醫院的管理方案
為了確保事情或工作能無誤進行，常常需要預先制定方案，方案是計劃中內容最為復雜的一種。那么問題來了，方案應該怎么寫？下面是小編為大家整理的醫院的管理方案，希望對大家有所幫助。
醫院的管理方案1
輸血是治療與搶救生命的重要措施。輸血前必須檢查血型,選擇血型相同的供血者,輸血前檢驗不同于一般的臨床檢驗。血標本采集、血型鑒定及交叉配血對提高安全輸血系數有互補作用,缺一不可,其目的是使輸入的血液成分有效成活,而不會引起受血者的RBC發生破壞,使生命得到挽救,在檢驗醫學中,輸血前檢驗尤為重要,臨床醫生幾乎完全依賴其結果的正確性。然而,在輸血前檢驗的前、中、后各個環節均可能發生差錯。因此操作者必須具備高度的責任心、一絲不茍的工作作風、一定的血庫知識和分析能力,從思想上重視輸血前檢驗。
1、嚴格輸血適應證,防止醫患糾紛
輸血是臨床治療搶救生命的主要手段之一,但同時也可能傳播嚴重的感染性疾病,如HBV、HCV、HIV等感染引起的疾病。篩選獻血者所涉及的血液檢驗項目,我國目前規定有:HBsAg、抗2HCV、抗2HIV、梅毒試驗和ALT檢查等。除了供血單位嚴格篩查獻血者,對患者輸血前進行相關檢測已成為臨床檢測的一項重要任務。對受血者做輸血前血液指標檢測,有利于分清責任,減少由輸血引發的醫療糾紛,使一些無臨床癥狀的攜帶者患者得到診斷和及時有效治療。另外,發現潛在傳染源,也有助于醫務人員在診斷和護理時,加強操作隔離保護,避免自身感染,同時對醫療器械進行嚴格消毒,避免交叉感染。輸血既可用于治療,也可引起一些不良反應和并發癥,輸血可抑制腫瘤患者的免疫功能,使腫瘤復發率增高,因此除最小限度輸血外,還應開展成分輸血。成分輸血能降低輸血傳播某些疾病的風險。要注意的是,由于檢測方法的局限性,即使檢測結果為陰性,也不能完全排除已存在病毒感染的可能。據報道,由于“窗口期”的存在,1996～1998年法國經血清學檢測合格的血液,HBV、HCV和HIV存在的風險分別為1/220000、1/375000和1/350000(NAT分析)。Pillonel等調查法國1998～2000年血清學檢測合格的血液,HBV、HCV、HIV和HTLV4種病毒總的殘留風險為1/250000。因此,應嚴格掌握輸血適應證。對可輸可不輸的堅決不輸,對必須輸血的給與適當輸血,但應該以成分輸血為主。對擇期手術的患者最好采用自身輸血,自身輸血越來越多,是輸血發展的重要方向。
2、輸血前檢驗血標本的重要性
血標本采集、運送應符合“臨床輸血技術規范”。采集血標本前要反復核對輸血申請單上填寫的病人與實際病人是否一致,要準確無誤。輸血申請單須資料齊備,所用血標本要恰當地代表病人當前的免疫狀況,3d之后的標本,病人的免疫狀態發生改變影響配血試驗,病人所用的一些藥物也影響配血試驗,所以必須用3d之內采集的血標本做配血試驗。抽血后立即在試管上貼好標簽或條碼,做好登記,防止血標本稀釋、溶血。由醫護人員或專門人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科(血庫),雙方逐項核對。按時做好貯血冰箱的溫度記錄和消毒工作。對停電情況應做出記錄并及時處理,以防標本失效。
3、血型鑒定的質量控制 3.1 ABO血型鑒定
ABO血型鑒定是輸血前檢驗的常規項目,交叉配血的前提條件。做血型鑒定的標準血清應有批準生產文號、有效期內、并有購回后自己檢定的記錄(包括特異性和效價等)。嚴格按操作規程進行試驗,尤其要注意血清和血球比例,對于某些疾病如肝病患者或蛋白異常的患者,做血型時,最好用洗滌紅細胞。正反定型可互相驗證和起到質控作用。ABO正反定型不合可以分為:反定型不合、正定型不合、蛋白質或血漿異常和其他原因4類。當發現正反定型不符,首先應重復全部試驗,確保紅細胞懸液濃度(試管法為2%)、試管無污染、標本無混淆;其次要注意血型抗原抗體的缺失或減弱以及ABO亞型的`存在,進行吸收放散試驗、唾液中血型物質測定等一系列試驗,試驗方法應包括生理鹽水介質、抗人球蛋白介質、低離子強度介質(LISS)、酶介質等。
3.2Rh血型鑒定
人類血型系統中最復雜的當屬Rh血型系統,它能導致溶血性輸血反應和新生兒溶血病,其臨床意義僅次于ABO血型系統。正常人血中不存在Rh天然抗體,有輸血史、妊娠史、再次輸血的病人有可能產生免疫性的抗Rh抗體,故應常規檢查Rh(D)血型,定型時應嚴格按照試劑說明書操作,并建立對照系統。
3.3保證血型鑒定安全
血型鑒定錯誤難以完全避免,據文獻報道,歐美發達國家控制最為嚴格的血庫或輸血科,出現錯誤的總頻率為2.0%～4.7%不等;其中因ABO不相合所致的糾紛或事故達1/6000～1/33000。對錯誤原因調查分析一致性的結論是:>60%的錯誤由血庫以外的因素造成,血庫自身相關的錯誤只約13%～32%。所以加強血庫內外的質量管理,如何正確地發現和降低血庫血型鑒定錯誤,是實驗室質量和技術管理持續改進的重要手段,只有正確地鑒定血型,才能確保指導輸血安全。
4、嚴格交叉配血
實驗室做交叉配血實驗應嚴格按照部頒《臨床輸血技術規范》操作。所謂“嚴格交叉配血”是指采用的方法必須能檢出ABO不相容及ABO系統以外的、有臨床意義的抗體。
4.1交叉配血的臨床意義
交叉配血實驗是確保患者安全輸血必不可少的試驗,包括鹽水相和非鹽水相(酶、聚凝胺、抗人球蛋白等)。可以發現血型鑒定中的任何錯誤,可以發現是否含不規則抗體。交叉配血時應注意主測、次測有無凝集及溶血,有輸血史、妊娠史、短期內需要接受多次輸血的患者必須開展篩選。除了鹽水介質外,手工凝聚胺試驗(MPT)作為輸血前試驗正在國內許多醫院血庫常規應用。
4.2MPT法的原理及應用
凝聚胺(polybrene)是一種多價陽離子溴化己二甲胺多聚物,具有中和肝素的作用,溶解后產生許多正電荷,能中和紅細胞表面唾液酸所帶的負電荷,使紅細胞的Zeta電位降低,紅細胞相互間容易接近,外加離心力的作用易誘發紅細胞產生可逆的非特異性凝聚。反應體系中的低離子介質能大大促進抗原抗體反應,若反應過程有IgG分子已直接與紅細胞搭橋,當非特異性的紅細胞凝聚消散后,只有由抗原抗體反應引起的特異性凝聚仍存在。應遵循“兩步法”操作規程。
用凝聚胺配血法可以檢出能引起溶血性輸血反應的幾乎所有規則與不規則抗體。MPT在測定有臨床意義的抗體時(特別是IgG抗體)比酶法、抗球蛋白法更加敏感、快捷,并且假陽性少。因此做交叉配血時,應在正確鑒定患者和獻血者血型的前提下(特別是ABO亞型),聯合應用鹽水法和MPT,必要時再補充其它方法相互印證。
5、血型鑒定和交叉配血異常原因及分析
