理機構獲得補償，這是關系到農民切身利益也是農民最為敏感的的問題，同時也是新型農村合作醫保執行和落實的關鍵所在。有41.6%的人認為從管理機構獲得補償不方便，要獲得補償，比較難辦，程序也比較復雜，辦事效率不高，29.6%的人承認是自己對農村醫療保政策的不了解倒致獲得賠償時不方便，只有24%的人認為辦理農村醫保補償，還比較方便，很滿意。
由以上對問卷調查的統計和分析可以看出在新型農村合作醫療制度推出的初級階段。農民得到實惠，取得一定成績的同時，也存在著許多問題，概括一下，主要有以下三點：
一、鄉鎮醫院醫藥費用太貴，尤其是農村醫保的定點鄉鎮醫院，醫藥費用更貴，服務質量卻比較差。農民不愿去定點的鄉鎮醫院看病。而根據農村醫保政策，只有在定點的鄉鎮醫院就醫所產生的醫療費用，農村醫保管理單位才會予以補償。農民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農村醫保機構定點的鄉鎮醫院，沒有給農民帶來廉價的醫療服務，也沒有給農民帶來最大的實惠。
二、農村的鄉鎮醫院醫療人員素質普遍不高，醫療技術水平落后，醫院的醫療設施陳舊，農民從鄉鎮醫院得不到醫療保障。這是我們在茅塘鎮調查時農民反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮醫院作為農民第一級醫療保障機構，定點的鄉鎮醫院報銷額度在30-60%，報銷幅度最大。縣級醫療機構報銷額度在30-40%之間。農民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來的優惠，切實減輕醫藥負擔。
三、農民從農村醫療保障中獲得補償時普遍反應不方便，程序復雜，原因應該有兩方面：①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策，但對于政策的相關內容卻不是很了解。農村醫療保險制度對于投保和報銷都有明文規定。只有符合報銷條件所產生的醫藥費用，才能獲得補償。并不是什么都可以報銷，如打架、斗摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產生的醫療費用、規定的自費藥等都是不能從農村醫保中獲得補償的。但我們在調查中幾乎沒有農民知道這些規定。②農民從醫療保險中獲得補償時，必須經過三級政府機構的審批核查。雖然當地縣鄉政府都專門設立了新型農村合作醫保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業，沒有一批專業統一的審核機構。甚至有農民反應個別管理干部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農村合作醫保的繼續向前發展，降低了農民對農村醫保的信任和支持。
農村合作醫療調查報告3
20xx這半年里充滿了歡笑和喜悅，但也有痛苦和淚水相隨。作為四川古宇寺駐俄醫療志愿隊的副隊長，我深知自己的責任與義務，所以時刻提醒自己要起帶頭與表率作用。
我們是一個特殊性質的團隊，也正是因為共同的信仰和愛好，才使我們聚集在一起，并且一路相隨。師父是我們的領導，更是我們的長輩，我們尊敬他，并且愿意跟隨師父一起奮斗。但是團隊是一個集體，人多了，自然少不了管理。而我們的文化程度、年齡、素質與水平又各不相同，所以如何搞好管理是我們身為隊長與副隊長最重要的思考問題。
經過我和陳隊長多次的商議、決策與實踐，也經過這二年多的磨合，我們這個團隊基本上已經穩定下來，雖然中間也出現過一些小摩擦和誤會，但是我們最終都能順利的解決。現在這個集體內關系還是較融洽的，成員之間能夠互相關心、愛護、尊重和理解，出現問題時，自然也能相互包容與體諒。我們也根據實際出現的問題，實時調整管理方法，基本上能夠協助師父，有條不紊地展開服務隊的各項工作。
現我將個人這大半年的工作總結如下：
一、取得成績和收獲：
1、治療方面：
來到葉卡這二年多，我治療的病人累計人數是246個，累計次數達上千次，而團隊累積治療次數也達上萬次。
2、學習方面：
1）利用平時空閑時間重新溫習針灸穴位，背誦針灸歌訣，現能流利背誦《標幽賦》等歌訣。
2）學習中藥知識，每天常聽藥性歌訣四百味，并能背誦部分簡單的中藥特性。
3）了解并學習王文遠的平衡針灸學，學習了38個平衡針灸的穴位，并開始運用于臨床。
4）開始學習盧鼎厚的肌肉斜刺法，研究琢磨并逐漸運用其精髓。
5）進一步鞏固與運用穴位注射，并開始廣泛應用專治哮喘的皮下穴位注射。
6）繼續學習俄語單詞，掌握一些生活、購物和治療時的基本詞匯。同時并協助翻譯找醫學名詞，每周負責給翻譯出醫學翻譯考題。
3、管理方面：
1）協助隊長主管隊內事務，包括技術與生活方面；
2）每天統計著大家的'醫療人數，并作月結及年結；
3）每天組織召開晨會，每周與前臺、翻譯及醫院管理人員召開周會，以及記錄相應的問題并及時溝通解決；
4）管理服務隊的官方博客，每周定時更新與互動。
5）管理服務隊的財務，每月按時發放工資，每半年做財務總結報告。
6）協助師父完成其交辦的各項任務。
二、存在的不足：
1、管理不夠細致化，針對細小環節不夠重視，還有很大的進步空間。
2、個人技術方面進步甚微，尤其是對中藥知識方面，沒有很大的進步。
3、語言學習不夠努力，沒有按計劃每天堅持學習半小時俄語，時常精進，時常懈怠，隨身攜帶的俄語書籍也沒有看完，學習缺乏堅定的意志力與持久力。
4、為人處事的圓融性不夠，有待改善和提高。
三、努力方向與工作計劃：
1、鉆研技術：作為醫療隊的副隊長，技術上也要做領頭羊，以后我會努力提高中醫理論水平，研究臨床醫療手法，并且開始有計劃專研某一個領域（例如鼻炎和哮喘）。
2、學習俄語：以后有機會準備參加俄語培訓班，每周至少上2次課，按時完成作業，積極學習俄語，早日學成，為師父分憂，為團隊減輕壓力。
3、改進團隊管理：為了構建一支最有戰斗力的隊伍，我要努力學習管理知識，改進管理方法，關心和幫助每一個成員，掌握他們的思想動態，解決他們的實際困難，生活中讓他們有歸宿感。同時還要更好地協助隊長管理好大家的業務，提高醫療技術。
回首一望，來到葉卡已經2年多了，感覺是時間過得飛快，而自己也成長和收獲了很多，在此特別感謝我的同事、我的領導和醫院的每一位員工，我的進步離不開你們每一位的支持。
最后祝愿我們醫療志愿隊的明天更加輝煌燦爛；祝各位同仁身體健康，暑期快樂！
農村合作醫療調查報告4
一.新型農村合作醫療制度正在農村迅速普及，廣大農民的醫療保障制度正在逐步完善，因病致貧的問題正在逐步緩解。
這是各級政府所希望的，是廣大農民所盼望的。參加合作醫療的農民在就醫看病上，真正體會到了黨和政府給予的關懷和溫暖。但是，在新型農村合作醫療制度的實施過程中，存在著不可忽視的問題：
1、籌資問題
資金籌集是新型農村合作醫療制度落實的基礎。到目前，全國所有試點縣的籌資基本都是以政府組織、統一籌集為主。縣級以上政府的補助是以某時間段內參加人數為依據的，為了爭取上級政府更多的補助，試點縣一般要求各鄉鎮在規定的時間完成下達的參合任務，所以政府籌資滋生了三種現象：一是村里墊資，鄉鎮把任務下到村里，有條件的村就先墊上，在規定的時間里交到鄉鎮，然后再向農民收取，交了錢的農民可以領到鄉鎮發到村里的《就醫證》，沒交錢的農民村里就不給發《就醫證》；二是鄉鎮墊資，對沒有完成籌資任務的村，鄉鎮政府只能籌措資金先墊上，在規定的時間內交到縣里，然后再向村里籌集；三是縣里墊資，為了能順利通過上級有關部門的驗收，對沒有完成任務的鄉鎮，縣里按當初確定的參合率和應交的資金，足額打到專用帳戶。墊資完成、驗收通過，然后就是資金回抽問題。所以目前大多數試點縣參加合作醫療的農民數缺乏真實性。
2、管理問題
（一）管理機構主、客一體，弊病很多。目前，新型農村合作醫療管理機構的主體大部分是縣級衛生行政部門內設的，服從并服務于衛生行政部門，管理主體對被管理者缺乏公正約束力，也就是既當裁判員又當運動員，這對新型農村合作醫療制度的實施是非常不利的。
（二）管理成本高，管理難度大。新型農村合作醫療制度確定以縣為單位進行統籌，實施統一的交費標準以及費用發生后的審核、報銷等等。表面看來，統籌層次很低，但從中國的現實看，絕大部分縣都有數十萬人口，能否有足夠的管理能力值得懷疑。另外，與城鎮醫療保障制度改革類似，新型合作醫療制度建設沒有配套的醫療服務體系改革和建設做支撐，對醫療機構可能出現的不良行為缺乏基本制約能力，各種侵蝕問題難以避免。在這種情況下，制度設計不得不將注意力集中于對患者的控制，引入了起付線、封頂線以及分段按比例報銷等等，使制度變得相當復雜，進一步加劇了管理難度。
3、受益問題
從實施新型農村合作醫療制度的目的上看，讓農民受益而且讓得大病的農民受益是最終目的，但實際情況與最終目的`相差很遠。其原因一是資金回抽，縣級財政對農民補助的承諾有的不能兌現，先墊后抽。二是醫療收費缺乏制約。單就藥品而言，一種藥品多種名稱、多種價格，而且是多種不斷變化著的價格，沒有辦法統一價格；診療檢查名目繁多，沒有統一收費標準，有標準的也難以執行。三是新型農村合作醫療制度本身存在缺陷，如家庭帳戶、門診報銷、分段報銷等。家庭帳戶和門診報銷的設立，起初是為了提高參合率，照顧受益面，現在看來是與實施新型農村合作醫療制度的目的相悖的，國家對參合農民補助的錢，有相當一部分沒有用到老百姓身上：很多農民不知道自己是不是參加了合作醫療，不知
道的，到醫院看病當然自己花錢，也不去報銷；知道參加了的，大約有三分之二的人不得病、不報銷，受益主體不能突出。
4、基金問題
新型農村合作醫療制度發展到今天，合作醫療基金已經由農民個人交納為主發展為以政府補助為主，各級政府補助資金已經占到60%到80%，所以新型農村合作醫療制度的名稱應改成農村醫療保障制度，新型農村合作醫療制度也應該逐步過渡到農村醫療保障制度。
建議：
把新型農村合作醫療制度改為農村醫療保障制度，取消農民交費，把各級政府對農民補助的資金集中起來，以縣為單位成立專門的機構進行統一管理，每縣就設一處醫療水平最高的縣級醫院為定點醫療機構，到縣級以上醫院治療的不報銷。農民得小病自己花錢治療，在目前一般家庭1000元左右以下的醫療費用是承受的起的；得大病憑《身份證》到指定醫院報銷。假設一個50萬人口的縣，按每人補助40元計算，起付線設為1000元，超過1000元按50%報銷，封頂線設為20000元，以筆者所在縣計算是可行的。這樣做等于基本實現了全民半費醫療，有利于杜絕國家專項補助基金流失，有利于降低管理成本，有利于解決農民因病致貧問題，有利于更好地體現黨和政府對農民的關懷。
二.實施新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院完善農村社會保障體系，緩解農民因病致貧、因病返貧的矛盾，促進農村社會與經濟協調發展的重大舉措。
試點地區廣大參加合作醫療的農民在這項制度的實施中，得到了真真切切的實惠，黨和政府的公信力也進一步得到了提升。但是，當前農民群眾對新型農村合作醫療工作還有四點盼望。
一盼資金籌集經常化。當前試點地區對參合農民的個人繳費部分基本都是在每年年底集中收繳。由于許多村組近年來全家外出務工的農戶越來越多，這樣集中收繳往往使一部分外出務工農民因錯過繳費時間，而無法享受來年的合作醫療待遇，另一方面也增加了基層干部在籌資時的工作難度，甚至出現了為在規定時間內完成參合率任務，而由村組干部墊資繳費的現象。農民盼望能盡快建立起農民年度內自由繳費的籌資模式或者在尊重本人自愿的前提下，通過簽訂文字協議的形式，在每年發放糧食補貼、林特產補貼時代發代扣個人應繳納的合作醫療資金，使新型農村合作醫療的籌資工作能經常化。
二盼單獨制訂用藥目錄。目前，新型農村合作醫療制度對臨床用藥的管理，是按照《城鎮職工基本醫療保險藥品目錄》來執行的。群眾反映，一些療效確切、價格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。這樣不僅使醫生在臨床用藥時無所適從，而且也加重了參合農民的個人經濟負擔。農民盼望有關部門能結合農民的用藥實際及新型農村合作醫療制度的政策規定，單獨制訂出《新型農村合作醫療藥品目錄》，進一步增加藥品種類，擴大報銷范圍，讓農民群眾從中得到更多的實惠。
三盼建立門診慢性病報銷制度。在廣大農村地區，一些患有高血壓、老慢支、糖尿病和地方病的參合農民，往往不需要住院，但又要經常在門診治療，持續不斷地支付醫療費用；還有一些特殊的治療，如腫瘤患者進行放療、化療，尿毒癥
進行腎透析等，由于每次治療實際發生費用遠遠低于合作醫療補助起付線標準，所以得不到合作醫療的補助和支持。這些都增加了農民群眾的經濟負擔。農民盼望能建立起《新型農村合作醫療門診慢性病管理制度》，有計劃地逐步解決參合農民因長期門診就醫，而造成的醫療費用負擔過重問題，不斷擴大新型農村合作醫療制度的受益面。
