質量管理服務方案(通用10篇)
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質量管理服務方案 篇1
為了加強護理質量安全管理,認真貫徹執行湖南省省衛生廳關于醫院管理年及湖南省省醫院護理工作評價標準等相關文件精神,護理部將把護理質量和護理安全作為永恒主題。通過全面護理質量管理,不斷提高護理服務質量,確保護理安全,特制訂本方案。
一、護理質量安全管理組織結構
護理部——科護士長—二級管理組織
二、護理質量安全管理委員會組成
護士長:滕歡
委員:湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區管理組(消毒隔離、急救物品)組長龍倩
三、護理質量安全管理委員會職責
1、在分管院長的領導下,負責全院護理質量的穩定和持續改進。
2、制訂和修改護理質量評價指標,建立質量安全管理組織網絡并制訂質量安全管理方法。
3、每月對全院護理質量安全進行檢查,嚴格掌握各項考核標準,準確評價護理工作,認真總結并量化檢查結果,及時組織召開護理質量安全分析會,對存在問題進行討論分析,提出有針對性的改進措施,并督促落實。
4、對護理缺陷、差錯事故等安全事件進行分析、討論和鑒定。
5、負責研究、制定院內護理工作突發事件的應急預案。
四、工作方法
1、建立以病區護士長自控、互相督查的護理質量安全管理方法。
2、制訂或指導制訂切實可行的護理質量檢查標準,及時組織各護理單元學習、掌握標準并加以落實。
3、制訂每月質量檢查重點,指導、督促各護理單元實行護理質量自查,幫助她們解決在實施過程中遇到的困難。
4、建立護理不良事件上報機制,對各發生的不良事件進行匯總,并在護理質量安全總結會上討論分析,尋找解決辦法,以減少護理不良事件的發生。
5、組織召開護理質量安全分析會每月1次。
6、護理質量安全管理流程:
(1)護士長每月根據護理部制定的質控標準(10項)帶領本病區護理質控小組進行質量安全自查,討論分析后填報《質量檢查匯總表》于次月5日前報科護士長及護理部各一份。
(2)護士長根據病區上報的《質量檢查匯總表》對分管科室進行日常質量督查指導,分析原因,改進方法,提高質量。
(3)護理部每月不定期組織質量督查,并根據病區上報內容進行分析匯總,反饋,改進。
(4)質控護士長每天查看各病區危重病人,了解護理措施落實情況,發現并協商解決疑難問題,必要時組織護理會診。
(5)護理部護士長重大節日前進行質量綜合檢查并記錄。
(6)護理部每月評出相關檢查項目的最佳病區,操作明星,列入年終考評。
五、護理質量安全控制目標
1、病區管理合格率(合格標準為90分)≥90%
2、基礎護理合格率(合格標準為90分)≥90%
3、特一級護理合格率(合格標準為90分)≥90%
4、護理文件書寫合格率(合格標準為95分)≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護理人員“三基”考試合格率(合格標準為85分)100%
8、護理技術操作合格率(合格標準為90分)為100%
9、護理服務滿意度≥95%
10、護理事故發生率為0
11、年壓瘡發生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報率100%
質量管理服務方案 篇2
一、總則
第一條為保證我院醫療質量,提高醫療水平,加強醫務人員職業素質,規范醫療行為,確保醫療安全和醫患雙方的共同利益,制定本方案。
第二條確立“以病人為中心”的質量理念,以提高醫療質量為總體目標,以提高病人滿意率為宗旨。
第三條本院所有參與醫療活動的人員均適用本方案。
第四條醫院醫療質量管理委員會主管醫院質量控制管理工作,日常工作由醫務科及質控科負責。
第五條醫院醫療質量管理委員會有按照本方案對科室、部門、個人進行獎罰的權利。
第六條控制目標;建立任務明確、職責與權限相互制約、協調、促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量工作規范化進行。通過質量管理的持續改進,提高醫院的醫療質量及工作效率。
第七條監控指標
二、計劃與措施
第八條工作計劃
(一)建立健全醫療質量管理體系
醫療質量控制系統人員組成分為醫院醫療質量管理委員會、醫務科及質控科、科室醫療質量控制小組組成的三級質量控制網絡體系。
1、醫院醫療質量管理委員會
醫院醫療質量管理委員會由院領導、相關職能部門、各臨床、醫技科室主任組成,院長任主任,院長是醫療質量管理工作的第一責任者。其職責如下:
(1)負責全院醫療、護理、醫技工作質量的全面監測、控制和管理。
(2)負責做好醫療、護理、醫技工作質控指標評估。
(3)系統科學地制定有關醫療質量的標準、制度與辦法,并監督各科室認真執行。
(4)監督并執行國家醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規。
(5)制定醫院醫療質量發展的中長期規劃及管理辦法,并組織實施落實。
(6)及時對醫院的醫療、護理、醫技部門的質量問題進行討論、分析,總結經驗教訓,制定改進建議與措施。
(7)醫療質量管理委員會每季度召開一次工作例會。
2、醫療質量控制科(辦公室)
醫療質量控制科(辦公室)作為常設的辦事機構,其職責如下:
(1)在院長、主管院長的領導下負責制定我院醫療質量監控工作計劃和工作制度。
(2)建立質量監控的指標體系和評價方法。
(3)完成醫療服務質量的日常監控,采取定期和不定期相結合的方式,深入臨床一線監督醫務人員各項醫療衛生法律、法規、部門規章、診療護理規范、常規的執行情況,對科室和個人提出合理化建議,促進醫療質量的提高。