許多因素可造成假陰性或假陽性凝集,為了辨別真偽,建議用顯微鏡觀察結果。
5.1假陰性
(1)標準血清效價降低;
(2)血清與紅細胞比例不當(過濃或過淡);
(3)老人、幼兒及保存時間長的紅細胞凝集力減弱,宜用正反定型對照;
(4)反應時間不足,較弱的凝集不能出現;
(5)把輕微溶血誤認為不凝集,當有不相合抗體和補體同時存在時可致溶血,上清液呈亮紅色;
(6)反應溫度不當,ABO血型鑒定和鹽水配血應在室溫,而檢查不完全抗體應在37℃進行;
(7)不完全抗體遮斷引起的假陰性。
5.2假陽性
(1)冷凝集:自身免疫性貧血、病毒性肺炎等患者血清的冷凝集素效價和反應溫度可升高,此時可用37℃生理鹽水洗滌紅細胞,并在37℃做凝集試驗;
(2)假凝集:腎炎、肝病、多發性骨髓瘤等病人血清球蛋白、纖維蛋白原或血液黏滯性增加,或用玻片法實驗時間太長,水分蒸發,RBC串錢形成假凝集;
(3)某些受腸道桿菌感染的病人RBC可獲得“類B”抗原;
(4)獲得性病理性自身冷抗體形成的凝集;
(5)有些病人在注射青霉素后可產生青霉素抗體,能吸附在RBC表面,與相應的血清發生凝集;
(6)自發性或繼發性凝固,這是由于采血時動作遲緩,血清自行凝固,或較多的鈣離子污染。5.3責任性錯誤：如抽錯血標本、加錯標準血清,看錯或登記錯結果;或書寫不規范,造成臨床輸血的安全隱患。因此操作要認真,觀察結果要仔細,填發報告單要正確無誤;臨床醫生必須規范書寫,填寫正確的信息,血庫工作人員遇有疑問時,應充分利用電腦聯網系統或加強與臨床聯系及時糾正。各種儀器、用具要清潔、干燥,防止溶血,吸管、滴管要專用。
6、交叉配血后的注意要點
6.1交叉配血后的查對及報告交叉配血操作完畢后,應對試驗進行核查,其內容包括受血者和獻血員標本的正確與否、操作程序、反應條件、試驗結果是否正確,完全確定后填寫交叉配血報告,報告中應將受血者和獻血員的姓名、性別、年齡、血型以及獻血員的采集日期、血袋編號、血量等寫上,以便在出現意外時查找原因。查對無誤后,發血者與受血者共同簽名,以示負責。發出的血液不得收回,如發現血液質量確有問題或疑點,不得發出,應立即通知采供血單位妥善處理。及時收集輸血反應卡并做好統計分析。
6.2交叉配血后血標本的保存在發出報告和血液之前,再次核對受血者和獻血員的血液標本并封閉或將容器蓋擰緊后,一起放在1～6℃冰箱至少保存7d,以便輸血不良反應時復查,所有原始資料要保存10年。
醫院的管理方案2
為了完善學校內部科學、高效的管理機制，加強我校中層干部隊伍建設，全面、客觀、公正、準確地評價學校中層干部的業務素質及履行職責情況，提高工作效率，特制定本方案。
一、考核范圍：
學校全體中層正、副職干部。
二、考核內容：
（一）依據干部履行崗位職責情況和完成工作任務情況，從德、能、勤、績、廉五個方面進行綜合考核，重點考核工作實績。
1、德：主要考核政治思想、職業道德和社會公德的表現和深入貫徹落實科學發展觀、全局觀念、遵紀守法的情況。以及思想作風、學風、工作作風、領導作風和生活作風等情況。
2、能：主要考核全面履行崗位職責、提高工作效率、開拓創新、推進事業發展的能力。
3、勤：主要考核敢于負責、聚精會神、勤奮敬業和遵守工作紀律的情況，包括工作的積極性、主動性等方面。
4、績：主要考核履行崗位職責，完成工作任務的數量與質量，取得成果的水平和效益的情況。
5、廉：主要考核執行黨風廉政建設責任制情況、廉潔自律情況、遵守財務制度情況等。
（二）考核分優秀、良好、稱職、不稱職四個等次，考核結果匯總時分別按100分、85分、70分、55分計分。
三、考核程序：
1、個人述職：每個學期末，學校組織中層干部述職大會。每位中層干部就該學期本人及部門（年級）的工作情況進行全面的總結和陳述，述職應實事求是，不擴大成績，不隱瞞缺點或錯誤，簡明扼要。述職時間每人控制在8分鐘之內。
2、考核評價：學校組織校級領導和教職工代表（包括教研組長、備課組長、班主任、行政科室職員等）組成考評委員會，根據中層干部考核內容和實際工作狀況分別予以考核評價。其中校領導與教職工代表評價結果分別占30%和70%。
3、學校成立中層干部考核領導小組，負責對考核結果進行統計匯總，并按結果劃分考核等次。
四、考核結果的運用：
1、等次劃分：根據考核結果，中層正職、副職分別按照干部人數的30%和50%、20%，劃分一、二、三等獎三個等次，發放考核獎金。獎金分別為獎金基數的120%、100%、80%。
2、每學年連續兩次考核一等獎的'中層干部，學校授予“優秀教育工作者”稱號，并確定為該年度教職工考核優秀等次。
3、考核位列后20%的中層干部，學校將根據綜合情況分別作如下處理：誡勉談話、通報批評、學習整頓等。
4、連續3年考核結果作為中層干部晉升調整的重要依據。
醫院的管理方案3
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度，嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的`人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核：
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改
進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結合，實行醫療質量單項否決。
醫院的管理方案4
為實現一切為了病人的服務承諾，加速構建和諧的醫患關系，讓患者做到明白就醫、明白消費。我院在明白消費、便民利民、工資目標管理、藥品管理四方面制定如下辦法：
一、8項明白消費制度：
1、醫院實行雙處方和三聯處方制度。無論是門診和住院患者所進行的任何檢查、治療和開藥只要是在我院
花錢消費的項目醫院一律給開具雙聯或三聯處方，交患者本人一聯作為消費的依據。
2、在住院部的每個病區明顯處都設有醫療服務價格公示板公布醫療服務價格。
3、醫院實行患者申請核查制度。如患者對本人在醫院消費有異議的，可由本人提出申請，到審計科進行查詢。如發現有違反國家物價標準多收的，醫院負責退還。
4、醫院實行單品種用藥總量監控公示制度。醫院每季度對本院用藥總量按照單個品種進行匯總排序，對排在前10位的'藥品及其生產廠家、經銷商進行公示。對用量較大的藥品，要組織有關專家進行全面分析，如發現銷售過程中存在回扣、提成、開單費等不良行為，醫院立即將其淘汰，并對有關人員依法依紀給予處罰。