四盼改善鄉鎮衛生院醫療條件。鄉鎮衛生院是基層直接面對廣大農民群眾的定點醫療機構，而目前大部分鄉鎮衛生院房屋簡陋、設備落后、人才匱乏，醫療條件不能滿足參合農民的就診需求，難以承擔為新農合患者提供醫療服務的重任。農民盼望各級黨委政府認真貫徹落實《國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》，切實加大對鄉鎮衛生院的投入，不斷改善醫療條件和硬件設施，加強醫衛人員的學習培訓，進一步提高鄉鎮衛生院的醫技水平、醫護質量和管理水平，讓參合農民能夠就近享受到安全、便捷、優質、廉價的醫療服務。
我國農村人口占64%，調查表明，因病致貧、返貧者占農村貧困戶總數的30%～40％。正是在這樣的一種背景下，建立農村合作醫療制度被重新提上了議事日程，實施新型農村合作醫療強調農民自愿參加的原則，現就此問題探討如下：
三.自愿參與原則存在的現實基礎
自愿參與是指農民可以按照自己的意愿決定是否加入新型農村合作醫療，反對任何形式的強迫命令，這一決策考慮到了合作醫療的歷史原因以及具體工作執行上的實際困難和阻力，是現實國情下的合理選擇。
第一，我國農村合作醫療起源于上世紀50年代，后因得到黨中央和衛生部的肯定，逐步在全國全面推廣，曾得到世界衛生組織的高度評價，被譽為“是發展中國家群體解決衛生經費的唯一范例”。后因集體經濟的解散等眾多原因，合作醫療紛紛解體。1994年，在全國27個省14個縣（市）重新開展“中國農村合作醫療制度改革試點”及跟蹤調查工作，結果合作醫療重建遇阻，試點多數失敗。合作醫療幾經沉浮，使人們對政府產生了不信任感，對合作醫療喪失了信心，現在再度提出建立新型農村合作醫療，大多數農民對其持觀望態度，如果強制性要求其參與，會起反作用。
第二，歷史經驗表明，要辦好農村的事情，必須尊重農民的意愿，維護農民的權益，得到他們的理解和支持，靠強迫命令讓農民辦的事情，都不能成功，也不會持久。現在的新型農村合作醫療是政府首次決定采取財政補貼方式，能有效減輕農民因疾病帶來的經濟壓力，但人們真正認識到新型農村合作醫療的作用和意義仍需要一個過程。
四.自愿參與原則蘊含的弊端
自愿參與原則與“大數法則”的矛盾新型農村合作醫療是我國社會醫療保障體系的一部分，是一種具有保險性質的醫療互助制度。而保險就是面臨風險的人們通過保險人組織起來，使得個人風險得以在群體中轉移、分散，本質上是一種互助行為，大數法則是其運行的核心，即覆蓋率和參合率越高，就越能保證資金的收支平衡，系統內共擔風險的能力就越強，要求建立在眾多人入保的基礎上。有關研究表明，農民對政府管理合作醫療的不信任、農民的健康意識和收入水平以及定點醫療機構的服務意識和服務能力等因素促使部分農民
五.不愿意參與新型農村合作醫療
而新型農村合作醫療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強制性威力”，故很難保證高參與、廣覆蓋，大大減弱了新型農村合作醫療的共擔風險的能力，影響其長期發展。
自愿參與原則易產生逆向選擇農民參加合作醫療的意愿很大程度上取決于參加的預期效用與預期成本的對比。農民的預期效用就是能夠減輕疾病的經濟負擔，而產生效用的前提條件就是患病風險，故身體健康、疾病風險小的農民，利用醫療服務的概率低，預期效用低，因而更傾向于不愿意參加合作醫療。與之相反，身體健康狀況差，疾病風險大的農民，傾向于參加合作醫療。這也就是保險中的“逆向選擇”。由于新型農村合作醫療必須遵循自愿參與的原則，極易產生參保者的逆向選擇。湛忠清等對安徽省農民的調查表明，農民的身體健康狀況是影響農民參加新型農村合作醫療的重要因素。如果參與合作醫療的多為健康狀況差的人，那勢必會增大合作醫療基金的使用，可能導致新型農村合作醫療陷入入不敷出的困境中，整個制度將難以正常運行。
自愿參與原則難以形成良性的互助共濟關系新型農村合作醫療具有互助共濟性，即對整體而言，是多數人共濟少數人患病的費用償付，年輕人共濟年老人，健康的共濟患病的，病少、病輕的共濟病多、病重的，對個體而言，年輕時、無病時為年老時、有病時積蓄。是一種在社會范圍內分攤風險、互助共濟。由于自愿參加而產生的農民選擇參與與否的隨意性，有些地方就出現年輕人不愿參保的現象，不能保證參保的連續性，也不能保證籌資的穩定性。從長遠來看，難以形成良性的互助共濟關系。
農村合作醫療調查報告5
前言：
近年來，隨著我國經濟的飛速發展，人們生活水平的日益提高，在滿足人們基本需求的同時，也向著精神方面的追求，但是，在農村地區仍然存在著看病難，看病貴的問題。為此，切實保障農村人們醫療水平顯得尤為重要，國家也出臺相關政策，積極推進新型農村合作醫療制度的實施。
安徽省自近年來開展新型農村合作醫療試點工作以來，試點工作取得顯著成效，但在阜陽市韋寨鎮“新農合”的實施中仍存在高“參合率”下的低滿意度、政策宣傳不到位、報銷范圍窄的嚴重問題。本實踐報告對這些問題及其原因進行分析的基礎上，提出加強合作醫療的宣傳力度，豐富籌資機制，擴大報銷范圍，讓法律走進新農合等相應對策，以促進當地新農村合作醫療健康發展。
調查時間：
20xx年8月10號—20xx年8月23號
調查地點：
安徽省臨泉縣韋寨鎮
調查對象：
安徽省臨泉縣韋寨鎮農民、韋寨鎮衛生院
調查方法：
運用走訪，問卷調查的方法進行調查
調查目的：
宣傳我國新型農村合作醫療制度，以增強農民的自我保障和防范風險意識，提高農民參加合作醫療的積極性，同時探索現有醫療保障政策實施過程中存在的問題及解決辦法，及時反饋給相關部門。在政府、企事業單位與農民之間構筑起溝通的橋梁，為農民醫療保障問題獻計獻策。在不斷的努力實踐調查下，深入探討和總結，將活動中發現的問題及時整理成實踐調查報告，讓更多的人了解到真實的農村合作醫療現狀，塣大關注“三農”問題的隊伍。
調查意義：
在“關注民生，共建和諧”這一大的社會主題的引導下，響應時代號召，關注社會民生，對關系農民切身利益并有待完善的新型合作醫療保險制度進行研究。《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確指出擴大基本醫療保障覆蓋面，努力在三年內將城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療覆蓋城鄉全體居民參保率均提高90%以上。安徽省作為一個全國中等發展水平的人口大省，其農村人口比例約為729%，對其新型農合醫療實施現狀，可在一定程度上，反映我國的醫保現狀。臨泉縣韋寨鎮，又是安徽省中農村醫保參合率較高的縣區，作為阜陽市新農合的試點，也取得了良好的成效，但在農村醫療保障發展的同時，也存在著一些嚴重問題，選擇其為調查地區具有較強的代表性和可實施性。
實踐內容：
在臨泉縣韋寨鎮衛生院，每天看病的人都很多，醫院門口停滿了各種電瓶三輪車、自行車等，從一個側面來說，農村醫療合作制度的實施，確實給農民們看病帶來了很大方便，由于報銷過后，所花費的.費用并不會太多，人們不管大病小病，都會往大點的醫院跑，因為在他們眼中，大醫院的醫療水平有保證，所以新農村醫療合作的實施，真正做到了惠及農民，提高了農民的幸福生活指數。
通過對來看病的農民進行采訪，他們表示新農合確實給百姓們帶來了諸多好處，讓人們擁有一個更健康的身體。但同時也表示，新農合存在一些問題，比如報銷落實的慢，惠及面窄等，而對醫院醫生的采訪，他們深切感受到比以前累很多，有時候身體吃不消，確實，醫生也是人，需要休息，這就需要醫院擴招一些年輕有干勁的醫生。對護士的采訪，都表示會很累，因為病人太多，大病小病都來醫院，但是這就是他們的職責所在，這就需要醫院制定出一個合理完善的輪崗制度。
新型農村醫療合作制度固然好，都是為了農民的切身利益著想，但是在具體的實施過程中，確實存在著上述的一些問題，希望有關政府部門做好相關工作，讓這項制度真正為農民造福，讓農民的生活和生命得到保障。
那么，結合以上調研所反映出的一系列問題，我們能夠給出什么樣的應對策略呢？
1、切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置。農村醫療衛生事關廣大農民群眾的生命安全和身體健康，沒有農民的健康，就沒有農村的小康。面對新的形勢，要把加快發展農村醫療衛生事業納入全縣國民經濟和社會發展的重點，擺上各級政府及部門重要的工作議程，根據新情況制定長、中、短期發展，完善政策措施。各鄉鎮要落實相關部門和兼職干部負責此項工作，要切實把健康教育、愛國衛生等工作納入政府工作日程，要堅持常抓不懈，改變鄉鎮政府對“大衛生”工作“活沒人干，事沒人管”的局面。在全縣中小學生中繼續開展好健康教育課，在農民群眾中做好保健知識的宣傳，進一步促進全民自我保健意識的提高。
2、要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革。努力探索鄉（鎮）衛生院的多種運營方式，不搞一刀切，不強求一種經營模式。要認真總結大崗子鄉衛生院改革經驗，進一步深化運行機制和人事制度改革，積極推行人員聘用制度，注重引進人才、引進資金，以此來改善醫療條件和提高醫療水平，更好地滿足農民群眾的醫療需求，力爭在三年內取得明顯成效。
3、建立人才流入機制，抓好從業人員培訓。要加快衛生系統內部人事制度改革步伐，激活用人機制，制定寬松的人才政策，積極創造有利于人才流入的環境，廣攬技術人才。要繼續加強對農村衛生人員的培訓，每年對鄉村醫生輪訓一次，加快鄉村醫生知識更新步伐。進一步完善醫療集團運行機制，醫療技術下沉一級，實施技術合作和指導，幫助當地提高醫療水平，進一步提高我縣農村衛生隊伍的整體素質。
4、加強醫療衛生事業的軟環境建設。監察、物價等部門要加強對相關部門針對村級社區衛生服務站所設立的收費項目的檢查力度，堅決取消不合理收費，對合理收費項目的不合理部分也要堅決取消，并重新確定標準，為村級醫療衛生機構減負。同時，要進一步加大對非法行醫現象的懲治力度，徹底凈化農村醫療衛生市場，使非法行醫現象在農村沒有生存的土壤。
5、積極創造條件，盡快建立農民醫療保險制度。在農村全面實行新型合作醫療制度是大勢所趨，要抓住我省20xx年全面實行新型合作醫療制度這一契機，抓緊為我縣推行此項制度做好各項準備。在暫時沒有實行該項制度的情況下，各級政府及相關部門要把開展扶貧工作與解決農村困難群眾醫療需求結合起來，把因病致貧的群眾當做扶貧重點，要采取多種措施，有效地解決貧困群眾就醫難的問題。
希望這些建議能夠對政府、鄉鎮衛生院和新農合醫療制度試點起到積極的促進作用，讓好的制度措施真正造福于農民，提高農民的幸福滿意指數。
總之，這次社會實踐調查，讓我經歷了很多，同時也學到了很多，了解到了我們國家農村發展的進步和存在的不足，希望政府能夠積極落實國家的制度政策，做到一切為了人民，為了人民的一切，提高整個國民的幸福生活。
農村合作醫療調查報告6
一、調查前言
為了回應國家政府“走基層”的號召，深刻了解新農村建設給農民帶來的物質生活和精神生活上的改變，了解農民的生活有沒有日新月異，了解新農村建設有沒有落到實處，了解新農村合作醫療是不是落實到每家每戶，是不是讓農民受益匪淺。同時，也為了增長見識和才干，增加社會實踐的閱歷，豐富自己的社會知識和經驗。我于20xx年1月8日至2月13日在貴州省貴陽市貴陽南方醫院中西醫專科門診部就前來就診的農民進行了關于新型農村合作醫療狀況的調查。
首先介紹一下這次調研的基本情況，本次調查采取隨機抽樣的方法對前來醫院看病的120戶農戶戶主以回答調查問卷的形式進行調查，并與許多患者進行了交流，記錄并分析調查結果，得出結論，提出相應意見。
我的調查安排在1月8日至2月13日，這段時間正值感冒等流行性疾病的高發期，每天都會有很多人來醫院看病，但是畢竟在貴陽，前來看病的農民不算太多。為了方便調查，我的調研安排在了下午，地點就是醫院的們診部。調查按時間分為兩個階段，1月8日至31日，到醫院門診部查找看病記錄，因為每一位患者都會有相應的住址，根據住址得知是農村人還是城市人，如果是農村人，我就去向他們收集相應的信息，詢問相關政策，由于農民大多是文盲，故調查的步驟大致為：先制作調查問卷，念給農民聽，將答案記錄下來。
調查問卷的內容包含填寫者的基本信息，如性別、年齡、族別、家庭年收入和支出等；剩下的就是正式的問題了，其中主要有：，是否參加了農村合作醫療，對農村合作醫療的了解程度，生病了是否及時得到治療，參加農村合作醫療前后一家人全年的醫療費大度值是多少，覺得醫院在實行農合前后藥價和其他醫療費用有沒有上漲之類的，對各醫療點的效率和服務態度等是否滿意，最后是自農村合作醫療開展以來農戶對這一政策的一些看法以及對該政策的建議和意見。
下面的表格是調查日志時間，地點，接受調查的農戶數，參合農戶數，非參合農戶數，戶口類型。
在20戶農戶中，參合的有20戶，參合率為100%，參合的農戶中有12戶對農合感到滿意，其余8戶也對滿意該政策，但認為使用程序太復雜了，不方便。完全滿意率達60%，20戶農戶中，只有5戶是對農合了解的，有8戶是聽別人說好才參合的，剩余的7戶則認為是政府規定必須參合的。自從參合后，在所調查的農戶中，生病都有及時去治療。在參合農戶中，20戶農戶都認為農合減輕了家庭醫療負擔。而有16戶農戶，即80%的農戶認為農合使用程序應該簡化。 8月19日我到牧場村的村政府了解關于農村合作醫療的一些具體情況。主要內容包括：牧場村所居住的總人口，參加合作醫療的人數等，村委會到村里的各個組貼宣傳單，并在每個組找一個負責人幫助宣傳農村合作醫療，召開農村合作醫療呢動員大會，并且本村成立了相應的組織機構，把合作醫療工作納入鄉鎮年度工作考評中。
