醫院醫生赴醫療中心研修報告

時間：2024-07-06 20:47:10 報告我要投稿

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醫院醫生赴醫療中心研修報告

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醫院醫生赴醫療中心研修報告

　　在xx省衛生健康委員會國際交流中心、xx市中心醫院的安排和大力支持下，我非常榮幸地于20xx年9月1日參加了xx省第二期醫護人員赴xxxx醫療中心研修學習。通過三個月的研修學習，xx的醫療體系，xx醫務工作者的嚴謹、規范、細致和熱情都給我留下了深刻印象。現結合超聲科工作將此行學習收獲作如下匯報：

　　一、xx醫療中心簡況

　　（一）基本情況

　　xx有近900萬人口，75%為xx人，有184萬xx人，其中84%為xx，65歲以上的人口占11.5%，而歐洲65歲以上的占14.1%，所以xx是個年輕的國家。每個居民收入的4.8%依法用于購買醫療保險。xx有四大醫療保健集團，clalit醫療保健集團是最大的一個，服務xx52%的人口，居民購買保險后每年可以更換兩次。政府有健康服務籃子計劃（類似我國醫保體系），根據患者數量、年齡、性別、地區等提供資金給醫院，醫生嚴格按照指南醫治，不用考慮成本，比如淋巴瘤一期患者絕對按照一期醫治，不會用二期的藥。xx政府gdp的7.2%用于醫療（美國17.2%，中國不到1%）。xx目前的預期壽命是男性80歲、女性84歲。

　　xx醫療中心位于xx南部內蓋夫地區中心城市——貝爾謝巴市，內蓋夫地區覆蓋xx60%的國土面積。它是南部最大且唯一的一家大型醫療中心，服務超過一百萬人口，其中兒童超過40萬。是xx最早獲得美國jci認證的醫院之一（99分），在20xx年國家醫學質量考核中位列xx第一名。醫院年門診量60萬，急診量25萬，年手術臺次3萬，各項實驗室檢查6000萬次，是xx最繁忙的急診室和分娩室，主要服務對象為猶太人、阿拉伯人、加沙人，同時為整個內蓋夫地區的xx國防軍提供戰傷醫療服務。醫院現有神經、心臟、腫瘤、遺傳病、自閉癥等特色研究所和醫療中心，并與本古里安大學合作開展創新科研，醫院臨床研究中心年承擔300余項臨床試驗，建成了xx第一個人口生物庫，科研水平居xx前列。同時是xx國內最大的醫學交流和教育中心，常年接受國際醫師交流培訓。

　　（二）優勢學科

　　xx醫療中心現有1130張床位，擁有員工4760多，其中護理人員1600多，醫生900多，三分之一的醫生主要負責培訓帶教。醫療中心有創傷急救專業、婦產兒童專業、腦醫學部門、心臟中心、腫瘤中心、遺傳生殖中心、自閉癥中心等專業。每年新生兒出生超過1.7萬。急救每年接診超過25萬人次，急救專業全國排名第一。外科手術每年超過3萬臺，其中腦部手術500多臺，心臟手術超過700臺。遺傳生殖中心基因檢測領域較強，遺傳學研究所已經破譯了40多種人類疾病的分子機制，包括阿拉伯人和猶太人最普遍和最嚴重的遺傳疾病。自閉癥中心創建了中東第一個區域性自閉癥數據庫，該中心與內蓋夫本古里安大學研究人員合作運營，是xx自閉癥研究的國家中心。

　　（三）完善的管理系統

　　信息系統從上世紀80年代開始發展，到目前為止已經非常便利，比如住院患者進入醫院就會收到短信，如房間號、主管醫生護士的名字、預約檢查的信息等，出院時會收到出院醫囑，如遇生日還有祝福信息，最后患者會給出反饋意見。對于新媽媽會有特殊的信息系統提示。醫院管理人員可以通過信息系統查看所有醫生護士工作量、病人情況，如排隊久了可協調，不僅可以通過電腦，手機同樣方便。醫生護士做任何工作都用電腦記錄，同一個集團醫院的信息可以隨時調取，也可以獲取其他集團醫院的信息，這樣可促使彼此進步。

　　（四）安全意識濃厚

　　該醫療中心始建于60多年前，當時這里是沙漠地帶，所以大量土地設置為綠化帶，現有22棟樓，都不太高，最高的樓也就9層，是因為經常會有直升機起降，目前正在籌劃繼續擴建，但是樓高依然有要求。急救創傷專業很強，這里是xx國防救援中心，隨時為戰時救援做準備，經常可以看到直升機運送傷員。