(4)抽查各科室住院環節質量,提出干預措施并向主管院長或醫院醫療質量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫療質量統計結果,分析、確認后,通報相應科室及負責人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫療質量問題,協調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)定期編輯出版醫療質量管理簡報。
3、科室醫療質量控制小組
科室是醫療質量管理體系的重要組成部分,科主任是科室醫療質量的第一責任者、質控小組組長。科室質控小組是由科室主任、護士長、質控員組成。職責如下:
(1)主要負責制定科室醫療質量管理與持續改進方案,包括醫療質量自查方案。
(2)結合本專業特點及發展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規、藥物使用規范并組織實施,責任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學習醫療、護理常規,強化質量意識。
(4)完成每月科室醫療質量自查,自查內容包括診療操作和規章制度(尤其是醫療核心制度)執行情況兩大方面;負責規范科室醫務人員的醫療行為。
(5)參加醫療質控辦公室的會議,反映問題。收集與本科室有關的問題,提出整改措施。
4、科室質控員
其職責為每月負責協助科主任對科室的醫療工作進行督查,組織召開全科的醫療質控專項會議,在每月的15日前完成科室質控自查報告,以及科室整改措施一起以書面形式上報醫務部和質控辦。
(二)建立、健全各項規章制度,特別是保證醫療質量、醫療安全的核心制度,并根據質量管理要求完善其他相關制度。完善各種疾病診療常規、技術操作規程及工作流程。
(三)建立健全考核體系。
第九條主要措施
(一)醫療質量管理員會定期組織質量管理體系審核和管理評審,檢查醫院質量方針、目標實現情況,隨時協調醫院各部門、科室質量管理體系運行,保證醫院質量管理體系有效運行。
(二)不斷完善醫院質量評價標準以及配套實施方案,適時修改醫院質量控制管理方案。
(三)嚴格依法執業,無資質人員不得單獨上崗,剛畢業新入院員工,在尚未取得執業資格的時候,科室要指定醫師帶教,并對其醫療行為負責。
(四)加強基礎質量教育、培訓,為終末質量打下堅實基礎。由醫務部組織對全員進行“三基”培訓,每年四次,各臨床、醫技科室每季度對本科人員進行專科基本知識教育、培訓和考核。對新員工要有詳細的教育、培訓計劃。
(五)加強質量控制教育,強化法律意識和質量意識。由醫務部組織進行質量控制教育,學習有關法律、法規、診療規范、操作規范、工作流程。
(六)根據醫療質量形成規律、特點以及影響醫療質量的因素和薄弱環節、醫療風險,采取預防性管理,對病人從入院到出院的整個醫療過程,實行全程質量控制。
(七)明確職責,切實負責,履行崗位職責及工作制度。在醫療活動中,醫務人員的個人行為具有較大的獨立性,其個人素質醫療技術對醫療質量影響較大,是質量不穩定的主要因素,是質控的基本點。對各級醫務人員的責任分述如下:
1、門診醫師
(1)嚴格執行首診醫師負責制。
(2)詢問病史詳細、物理檢查認真,要有初步診斷。
(3)門診病歷書寫完整、規范、準確。
(4)合理檢查,申請單書寫規范。
(5)具體用藥在病歷中記載。
(6)藥物用法、用量、療程和配伍合理。
(7)處方書寫合格。
(8)第三次就診診斷未明確者,接診醫師應:
①建議專科就診;
②請會診;
③轉院。
2、病房住院醫師
(1)病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。
(2)急、危、重病人應即刻處理并向上級醫師報告。
(3)按規定時間完成病歷書寫。
(4)病歷書寫完整、規范,不得缺項。
(5)24小時內完成血、尿、便化驗,并根據病情盡快完成肝、腎功能、影像學和其它所需的專科檢查。
(6)按專科診療常規制定初步診療方案。
(7)對所管病人,每天至少上、下午各巡診一次。
(8)按規定時間及要求完成病程記錄(會診、術前小結、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫療活動均應有詳細的記錄)。
(9)對所管病人的病情變化應及時向上級醫師匯報。
(10)診療過程應遵守消毒隔離規定,嚴格無菌操作,防治醫院感染病例發生。若有醫院感染病例,及時填表報告。
(11)病人出院時須經上級醫師批準,應注明出院醫囑并交代注意事項。
3、病房主治醫師
(1)及時對下級醫師開出的醫囑進行審核,對下級醫師的操作進行必要的指導。
(2)新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外,查房內容要求有:
①診斷及診斷依據;
②必要的鑒別診斷;
③治療原則;
④診治中的注意事項。
(3)新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理,并向上級醫師匯報病情。
(4)及時檢查、修改下級醫師書寫的病歷,把好出院病歷質量關,并在病歷首頁簽名。
質量管理服務方案 篇3
一、目的
通過科學的質量管理,建立正常、嚴謹的工作秩序,確保醫療質量與安全,杜絕醫療事故的發生,促進醫院醫療技術水平,管理水平,不斷發展。
二、目標:
逐步推行全面質量管理,建立任務明確職責權限相互制約,協調與促進的質量保證體系,使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化,設施規范化,努力提高工作質量及效率。
通過全面質量管理,使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。
三、健全質量管理及考核組織
1、成立院科兩級質量管理組織