5、醫院實行醫師合理用藥監控評價通報制度。醫院成立合理用藥評價專家組或醫院藥事管理委員會，負責每季度對醫師合理用藥情況進行抽查，每次抽查數量不低于執業醫師的10，每季度通報一次。對存在不合理使用情況的醫師，要列入重點監控范圍，必要時進行警示談話；查出問題的，應予以嚴肅處理。
6、醫院實行不合理藥品銷售額淘汰制度。醫院對各類藥品按照其功效作用進行分類管理，依托藥事管理組織和醫院質量控制組織，每季度進行一次醫院用藥情況匯總及綜合分析，在廣泛聽取意見并確認其存在臨床用藥不正之風的，要實行藥品銷售額首位淘汰制，堅決予以淘汰，同時報市衛生局紀檢、和藥品集中招標部門。
7、醫院實行二級以上醫療檢查單一單通制度。對來院就診前在其它二級以上醫院檢查項目，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間，檢驗單又能隨病歷保存并作為診療活動依據的，醫院給予承認，不再做重復檢查。因患者病情變化確需復查的，要向患者說明原因，征得其同意。
8、不同檔次病房、藥品醫療材料、治療方案病人自選制。病人中住院時對高、中低檔次的病房可以自由選擇。在使用藥品、高值消耗性材料時和選擇治療方案時，要解釋清楚每一種藥品、高值耗材和治療方案的特點和性價比，由患者或其家屬根據自己的實際情況自行選擇決定使用何種病房、藥品、衛生耗材和治療方案。
二、12種便民措施
1、門診大廳設導診咨詢臺，接受病人咨詢，受理投訴，備候診椅、輪椅、平車、擔架，設飲水設備和公用電話。醫護人員對危重或行動不便的患者主動實行全程義務導診。
2、院內設立規范、醒目的雙語標牌，指明通往各科室及衛生間的路徑。醫院工作者對患者有問必答，禮貌待患。
3、取消掛號和免收專家掛號費制度。醫院取消掛號室，患者可以自主選擇醫生為其看病，同時取消專家掛號費，無論正、付高職專家一律按普通醫生標準收取掛號費，不收專家掛號費。簡化就診手續，增加服務窗口，縮短各項檢查預約、交費和報告領取的等候時間，為外地患者免費寄送化驗單。
4、門診免費為有診療需求的患者測血壓、體溫、脈搏，提供健康咨訊。
5、實行24小時急診應診制度，對急危重患者實行邊搶救邊辦入院手續。
6、公示醫院藥品和醫療服務價格，為住院患者免費查詢費用使用情況。催交住院費須提前通知患者，在未告知情況下不停止治療。
7、對需跨科室檢查、治療、會診的住院患者實行護理陪送服務。
8、加強醫患溝通，尊重患者隱私，主動向患者說明相關病情和治療方案。
9、設立舉報電話和信箱，方便群眾投訴，及時處理投訴和醫患爭議。
10、開設扶貧門診和病房，發放扶貧醫療卡，對持卡病人檢查費用實行30減免幫助特殊困難人群獲得基本醫療服務。
11、實行對藥公開制度。在患者家屬監督下對藥。對完藥后給患者返回藥瓶，并請患者或家屬簽字。
12、開辟綠色通道。接到急救電話后，救護車在院時3分鐘內出車，市內實行免費接診。
三、目標工資管理辦法
為實現工資分配管理的科學化，既充分調動醫務人員的工作積極性，又保證患者就放心醫，用放心藥，從根本上解決開大方、開花方等不良現象，醫院將工資分配上實行績效管理，實行工資目標管理辦法如下：
1、以近幾年各科室的門診量、住院患者量的平均值，核定出合理的工作量。
醫院的管理方案5
摘要：
目的探討醫院多種管理培訓方案對醫院管理者管理技能的影響。方法隨機抽取河大附院中高層管理人員107名，根據職務的不同分為護士長組、科主任組和行政部門負責人組，參照Kirkpatrick評價模型制定基本衛生管理、醫院管理、衛生信息管理、全面質量管理和變更管理等五種培訓方案，在培訓結束后以問卷調查及座談會的形式分析培管理人員的管理技能是否得到改善及改善的原因。結果培訓后，所有管理人員的管理技能均得到一定程度的改善，其中組織日常活動、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論和形式分析等方面改善較顯著。
與管理技能改善可能有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監督他人工作、循證決策等。結論五種培訓方案的實施對管理人員管理技能的改善均有一定的影響，尤其是衛生信息管理和變革管理培訓方案的實施有助于充分利用管理資源，提升醫院管理效率；并且本研究方案容易實施值得廣泛推廣。
關鍵詞：
醫院管理；管理技能；知識；管理培訓
隨著衛生保健體系的不斷改革，醫院面臨著來自外部和內部環境的挑戰日益嚴峻，要在無數環境挑戰中具有競爭力，醫療保健機構必須打破舊體制，運用現代思維方式和管理技能，開展與時俱進、適應形勢的領導和組織行為，而醫院管理者通常來自臨床一線科室，極少接受過正規醫院管理培訓，對多學科的管理方法及團隊合作價值關注較少或無關注，不利于醫療機構的'發展，并且相關研究已經指出醫療衛生機構管理的改革勢在必行，以不斷完善醫院管理結構，提升戰略管理技能[1]。
1研究對象
于20xx年10月至12月采用隨機數字表法抽取我院中層管理人員107名，根據職務不同分為三組：其中科主任組34人（占31.8%）、護士長組37人（占34.6%）、行政部門負責人組36人（占33.6%）。所有研究對象的管理年限為9.05±1.12年，均未取得管理學位。
2研究方法
2.1培訓內容及要求。
采用的培訓方案包括5項內容：基本衛生管理、醫院管理、衛生信息管理、全面質量管理和變更管理。設定每項學習內容的學習時長為60h，其中課堂理論學習20h、工作實踐40h。學習方法以問題或任務為基礎，在顧問的指導下以小組討論的形式進行，學習結束后測試理論知識和實踐技能。在培訓6個月后，研究對象必須呈交適用于醫院的戰略規劃、商業案例及TQM結果。
2.2調查方法。
本研究采用問卷調查的形式對研究對象培訓前和培訓結束6個月后的管理技能進行評估。管理技能評估問卷的內容是參照Kirkpatrick培訓評估模型制定的，包括形式分析、戰略規劃、業務規劃、循證決策、方案策劃、組織及監督、組織日常活動、時間管理、口語交際、書面溝通、小組討論、與同事協作、激勵和引導他人、監督他人工作、營造積極氛圍、運用創新技術、變革管理以及專業自我發展等項目。各項評分采用5分制，得分越高表明管理技能改善越大。同時以座談會的形式讓培訓對象討論各培訓方案在日程管理中是否能夠發揮有益的作用。
2.3統計分析。應用SPSS18.0進行統計分析。描述連續變量采用均數±標準差，分類變量采用頻數/百分比，測試培訓前后管理技能得分變化采用配對樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，采用多元線性回歸分析找出管理技能改善的相關性因素。P<0.05具有統計學意義。