二、存在的問題
農村中心衛生院和村衛生室的建設力度不夠，村政府對村衛生室的資金投入不足，而且對落實村衛生室工作政策不太完善，農村中心衛生院和村衛生室環境衛生條件差，且管理不完善，一般村衛生室就一個醫生，并且衛生室里的現代化醫療設備缺失，硬件建設不足，村衛生室得位置也設立得不科學不合理，許多村衛生室為了追求高利潤、生意興旺而把衛生室位移到離集市很近的地方，并掛著“某村衛生室”合作醫療牌子，以至于大多數偏遠地區的農戶看病遠，病人還要經過長途跋涉才能看醫生，有時還會引起病情惡化，使農民即使參加合作醫療，也很難從合作醫療政策中享受實惠，于是在偏遠地區便形成了新的就醫難，就醫貴的問題，重新回到大病醫不起，小病干忍著的狀況。
新型合作醫療的費用報銷程序復雜，要花費大量時間，需辦理的大量繁瑣手續，且衛生室辦事效率不高，僅僅是把農民就醫難得問題換了一種形式呈現出來，農村合作醫療雖然可以報銷部分醫療費，但藥價和其他各種醫療費用價格混亂，沒有明碼標價使用，醫療費用的透明度低，部分農民對此唏噓不已，村衛生室等醫療機構的服務質量和服務態度有待改善。而且有些地方不愿意從合作醫療證上除賬，只愿收現金。并且有在經銷藥品上索取回扣，對病人采取各種方法索取紅包的現象。使患者受益率降低、精神和物質上耗費加大。
鄉村醫生的素質低且態度差，我認為這成為了推廣新型合作醫療的一大障礙，村衛生室醫生技術水平不夠，文化素質欠缺，服務意識差，惠民意識不夠。農村人尤其是男性農村人很愛面子，面對醫生惡劣的服務態度，兩者容易發生沖突，大家對此都很有意見，而且一些醫生名利化，在經銷藥品上索取回扣，索取紅包等現象時有發生。小地方醫生不敬業，不為病人的利益著想，坐在那里真的就只是為了工作而已。因此農民心中不滿，生病也不太想去看醫生。
政府對農村合作醫療的'宣傳力度不夠，沒有激發農民的積極性，沒有針對不同地區采用合適的方法，盲目學習，沒有結合自身情況提出有效的宣傳方法，如這次調查的牧場村，大部分人不識字，而宣傳的方式僅僅是貼宣傳單和召集村委會的人員開動員會，沒有深入每家每戶讓群眾真正了解這一惠及百姓的好事，很多農戶認為這是國家規定強制要參與的。農民對農村合作醫療政策不了解，導致就醫消費不合理和盲目就醫的現象。
三、對策和建議
我認為，要解決上述問題必須完善相應的法律法規及政策，加強對各部門的監督，加大政府對農村合作醫療的投入，提高政策的透明度，保證農合政策落到實處。具體有以下幾點：
1、加大宣傳力度，相關的政府部門應當充分利用各種形式宣傳新型農村合作醫療，使農民加強對新型農村合作醫療的了解，提高廣大農民的健康意識和風險共擔意識，宣傳應深入到每家每戶，做好政策的解釋工作，貼宣傳單的范圍應該擴大，并應有了解這一政策的認識給老百姓進行講解，動員大會不能只在村委會或更小的范圍內舉行，要顧及廣大群眾，在全村范圍內舉行，耐心地解答農民提出的問題，講解相關的政策內容。同時利用其他各種農民喜聞樂見的形式宣傳農村合作醫療的相關政策。盡量做到家喻戶曉。
2、增加醫療過程中各種費用的透明度，為了規范新型合作醫療管理與運行，應該要嚴格執行衛生收費標準，加強對報銷程序和各醫療機構的監督力度。要做到藥價和各種醫療費用明碼標價，讓農民知道自己的錢花在了哪里，使農民信服，新型農村合作醫療的報銷程序應該形成一條流水線，裁減各項多余的復雜的程序，還應設置咨詢臺，方便不懂程序的就醫者就醫，要改善村衛生室等醫療機構的服務質量和服務態度，讓群眾在醫院感受到尊重和溫暖，并且逐漸信任農村合作醫療，信任政府，信任國家，還有，為了方便貧困地區群眾治療，應采取醫療費用可以從合作醫療證上除賬，也可以交現金的制度。
3、加大對村衛生室的資金投入，逐步改善衛生室的環境衛生，征集資金，完善硬件設施，將村衛生室安排在離村子比較近的地方，經常與農民進行就醫這方面的交流，切實的幫群眾解決問題，讓偏遠地區的群眾也能享受農村合作醫療帶來的實惠。農村合作醫療是一項應該讓全民受益的政策，政策的實施必須顧此即彼，全面落實。
4、提高醫務人員和干部、黨員的素質，對村衛生院醫生進行適當的素質教育，提高醫生的競爭壓力，政府等有關部門應敦促村衛生室各醫生不斷提高自己的專業素質、文化素養以及服務態度，對采用靈活的方法醫生進行相關考核，并把服務意識和責任心作為考察醫
農村合作醫療調查報告7
近幾年來，農村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉的我，走進了故鄉，調查了我們村莊的情況，我深切感受到了改革30年來農村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農富農政策給農村和農民帶來的實惠。
以前農民們在種地的同時還要給國家繳納農業稅，而現在人們不僅不用繳稅還可以得到國家給的糧食補貼；
以前村里的孩子沒錢上學，現在卻可以免費去上學甚至還有補貼的伙食費，部分地方還有蛋奶工程；
以前農民們總是因為家電太貴而買不起，現在家電下鄉工程更是大快人心，讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農村合作醫療制度了，人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。
（一）關于“新型農村合作醫療制度”的具體內容。新型農村合作醫療，簡稱“新農合”，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
（二）關于“新型農村合作醫療制度”的具體做法。全市新型農村合作醫療試點工作開展七年來，在市委、市政府的正確領導下，在市人大、市政協的監督指導下，在市上有關部門的大力支持下，在全市上下的積極爭取和共同努力下，我們堅持把新型農村合作醫療作為大力改善民生，加快構建和諧社會的德政工程，切實加強領導，健全機制，強化責任，狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮職工醫療保險體系和改革公務員及事業工作人員公費醫療制度工作并了成就，但我國醫療保障制度改革一直未將農村人口納入思考范圍，農村人口否能享受醫療保障關系到我國醫療保障體系健全環節。以前在我們村，地區自費醫療制度仍然占主導地位，農民是當地最大的自費群體。前幾年，本地農村人口老齡化醫療服務普及藥品價格上漲等原因。農民醫療費用攀升超過了農民平均收入增長幅度，越來越多農民無力承擔。增長的醫療費用已成為我村醫療衛生保障問題“因病致貧”的主要成因，而現在市政府成立了新型農村合作醫療工作領導小組，各鄉鎮分別成立管理組織，并成立相應的監督組織。同時，加大宣傳教育力度，引導廣大農民逐步樹立互助共濟的觀念，積極參加合作醫療。并多方籌資，保證基金運轉。籌集資金以市為單位進行統籌，農民以戶為單位自愿繳納，部分鄉鎮還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結合的籌資原則，由經濟條件較好的村集體對農民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農村合作醫療工作取得了積極進展，農民們收到了政府的關懷和實惠的效果。
（三）關于“新型農村合作醫療制度”的存在問題。新型農村合作醫療制度在我市的全面實施，有效地緩解了患病家庭的經濟壓力，在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現象，促進了農村衛生事業的發展，受到農民的擁護和支持，但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。
（1）少數農民認識不夠到位。由于部分基層干部和工作人員對推行新農合的目的、意義缺乏深入了解，宣傳發動工作尚有差距，致使少數農民對實施新農合的認識還不足；
加之合作醫療曾幾經反復，一些農民對新農合制度還存有疑慮：
一怕合作醫療不持久；
二怕擠占挪用合作醫療基金；
三怕醫療單位多收費、亂收費。同時，一些農民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄，自覺參合意愿還不強。
（2）參合群眾的受益面和受益率均較低。新農合實施以來，我市主要對參合群眾的住院醫藥費用給予報銷，另有10種慢性病門診可審核結報，加上享受體檢和分娩補助缺乏穩定高效的籌資渠道。
（3）缺乏穩定高效的籌資渠道。盡管新農合強調農民參加要以自愿為原則，但為了保證參合率，目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法，由基層干部挨門逐戶收繳，耗費了大量的人力、物力和財力，籌資成本較高。
（四）關于“新型農村合作醫療制度”的建議。新型農村合作醫療是涉及千家萬戶、維系農民健康的“民心工程”，也是今年省委、省政府確定的為農村實事之一、新農村建設十大工程之一——“農民健康工程”的頭號重要內容。市政府及有關部門要從執政為民、以人為本和建設和諧社會的高度，充分認識開展新農合工作的重大意義，把這項造福廣大農民的大事抓緊、抓實、抓好。
（1）繼續深入開展宣傳教育工作。要結合本地實際，加大宣傳力度，改進宣傳方法，利用多種方式，幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳，引導他們克服僥幸心理，轉變單純“受益”的觀念，強化健康投入和互助共濟意識，增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫療服務機構不同的`報銷比例和醫生用藥告知制度，切實保障農民權益。要強化和普及農村健康知識教育，建立農民健康檔案，切實提高農民的衛生意識和健康水平。
（2）鎮政府和有關部門要把建立新型農村合作醫療制度納入地方經濟和社會發展的總體規劃，納入政府的工作目標和為民辦實事的內容，納入領導干部任期目標和政績考核的內容。結合本地實際，認真制定我鎮每年實施方案，真正把這項民心工程落到實處。
（3）不斷強化合作醫療管理能力建設。要加強合作醫療經辦機構建設和管理，按規定解決經辦機構的編制，將經辦機構人員和工作經費列入年度財政預算予以保證。加大資金投入，加快合作醫療信息化建設，建立信息管理系統，盡早實現網上審核報銷、監管和信息傳輸，實現參合群眾即看即時結報。在此基礎上，強化經辦機構管理人員和工作人員的學習培訓，提高合作醫療管理能力。
（4）完善農村醫療服務監管機制。要建立合作醫療定點服務機構的準入和退出機制，采取有效措施減輕農民醫藥費用負擔。加強對醫療機構管理人員和醫務工作人員的教育，提高政策和業務水平，堅持實行用藥告知制度，進一步規范醫療行為，改善服務態度，保證廣大參合農民享受到優質的醫療服務。堅持按期公布收支賬目，及時公示農民個人醫藥費用核銷情況，并擴大公示范圍，廣泛接受監督，提高農民對新農合的信任度。
（5）加強對新型農村合作醫療的組織領導。要加強對有關部門的組織協調，做好新農合制度的實施、推進和監督工作。財政、宣傳、農業、民政、食品藥品監管、扶貧以及紀檢監察、物價、審計等有關部門要各司其職，明確責任，密切配合，共同推動新農合工作的開展。衛生部門要充分發揮主管部門職能作用，加強管理和政策指導。要動員各種社會力量理解和支持新農合制度，通過全社會的不懈努力，逐步在我市建立起符合市情、適應我市經濟發展水平和農民醫療衛生需求的新型農村合作醫療制度。
農村合作醫療調查報告8
推行新型農村合作醫療制度是黨中央作出的統籌城鄉經濟社會發展、提高農民醫療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農村合作醫療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期，根據縣委安排，我們深入農醫辦、部分定點醫療單位和鄉(鎮)、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發放調查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農村合作醫療試點情況進行了一番深入調查，并形成了專題報告，供縣委領導參考。
一、總體運行情況
我縣新型農村合作醫療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數達21.64萬，占總數的72.6%，基本達到了預期效果。
一是領導重視，農民參合積極性較高。在啟動農村合作醫療試點工作過程中，各級領導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯動，抽調精干力量組織宣傳發動工作，為推進新型農村合作醫療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經濟相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