醫院設立醫療質量管理委員會,由分管院長負責,醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定,修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準,制定適合我院的醫療工作制度,診療護理技術操作規程,對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案,對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。
各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。
2、健全三級質量監督考核體系
成立醫院醫療質量檢查小組,由分管院長擔任組長,醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組,對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。
3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。
四、健全規章制度:
1、執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度,認真履行各級各類人員崗位職責,嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。
2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查:
⑴病歷書寫制度及規范
⑵危急重癥搶救制度及首診責任制
⑶三級醫師負責制及查房制度
⑷術前討論及手術審批制度
⑸醫囑制度
⑹會診制度
⑺值班制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫療缺陷登記及過失(糾紛)報告制度
⑽傳染病登記及報告制度
⑾業務學習制度
⑿查對制度等
3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。
4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理,疫情登記報告制度,嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。
五、加強全面質量管理、教育,增強法律意識、質量意識。
1、實行執業資格準入制度,嚴格按照(醫師法)規定的范圍執業。
2、新進人員崗前教育,必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。
3、不定期舉行全員質量管理教育,并納入專業技術人員考試內容。
4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。
5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規,規章制度、操作規程及醫院有關規定。
6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓,達到人人參與,人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。
7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。
六、建立完整的醫療質量管理監測體系。
1、分級管理及考核:
(1)、各級醫療質量管理組織定期檢查考核,對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價,提出改進意見及措施。
(2)、職能部門藥定期下科室進行質量檢查,重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況,上級醫師查房指導能力,住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。
(3)、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人,進行節假日前檢查,突擊性檢查及夜查房,督促檢查質量管理工作。
(4)、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。
2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計,定期分析評價。
3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。
(1)、科室醫療質控小組每月自查自評,認真分析討論,確定應改進的事項及重點,制定改進措施,并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。
(2)、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表,進行交叉評價,經職能部門匯總分析,在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。
(3)、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等,分析后提出整改意見,及時向臨床、醫技等科室質控小組反饋科室質控小組應根據整改建議制定整改措施,并上報相關職能部門。
(4)、醫療質量管理委員會應定期召開全體會議,評價質量管理措施及效果分析,討論存在的問題,交流質量管理經驗,討論、制定整改計劃及措施。
七、建立醫療質量管理獎勵基金。
制訂醫療質量管理獎懲辦法,獎優罰劣。醫療質量的檢查考核的結果與科室、個人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動聘用等掛鉤,與干部選拔及任用結合,實行醫療質量單項否決。