3結果
3.1培訓結束后管理技能回歸分析。培訓結束后管理技能回歸分析顯示：戰略規劃、小組討論、與同事協作、監督他人工作、激勵和引導他人、運用創新技術6項管理技能改善明顯。與管理技能改善有關的因素包括管理者的管理年限、職務類型、口語交際、監督他人工作、循證決策等。
4討論
本研究顯示經過5項培訓方案的培訓后，管理人員的管理技能有不同程度的改善，其中改善明顯的方面包括組織日常活動、激勵和指導下屬、監督他人工作、小組討論、形式分析等方面。經過調查分析，我們發現醫院經營管理在培訓結束后得到明顯改善的原因與頻繁應用各項技能、并希望看到立竿見影的效果有關。
綜上所述，衛生管理培訓方案的實施與評價，尤其是衛生信息管理和變革管理培訓方案的實施對醫療機構充分利用管理資源、提升醫院管理效率具有積極的作用；并且本研究方案容易實施、問卷調查大約15min即可完成，值得廣泛推廣應用。
醫院的管理方案6
一、穩步推進員工招聘和進修培訓通過網絡媒體、高校招聘、人才招聘網站等渠道積極招聘員工。目前，共完成招聘XX人。此外，在校園招聘中，前來應聘的應屆研究生XX人，擬錄用XX人；應屆大學本科本共計XX人，擬錄用XX人；應屆大學專科共計XX人，擬錄用XX人。在社會招聘中，前來應聘的正高職稱共計XX人，擬錄用XX人；副高職稱共計XX人，擬錄用XX人；中級職稱共計XX人，擬錄用XX人；初級職稱共計XX人，擬錄用XX人。同時，通過內訓和外訓相結合的方式提高員工職業素養，推進建立醫院、科室、個人三個層面的學習型組織。先后派遣質量管理人員到北京建工醫院，神經外科醫務人員到廣東三九腦科醫院，醫務部有關人員到北京解放軍301醫院，麻醉科醫務人員到北京阜外心血管病醫院等進修學習。建立完善了《XX醫院員工手冊》、《XX醫院員工定級定薪方案（試行）》、以及勞動合同書、勞務協議等合同。通過建立完善合理的法律規章制度和績效考核體系，調動員工積極性和主動性。
二、繼續推進一期工程規劃設計一期工程土建施工已基本完成，精裝修施工招標進入到實質階段，裝修施工已經全面鋪開。施工期間，先后協助XX完成凈化設計方案的審核、醫用氣體的招標工作，協助設計院完善廚房設計方案、強弱電設計方案、景觀園林設計方案等。積極巡視現場精裝施工和土建施工，對出現的問題及時反饋溝通解決。持續跟進裝飾圖紙意見修改落實情況。三、確定醫療設備配置方案根據醫院學科發展規劃和中長期戰略發展規劃，制定滿足臨床需求的醫療設備配置方案。整理各部門醫療設備采購清單，提交了三批醫療設備采購申請，協助評審中心推進大型醫用設備和檢驗科設備的招標工作。
四、確定智慧醫院建設方案以打造智慧醫院為目標，協助評審中心確定了醫院信息集成平臺、大數據服務平臺、醫院門戶集成平臺、醫院運營服務平臺、互聯互通的醫護技患服務平臺的運行方案，為實現醫院建設和后期運維的現代化管理奠定基礎。
五、健全潤心患者服務體系建設確立完善了潤心患者服務體系建設規劃，邀請XX一行來院指導授課，完成與XX總部的'對接。以“想方設法讓每一位患者滿意”為主題，深入開展大討論，對標先進，全員參與，對院前、院中、院后全過程服務環節進行分析，不斷提高醫療服務質量、改善患者就醫體驗、增強群眾就醫獲得感。
六、推進運營配套設施建設以建設員工滿意醫院為目標，為各類員工提供溫馨的辦公場所和人性化的辦公設施，落實醫院食堂、學術報告廳等事宜，保障員工用餐，協調解決專家公寓和單身員工的住宿問題。同時，完成稅務登記備案，制定了現金管理制度、支付審簽制度、合同管理制度、固定資產管理制度。
七、第二季度重點工作
（一）按照XX醫院制度建設標準，繼續擬訂、完善各部門管理規章制度，完善醫院籌建風險清單及應對措施。
（二）繼續進行校園招聘和社會招聘，擬完成錄用XX人左右，協助新入職員工對工作職責、范圍、要求進行明確，盡快適應新的工作環境與要求。推進學習型組織建設，提升員工專業能力：醫院級-部門級-員工三個層面。
（三）繼續跟進一期工程施工建設，裝飾圖紙意見修改落實情況，協調推進二期工程平面規劃設計施工圖。
（四）整理各部門醫療設備采購清單，再提交第三批醫療設備采購需求參數。
（五）協助評審中心進行智能化、信息化設備招標。
醫院的管理方案7
一、指導思想
深入貫徹落實黨的十七大、十七屆五中全會、《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和全國、全省及市、縣衛生工作會議有關精神，堅持以科學發展觀為指導，按照深化醫藥衛生體制改革有關要求，開展以病人為中心，發揮中醫優勢，突出中醫特色，提升醫院管理水平，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關系，維護公立醫院的公益性質作為主要內容，以緩解群眾看病難、看病貴和調動醫務人員積極性，促進我院可持續發展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質優、價廉的醫療服務。
二、活動目標
發揮中醫優勢，突出中醫特色，提高全院管理水平，保障醫療安全，減少醫療糾紛，打造群眾放心醫院;提高醫療服務水平，維護我院的公益性，打造百姓滿意醫院。
三、活動內容
（一）加強醫院規范化建設，提升服務能力
1、院級領導班子和中層科室領導配備齊全。領導班子成員和科室領導要熱愛中醫事業，精通中醫理論，講政治、顧大局、精通業務，有現代醫院管理理念，并樹立正確的政績觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫療機構的核心制度、公立醫院改革相關精神。
2、制定醫院發展的五年規劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發展作為制定規劃的出發點和落腳點，堅持公立醫院公益性，對保持公立醫院公益性有制度、有方案、有考核、有落實，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求，實現醫院健康、規范、可持續全面發展。
3、加強人才隊伍建設，制定人才中長期發展規劃，啟動實施高層次人才引進工程，處理好培養、穩定和引進的關系，努力創造寬松的人才工作環境，推進衛生科技創新。
4、扎實開展重點學科、重點專業建設和質量示范科室創建工作，以點帶面，不斷提高醫療質量和技術水平，做到院有重點、科有特色、人有專長，提高對周邊地區的醫療幅射作用，將本院建設成周邊地區區域醫療中心。
5、加強本院的規范化、標準化建設。