二是機構健全，運行規范。縣里成立了新型農村合作醫療管理委員會和農村合作醫療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經費四到位，安裝了縣、鄉兩級新型農村合作醫療信息管理系統，實現了全縣聯網管理和信息資源共享，方便了工作。農醫辦嚴格按照專款專用、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進行使用管理，并在國有商業銀行設立基金專用帳戶，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫療行政管理部門的嚴格監管下，各定點醫療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執行，參合農民醫藥費負擔明顯減輕。
三是廣大農民和定點醫療單位直接受益，黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農村合作醫療覆蓋率較高，大多數生病農民基本上都能夠得到及時就近醫治。而且各鄉鎮均統一為農村五保戶、特困戶以及享受定補的優撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫問題。據統計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元，實際補償費用達23.69萬元;共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫療發生135人次，治療總費用達2384532.96元，實際補償金額達4XX2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現象大大減少。同時，各定點醫療單位對農村群眾的醫療服務態度有了明顯好轉，其經濟效益也有了大幅度提高，醫務人員的待遇也有了相應的提高。據調查估計，縣級醫院的效益較去年提高了40%左右，鄉鎮衛生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉鎮負責同志深有感慨地說，新型農村合作醫療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生了積極影響。
二、存在的突出問題
1、宣傳發動不夠深入，農民對相關政策規定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關部門、鄉鎮宣傳發動工作不夠深入，對有關政策宣傳不夠透徹，許多農戶對新型農村合作醫療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節問題一知半解。調查問卷統計顯示，只有52.5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道;有44.8%的農戶知道醫藥費報銷手續，有16.8%的農戶明確表示不知道;有33.2%的農戶知道可報醫藥費范圍，有25.9%的農戶明確表示不知道。也正是由于農民對報銷住院醫療費用的限制條件、如何計算報銷的醫療費用、醫藥費報銷的相關手續和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷醫療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產生了“手續繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉村干部工作方式過于簡單，少數農民產生了抵觸情緒。少數鄉村干部對新型農村合作醫療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉鎮完成任務的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫療的意義和相關政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺自愿地參加新型農村合作醫療，是新型農村合作醫療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區，經濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫療普及率的提高。
4、一些工作環節透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過程中，不少參加農村合作醫療的住院病人反映，與市級以上正規醫療單位不同的是，縣、鄉兩級醫院都沒有給病人發放“每日清單”，病人對醫院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的'擔心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉村醫生那里只需花幾十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫院的醫生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現象時有發生。還有一些農民反映，為了能報銷部分醫藥費用，他們有病就往定點醫院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
5、鄉鎮醫療服務質量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉鎮的衛生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫療的鄉鎮衛生院人才相當缺乏，整體醫療水平和服務能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應新型農村合作醫療的發展需要和農民健康保障需求。調查問卷統計顯示，只有20.9%的農戶對當前農村就醫條件表示滿意，46.2%的農戶明確表示不滿意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒有在縣內的定點醫療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫院就醫，還有一些本來就入住縣內醫院的病人想方設法轉往市級以上醫院。據一些縣內定點醫療單位的負責人透露，很長一段時間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便，降低了農民對合作醫療的支持力度。我縣外出務工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務工，僅王家坪鄉今年就有275戶農民舉家外出務工。而現行農村合作醫療制度對外出農戶就醫政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點醫療機構接受治療才可能報銷醫療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫療后，如果直接在外地就醫，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當地定點醫院就醫或辦理相關手續，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發現，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫療，還有一部分農民由于打算外出務工，明確表示明年將不再繼續參加農村合作醫療。
三、進一步推動新型農村合作醫療試點工作的對策建議
“救護車一響，一頭牲畜白養;致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長期以來缺乏基本醫療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開的怪圈。新型農村合作醫療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統工程。為此，我們務必要加強領導，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
第一，要統一思想、提高認識，進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發的有關文件精神，統一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫療試點推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉、村各級干部和鄉村衛生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺性和主動性。
第二，要強化資金籌措和管理，確保基金正常運行。建立新型農村合作醫療制度，資金籌措和資金管理都是關鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機制，做到個人繳費、集體扶持和政府資助相結合，確保資金到位。要繼續深化社會保障制度改革，積極開展社會福利、社會救濟、優撫安置和互助等社會事業，切實加強農村保障體系建設，特別是對農村特困家庭、重點優撫對象等實行醫療救助，真正使救助對象能夠享受到新型農村合作醫療的待遇。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農村合作醫療資金管理的各項規章制度。縣、鄉新型農村合作醫療管理機構要認真履行管理職能，切實加強資金管理，嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用，保證合作醫療資金全部公平、有效地用在農民身上。要堅持實行“陽光”操作，定期向社會公布資金收支、使用情況，保證參加新型農村合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。
農村合作醫療調查報告9
一、調查時間：
二、調查人：
三、梁城村基本信息：
2、人口狀況：本村人口20xx多人，農業人口1500多人。
3、經濟狀況：本村經濟發達程度位于所在辦事處中上等水平，全部是農業區。
4、村中共4位干部，全年個人工資為8000到10000元，村中有診所一個，圖書屋一處，村中有固定辦公場所。
四、調研背景及調研內容
我也是從農村貧窮家庭出來的，所以我對于農民患者看病難問題曾有過很深的了解，因此，當我成為一名大學生后，我更加關心這一問題，并把他納入我的調研課題。
目前我國把看病貴列為新的民生三大問題之一。多數農民由于無力支付高額的醫療費用，往往有病不看，小病拖大，大病等死，與此同時，他們由于缺乏保健知識和自我保健意識，更容易受到疾病的困擾，因病致貧、因病返貧，陷入惡性循環。醫療保障的缺乏成為農村經濟社會發展的嚴重阻礙，再此背景下，新型農村合作醫療制度在20xx年10月誕生了。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。自20xx年開展至今，在全國已經有了多個試點，合作醫療制度正在逐步的發展和完善。我這次調研的內容便圍繞合作醫療展開，通過了解農作醫療的實施情況以及村民對合作醫療的滿意程度，以求進一步發現問題，提出一些建議。
而作為國家提出的一項惠民措施，新型農村合作醫療制度的實施確實給農民帶來一定的好處，但中間也出現了不少問題，因此我利用業余時間對本村有關合作醫療方面事宜進行調研，通過此次調研活動，對本村合作醫療情況有一定的了解，對實施中出現的優缺點進行初步總結，以便對總體情況作大概的統計!
五、具體工作
在調研期間我以走訪的形式了解有關合作醫療方面事宜，然后以入戶訪談的形式進行具體了解，并總結出了我村有關合作醫療的詳細信息。我村有一家合作醫療定點診所，在村中心地段，村民大部分看病在村中診所進行。村醫療診所的醫生都有行醫證，農民在村衛生所看病都有保障。我們與醫生交談時得知：農民所交的保險金額全部歸農民所得，所交保險費用完以后另外每人還可以享受200的報銷。在鎮醫院住院病人可以享受80%的報銷，到市級醫院的住院病人可以享受50%的報銷。到省醫院住院的可以享受40%的報銷。
我們在于農民交談的時候得知農民對新型合作醫療都非常滿意。他們說：現在看病方便便宜，鄉村醫生服務態度好，村民們看病放心，現在也不愁生大病，國家可以報銷。以上是我們交談及作調查問卷時他們提及的，其中的道理就由大家來思考吧!