質量管理服務方案 篇4
根據公司有關開展“質量管理風暴,開拓市場和企業管理新局面”的部署和有關要求,著眼于推進公司產品質量改進和提升企業管理效率、水平,緊緊圍繞“沒有質量的產品就沒有市場,沒有質量的企業就沒有生命力”這一主題,人力資源部將展開一系列提升部門工作人員工作質量和服務質量的活動。
一、提出“質量提升”宣傳口號,展開大討論活動
以公司“質量管理風暴”為契機,在部門全體員工中進行宣傳,要求部門所有員工提出“管理質量提升”的口號并進行評選,擇優選擇三條制作成宣傳欄或橫幅,營造“質量提升”氛圍。同時,每月進行一次有關“管理質量提升”的大討論活動,總結“管理質量提升”經驗并進行宣傳,納入部門每名員工的考核之中。
二、整頓部門內務,依據質量管理體系要求重新設定每個崗位工作職責
按照公司質量管理體系的要求,結合部門工作職責,重新劃分、明確部門各個崗位,每名員工的崗位工作職責,修訂崗位說明書,并根據崗位職責說明,制定崗位考核目標,要求部門管理工作保質、保量、按期完成。要求:
(1)招聘工作
1、按照公司審批的年度招聘計劃,如期完成招聘工作,所招聘人員素質符合公司需求,人員各項資料審核真實有效,人員流失率得到一定控制,招聘管理活動制定相應預算并嚴格控制;
2、臨時招聘人員符合用工單位要求,及時到位,資料完整,符合崗位需求;
3、人員招聘工作效率提升,拓展招聘渠道和信息來源,提高中高級人才招聘力度。
(2)培訓工作
1、按照公司審批的年度培訓計劃,如期開展公司員工教育培訓工作,積極解決公司培訓產學矛盾的問題,使得公司培訓得以充分貫徹;
2、認真做好每項教育培訓活動的效果反饋工作,真正使得公司的培訓效果能充分反饋到每名員工的實際工作中,認真總結培訓工作的`得失,逐步提升培訓工作的效果;
(3)薪酬管理工作
1、認真做好每月公司員工薪酬和社會保險審核工作,堅決做到公司員工和勞務派遣人員每月工資如期發放;
2、認真做好公司各部門每月核發工資與財務部實際發放工資的對賬工資,并做好工資統計報表。
(4)定額管理工作
1、日常定額核定做到標準統一,按照定額管理相關要求做到工藝不變定額不變,杜絕出現同零件同機床,定額不同的情況,并做好日常登記;
2、定額重新核定工作按照定額核定計劃要求,如期完成,盡量做到標準統一、符合實際。
三、提升人力資源服務質量
根據公司生產大綱和季度、月度生產計劃的要求,服務于生產。提高積極性和主動性,深入公司各單位(部室),了解員工情緒,主動解決勞資糾紛,避免問題擴大化。
質量管理服務方案 篇5
為全面貫徹落實國家衛生計生委《關于進一步規范社區衛生服務管理和提升服務質量的指導意見》(國衛基層發〔20xx〕93號)、市衛計委《城市社區衛生服務機構提升管理水平和服務質量實施方案》及衛生計生工作會議精神,結合我中心工作實際,制定本方案。
一、指導思想
繼續以深化醫藥衛生體制改革為動力,堅持保基本、強基層、建機制,堅持預防為主、防治結合,堅持社區衛生服務公益性質。以我們提出的“全面規范社區衛生服務,推行‘優質服務”為理念,以滿足群眾健康服務需求為導向,以提升社區衛生服務能力、提升居民感受度和服務質量為重點,以提升社區衛生服務能力為抓手,進一步規范社區衛生服務機構設置與管理,轉變服務模式,大力推進社區全科醫生簽約服務,狠抓基本醫療和基本公共衛生服務質量和績效考核制度落實,推進城市社區基本醫療衛生服務均等化進程。
二、目標和任務
(一)總體目標。一年內,以重點特殊人群定點管理,“一盯一”管理為突破口,充分利用“健康小屋”的優勢,進行居民健康問題風險早期預警監測,開展早期干預和指導,達到“特定人群服務全覆蓋”的目標,逐步建成服務網絡健全、人員素質較高、服務功能完善、管理運行規范、群眾滿意的社區衛生服務體系。
(二)任務指標。
1、建立健康教育基地,設置全科醫生門診、中醫預防保健科、計劃生育技術指導科等;100%使用基本藥物并零利潤銷售;100%推行分級診療制度,落實首診負責制和雙向轉診制度;社區衛生人員年度業務技能培訓達到全覆蓋。
2、城鎮居民簽約服務覆蓋率達到75%以上,居民健康檔案電子建檔率達85%以上,健康檔案動態管理率達50%以上。居民健康教育以城鎮社區為單位覆蓋率為100%,居民健康教育及基本知識達到80%以上。
3、擴大國家免疫規劃及其他新增疫苗免費接種達95%以上;0-6歲兒童、孕產婦、老年人健康管理率分別達到90%;高血壓、糖尿病、重性精神病建檔管理率達90%以上,規范管理率達85%以上;0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者中醫藥服務達到50%以上。
4、傳染病和突發公共衛生事件報告率、及時率和處置率達100%,完成下達的結核病病人治療管理任務,人口死亡報告率達95%以上;衛生監督協管信息報告率達100%以上,日常巡查記錄、監督協管覆蓋率達95%以上。
5、0-6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等重點人員服務滿意度達到90%以上。
三、實施要點
(一)規范社區衛生服務中心設置與管理。
1、加強社區衛生基礎設施建設。一是積極爭取政府支持。為我中心擴建辦公房屋及輔屬用房,著力解決我中心業務用房面積小、結構不合理的問題。二是實施標準化建設基本設備配置。力爭縣衛計局為我中心配置救護車、DR等醫療設備,滿足群眾基本醫療需求。三是完成“健康小屋”建設。爭取年底建成“健康小屋”,為當地群眾提供安全、經濟、高效、便捷的醫療衛生服務。