（二）強化醫療質量管理，保障醫療安全
6、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范常規，做到依法執業，行為規范。堅決克服不符合規范的“習慣”診療行為。
7、健全并落實醫院核心制度和人員崗位責任制度，特別是醫療質量和醫療安全的.核心制度。
強化醫護人員的“三基三嚴”訓練。逐步開展中醫臨床路徑管理，規范診療行為；以落實整體護理責任制為切入點，在全院扎實開展“優質中醫護理服務示范工程”。
8、醫療護理文書書寫規范，管理嚴格。認真貫徹落實衛生部《病歷書寫基本規范》、《中醫護理指南》和省衛生廳《山東省中醫病例書寫規范（20xx版）》，加強病歷書寫培訓和日常管理，開展病歷質量評比活動，嚴格落實獎罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅持抗菌藥物分級使用，加強臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，逐步建立藥品用量動態監測及超常預警制度和細菌耐藥預警機制，對不合理用藥及時予以干預，并對用藥情況實行曝光制度。
10、加強急診科能力建設，做到專業設置、人員配備合理，搶救設備、設施齊備、完好。急診科醫務人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范，重點加強產房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術室等重點部門的醫院感染管理工作；規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，建立符合國家要求的消毒供應室，有效預防和控制醫院內感染。
12、院領導定期專題研究提高醫療質量和保證醫療安全工作。
（三）提高經濟管理水平，杜絕不合理收費
13、即降低藥品收入占業務收入比重、降低耗材支出占醫療支出的比重；控制醫療成本、控制人均門診費用和住院費用過快增長；規范檢查和用藥行為、規范臨床路徑和治療項目。
14、完善績效考核，按照不同崗位、不同的風險等級、不同科技含量、不同的勞動強度來計算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴禁將醫療服務收入直接與個人收入掛鉤，嚴禁醫院向科室或個人下達創收指標。
15、建立規范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目集體討論后按規定程序報批，職責明確，責任到人。
16、加強藥品材料、設備等物資的管理，堅決實行山東省藥品網上采購，嚴格實行院內成本核算制度，加強管理，堵塞漏洞，努力降低醫療服務成本和藥品材料消耗。
17、嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
18、向社會公開收費項目和標準。完善價格公示制度、查詢制度、費用清單制度，提高收費透明度。及時處理患者對違規收費的投訴。
（四）提高服務水平，方便群眾就醫
19、優化就診流程，簡化環節，增加服務窗口，科室標識規范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環境和便民服務措施，做到有導診咨詢臺，有候診椅，有飲水設施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預約、報告等候時間，創造條件，開展預約掛號服務。
22、提供私密性良好的診療環境。
(五)增進醫患溝通，構建和諧醫患關系
23、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
24、服務態度良好，服務用語規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
25、建立、完善醫患溝通制度，主動加強與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言，杜絕使用不文明語言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號碼，及時受理、處理病人投訴，創造條件實行一站式投訴處理機制。
27、定期收集病人對醫院服務中的意見，并及時改進。由隨訪科對出院病人定期進行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規性工作。
28、建立完善的醫療糾紛人民調解制度，妥善處理醫患糾紛，確保社會穩定，各科室主要負責人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強職業道德建設，培養良好醫德醫風
29、加強醫德醫風教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的衛生行業新風尚。按照衛生部統一部署，開展“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”活動，爭創人民滿意醫院。
30、認真落實醫德考評制度，與執業醫師、執業護士定期考核相結合；認真做好民主評議行風工作，積極發掘和樹立先進典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫藥購銷領域商業賄賂，規范藥品和耗材集中采購工作，積極探索非基本藥物用量采購，爭取把試劑、耗材特別是高值醫用耗材納入集中采購。與檢察院聯合與藥商和設備供應商簽訂制止商業賄賂責任書。
32、嚴禁醫務人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈；嚴禁醫務人員接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。
33、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實行“開單提成”等辦法。
34、嚴禁發布虛假醫療廣告誤導患者，欺騙群眾。
（七）落實醫院公益性質，承擔公共衛生職能
35、在繼續落實“六免兩減”的基礎上，擴大單病種質控限價范圍，結合單位實際，不斷推出惠民醫療活動，將各項惠民醫療措施納入項目管理，使之規范、有序、扎實推進，緩解弱勢群體看病難、就醫不方便問題。