比例由07年的90%上升到08年的95%，我村的合作醫療宣傳力度逐年增大，宣傳方式也不斷增多!同時由于07年有一部分受益家庭，他們在不知不覺中起到了宣傳作用，而國家的支持更是此項制度不斷擴展的堅實后盾。
報銷問題是合作醫療中的一個大問題。開始大部分村民表示怕麻煩，怕浪費更多的人力物力而不愿去報銷：也有村民說報銷要走后門，而自己又一沒錢、二沒權，還是不要吃這個苦為好也有村民認為家里人身體都很好，沒有也不會遇到報銷的事，因此對此事漠不關心;還有一部分村民這樣解釋不了解報銷比例、報銷流程的事，不好意思詢問那些辦過報銷的家人，認為那是隱私的`侵犯。部分得到報銷的村民說旗醫生服務態度好，每天的單子都會給你填好，你要是有不清楚的地方，他們會給你指點。后來，通過政府部門加大宣傳密度，村委會班子人員商們講解，讓群眾了解合作醫療的好處，村干部幫助農民到鎮合作醫療站點報銷。群眾們逐步了解到了合作醫療的好處，由不愿參加合作醫療轉變到自愿參加。
我們從報銷較多一戶了解到，夫妻二人同時患病，治病使其欠下債務，使本就不富裕的家庭更是捉襟見肘。雖說補償的較少，不足以填補其家庭空缺，但從一方面可以使留下的人得到一絲安慰，也算是國家給咱們的交代。從此可見，因病至貧的事在農村還是較為普遍，想要徹底實現合作醫療的最終目的，還有很長的路要走。而從其他村民口中了解到大家對國家補償這件事還是相當滿意的。
六、調研分析
經調研發現新農村合作醫療在梁城村有了很好的開頭，而98%的參合率更能說明此項政策的可行性。同時我們也應從實際中找出潛在的問題。
1、仍有個別農民未參加合作醫療，任然對合作醫療存在質疑。有兩戶較為特殊：一戶是退休老教師，國家補助較好，且女兒遠嫁在外，老人家身體很好，因此對合作醫療很不在意。另一戶是認為平常沒有生什么大病，不需要看病就醫，于是就不辦合作醫療證。由此可見，第一：宣傳到位，解釋不到位。雖說都知到這項政策，但具體實施過程和實施內容并不為農民清楚。大部分人還是隨主流的加入，并不關心細節，容易吃啞巴虧。第二：沒必要我家有錢，家人身體都好，不需要加。第三：政府給著我補貼，你卻讓我
出錢參合，這賠本生意我才不做呢!再說，誰知道錢落到哪里了。
2、 村民維護自身權益意識不強，不能及時了解政策變動 上面說到有一家兩年都沒用合作醫療本，卻沒要求村干部開證明，導致看病和不加合作醫療一樣，這就導致政策實施時有障礙，自身權益得不到實現。而有的村民看病從來不拿合作醫療本，問其原因，要不說忘記帶了，要不就是不知道怎么用。
3、 醫生素質有待提高，藥品價格應明碼標價 對上面提到的拿合作醫療本就漲價的現象，一方面應明碼標價，防止不法人員從藥價上打人民的主意。另一方面要加強醫生素質的培養，嚴格把住人才關。
4、 報銷比例小，范圍窄 因病反貧的情況時有發生，在目前農村無法避免。而報銷只能是事后諸葛，許多高科技治療費用不在報銷范圍之內，這令許多村民感到不解。很多農民希望有更完善的補償制度，能真正符合現實需求。
5、農民在新型農村合作醫療中處于被動地位，參與率高而參與度低。梁城村總人口20xx人，其中農業人口1500人，據統計參加合作醫療的農村居民達1980人，參保率超過95%，然而我在入戶中感到，不少農民對待合作醫療實際持懷疑和觀望態度。
作為一項政策，新型農村合作醫療的推行是自上而下的。這里，政府和衛生院管理部門理所當然是運作主體，旗鄉兩級公立醫療機構也是積極主動的，農民則完全處于被動狀態，被宣傳、被動員、被要求始終被動的農民似乎不知道自己應當是合作醫療的主人和收益者。盡管有關部門通過動員、勸慰等方式獲得較高的參與率，但實際上農民的參與度并不高，即內心的認可程度、信任和信心不足，熱情不高。
七、我的建議
經過調研，我對發現的問題作了總結：
第一：在加大宣傳力度的同時，能更深入、更詳細地向村民講解有關合作醫療的規章制度，使農民作到心中有數。如有必要，可定期開設培訓班，請有經驗的人員講解有關信息，也可請受益人獻身說教。
第二：農民是合作醫療的主力軍，只有真正動員他們，合作醫療才能算是最后的成功。
第三：基層干部及醫務人員素質有待提高 俗話說：一只死老鼠壞了一鍋粥。若因某一人的失誤或過失而影響整個政策的實施就太不值得了。而人才是關鍵，因此要切實把好人才關，政府在選拔人才時要極其嚴格，從源頭杜絕類似事件的發生。
第四：明牌標價 每日都有部分藥價公布，讓農民看到，了解到藥價的具體情況，真正讓他們作到心中有數。并且加大監管力度，如有可能讓農民參與監督，防于民、用于民。
八、結尾
通過這次調研，我以合作醫療為主要切入點，較為深入地了解了現行農村的一些基本情況。在中國這廣袤的土地上，或許良城村不能被稱之為農村的典型，但是通過這些年村支部各干部的工作，我親身感覺到梁城村干部及群眾正在努力尋找出路，努力追趕時代步伐的，成為新農村的示范點。
新農村合作醫療制度的實施，符合廣大農民群眾切身利益，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距。他在實施的開始階段并不是順利的，一定會存在很多的現實問題，這需要在推廣過程中不斷積累經驗。我相信它在我們黨和人民的不斷努力下，將是我國農村合作醫療保險事業改革中一個成功的典范，將為當前的建設社會主義新農村偉大事業添磚加瓦。
農村合作醫療調查報告10
建設社會主義新農村是一個相當長的過程，需要我們幾代人的艱苦努力，而建立和完善農村醫療保障體系，是建設新農村、解決當前“三農”問題的重要環節。目前，廣大的山區農民普遍面臨“看病難”問題，客觀地說，全國80%以上現有的醫療衛生資源愈來愈集中于城市，使農民看病因路途遙遠帶來不便。更重要的是絕大多數農民無力支付高額的醫療費用，往往是有病不敢去看、小病拖成大病，輕病轉為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環。所以醫療保障的缺失成為農村經濟社會發展尤其是邊遠貧困地區發展的嚴重阻礙。為認真貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作決定》中提出的“逐步建立新型農村合作醫療制度”要求，就梅州市不斷完善新型農村合作醫療制度進行了調研。
一、梅州市新型農村合作醫療的現狀及產生的進取效應自20xx年12月省人大常委會經過《關于建立和完善農村合作醫療保障制度議案的決議》以來，梅州市各級各部門高度重視，采取措施，進取探索，逐步完善，合作醫療的覆蓋面、受益面不斷擴大。
（一）從中央到省、市、縣都高度重視和進取推行新型農村合作醫療，證明政府已經重視公共衛生和農民健康所承擔的職責，醫療保障制度開始在廣大農村建立和發展。
（二）突破了資金來源的“瓶頸”。根據20xx年1月國家衛生部、財政部、農業部聯合下發的《關于建立新型農村合作醫療制度的意見》，中央、省財政為參合農民每人每年補助25元，市、縣配套資金10元，農民個人交納10元。政府補貼占了大頭，有效解決了農村醫療衛生和健康保障資金來源問題。
（三）緩解了農民“看病難”問題。
（四）農村縣、鎮一級醫療衛生機構有望得到加強。醫療衛生主管部門和縣、鄉鎮醫院都把新型農村合作醫療的推行看作是一次難得的發展機遇。
二、當前存在困難和問題
總體來說，梅州市新型農村合作醫療工作取得了較好成績，開局是良好的，但在實施過程中也存在一些困難和問題：
（一）部分農民以新型合作醫療認識不足。農民在新型農村合作醫療中處于被動地位，對合作醫療的認識仍滯留在傳統合作醫療的概念上，擔心交了錢不能被公平對待，必須程度上影響了農民參加合作醫療的進取性，給新型農村合作醫療工作開展，提高覆蓋率帶來較大的難度。
（二）資金仍然不足，實際受益面偏小。新型農村合作醫療定位于“大病統籌”，即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫療優越性即享受政府補貼的還是農村中生活相對寬裕的群眾，這就構成了實際上的“扶富難扶貧”，這種結果顯失公平合理，也有悖于合作醫療的初衷。
（三）基層衛技人員匱乏，醫療服務水平有待提高。鄉鎮衛生院和村衛生站是農民就醫的主要去處，辦得好壞，直接關系到農民的治療水平和醫療消費水平。目前，不少基層衛生院存在“員滿缺才，無崗有人，有崗無人”的不合理現狀。
（四）管理體制不順，人員編制不以位。梅州市縣級合作醫療經辦機構均設在衛生部門。除五華縣有4名工作人員外，其余各縣（市、區）僅有1至2名工作人員隨著合作醫療工作的不斷深入，已明顯感到人力不足。如下去，鎮村合作醫療的'基層工作層面，只能是應付了事。
(五)信息管理網絡不健全，宣傳、培訓和工作經費缺乏。隨著新型農村合作醫療保障制度的逐步完善，參合的人數會越來越多，工作量也越來越大，信息化管理項目也越來越細。管理手段滯后，報名填表、醫療報銷等工作仍采取手工填寫，沒有配備電腦，不但工作量大，成本高，效率低，且容易出錯，也不利于資金管理的公開和透明。
三、建立完善農村醫療保障體系提議
(一)提高認識，加大宣傳力度，增強農民參保信心。各級常委政府要把建立和完善新型農村合作醫療制度提高到密切黨群關系、構建和諧社會、堅持農村穩定的高度來認識。要不斷研究和完善各種制度，讓新型農村合作醫療在機制上有約束力，在經濟上有吸引力，在過程中有透明力，打消農民群眾的思想疑慮，增強農民參保信心，使他們變被動為主動，自愿自覺地參加新型
農村合作醫療，把好事辦好、好事辦實。
(二)健全制度，擴大受益面，提高農村醫療保障水平。針對目前農民參保進取性不高，受益覆蓋面不大等問題，應制定相關政策、措施來解決。一是政府應研究并建立一個穩定的多方籌資機制，包括穩定的財政投入機制。二是建立便民的就醫制度和核銷機制，以大病統籌為主的互助共濟制度，降底住院起付標準；三是探索建立參保農民小病受惠制度，防止小病拖成大病。四是要變“大病統籌”為在貧困山區農村實行普遍的“大病救助”，異常是對農村的五保戶、低保戶和其他貧困農民參加新型農村合作醫療，享受醫療費報銷補助后個人負擔醫療費太高的重病人再給予適當的醫療救助。同時，擴大補償范圍，慢性病、住院分娩、人身事故等應列入補償范圍。
(三)做好基線調查，確保基金安全運行。過去合作醫療失敗的教訓之一是籌資有限、保障本事弱。目前，梅州市農村合作醫療的籌資水平，異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求，要在科學的調查測算基礎上做出規劃，但基層工作壓力大，急于完成任務，根本沒有時間多基線調查。要使新型農村合作醫療健康運行，必須做好供需雙方的形勢分析。
(四)采取進取措施，推進醫療衛生服務體系建設與合作醫療同步發展。要把推進基層醫療衛生服務與完善新型農村合作醫療制度結合起來，充分發揮農村基層衛生在農民醫療就診方面的地緣優勢，為農民供給優質、價廉、方便的服務。
(五)著力解決基層工作機構人員經費問題。新型農村合作醫療需要嚴格的制度管理，工作量大。所以，必須盡快理順管理體制，落實鎮級農村合作醫療機構人員編制問題，每個鄉鎮必須配備2-3名專職人員，以穩定農村合作醫療工作網絡。同時，必須保證鎮、村農村合作醫療辦公的經費，如果經費問題長期得不到解決，勢必影響新型農村合作醫療的健康發展。
農村合作醫療調查報告11
按照區人大常委會專項工作評議活動安排，8月至9月，評議調查組對全區新型農村合作醫療實施工作情況進行了專題調查。調查組先后深入到各鎮街衛生院、區直醫院、部分村居，發放了調查問卷，分別召開了人大代表座談會和鎮街、村居干部座談會，走訪了部分參合農民群眾，征求了有關方面的意見。現調查情況報告如下
一、基本情況