2、改善社區衛生服務環境。繼續為服務對象創造良好的就診環境,規范科室布局,明確功能分區,保證服務環境和設施干凈、整潔、舒適、溫馨,體現人文關懷。一是預防接種、兒童保健、健康教育、計劃生育技術指導和中醫藥服務區域應當突出特色,營造適宜服務氛圍。二是掛號、分診、藥房等服務區域鼓勵實行開放式窗口服務。改善居民就診體驗。三是規范使用社區衛生服務機構標識,統一社區衛生服務機構視覺識別系統,統一工作服裝、胸牌、出診包等,機構內部各種標識須清晰易辨識,保護就診患者隱私權,應當做到一醫一診室。四是完善機構無障礙設施,創造無煙機構環境,做到社區衛生服務中心內全面禁止吸煙。
(二)加強社區基本醫療和公共衛生服務能力建設。
1、提升社區醫療服務能力。一是在檢驗、心電、B超等功能科室的基礎上,增設放射科、體檢科等,增強社區門診基本醫療診治能力。二是重點加強全科醫學及中醫科室建設,提高常見病、多發病和慢性病的診治能力;抓好門診病例、處方、留觀病例、急診出診記錄等醫療文書的書寫質量。三是根據分級診療工作需要,按照有關規定和要求配備所需藥品品種,滿足患者用藥需求。
2、落實社區基本公共衛生服務。充分利用居民健康檔案、衛生統計數據、專項調查等信息,定期開展社區衛生診斷,明確轄區居民基本健康問題,制訂人群健康干預計劃,在穩步提高基本公共衛生服務數量的同時,注重加強對服務質量的監測和管理,關注健康管理效果。一是以《市基層醫療衛生服務機構績效考核指導意見(試行)》為指導,嚴格執行各項公共衛生服務規范和技術規范,按照服務流程為轄區居民規范開展12類52項基本公共衛生服務,提高居民的獲得感,擴大受益人群覆蓋面。二是按照轄區居民分布情況,采取“人盯人”的形式,建立居民住戶花名冊,實行網格化管理,推進居民健康檔案的建立和隨訪管理。三是落實重點特殊人群定點管理“一盯一”管理,做到目標明確,底子清楚,精細化管理,服務到位。四是加強社區衛生服務中心與專業公共衛生機構的分工協作,合理設置公共衛生服務崗位,推動防治結合。
3、大力發展中醫藥預防保健服務。在基本醫療和公共衛生服務以及慢性病康復中,充分利用中醫藥資源,發揮中醫藥的優勢和作用。大力開展中醫藥服務。推廣針灸、推拿、拔罐、中醫熏蒸等適宜技術。為社區居民提供中醫健康咨詢、健康狀態辨識評估及干預服務,大力推廣普及中醫藥健康理念和知識。
4、加強社區衛生人才隊伍建設。合理配置人員崗位結構,加強以全科醫生、社區護士為重點的社區衛生人員隊伍建設。以提高實用技能為重點,加強社區衛生在崗人員培訓和繼續醫學教育。可利用各種機會,參加區內外各種培訓班、研修班等,也可定期不定期組織人員進行自修培訓學習、技能演練,或者安排人員到縣級以上醫療機構進行臨床脫產進修學習,提高服務技能和水平。
(三)轉變服務模式,大力推進社區居民簽約服務。
1、加強社區衛生服務團隊建設。在上一年的基礎上,健全完善社區衛生服務團隊建設,建立簽約醫生團隊,根據轄區服務半徑和服務人口,合理劃分團隊責任區域,實行網格化管理。簽約醫生團隊應當掌握轄區居民主要健康問題,開展健康教育和健康促進、危險因素干預和疾病防治,實現綜合、連續、有效的健康管理服務,力爭實現讓每個家庭擁有一名合格的簽約醫生,每個居民有一份電子化的健康檔案。
2、大力推行社區居民簽約服務。推進簽約醫生團隊與居民或家庭簽訂服務協議,建立契約式服務關系。在簽約服務起始階段,應當以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產婦、兒童、殘疾人等長期利用社區衛生服務的人群為重點,逐步擴展到普通人群。在推進簽約服務的過程中,要注重簽約服務效果,明確簽約服務內容和簽約條件,確定雙方應當承擔的責任、權利、義務等事項,努力讓居民通過簽約服務能夠獲得更加便利的醫療衛生服務,引導居民主動簽約。
3、開展便民利民服務。要合理安排就診時間,應當適當延長就診時間和周末、節假日開診,實行錯時服務,滿足工作人群就診需求。鼓勵以慢性病患者管理、預防接種、兒童保健、孕產婦保健等相關服務對象為重點,逐步開展分時段預約診療服務。對重點人群開展定期隨訪,對有需要的病人進行上門訪視。
4、做好流動人口社區衛生服務。要將務工人員及其隨遷家屬納入社區衛生服務機構服務范圍,根據實際服務人口合理配置衛生技術人員,方便流動人群就近獲得醫療衛生服務。要深入流動人口集中區域,采取宣講、壁報、發放材料、新媒體等多種形式開展宣傳,使其了解國家基本公共衛生服務項目的服務對象、內容、流程等。針對流動人口的特點,應當重點加強健康教育、傳染病防控、預防接種、孕產婦保健等公共衛生服務。
5、延伸社區衛生服務功能。根據社區人群基本醫療衛生需求,不斷完善社區衛生服務內容,豐富服務形式,拓展服務項目。鼓勵社區衛生服務機構與養老服務機構開展多種形式的合作,加強與相關部門配合,協同推進醫養結合服務模式。鼓勵社區衛生服務機構面向服務區域內的機關單位、廠礦、學校、幼兒園等功能社區人群,開展有針對性的基本醫療衛生服務。引導社區居民參與社區衛生服務,通過開展慢性病患者俱樂部或互助小組、培訓家庭保健員等形式,不斷提高居民自我健康管理意識。
(四)加強社區衛生服務保障與監督管理。
1、加強醫療質量安全保障。一是嚴格執行醫療質量管理的有關法律法規、規章制度及診療規范,加強醫療質量控制。加強一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等索證和驗證工作。對消毒供應室、治療室、換藥室和清創室等重點科室醫療器械和環境要嚴格執行清理、消毒和滅菌。二是加強院內感染控制,嚴格執行消毒滅菌操作規范,按要求處理醫療廢物,實行登記管理制度,保證醫療安全。三是嚴格遵守抗菌藥物、激素的使用原則及聯合應用抗菌藥物指征。合理選用給藥途徑,嚴控抗菌藥物、激素、靜脈用藥的使用比例,保證用藥與診斷相符。
2、加強政策支持和績效考核。一是進一步健全和完善各項管理制度和工作運行機制,嚴格人員績效考核、人事勞動分配、雙向轉診、財務收支等制度,推動落實社區衛生服務機構建設、財政補助、人事分配等相關保障政策,充分調動社區醫務人員的積極性,順利實施基本醫療衛生服務工作。二是建立社區衛生服務中心主任負責制,實行全員聘任制和崗位目標制,建立以服務數量、質量、效果和群眾滿意度為核心,公開透明、便于操作的績效考核機制。三是制定《社區衛生服務中心績效考核辦法和實施細則》,明確考核指標和任務,建立績效考核分配機制,根據工作量和服務效率考核兌現服務經費,調動社區衛生人員的積極性與主動性。