36、擴大檢驗、影像結果互認。按照《山東省臨床檢驗結果“一單通”認可標準（試行）》不斷加強管理，完善臨床檢驗室內質控網絡，爭取更多檢驗項目納入“一單通”目錄。
37、將對口支援基層醫療機構工作納入院長目標責任制與醫院年度工作計劃，有實施方案，專人負責。
38、開展“志愿服務在醫院”活動，完善組織體系和制度建設，在全院推動志愿服務工作，促進現代醫學技術與社會人文精神密切結合。
39、積極承擔手足口病、甲流感等重點傳染病的防控和救治任務，完善感染性疾病科建設。
四、活動步驟
（一）動員部署（20xx年2月～3月）
成立“醫院管理雙高活動”領導小組和辦公室；召開由全體干部職工參加的“醫院管理雙高活動”動員大會，印發活動實施方案；
（二）組織實施（20xx年4月～20xx年11月）
各科室按照“醫院管理雙高活動”內容要求，制定具體的實施方案并認真組織實施。醫院領導小組制定活動期間的督導方案、檢查標準，組織專家每半年考核1次，分類排序，考核結果予以全院公開通報。
（三）總結驗收（20xx年12月）
結合每半年考核成績，院領導小組組織“醫院管理雙高活動”終期考核，召開全院的“醫院管理雙高活動”總結表彰大會，評出“醫院管理雙高活動”優勝科室和先進個人。
五、工作要求
醫院服務質量的好壞，不僅事關千家萬戶老百姓的身家性命，還事關黨的宗旨的實現與貫徹，事關黨和政府在人民群眾中的形象與威信，是最大的民生之一。開展“醫院管理雙高活動”是市、縣政府堅持以人為本、貫徹科學發展觀，促進醫療衛生事業健康發展的一項重要
舉措，是我縣打造區域文化高地工作的一項重要內容。各科室要根據縣政府的要求，按照全院統一部署，高度重視，統籌安排，精心組織，切實提高“醫院管理雙高活動”的領導，科室主任（科長）為“醫院管理雙高活動”第一責任人，采取有效措施，確保活動取得實效，并將“雙高”活動考核列入中層干部任期目標責任制考核內容。我院將結合“醫院管理雙高活動”經驗和體會，探索建立醫院管理評價制度和長效機制。各科室按照“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的標準，對照目標、任務和要求，從制度建設、內部評價、激勵機制、監督管理等方面入手，逐步研究形成持續改進質量、保障醫療安全的長效工作機制，促進醫院管理向專業化、精細化、系統化縱深發展，使“醫院管理雙高活動”逐步轉入常態，不斷提高醫療質量和服務水平。
醫院的管理方案8
醫德醫風醫術專項整執行動實施方案為認真貫徹落實、市在全市衛生系統開展醫德醫風醫術專項整執行動要求，進一步加強醫院醫德醫風醫術建設，規范醫療行為，提高技術水平，改善服務態度，提高醫療質量，提升自身形象，促進衛生事業健康穩定發展，根據有關要求，特制定本實施方案。
一、指導思想和工作目標
堅持以科學發展觀為指導，以維護群眾根本利益為目的，緊密結合市開展醫德醫風醫術專項整執行動要求，以“創建平安醫院”和開展“三好一滿意”活動為工作主線，以規范診療行為、提高醫療質量、改善服務態度為主要內容，以治理醫藥購銷商業賄、收受“紅包”、開單提成、亂收費為重點，以完善制度、規范管理、提高效率為目的，進一步加強行業作風建設，促進醫德醫風醫術根本轉變，逐步解決看病難、看病貴等突出問題，構建和諧的醫患關系。
二、成立醫德醫風醫術專項整執工作領導小組組長：XXX
副組長：XXXX
組員：XXX、XXX、XXX
下設辦公室：主任：XXX
此外，成立兩個醫德醫風檢查小組。第一組：
組長：XXX
副組長：XXXX，
組員：XXX、XXX、XXX
第二組：
組長：XXX
副組長：XXXX，
組員：XX、XXX、XXX
三、活動主要內容
1、強化醫德醫風教育。加強以病人為中心的宗旨教育，樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業風尚；加強職業道德、職業技能教育，增強我院醫務工作者自我教育、自我管理、自我約束的自覺性；增強職業責任感和榮譽感，提高職業技能；有針對性的開展警示教育，不斷筑牢醫務人員防腐拒變的底線
2、嚴格規范守法。必須遵守法律法規，執行診療指南、操作規范要求。規范診療行為，嚴格衛生，監督落實執行30條不準禁令。
3、加強醫療質量管理。緊密結合“創建平安醫院”活動開展，建立健全醫療質量管理體系，嚴格執行醫療核心制度和技術操作規范，完善醫療糾紛事故責任追究機制。
4、深入開展“優質服務”改善醫院環境，優化服務流程，為病人提供舒適、溫馨的就醫環境和便捷的`服務措施；改善服務態度，維護病人的知情權、選擇權和隱私權等合法權利，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象；加強與患者的溝通，傾聽患者意見，主動改進工作。及時受理、妥善處理患者的投訴，減少醫患糾紛的發生，構建和諧的醫患關系。完善價格公示制、查詢制、費用清單制等制度，向社會公開服務承諾，主動接受社會和患者的監督，減少醫療服務投訴。
5、嚴厲打擊行業不正之風。繼續深入開展醫藥購銷領域商業賄專項治理工作，進一步貫徹落實抵制商業賄長效機制O加強職工的思想、職業道德和榮辱觀、人生觀、價值觀教育，樹立正確的價值觀、利益觀、遵紀守法、廉潔自律、自覺抵制商業賄，增強拒腐防變能力。把治理醫藥購銷領域商業賄專項工作與行業糾風工作緊密結合，與規范醫院管理緊密結合，與建立健全教育、制度、監督并重的懲治和預防腐體系緊密結合，建立健全防治醫藥購銷領域商業賄的長效機制。
6、進一步推進醫德醫風考評機制。
（1）狠抓醫德醫風考評
一是將醫德醫風考評納入我院目標管理內容，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合，一年為一個考評周期，由辦公室、人事科、工會牽頭，每年度進行一次考評。
二是將醫務人員的醫德醫風考評實行等級制度，根據考評情況，將考評分為優秀、良好、一般、較差四個檔次，考評情況與績效工資或年終獎金掛鉤；三是建立醫德醫風考評檔案。將每一個醫務人員的考評結果記入個人檔案，作為醫務人員晉升晉級和評先評優的重要依據。
（2）進一步完善醫德醫風投訴制度。
在我院醒目位置設立醫德醫風投訴箱，定期收集病人及家屬所反映的問題，并將問題進行匯總處理；醫院要對每一個人住院病人進行滿意度調查，每月抽查一次門診病人，動態掌握醫院管理、醫務人員工作作風等方面存在的問題，并及時予以糾正；
四、實施步驟
第一階段：組織學習階段（20xx年7月15H—7月30日）各科室要按要求組織學習本行動方案、衛生部“醫療機構從業人員行為規范”、“十三項核心制度”和“30條不準禁令”。要求全體醫務人員做到人人參與。