近年來，區政府及主管部門高度重視新型農村合作醫療工作，采取有效措施，扎實開展工作，報銷比例逐年提高，農民參合率達98.34%，促進了新型農村合作醫療制度的平穩運行，提高了農民群眾醫療保障水平，受到了廣大農民群眾的普遍歡迎。主要特點是：
(一)領導重視，部門協作，新農合基本履蓋全區農民。為了加大對新型農村合作醫療制度的實施，切實保障廣大農民的根本利益，區、鎮(街道)兩級黨委、政府高度重視這項工作，把其作為一項德政工程、民心工程和構建和諧社會的一項重要內容來抓。區政府成立了新型農村合作醫療管理辦公室，編制為副科級事業單位，專門核定了人員編制，連續兩年為區新農合辦考選2名本科生。區財政每年都把區新農合辦公經費列入年度預算，還撥專款為區新農合辦配置了全市首輛監管專用車。鎮街政府充分發揮各自的職能作用，按照屬地化管理要求，組織做好新型農村合作醫療的宣傳動員、資金籌集、費用報銷和數據統計工作，有針對性地對農民進行新型農村合作醫療政策宣傳和健康知識普及，注意總結本地區農民參加新型農村合作醫療的受益事例，使農民真正認識建立新型農村合作醫療制度的意義和好處。目前，我區參合農民已達到21.49萬人，參合率達98.34%。
(三)改善設施，提高服務，醫療衛生事業加速發展。一是農村醫療衛生設施有了很大改善。今年，區政府撥付專款45萬元，實施了張山子和馬蘭衛生院國債扶持改擴建項目續建工程。健全完善一個中心、四個站配套設施建設。截至目前，區政府已全面完成衛生室標準化建設任務，三年共建成標準化衛生室110個，順利通過了省級驗收。二是提高了農村醫療機構的管理水平。區、鎮普遍加強了對定點醫院的管理，實行定期檢查制度及醫療信息公示制度，促進了定點醫院管理水平的提高。三是促進了服務水平的提高。區人民醫院總投資1000萬元、總建筑面積為7000平方米的外系病房樓投入使用。啟動了區中醫院老年托撫中心工程項目建設。同時，通過不斷加強衛生技術人員培訓、開展城市支援農村衛生，加強衛生院服務能力建設和區、鎮、村三級醫療衛生服務網絡建設，提高了醫院的醫療服務水平。
二、存在的問題
新型農村合作醫療是一項政策性強、涉及面廣、長期而復雜的社會性工作，區政府及主管部門雖然做了許多工作，積累了一定經驗，取得了明顯成效，但工作中仍然存在一些問題和不足。
(一)新農合宣傳工作還不深入。20xx年，新型農村合作醫療在澗頭集鎮試點以來，雖然區、鎮逐年加大了新農合政策宣傳力度，但宣傳和引導工作尚不夠深入，極少數鄉村干部對新農合政策落實不重視，自身政策不熟悉，無法給群眾正面宣傳，還有相當數量的農民群眾對新農合不是很了解，對具體政策知之甚少，哪些病能報，報銷比例是多少，以及報銷手續、用藥目錄等還不了解、不清楚。
(二)新農合政策尚不完善。一是報銷比例還需要進一步調整，使其更加科學化、合理化。二是用藥目錄限制過死。目前，我區村級衛生室用藥目錄僅為250種左右，不能滿足群眾的看病需要。三是報銷層級設定較復雜，群眾具體辦理很麻煩。四是定點醫院審核結算人員構成不夠合理，審核結算程序、告知制度的執行不嚴格。
(三)醫療服務水平有待提高。一是由于多年的欠帳，部分合作醫療定點單位的衛生基礎設施比較差，房屋老化、設備陳舊、服務功能不健全等問題較為突出，近兩年雖有所改善，仍不能適應農民群眾日益提高的就醫需求。二是基層醫療機構缺乏專業技術人才，鎮(街)醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高，服務能力和服務水平不能滿足農民群眾的基本醫療需求。
(四)管理體制還需理順。新農合是政府主導的醫療保障制度，各級政府是新農合管理的主體。但我區管理體系仍不完善，鎮、村兩級只負責每年的籌資任務，平時對新農合缺乏監督管理，沒有固定的工作人員，無辦公場地、無辦公經費。現在鎮街新農合醫療管理都由鎮街衛生院代管，這樣就出現了醫院管醫院、醫院既是裁判員又是運動員的局面。新農合網絡化管理程序尚在運行初期，需及時進行完善規范。
(五)違規違紀現象還時有發生。一是冒名報領醫療補助。由于身份確認措施不力，未參保的群眾在需要時可以借用親友的證件住院治療和報銷費用。二是部分醫療機構和醫務人員在執行新農合政策中存在趨利行為，只顧追求自身經濟利益，對證(合作醫療證)下藥，開大處方、不合理用藥，人為加重了患者醫療費用負擔。三是非法行醫現象還未杜絕。有的藥店存在前門賣藥、后門行醫的現象。今年，澗頭集某村甚至出現了非法行醫致人死亡現象。
(六)鎮街醫院發展環境堪憂。一是醫務人員報酬低。鎮(街)衛生院普遍反映基層衛生院醫務人員工資低，導致基層衛生院醫務人員工作不安心，服務意識差。二是醫患糾紛多。調研座談中，醫務工作者普遍反映當前醫鬧事件比較突出，醫務人員工作壓力大，甚至有職業恐懼感。三是可持續發展能力不強。大部分鄉鎮衛生院收入低，只能勉強維持人員工資，沒有資金用于投入醫療設備購置、人員業務培訓，影響了醫院的發展。
三、幾點建議
新型農村合作醫療受益者是最基層的廣大農民群眾，這是黨和政府實現以人為本、構建和諧社會的重要舉措。區政府及主管部門要進一步推動新型農村合作醫療工作，讓廣大農民群眾分享改革開放成果。為此，提出以下建議：
(一)深入宣傳，保護和調動農民參合積極性。著力在宣傳新農合政策的靈活性、實效性上下功夫，做好典型事例的宣傳;緊緊圍繞如何樹立和提高農民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫療機構服務意識進行宣傳;要結合好日常宣傳與重點時期的宣傳，樹立參合農民受益典型，以現身說法的形式讓新農合政策在廣大農民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農民的參合率。
(二)調整政策，切實讓農民最大程度得實惠。好的政策是實現新農合目標的關鍵。一是核心政策要穩定。大病住院報銷和門診統籌這些政策對緩解農民因病致貧、因病返貧發揮了重要作用，因而要維持基本穩定，適度調整。二是實現三個逐步擴大。即逐步擴大新農合基本用藥范圍，把那些療效高、價格相對較低的藥品納入報銷范圍;逐步擴大單病種報銷范圍，合理確定報銷費用，更加有效地減輕患者負擔;逐步擴大大病統籌的范圍，可適當的把一些慢性病納入報銷范圍，最大限度地提高農民的受惠水平和新農合的吸引力。
(三)加大投入，認真抓好醫療衛生基礎設施建設。要積極爭取國債項目和省專項資金項目，加大政府投入力度，吸納社會資金，加強鎮街衛生院、村衛生室的基礎設施建設和診療設備配置，通過兩、三年的努力，使全區的鎮街衛生院和村衛生室的就醫條件和環境有較大的改善，診療能力和服務水平有較大的提高，能夠滿足農民群眾的就醫需求，真正實現小病不出村，常見病、多發病不出鎮，大病不出區。
(四)強化措施，積極引進和培養基層醫療衛生人才。要建立健全醫護人員安心在基層從事醫療衛生服務的激勵機制，引進專業骨干和吸收大學畢業生到鄉鎮衛生院和村衛生室從事醫療衛生服務，逐步解決基層衛生醫療機構人才匱乏的問題。要加強對現有的.鎮、村醫生的執業技能培訓，繼續實行區直醫院醫師下派到農村衛生機構進行傳、幫、帶，逐步提升農村衛生機構人員的整體素質和服務能力。
(五)結合實際，創新完善新農合運行管理體系。要進一步完善區、鎮、村三級醫療衛生機構的新農合報銷制度、轉診制度、二次補償制度，優化工作流程，為農民提供安全、有效、便捷、經濟的醫療衛生服務。要積極推進新農合信息化建設，全面實現新農合信息管理系統與醫院管理信息系統有效對接，提高服務效率。借鑒先進地區經驗，采取多種手段，盡快建立區、鎮、村三級新農合定點醫療機構和監督管理機構的網絡監管體系，全面實行微機、信息卡管理，堵塞監管漏洞。
(六)完善機制，注重醫療服務機構的監督管理。要健全完善定點醫療機構的長效監管機制，拿出具體措施，配備專門的鎮街合管員，實行在區級合管辦的統一組織下，履行監督職責，真正發揮其監督作用。要開展定點醫療機構資質的年度審查，嚴格準入管理和退出機制，進一步規范定點醫療機構服務、收費行為，促進其合理檢查、合理用藥、合理診療、合理收費。要加強對醫療機構的行風建設和經常性的督促檢查，有效制止和查處醫生點菜、病人買單等開大處方或小病大治的行為。要加大對農村巫醫、游醫和非法行醫行為的打擊力度，整頓規范農村醫療衛生市場。
(七)總結經驗，穩妥地推進新型農村合作醫療健康發展。一是要對現有經驗認真總結，科學合理地測算各種數據，不斷完善基金管理使用方案，防止過多沉淀或透支。按照農民得實惠、醫院不虧本、基金不透支的原則，穩步探索新路子，增強制度吸引力。二是新農合醫管部門要進一步調查研究，廣泛收集群眾和鎮、村醫療機構服務人員的意見，及時向省、市有關部門反饋，根據本地區實際適時調整方案，盡量滿足群眾基本醫療需求。
農村合作醫療調查報告12
健全完善新型農村合作醫療制度，是加強農村衛生建設的重大舉措，是統籌城鄉發展和統籌經濟社會發展、提高農民健康水平的必然要求，是建設社會主義新農村，推進和諧社會建設的必然選擇。近年來，西南村始終堅持農民自愿參加原則，扎實推進新型農村合作醫療試點工作，建立健全組織協調、經管監辦及醫療救助等各項制度，認真解決農民看病難、看病貴問題，取得了明顯成效。截止目前，農民的參合率達到98%左右，廣大農民參與的積極性很高。這種“小投入，大收益”的模式受到了廣大農民的歡迎。參合農民得到了實實在在的好處，取得了顯著的社會效益。不可否認，還存在一些問題，需要在以后的工作中加以創新和改進。
一、初步成效
新型農村合作醫療試點工作的實施，取得了突出的成效很重要的一點就是取得了顯著的社會效益，實現了農民群眾得實惠有機統一。
(一)新型農村合作醫療試點工作開展以來，各級組織和干部充分認識到了合作醫療試點的重要意義，認識到了合作醫療是當前解決“三農”問題，解決農民因病致貧、因病返貧問題，確保農民身體健康，致富奔小康的有力保證，為農民服務的意識進一步增強。廣大農民群眾通過發生在身邊的許多事例，真真切切地體會到了合作醫療試點工作的好處，關心、支持黨委政府工作的自覺性、堅定性進一步提高。
(二)減輕了農民經濟負擔。通過對住院病人醫療費用的按比例報銷，有效地緩解了農民醫療費用負擔，尤其是重病大病，作用十分明顯。各定點醫療機構按照有關要求，內強素質，外樹形象，為患病的農民合理檢查、合理用藥、合理收費，避免了農民群眾因住院造成的醫療過度消費，減少了合作醫療基金的流失和浪費。
(三)激活了農民醫療需求。實施新型農村合作醫療以來，全村醫療機構住院人數和住院費用同比均有一定程度的增加。農民群眾逐步認識到了合作醫療的重要作用，對醫療需求越來越大，逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認識誤區，杜絕了“小病養成大病、大病造成死亡”現象的發生。
二、存在問題
（一）報銷范圍窄，農民受益面小。對于一些常用的藥品和常規手術政府是給貼的，但是一些是不給予補貼，還有另外一部分是補貼的，而且報銷必須在制定的門診，所以報銷受到極大的限制。
（二）定點醫院收費高，農民利益受損.許多調查農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在鄉村醫生那只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元.一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖，B超和各種化驗，小病大看現象時有發生.農民說，大醫院的床位
費太貴，睡不起，為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費，餐宿費，誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算.