四、工作要求
(一)加強組織領導。要將開展提升管理水平和服務質量作為今后社區衛生工作的服務理念,制定總體規劃和工作方案,認真組織實施。為確保有序推進,中心將成立社區衛生服務中心提升管理水平和服務質量工作領導小組(附后),設立了辦公室。
(二)完善工作機制。通過完善機制轉換,確保提升管理水平和服務質量目標任務的有效落實。
(三)廣泛宣傳引導。開展提升管理水平和服務質量涉及面廣、工作量大、技術要求高、任務十分艱巨。一要廣泛開展宣傳活動,宣傳其目的、意義及服務內容,做好“首診在社區,大病去醫院,康復回社區”、“公共衛生均等化、基本醫療有保障”、“方便群眾、就近就醫”等核心內容的宣傳,改變群眾不合理的診療及用藥習慣,積極爭取廣大人民群眾的參與和支持,營造良好工作氛圍。
質量管理服務方案 篇6
護理質量是醫院管理的重要組成部分,護理質量的優劣直接影響醫療和病人安危,因此護理部根據我院護理隊伍的現狀和具體情況,按照等級醫院護理標準及安徽省醫院管理評價指南對護理的要求,擬定各護理單元質量標準及控制措施。
一、建立健全各級護理質量管理組織
(一)、醫院護理質量管理委員會:
主任委員:楊旭東
副主任委員:時峰、裴根倉、黃曉明、王玨
委員:王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽、王春梅
辦公室主任:王林文
(二)、醫院護理質量控制組名單:
組長:王林文
組員:侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛紅、陳陽、王春梅
醫院專項護理質量檢查人員分組名單
1、危重病人護理質量組
組長:韓桂霞
成員:郭曉麗、李曉蘭
2、消毒隔離組
組長:許錦蘭
成員:鐘瑛、張英
3、病區管理組
組長:李敏
成員:秦紅俠、劉華麗
4、基礎護理組
組長:孫麗潔
成員:馬培靈、宋效玲
5、搶救物品組
組長:趙球
成員:吳瑞文、張海寶
6、整體護理組
組長:曹素云
成員:王春梅、周秀俠
7、護理操作組
組長:王玉萍
成員:李水莉、閆紅梅
(三)、各大科護理質量控制組名單:
1、門急診護理質量控制組名單:
組長:陳陽
組員:王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉
2、大內科護理質量控制組名單:
組長:孔雪蓮
副組長:韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲
組員:張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平
3、大外科護理質量控制組名單:
組長:徐衛紅
組員:孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳
(四)、各科室質控網員:(科室質控由護士長加質控網員組成)
腎內科,陳淑梅(本科)
心內科,郭萍梅(本科)
婦科,趙曉琪(大專)
人工腎,于迎春(大專)
血液科,王艷(本科)
產科,李桂貞(大專)
內分泌,孫敏(本科)
內三科,張芬(本科)
ICU,劉艷紅(本科)
內四科,王素芝(大專)
內五科,齊素蘭(大專)
門診婦科,梁海笑(大專)
呼吸科,連芹(大專)
傳染科,李美娟(大專)
急診,李潁(本科)
干內科,馬季(大專)
神內科,董曉旭(大專)
觀察,楊淑華(大專)
兒科,劉文榮(大專)
特需科,楊青(中專)
供應室,林敏(大專)
外一科,李淑芹(本科)
外二科,高愛玲(大專)
外三科,張春俠(大專)
外四科,陳元元(大專)
外五科,鄭士華(大專)
骨科,吳群(大專)
手術室,王寒莉(本科)
五官科,袁兆敏(大專)
二、確定護理質量控制項目及評分標準,完善并修訂,實行目標管理
(一)臨床病區考核項目:
1、護士長工作考核100分
2、病區護理管理質量100分
3、搶救物品管理100分,完好率100%
4、消毒隔離管理100分,常規器械消毒合格率100%。
5、基礎護理管理,合格分90分,合格率90%
6、特、一級護理質量90分,危重護理合格率90%
7、護理文書書寫85分,合格率85%
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。
9、護理服務滿意度90%,每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%
(二)單項考核有:急診科、手術室、供應室、產房、門診、血液凈化護理工作考核,對各項考核制定標準并按百分量化考核。
三、護理質控措施
1、強化全員質量管理,每年全員進行一次以上的專題護理質量培訓,強化質量意識,利用護士長例會,每季度護理質量分析及專題整改會,以不斷增強質量意識,使人人有質量意識,自我約束和控制。
2、科室護理質控小組在護士長帶領下每周開展護理質量檢查,對存在的問題要自查自糾認真記錄,每月進行質量分析并制定改進措施,結果反饋給每位護士并上報護理部。
3、大科護理質控組在大科護士長帶領下每月開展護理質量檢查,對存在問題除當面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結果上報護理部。
4、醫院護理質量組在護理部主任帶領下工作,實行目標管理,突出難點管理、重點環節管理,狠抓基礎護理及護士三基訓練,每季度全面質量考評并將結果匯總,測算各病區質量達標情況,結果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤,定期召開護理質量分析會,做到有分析、有評價及處理反饋,從而促進我院護理質量不斷提高。