第二階段：自查自糾階段（20xx年8月1日一11月30日）
根據實施方案，通過自我剖析，發放征求意見表，召開醫德醫風監督員座談會、行業作風征求意見座談會、病友座談會等多種形式，認真查擺行業作風方面存在的問題，深刻剖析原因，制訂整改措施。特別是對近年來發生的各類醫療糾紛要認真進行總結、分析，找出問題的癥結，及時予以糾正。
第三階段：檢查整改階段（20xx年12月1日一20xx年12月31日）
各科室要及時做好活動的歸納、總結工作，要不斷總結經驗，汲取教訓，推介典型，營造亮點，要通過活動達到服務提質、形象提升、效益提的目的。醫德醫風檢查小組將于12月下旬對各科室活動開展情況進行全面檢查，對工作措施得力，效果顯著的科室予以獎勵；對工作開展不力，整改措施不到位，群眾反映較多的科室將提出進一步整改意見，扣除當月科室績效勞務獎金，并通報批評。同時將根據醫德醫風考評等綜合情況，評選出年度“十佳醫生”、“十佳護士”，予以獎勵。
五、工作要求
1、加強組織領導。各科室要緊密結合“創先爭優”和“醫院管理年”活動的開展，立足本院實際，精心組織，周密部署，狠抓落實，做到轉變行業作風與加強醫院管理兩促進。
醫院的管理方案9
醫院醫療質量管理方案
一、目的
通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。
二、目標：
醫療質量管理是醫院管理的重中之重，必須納入常規管理、首要管理。要逐步推行全面質量管理，建立任務明確、職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。通過全面質量管理，使我院醫療質量盡快達到國家二級甲等醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。
各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度：
1、強調執行以“十八項醫療核心制度”為中心內容的'各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查
（1）首診負責制度；⑵病歷書寫制度及規范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級醫師負責制；⑸查房制度；⑹術前討論及手術審批制度；⑺醫囑制度；⑻會診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度；⑿傳染病登記及報告制度；⒀業務學習制度；⒁查對制度等醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。
（2）、職能部門定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質量管理工作。
（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
（5）各科室醫療質控小組應每周對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢
查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋。科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。
（4）、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議，評價質量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質量管理經驗，討論、制定整改計劃及措施。
五、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法，獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、年度考核、勞動聘用等掛鉤，實行醫療質量單項否決
醫務科
醫院的管理方案10
1. 投訴受理流程 - 設立24小時投訴熱線，保證隨時接受患者反饋。 - 接到投訴后，由專人負責記錄并分配至相關部門處理。
2. 投訴處理機制 - 制定詳細的投訴處理程序，確保公正、公平、透明。 - 對重大或復雜投訴，成立專項小組進行調查。
3. 投訴反饋與改進措施 - 在處理完畢后24小時內向投訴人反饋結果，確保溝通暢通。 - 分析投訴原因，制定針對性的改進計劃，定期評估效果。
4. 投訴人員培訓與管理 - 定期組織投訴處理培訓，提升員工處理投訴的能力。 - 對處理投訴表現優秀的員工給予獎勵，鼓勵積極應對。
5. 投訴記錄與數據分析 - 建立完善的投訴數據庫，對投訴進行統計分析。 - 通過數據分析，找出服務短板，為醫院質量管理提供依據。
通過上述方案，我們將構建一個高效、公正的.投訴管理體系，以患者為中心，持續改進醫療服務，不斷提高醫患滿意度。我們也將不斷審視和完善這一制度，以適應醫療行業的發展和變化。
醫院的管理方案11
1. 預算編制：各部門應根據市場策略和業務目標，詳細列出營銷計劃和預期費用，由財務部門審核后納入年度預算。
2. 審批制度：所有營銷費用支出需提前申請，經過直接上級和財務部門雙重審批，特殊情況下還需提交高層審批。
3. 執行跟蹤：設置關鍵績效指標（kpis），對營銷活動進行實時跟蹤，確保活動按計劃進行。
4. 記錄透明：所有費用支出必須有原始憑證，通過企業內部系統進行電子化管理，便于查詢和審計。
5. 定期審計：每季度進行一次費用審計，檢查實際支出與預算的差異，并對異常情況進行調查。
6. 效果評估：每次營銷活動結束后，進行效果評估，對照預算和kpis，總結經驗教訓，優化未來的費用分配。
此營銷費用管理制度旨在實現高效、透明的`財務管理，促進營銷工作的順利開展，同時也為公司的持續發展提供了有力的保障。每個員工都應理解和遵守這些規定，共同維護公司的財務健康。
醫院的管理方案12
1. 制定詳細費用政策：根據企業實際情況，制定詳細、實用的費用政策，明確各類費用的適用范圍和標準。
2. 強化預算管理：實施預算編制、執行和調整的'全過程管理，確保預算的剛性和靈活性。
3. 信息化系統支持：引入財務管理系統，自動化處理費用審批、報銷等流程，提高效率，減少人為錯誤。
4. 培訓與溝通：定期對員工進行財務知識培訓，確保他們理解和遵守費用管理制度。