（三）外出打工人員享受極不方便.外出農民一旦患病，需要回本地定點醫療機構接受治療才可能報銷醫療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續后，方可在外地治療報銷有關費用.因此，外出農民參加新型合作醫療后，患病就醫時常常陷入兩難困境:直接在外地就醫，無法享受到補償帶來的好處，心有不甘;回到當地定點醫院就醫或辦理相關手續，要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情.調查中已經發現部分農民由于打算外出，表示不再繼續加.
(四)鄉鎮衛生院建設有待進一步加強。雖然現在鄉鎮衛生院醫療條件有所改善，但部分鄉鎮衛生院基礎設施落后，設備老化陳舊，人才匱乏，難以提供更高層次的醫療技術服務，遠遠不能滿足農民群眾日益提高的醫療衛生服務需求。
（五）競爭激烈，藥品價格仍偏高。雖然現在各新農合定點醫院藥品價格有明顯下降，但由于進貨渠道、管理機制、運營成本等限制，農合定點醫院藥價跟私營藥店相比，仍偏高。
三、幾點思考
(一)開展新型農村合作醫療，政府支持和補助是關鍵。從本質上看，新型農村合作醫療制度屬于社會范疇，具有其自身的公益性，要求政府給予一定的投入和支持。從公平角度出發，政府理應利用轉移支付手段，加大對農村衛生事業的支持，同時這也是縮小城鄉差別和維護社會穩定的重要手段。從投資回報看，廣大農民保持健康向上的身體素質，有利于推動經濟社會的快速發展。離開政府的大力支持，新型農村合作醫療將難以維系和發展，起不到應有的作用。
(二)逐步提高保障水平是新型農村合作醫療持續發展的趨勢。籌資水平上的懸殊導致了保障能力上的明顯差距，還不能滿足廣大人民群眾實際的保障需求。因此，要在以農民個人自愿繳納和政府資金支持為主的基礎上，探索科學、合理、多元化的籌資機制。可采用社會捐贈等形式，籌集新型農村合作醫療基金，提高保障金額。
(三)要堅持“鞏固、完善、監管”的方針，提高運轉質量。要不斷完善修訂新型農村合作醫療管理辦法，探索籌資管理成本更低、補償結構更合理、群眾更方便的保障辦法，重點是科學劃定補償比例，使辦法更易操作，讓群眾最大受益，鞏固農民群眾參合率和受益面，讓更多的群眾得到實惠；加強定點醫療機構的管理，強化鄉鎮合管機構及定點醫療機構的職能落實，確保資金運行安全，保障人民群眾的知情權、監督權。
(四)要充分利用好上級政策，積極爭取資金，加快基礎設施建設。以國家加大對農村衛生建設投入為契機，積極爭取衛生三項建設資金，有計劃有步驟地改善鄉鎮衛生院的硬、軟件設施，提高其服務功能，為農村合作醫療的順利運行創造條件。加快合作醫療管理信息化網絡建設。加大對合作醫療從業人員的培訓力度，努力打造一支政治合格、作風嚴謹、服務周到的合作醫療從業隊伍。
四、幾點建議
(一)改進方式，鞏固和擴大參合隊伍。鞏固和提高參合率，是保證新型農村合作醫療制度長期堅持下去的關鍵。為此，要把提高參合率作為該項工作的首要任務，注重做好已參合對象的穩定和鞏固工作，采取一切有效辦法把尚未參合的對象，尤其是那些對參合持態度消極的特殊群體動員進來。經過近年來的`宣傳和實踐，大多數群眾對新型農村合作醫療制度已有認識并認可，今后的發動方式應轉到提升服務質量、為農民參合創造方便、增強吸引力上來，始終把為參合農民提供優質高效的服務放在工作的重中之重。
（二）繼續加大對基層衛生院建設的投入力度，進一步改善我縣基層醫療衛生條件，配備基本醫療設施，加大對現有醫務人員的培訓，建立人才引進機制，不斷滿足農民群眾的就近醫療保健的需求。
（三）完善監管機制，提高補償水平。進一步完善農村合作醫療實施辦法，建立健全科學、快捷、長效的籌資、繳費、報銷制度。在保證基金安全運行的前提下，提高基金使用率、補償比例和大病救助水平，想方設法擴大參合農民受益面。
（四）加大醫療市場監管力度，嚴厲打擊非法行醫。現在私營門診和藥店林立，他們以低藥價吸引了許多群眾，但有些門診和藥店的藥品進貨渠道不明，用藥效果和安全得不到保障，有關部門應依法查處非法行醫，規范醫療秩序，凈化醫療市場，保障群眾就醫用藥安全，為新農合的實施創造更加優良的環境。
（五）各級政府和新農合相關管理部門，要采取多渠道、全方位靈活多樣的宣傳方式，加大政策宣傳力度，傳揚新農合制度的優越性，公示大額補償的病例，邀請受益患者在村莊、社區、會議等場合現場介紹參合的好處，讓人民群眾切身感受到新農合是惠及萬民的好政策，自覺、主動的參合。
在當前進村入戶的籌資模式下，籌資成本很高，應積極探索便捷并行之有效的新的籌資模式：學習借鑒外地經驗，可采取與農民簽訂“代扣代繳”協議的辦法，由金融機構通過農民的糧補賬戶代扣代繳參合基金，減輕基層負擔，節約管理成本。也可嘗試自今年起，凡在規定時間參合的，從其30元自籌基金中拿出10元，打入其家庭門診賬戶，以獎代補，擴大參合受益面，激發群眾參合熱情，促進收繳統籌基金盡快完成任務。
（六）要激發農民參合熱情，取得他們的信任，就必須順應他們的心愿，堅持“與時俱進，科學管理，方便群眾，務實高效”的理念。一要進一步調整及完善現行《實施方案》，增加門診統籌基金，方便門診就醫補償。二要提高在縣、鄉住院醫療費的補償比例，鼓勵參合患者在基層醫院就醫。三要在縣內定點醫院全部實行即時結報、兌付補償制度。四要增加新農合招標用藥名錄，盡量減少不能報銷的藥品，并提高中草藥報銷補償標準，相對提高藥費補償比例。五要全面開通新農合互聯網信息平臺（含村衛生室都聯網），核準并錄入參合人信息，并給參合農民辦理IC卡，使參合患者能夠持卡隨地就醫，及時結報補償。六要對經常就醫的慢性病、常見病、多發病以及重（特）大病給予政策傾斜，在一年內多次住院不再重收“門檻費”。七要對意外傷害所產生的醫療費，應采取區分性質，分別對待，應補償的給予一定比例的補償。
農村合作醫療調查報告13
建立新型農村合作醫療制度，是全面建設小康社會的必然要求，是緩解農民看病難、看病貴的有效措施。我區從XX年7月1日起實施了農村新型合作醫療制度，為廣大農民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農村合作醫療制度的運行情況，為區委、區政府決策提供參考依據，由區政協學宣委牽頭，自6月20日開始，深入區衛生局、高臺子鎮、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查。現將調查情況報告如下：
一、新型農村合作醫療制度運行的基本情況
1、農民參合情況
截至XX年底，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度已覆蓋全區五個涉農鎮街，26個行政村。全區農業人口32139人，參合農戶9563戶，參合農民29979人，參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
XX年，全區籌集到位新農合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區財政補助資金48.29萬元，農民個人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至XX年12月31日，已有35288人次獲得了醫療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元。基本體現了以大病統籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至XX年底，參合農民就醫發生醫藥費用總額為561.69萬元，其中，在區內發生醫藥費用總額為169.61萬元，區外為392萬元。區內住院為150人次，區外住院為1007人次，區外住院人次占住院總人次的87.04％；區內門診為33679人次，區外門診為452人次，區內門診人次占門診總人次的98.68％。以上數據表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。
5、參合農民受益情況
截至XX年底，參合農民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施，完善新農合制度
為了不斷完善新農合制度，區衛生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開展了新農合知識宣傳培訓，增強農民的參合意識；公示農合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農民放心就醫。二是調整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數據的工作模式為村組人員直接上報農合中心，減少中間環節，實現參合信息、系統數據、繳費資金的完全統一；加強農合工作人員業務培訓，努力提高工作效率。三是規范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農民醫藥費的報銷范圍，調高了報銷比例，農民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規范服務行為。制定并實施了調查走訪和監管制度、定點醫療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制，確保基金安全。設立了農合基金社保專戶和農合基金支出專戶；成立了藥品統一采購辦公室和財務統一管理辦公室。
從總體調查情況和數據統計分析看，我區新型農村合作醫療工作做到了平穩起步，穩健運行，資金運轉安全，工作進展順利。農民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農民對合作醫療的信心大大增強；農民對黨的新農合政策十分擁護；農民對我區農合管理中心的工作表示滿意。新農合制度的實施已取得了“農民得實惠，民生得發展，政府得民心”的三贏效果。
二、新型農村合作醫療制度運行中存在的問題
1、農民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農民現實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農民期望值過高，認為入了新農合不管合不合規范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫，而新農合制度規定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農民自愿”的原則，對懷疑和不理解農合政策的農民沒法強制要求參合，只能做宣傳動員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調查走訪發現，許多農民只知道新農合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內容知曉率不高，個別農民甚至存在誤解，把新農合等同于過去的合作醫療或一般的商業保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。
3、區內定點醫療機構醫療行為不夠規范，基礎設施、醫療水平和服務能力還不能完全滿足新農合工作的需要。新農合制度要求：農民就診小病不出鎮，大病不出區，疑難復雜病到市級以上醫院治療。但從我區運行情況看，一些可以在鎮衛生院治療的常見病、多發病大量涌入市級醫院。一些可以在區級醫院治療的疾病卻轉到市、省級醫院。其原因：一是區內定點醫療機構存在基礎設備陳舊、經費短缺、專業技術人員匱乏、醫療技術水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農合制度完全接軌，這是導致農合患者外流的主要原因。二是區內定點醫療機構的診療行為不夠規范：有的醫務人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現象仍然存在；個別定點醫療機構還存在診療環節不透明等問題；少數醫療機構和醫務人員核對卡證不細，審查把關不嚴，填寫卡證不實，給農合基金運行帶來了風險，某種程度上降低了定點醫療機構自身的信譽；三是我區地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫院住院的醫藥費予以報銷，門診花費不報，而農民多數是在門診就診，此問題意見較大，希望執行以往的醫藥費報銷制度。三是按農合管理中心的規定，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個工作日到農合中心報銷醫藥費，時間倉促，希望增加報銷醫藥費的工作日。經與區衛生局溝通，問題的情況如下：關于藥價問題：農合管理中心是代表全區定點醫療機構統一從正規的醫藥供應渠道進藥，要求定點醫療機構按規定加價15％售出；關于醫藥費報銷問題：新的農合醫藥費報銷制度是XX年市里出臺的新規定，取消市級醫院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫院住院費的報銷比例，體現了大病統籌原則，同時將區級醫療機構門診藥費的`報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農民小病不出區，讓農合資金盡量消化在區級醫療機構；關于報銷時間問題：目前，區衛生局已取消了醫藥費報銷時限，規定年度內發生的醫藥費在本年報結。
三、對完善新型農村合作醫療制度的幾點建議
1、加大宣傳力度，為新農合工作長遠發展奠定基礎
一是根據農村群眾生活方式、文化水平的特點，將經常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農民群眾的新農合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛生保健意識、健康風險意識、互助共濟意識和參合監督意識，在自愿原則下最大化地提高農民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償的支付辦法和程序，清楚參加新農合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農合。二是新農合定點醫療機構應當對本單位的醫務人員進行相關培訓，使其掌握新型農村合作醫療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農民及其家屬進行相關政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法
正確引導農民自愿出資參加新農合，是推行新農合的基礎性工作。建立一個穩定的長效籌資機制，要進一步完善農民個人繳費方式，多渠道為農民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后保”原則，確定來年收取參保費的時間，參保的農戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變為農民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業收費一并收繳，或由鄉鎮財稅部門一次性代收，或與在信用社開設賬戶的農戶簽訂代扣繳費協議，出具統一規定印制的票據等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農民辦理戶口，遷入地的相關部門在辦理落戶手續的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農合政策的待遇，從而提高參合率。
3、健全監管機制，強化日常監督