質量管理服務方案 篇7
一、指導思想
深入貫徹落實中央和市經濟工作會議精神,以科學發展觀為指導,以“提升質量安全水平、服務經濟平穩較快發展”為主線,推動大質量工作機制和大質檢文化建設。進一步促進企業落實質量安全主體責任,促進各級政府加強對質量工作的領導,促進部門、行業組織加強支持、指導和服務的力度,促進全社會增強質量意識。
二、活動主題
質量提升,促進發展,惠及民生
三、活動內容
(一)開展形式多樣的宣傳活動
1、開展質量安全進企業活動。選取重點企業進行宣傳,重點宣傳生產許可、質量安全等相關知識,提高經營者質量安全意識,保護消費者合法權益。
2、組織重點用能企業宣傳計量檢測和能源平衡測試相關知識。請有關專家進行知識輔導,講解節能法中與質量技術監督職能有關的內容。
(二)開展以食品安全、特種設備安全為重點的專項檢查。
對全區獲證企業進行全面巡查。對生產必備條件,從原料進廠到產品出廠的每個環節及添加劑使用等進行全方位檢查,確保產品質量。
開展高風險食品、傳統特色食品企業專項整治,優化食品生產整體環境。開展對小作坊的專項執法檢查,保證食品質量安全。
開展特種設備專項整治活動,重點對土鍋爐、危險化學品、氣瓶、游樂設施進行專項整治。
認真推進全區重點企業的節能工作。配合能源監測站開展計量檢測和能源平衡測試相關工作。
開展定量包裝商品計量監督抽查和過度包裝商品的監督檢查。
(三)選擇空調機、電冰箱、洗衣機等產品,開展能效標識專項監督檢查。
四、活動要求
1、加強領導。
成立質量月活動領導小組。局長任組長,副局長、紀檢組長任副組長,各部門主要負責人為成員。領導小組負責組織、安排質量月期間的執法檢查和有關宣傳工作。質量月活動辦公室設在質量科(食品科),負責信息報送,總結材料匯總及上報工作。
2、高度重視。
各部門要把質量月活動作為提高產品質量和展示質監工作職能的平臺,認真做好活動的具體組織工作,周密實施。使質量月活動成為影響大、內容實、效果好的品牌活動。
3、加強協調,形成合力。
各項活動按照局內職責分工進行,部門與部門之間,要加強協調,密切配合,避免單打一。樹立全局一盤棋思想,團結一致,形成合力。
4、加強宣傳,擴大影響。
積極爭取新聞媒體的支持配合,注重宣傳,擴大社會影響,引導社會關注質量。各部門在活動進行當中和完成以后,要及時向宣教科和有關部門報送信息。
5、認真總結。
各部門于10月8日前,將活動總結報質量科(食品科),匯總后于10月13日前將總結報市局。
質量管理服務方案 篇8
醫療質量和醫療安全是醫院永恒的主題,也是醫院醫務管理工作的核心,為全面推動醫院醫療質量管理,進一步規范醫療行為,不斷提高醫院醫療質量與水平,消除醫療安全隱患,減少醫療糾紛發生,維護廣大人民群眾的健康生命安全。
醫務部圍繞提高醫療質量和確保醫療安全將對全院所有的臨床、醫技、門診科室進行檢查。每月確立不同的醫療質量檢查內容和重點主題,加強醫療質量重點科室、重點環節和重要崗位的管理,突出關鍵環節,狠抓薄弱環節,努力做到全院檢查同質化。現制定以下實施方案:
一、實施依據
醫療質量質控標準:《三級綜合醫院評審標準實施細則(2011年版)》。
病歷質控標準:住院病歷質控標準。
二、組織體系
醫療質量質控形式:醫務部統一組織和分工,抽查各醫療區臨床科室,剩余部分科室由各區負責完成檢查。
院科兩級質控體系:醫院質量與安全管理委員會(醫務部、各區醫務辦、門診辦)、科室質量管理小組(質控員同質管部)
三、工作要求
醫療質量質控周期:總部和各醫療區均每月質控一次。醫療質量質控內容:臨床科室重點督導醫療管理核心制度落實,同時兼顧其余的質控主題;麻醉(包括疼痛)、藥學、檢驗(包括輸血和病理)、醫學影像(包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫學、高壓氧)由各專業制定督導的內容;門診部制定門急診科室督導的內容。
質控人員組成和分工:由醫務部、門診部、各區醫務辦的專職人員和科室醫療質量檢查兼職人員組成;麻醉、藥學、檢驗、影像部分由各專業醫療質量檢查兼職人員組成。
四、考核與獎懲
質控結果:各專業檢查后由醫務部統一進行匯總,每月匯編形成醫療質量管理工作簡報和抗菌藥物臨床應用專項整治簡報進行公示和發放,檢查結果與科室醫療質量分掛鉤。同時以書面形式及時反饋科室,督導科室限期整改。
質控人員補助:給予個人一定數額補助(100/天)或給予科室一定數額質量分補助(5-10分)或同時進行。
質量管理服務方案 篇9
醫療質量是醫務人員利用醫療技術為患者提高診斷和治療過程中體現出來的,醫療服務的提供過程與實現同時進行,很難對醫療服務進行檢查,即合格后校對,因此環節質量直接影響到醫療質量,且醫療服務對象是人,服務過程中出現不合格可能產生嚴重后果,且難以糾正,可見,環節質量管理十分重要。針對我院婦產科重點科室現制定出以下管理方案:
1、自覺履行好崗位職責。必須嚴格自覺履行好崗位職責,否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領導檢查,科室要經常開展履職教育。
2、抓好婦產科質量管理:科室質量管理是環節管理的中間環節、關鍵環節,能及時發現及糾正醫療過程中的質量問題。科主任、護士長是科室質量管理負責人,要狠抓落實。
3、抓好環節中的重點環節和薄弱環節。
⑴、抓好行政查房、會診、病例討論、手術審批、轉診轉院、等制度的貫徹落實。
⑵、抓好查對工作。
⑶、做好危重病人、手術期病人和特殊病人的管理。
⑷、抓好臨床輸血管理。確保用血安全。
⑸、抓好急救藥品等。
⑹、抓好值班制度,節假日值班技術力量要保證,做好交接班及報告書寫,經常隨機抽查(特別是節假日夜班間抽查)在崗位情況。
⑺、做好病歷書寫和管理,及時客觀準確書寫,上級醫師及時修改簽名,按時歸檔,妥善保存,歸檔病例不得修改、返回,原則上不借閱。