　　醫院對于病人的隱私非常看重，任何有關病人信息的地方都不準拍照，硬盤也是禁止在科室使用的，碎紙機的紙不能亂扔。在安全方面，如看到可疑信封、可疑包、可疑人物等都可以通知安全部門。每棟樓的0層有mmd或者mmk，就是避難場所。醫院公共區域不能抽煙，在樓層以外有幾處專門吸煙的地方，如果違反規定，罰金1000謝克爾，警察經常會來巡查。醫院草坪上經常可以看到穆斯林向著耶路撒冷的方向朝拜，據說是早中晚三次。

　　xx極為重視院感，醫護人員的院感意識很強，每個患者單元均配有手消、洗手池和擦手紙，每個房間均備有各種型號的手套，新生兒、icu等院感重點科室配有一次性隔離衣。

　　（五）學術氛圍濃厚

　　醫院緊鄰本古里安大學，是本古里安大學的附屬醫院。本古里安大學成立于1969年，建校初衷是改造xx南部沙漠地區內蓋夫。大學以xx首任總理大衛·本－古里安的名字命名，致力于實現本－古里安的愿景，即讓農業、科學、技術和創新在沙漠遍地開花。其在新能源、旱地農業、水資源等領域的研究居于世界領先地位。目前是xx四所擁有醫學院的大學之一。校園很美，每棟建筑都很有設計感。偶爾會遇到中國留學生。

　　醫院的教授可以在本古里安大學健康科學系或者國際衛生醫學院任教并承擔科研任務。xx醫學生培養模式跟國內有所不同。這里沒有高考，高中讀完后每個人都有三年兵役，然后選擇大學學習，醫學六年出來后就是md學位，一年醫院實習，之后是4～6年專科醫生培養，結束后類似于國內的主治醫師，如果是外科醫生這個時候才有資格主刀，接下來再細分方向繼續培養。在拿md學位之前，有無數的考試可能終結你的學習生涯，比如gre要求740分（滿分800）。所以這里的醫生很受尊敬，因為在成為醫生之前國家是對你進行了全方位考核的，不僅是理論，還有心理素質。

　　xx醫療中心承擔醫學生的臨床見習、實習、規范化培訓、專科醫師培訓及高級專科醫師培訓等教學工作，接受國際學生，在教學過程中注重年輕醫師的溝通能力、信息檢索能力和臨床思維訓練，尤其注重內科、外科、婦產兒童等專業人才的培養，同時鼓勵醫學生選擇自己心儀的專科進行深入研究。

　　二、學習過程

　　（一）專業學習

　　在三個月的研修過程中，主要在影像中心和兒科心臟門診學習。影像中心包括ct、mri、us，每個工作日早上8點都有morningmeeting，針對疑難病例討論。病人實行預約制，檢查秩序較好。我跟的教授主要負責兒科影像，除了心臟超聲，其他都做，并且熟練掌握mri、ct影像知識，他經常會組織腫瘤科、兒科等多學科mdt討論，每次討論都是一組孩子，有時也會允許家長一起參加，都是為了探討出最優化的治療方案。兒科心臟門診布局溫馨，包括胎兒心臟和兒童心臟超聲，特別是兒童心臟超聲，患兒基本都有問題，正常的在社區門診解決了，南部地區阿拉伯人較多，他們允許近親結婚，所以基因病較國內常見，基因所致心臟畸形也較常見，由于基因檢測發達，有些孩子的基因病是在胎兒期就被發現，但是穆斯林婦女不允許流產，xx又是全民免費醫療，會不計成本地救治患兒。印象深刻的是一名40多歲的穆斯林婦女，孕第14胎，前面有13個孩子，胎兒期發現21三體綜合征，胎兒心臟檢查室間隔缺損，但是沒有一點焦慮，很淡定的接受孕期檢查。在xx醫療中心見識了一些罕見病的超聲及影像學表現，比如端粒短小綜合征，結節性硬化癥、囊性纖維化等。超聲檢查過程中每檢查一名患者，醫生常規手消、重新戴手套、換一次性床單等。每個超聲檢查床旁邊常規配備搶救器材及吸氧裝置。

　　（二）參觀學習

　　業余時間參觀了急診中心、心臟中心、腫瘤研究所、胃腸中心、婦產中心、新生兒中心、兒童中心、臨床研究中心、基因檢測中心、biobank等科室，深入了解了xx醫療、科研及教學模式。震驚于他們對于治療的不計成本，也許這樣才接近于醫療的本質。記得有臺心臟介入手術——impella，患者心衰，做冠脈造影，造影前先搭建人工心臟泵，這個一次性泵短短半小時的壽命，價值50萬人民幣，政府買單。

　　醫院擁有xx統一的臨床科研一體化平臺，能夠追蹤患者在國內的所有醫療記錄和各種檢查結果，同時醫院為每個科室配有科研助理，承擔臨床科研及基礎科研的日常工作。每周醫院會組織中國醫生進行半天的專題講座，不同科室的教授會對他們的特色科室進行介紹，如兒童自閉癥中心、糖尿病足中心、檢驗中心、重癥醫學、創傷急救及醫院信息系統等。

　　在xx的三個月，醫院帶我們進行了三次文化之旅，以此希望我們更能深入了解這個猶太民族，一次馬薩達－死海歷史文化之旅，一次耶路撒冷朝圣之旅，一次特拉維夫clalit集團參觀之旅。xx建國到今天成為發達國家，跟整個民族的信仰、愛國、鍥而不舍的精神息息相關，這是一個值得尊重的民族。

　　三、工作計劃

　　1．將xx先進的醫療管理、臨床運行模式、護理及病區管理經驗分享給院內同行。

　　2．繼續加強英語及專業學習，保持與以方教授聯系及交流溝通。

　　3．將xx優秀的醫療、科研及教學運行管理機制融入科室，優化診療流程，提高診療技術及科研教學水平。

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