為保證新農合各項政策措施和規章制度的落實，進一步規范各級定點醫療機構和經辦機構服務行為，及時防范和解決工作中出現的問題，應在各個環節上建立嚴格的監督制約機制。一是要進一步完善新農合管理中心、定點醫療機構和參合農民三者制衡的有效機制，建立健全監管、審計、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執行醫療服務和藥品價格之外，應在全區建立醫藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農民自負醫藥費用比例，把醫藥費用控制成效列入新農合考核評價的重要內容，對管理不到位，醫藥費用控制不力，群眾意見多的地區和單位定期在全區范圍內進行通報。要重點對藥價進行監管，確保區域內定點醫療機構間藥價的統一。三是根據新農合制度的性質，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內適當月份對患過病農民的醫藥費進行再報銷，讓農民當年繳資，當年受大益。
4、加強醫療機構建設，規范醫療服務行為
一是要多渠道募集資金，抓好定點醫療機構的基礎設施建設，為新農合制度的更好實施奠定物質基礎。首先，政府應繼續加大對醫療衛生的投入。新農合制度公益性強，體現了黨的惠農政策，深受社會關注。由于農村衛生醫療機構的醫療設施老化、短缺，已不能適應新農合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜，以逐步解決其服務能力低下、以藥補醫和趨利忘義等問題。其次，多方協調，拓寬資金募集渠道。利用城鄉共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區域內醫療設備的重復購入；走向市場，誰投入醫療設備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉村基本建設中預留出醫療衛生服務用房，作為公益設施無償使用；區衛生局內部也應繼續挖潛，整合好自身醫療衛生資源。通過積極努力，提高我區農村醫療衛生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實際，建立定點醫療機構激勵機制，不斷提高服務質量。首先要加強衛生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫療技術水平，以精湛的醫術贏得農民的信任。其次，抓好醫德醫風教育，增強服務意識，決不允許個別醫護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務，慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高，進一步便民利民
一是總結經驗，科學測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農民“能承受得實惠”、醫院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農合制度的吸引力。二是盡快實現信息化管理。充分利用計算機及網絡技術，將參保農民的個人資料、就醫情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網絡管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數據的統計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農村醫療衛生體系建設，進一步強化村級衛生組織，為農民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農民群眾監督，隨時為群眾提供咨詢。
6、積極爭取，確保新農合資金投入
根據中央七部委《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫療補助經費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區的落實，盡力減輕我區區、鎮兩級的財政壓力，防止新農合政策因地方財政困難半途而廢。
農村合作醫療調查報告14
新型農村合作醫療制度是政府在不斷解決“三農”問題，構建社會主義和諧社會的背景下出臺的重大惠農政策。重點是幫助農民減輕因患重大疾病帶來的經濟負擔，減少“因病返貧”現象。
自20xx年新型農村合作醫療制度試點推廣開來，到如今已經基本覆蓋了全國農村。它的實施，有效的緩解了廣大農村百姓“看病難，看病貴”的問題，提高了農民健康，促進了社會主義新農村建設。
搞好新農村合作醫療，是加快連云港市社會主義新農村建設，解決農民就醫難，提高農民健康福利工程、愛民和惠民工程，是構建社會主義新農村的重要內容，也是實現小康社會的基本條件。為此，我于20xx年，8月，趁著暑期之余，前往贛榆縣沙河鎮醫院的農村合作醫療報銷點親身實踐、調查，切實的了解新農村合作醫療的實施情況。
8月1號，吃完早晚，我乘車前往沙河鎮醫院，開始了為期一周的實踐活動。來到沙河鎮醫院新農村合作醫療報銷管理辦公室，得悉來意，劉主任熱情的表示歡迎，向我講述一些關于新農村合作醫療的情況。而且，我還查閱了許多的辦公室文件，對我市的新農村合作醫療情況，有了一個大概的了解。
一，新農村合作醫療在連云港市受到廣大農村百姓的歡迎。
在醫療合作報銷點工作，每天我都會遇到許多拿著醫療清單的人前來報銷，對此，閑暇之余，我對部分人進行了訪問、調查，被訪者都笑容滿面，直言表示愿意參保，新型農村合作醫療給他們帶來了切身的實惠，減輕了看病的經濟負擔。另外，我也遇到不少持懷疑態度的人，他們對報銷補償兌現不及時，不公平、不透明，有關醫療規定不合理意見很大，也有人抱著“花錢參保，不生病就吃虧了”的態度，因此部分人拒絕參保。經過一周的訪問，查閱相關新聞報道，大多數人還是對新農村合作醫療持著歡迎的態度，且這個比例在不斷上升，參合率穩步提升。由被訪者總體看出，新型農村合作醫療制度，在連云港市被廣大老百姓歡迎，漸漸地深入民心，農民也感受到了黨和政府對普通農民的關懷。
二，連云港市農民的參保情況。
連云港市新型農村合作醫療工作，在20xx年贛榆縣省級試點縣的基礎上全面推廣，次年，全市參加人口253萬，參合率達到77。8%，發展到20xx年，經過政府的宣傳引導，以及受參保帶來的實惠吸引，參合率已經高達99.89%，位居江蘇省前列。人均籌資水平由20xx年的30元，增加到20xx年的100元，政府補償由20元增加到70元，受益人群不斷擴大，受益程度不斷增加。到了20xx年，人均籌資達到150元，政府補償120元，最高支付限額達到當地農民人均純收入的6倍以上。
連云港市新型農村合作醫療工作，取得了突出的成績，受到衛生部、省政府、省衛生廳的表揚，走在了全省和全國的前列。調查中了解到，市區新型農村合作醫療保險與四縣新型農村合作醫療保險有著不同之處。首先，在補償模式上不同，市區只保大病，即住院治療，縣里則采取保大加。保小的模式。另外，藥品和診療目錄范圍不同，市里采取的是城鎮職工醫療保險的規定和診療目錄，范圍大。而縣里采用的是《省新型農村合作醫療藥品目錄》，品種相對較少。最后，在管理方式上不同，市區新型農村合作醫療保險委托人壽保險連云港負責支付業務，而縣里在由縣鎮合管辦負責，在醫院內設立醫療保險點。
三，連云港事農民的就醫情況。
在沙河縣醫院農村合作醫療報銷辦公室實踐期間，我隨著劉主任，也進入過農村調查農民的就醫情況，以及大力宣傳新型農村合作醫療。
如今，幾乎每個村子，都有小型的醫療診所，雖然設施簡單，但是村民就醫方便，而且不用交付掛號費、診療費、注射費，藥費也比醫院內便宜許多，大多數農民愿意到村衛生所看病。在衛生所看病，一般都是常見病，為此，政府按照實際出發，采取了“保大+保小”的模式，一些常見病也能看，帶著醫療卡看病，當時就能報銷哦部分醫療費用，給農民帶來了實惠，提高了農民參保的積極性。
四，農村合作醫療主要存在的問題，缺陷。
1、少數人抱著占便宜的心理，平時不愿花錢參保，直到發生大病、需要大筆醫療費時，才跑去要參保，可是已經過了每年的參保期限，于是找人托關系、甚至去醫療報銷辦公室去大吵大鬧，為此給大家帶來了不少的麻煩。
2、由上述看出。新型農村合作醫療的宣傳還不到位，特別是一些偏遠地區，參保率過低，不利于新農村建設的推進。
3、新農村合作醫療，以大病補償為主，有很大的局限性，事實上真正影響農民健康的`都是一些常見病和多發病，而只保大病，卻難以覆蓋、惠及多數人的利益。
4、連云港市對不同醫院、不同的消費者水平，按照不同的比例進行補償，報銷的比例還偏低，即使報銷了部分，農民還要自付50%——70%，面對昂貴的醫療費，補償金也是杯水車薪，沒有根本上解決農民“看病貴”的問題。
5、藥品種類過低，有一些農村急需的藥品都未在報銷范圍之內。我在報銷管理辦公室實踐時，常遇到農民拿著醫療費用單，詢問“為什么花了這么多錢，報銷卻這么少，即使按最低比例也不對啊。”這時，工作人員不得不無奈的解釋，他所用的藥品不在報銷范圍內，而在報銷范圍內的藥品卻又不利于疾病的治療。
6、對外出打工和外來打工者的補償。這些人看病往往報銷繁瑣，甚至是無法報銷，為此有人打工者在得病時，不得不回到家鄉就醫，以節省醫療費。這些打工者，為了所在的城市建設做出了巨大的貢獻，當地政府應該考慮到農民工的利益。
7、醫療費用補償操作不透明，也不規范，缺少民主監督，甚至是有關系的可以多報銷，沒有關系的，就少報銷許多。
8、定點醫療報銷醫院的職業道德有待提高，醫生醫德，令人堪憂。
五，結束語。
解決農民“看病難”“看病貴”是關系農民健康，推進新農村建設，建設和諧社會的重大問題，是關乎連云港市350萬的大事。對于連云港市新型農村合作醫療的現狀，以及我的所見所聞所想。我建議：
1、提高財政補償的標準，加強宣傳，爭取讓更多的人參保。提高報銷比例，擴大報銷藥品的品種范圍，降低報銷的起點。
2、加強和細化農村合作醫療的管理，提高透明性，保證公平、公正、公開。合理的改善管理制度和運行機制。
3、加強醫生職業道德的教育，另外，要關注、解決外來勞工和外出打工者的醫療報銷程序，爭取早日實現聯網管理，實現跨市、跨省的新農合報銷網絡互通，早日實現隨時隨地的看病報銷問題。
最后，我相信，經過黨和政府的不懈努力，新型農村合作醫療，會越來越好，逐漸的解決農民“看病難，看病貴”的問題，構建新時期的社會主義新農村，實現社會和諧，百姓安康！
農村合作醫療調查報告15
一、活動目的：
青春獻和諧關注合作醫療關注新農村
二、活動對象：
湖南省常德市金羅鎮高農村
三、活動項目及目的：
制定關于合作醫療的調查表，將其發放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫療現狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫療情況滿意程度。發現新型農村合作醫療制度存在的問題和不足，以便為政府解決問題，新方案的制定、數據的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿足廣大農民群眾的需求，更好的為廣大農民服務。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐服務本領與經驗。
一、新型合作醫療制度的特點
與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。
2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。
二、存在問題及相對建議
一、新型合作醫療制度試點存在的.問題
（一）農村醫療衛生基礎仍然薄弱
建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院，但醫生素質不高，大多衛校畢業，衛生院衛生條件差，醫療器械不足，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但基本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。
（二）農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高
我村農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，部分農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現，絕大部分農牧民希望有基本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89。
15、75和96。絕大部分農民只知道個人繳納30元，就認為可以報銷醫療費，而對基本籌集來源，醫療補償標準，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使部分農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程
序繁雜，甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。
（四）報銷手續比較復雜、報銷比例較低。
在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高。
（五）管理工作滯后。
市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重不足。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：
1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。
政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。
3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
4、完善新型農村合作醫療制度對策建議
新型農村合作醫療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分體現了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫療的實施總體上得到了廣大農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改進。
（一）不斷完善政策制度
新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣大農民根本利益出發，務必扎實工作，穩步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。
一是適當擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大部分農民來說，僅實行住院醫療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診
二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。以收定支、
量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則一是調整優化農村衛生資源，加快服務模式改革
二不斷改善農村醫療機構基礎條件和服務模式
二是增加農村衛生投入，加大衛生支農和扶貧力度。
三是加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平
四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會實踐使我們找到了理論與實踐的最佳結合點。尤其是我們學生，只重視理論學習，忽視實踐環節，往往在實際工作崗位上發揮的不是很好，不太理想。通過實踐所學，我們平時學的專業理論知識得到鞏固和提高。在實踐中在實踐中檢驗的知識和水平，通過實踐，原來理論上模糊和印象不深的得到了鞏固，原來理論上缺失的在實踐中得到了補償，加深了對基本原理的理解和消化。實踐讓我們的知識變得更加充實。讓我們的視野變得更加開闊。總之，實踐讓我們受益良多。
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