⑻、做好溝通工作:一方面做好醫患溝通工作并做好談話記錄,并一方面做好院內上下、科室之間、同事之間工作的溝通,確保質量管理的決定及時執行,工作上能互相協作,確保工作正常運轉。
⑼、實施零缺陷管理,防止差錯事故發生。
⑽、持證上崗,嚴格執業準入。
質量管理服務方案 篇10
質量是學校工作的生命線,為了強化質量意識,突出教學中心,弘揚教師敬業、務實、奉獻精神,鼓勵教師爭創一流,現根據我校實際制定本方案。
一、質量目標
1、初三畢業考試中,語文、數學、英語、物理、化學年級平均分、優良率、高分率達到全區平均線以上。
2、九年級政治、歷史,八年級地理、生物成績達到全區劃定的B等以上。
3、在每學期期中、期末考試中,各年級語文、數學、英語,八、九年級物理、化學,八年級地理、生物,九年級歷史、思品班級平均分、達標率、培優率達到同等條件學校的平均水平。
4、各年級組確定各班培優生、達標生,應以培養中考高分段學生和示范性高中錄取學生為目的。
二、質量評價辦法
1、評價方式采用年級大捆綁和班級各學科的小捆綁形式,形成同心協力、齊抓共管態勢。
2、評價科目:初中各年級語文、數學、英語、物理、化學、地理、生物、歷史、思品共9門學科。
3、每個年級確定30%的學生作為達標生,其中七年級30名,八年級40名,九年級40名。達標生名單經任課教師討論核定,確認簽字,報教導處備案。年級組將名單下發各班、各任課教師進行強化培養。
達標生平均分的評價:每個年級求確定的全部達標生單科成績的平均分,將單科成績的平均分作為該科目達標生的實際達標分數線;每個年級求確定的全體達標生各科總分的平均分,將各科總分的平均分作為該班級實際達標學生的達標分數線。
達標生平均分獎=(班級單科實際達標生平均分-年級實際達標生平均分)x40%x學科權重系數。
各學科權重系數:語文、數學、英語為1,物理0.8,化學0.7,地理、生物、九年級歷史0.5,歷史、思品0.4.達標生達標率的評價:按達標分數線找出班級實際達標人數,并計算出年級達標生數的平均值,求班級達標生人數與年級達標生平均值的商,即為本班達標生達標率。
達標生達標率獎=班級達標生達標率x年級達標生權重獎七、八、九年級達標生權重獎為:200、260、300.學校管理人員達標生教學獎=(班級達標生教學獎+班級達標生達標率)x0.6+學校(或年級)達標生平均教學獎x0.4
4、年級組按照上學年度學生考試成績,按年級名次從高到低,在七年級確定7名培優生人選,八、九年級各確定10名培優生人選,培優生名單經任課教師討論核定,確認簽字,報教導處備案。年級組將培優生名單下發到各班,承包給任課教師進行強化培養。期中、期末考試成績評價時,以培優生單科成績培優線為準篩選出達標的優等生。培優生平均分和培優率評價辦法與達標生評價辦法一致。
5、達標生和培優生名單一經確定,如有成績進步明顯、穩定,具備達標生、培優生條件的可進行調換。七、八年級達標生每學期每班可調換1-2人,九年級最多調換1人;培優生一般不作調整,如遇特殊情況,任課教師大多數同意,可做極個別調整。
6、任課教師教學成績的評定,以期中、期末考試成績為依據,每學期評價兩次,全學期成績期中按40%計算,期末按60%計算。評價要素包括參考率、平均分、達標率、培優率。參考率指實際參考人數與該年度年報數的比率,平均分指該班全部學生該學科的平均成績,達標率指該班進入達標線的人數與年級達標生平均數的比率,培優率指該班進入培優線的人數與年級培優生平均數的比率。
教學成績核算公式為:
學科教學成績=參考率(20%)+平均分(30%)+達標率(30%)+培優率(20%)班級教學成績=(語文+數學+英語)x1+物理x0.8+化學x0.7+(地理+生物)x0.5+(歷史+思品)x0.4帶多個班級或課頭教師的教學成績,先算出多個班成績的總和,再乘以系數。一個班系數為1,兩個班系數為0.55,三個班系數為0.45,以下依次遞減0.05個點。
三、獎懲辦法
1、獎罰部分班主任承擔15%,各任課教師平均承擔40%,其它45%由各任課教師按成績承擔。
2、達標生和培優生的評價以平均分和達標率或培優率為標準,每進入達標線或培優線一人,獎勵任課教師現金10元。凡規定的達標生任務完成80%以上的任課教師,未列入達標生名單的學生成績一旦進入達標線,每生獎勵任課教師現金10元。
3、學科教學成績的平均分按同年級、同科目核算,每高一分獎8元,每低一分罰4元。
4、畢業年級達標生和培優生工作抓得實,畢業會考綜合評比名次每高出全區平均線一個名次,獎勵年級組現金1000元。
5、教學成績將作為教師績效考核、評優晉級的主要依據。學科教學成績和班級成績,以實際累計分數直接記入任課教師和班主任績效考核。班級教學成績突出的班主任和教師優先評先評優晉級;考試成績列最后一名的班主任和教師,師德考核不評優良,年度考核不評優秀,不參與各類先進的評選。
四、管理措施
1、充分調動教師的積極性,體現優勞優酬,學校對達到教學質量目標的任課師進行獎勵,獎金來源由教代會協商,從勤工儉學經費中和教師績效工資中支出。
2、各年級組根據學生的學習狀況和教師的教學實際,提出切實可行的完成教學質量目標的具體操作辦法,并認真組織實施,教導處將對實施情況進行跟蹤、考評,實行責任追究。
3、教導處、年級組、班主任和任課教師對達標生、培優生的成長建立成績跟蹤檔案,每次考試后均要有每科和總體的情況分析,通過學情分析,提出及時合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯系名校教師擬定,保證命題質量,有較高甄別性。
5、在每次統一考試后的質量分析時,要以年級為單位,按學科分類,將平均分、達標率、培優率最低的、影響班級總分最嚴重的學科列入重點監控對象,并通過聽課、跟任課教師、學生談話等形式實施動態管理,進行誡勉、督促,跟蹤考核。
6、表彰獎勵成績突出的教師和學生,注重樹立優秀典型。
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