5. 定期審計與評估：設置內部審計部門，定期審查費用管理情況，發現問題及時糾正。
6. 獎懲機制：建立激勵機制，獎勵節約成本的行為，對超支或違規行為進行適當的處罰。
通過以上方案，企業可以構建起一套完善的管理費用管理制度，實現費用控制與業務發展的平衡，推動企業健康、穩定地向前發展。
醫院的管理方案13
1. 制定詳細的操作規程：明確各部門職責，規定病案管理的各個環節操作流程。
2. 強化法制教育：定期組織培訓，提高員工對病案管理法規的理解和執行能力。
3. 建立信息安全體系：采用加密技術，防止病案信息泄露，確保患者隱私安全。
4. 提升電子化水平：推廣電子病歷，利用數據庫管理技術提高病案檢索效率。
5. 設立質量控制小組：定期檢查病案質量，對存在問題進行整改。
6. 加強硬件設施建設：提供足夠的存儲空間，保證病案的長期保存。
7. 優化服務流程：簡化患者查閱病案的手續，提高服務質量。
通過上述方案的實施，醫院病案管理制度將得到完善，從而提升醫療服務的.整體水平，為患者和醫療機構創造更大的價值。
醫院的管理方案14
一、樹立以人為本的管理理念
組織全體護理人員學習新的護理管理理念，包括以人為本的理念，護理文化建設重要性的理念等，從思想上使大家認識到護理垂直管理的重要性，使大家的思想認識統一起來。
二、護理部參與護士薪酬的分配
通過薪酬分配制度改革，體現勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部應根據護士的工作質量進行績效考核并確定績效工資，使每一位護士都有機會找準自己的位置，提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己全方位的能力。
三、護理部垂直控制
護理部主任對護士長，護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制，即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關。
四、建立護理人員績效考評體系
充分發揮護理人員的積極性和創造性，提高整個護理隊伍素質，做到人盡其才、人職匹配，建立有效的護理人員績效考評體系是至關重要的。考核標準的制定主要來源于工作分析。由于績效具有多維性，因此制定標準對護理人員考核應沿多種維度去分析，包括工作績效、工作相關技能以及團結、勞動紀律、責任感、服務主動性等方面。不同的維度應給予不同的`權重，考核的重點也應根據權重決定。
五、建立激勵獎懲體制
護理管理中強化激勵獎懲制度，為選擇、激勵和留住真正有能力的護理人才，警告、懲罰和解聘不適合醫院發展的護理人員，切實實現護理人員的雙向選擇及優化組合的人事制度改革。實行護理垂直管理的相關措施。
六、實施護理人才戰略
護理部根據職稱、學歷、工作年限等，對護理人員進行分層級管理。按照崗位對工作人員需求的不同及護理人員能力的不同，將護理人員安排到各個適合的崗位之中，充分發揮護理人力資源的最大潛力。
七、建立護理人員績效津貼考評體系
護理部對護理人員進行包括工作績效、崗位風險、工作技能以及其服務主動性、責任感等多方面的考核，合理分配護理人員績效津貼。該體系的建立將極大地發揮護理人員的工作積極性和創造性，使護理隊伍的整體素質有很大的提高。
醫院的管理方案15
一、指導思想
隨著社會經濟的發展，人們對醫療服務的要求日益提高，為促進醫院的科學發展，護理管理模式也應當順應科學發展的的要求，以便進一步提升護理質量和護理服務，全面促進護理工作持續可協調發展。
二、建立護理二級垂直管理體系
建立在分管院長領導下的護理部主任－科護士長二級護理垂直管理體系，實施護理垂直管理。
三、工作內容
1.貫徹落實《護士條例》和《綜合醫院分級護理指導原則》、《臨床護理實踐指南》的要求，并以護士崗位管理為切入點，推動護理管理的機制創新。結合醫院實際，科學界定護理崗位，并以崗位職責要求為基礎，實施分級分層次的`護士崗位管理，形成有激勵、有約束的內部競爭機制。
2.全院護理人員由護理部統一調配。護理部負責對全院護理人力進行彈性管理、統一調配，保障正常工作以及緊急狀況下的護理人力配備，使得有限的護理人力資源得到合理的利用，以保障護理工作的有效運行。
3.建立護理人員績效考核體系。為調動護理人員工作積極性，提高服務質量和服務水平，建立多勞多得，優勞優酬的內部分配激勵機制，通過薪酬分配制度改革，體現勞動與技術的價值，充分調動廣大護理人員的工作積極性，提高護理水平。護理部要求各臨床科室根據護士的工作質量和工作量制定績效考核制度并進行績效考核以確定績效工資，充分調動護理人員工作積極性，實行優勞優酬，多勞多得。提高護士素質，調動護士的積極性，為護理人員提供平等競爭的機遇，激勵和督促護士不斷的提高自己的技術水平和服務能力。
4.建立激勵獎懲體制。護理部強化激勵獎懲制度，每年進行優秀護士評比和技能比武競賽活動以激勵先進，鞭策后進，努力為廣大護理人員提供一定的平臺，激發護理人員的工作熱情，強化護理人員執業的規范性，促進護理人員的職業發展。
5.護理部垂直控制。護理部主任對科護士長，科護士長對護士，自上而下層層把關，環環控制、即為垂直控制。如：逐級進行定期或不定期的檢查、考核，護理部堅持日、夜間、節假日、雙休日查房及各類質量檢查制度等。護士長負責對每個護理人員工作質量控制，把好醫囑關、查對關、交接班關、重病人護理關、特殊檢查診療關等。
6.成立護理質量二級質控網絡。為確保醫院護理質量、護理安全、護理服務更加規范、更加完善，醫院成立護理質量二級質控網絡，各級質控網絡發揮著監控、指導作用，使得各環節護理質量得到有效控制和持續改進。
四、具體要求
1.轉變觀念，樹立以人為本的管理理念
組織對護理人員宣傳和學習“以人為本”的管理理念、統一思想，使大家認識到護理垂直管理的重要性。
2.加強管理
（1）強化護士長的管理意識，明確對護士長的考評標準，每月現場檢查護士長科室管理、業務管理、護士長查房制度的貫徹、落實等情況，查看各項檢查記錄及整改措施。
（2）護士長每周組織護理質量檢查，每月業務考核，及時整改。
（3）護理部要進一步加強全院護士的崗位管理、績效考核，加大獎懲力度，科學調配護理人力，使得護理人力資源得到有效、合理的利用。
（4）護理部定期對各項護理質量進行全面檢查，不定期抽查、督導，每月召開護士長會議反饋檢查中存在的問題，提出整改措施并督促落實。使得二級護理垂直管理體系得以有效運行。
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