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慢性病監測管理制度
在當下社會,越來越多地方需要用到制度,制度具有使我們知道,應該做什么,不應該做什么,懲惡揚善、維護公平的作用。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?以下是小編收集整理的慢性病監測管理制度,歡迎閱讀與收藏。
慢性病監測管理制度1
為加強我院對重點慢性病以及死亡病人的監測和報告,貫徹落實《成都市衛生和計劃委員會關于啟動成都市重點慢性病監測信息系統的通知》精神,根據《成都市居民急性心腦血管事件登記報告管理實施方案》《成都市腫瘤隨訪登記工作實施方案》《成都市居民高血壓、糖尿病報告實施方案》,《成都市居民死亡原因登記報告管理辦法》的要求,以及我院病案信息化管理系統的不斷更新,重新制定本制度。
一、管理組織
成立由醫療院長、病案科主任和網絡直報人員以及臨床科室主任組成的報告管理小組,負責全院重點慢性病、死因監測管理工作。組長:副組長:組員:
報告責任人:科主任為本科室報告工作的管理者和監督者,各主管醫生是重點慢性病、死因的報告責任人。
二、報告對象
1、沒有區域限制,在我院確診的所有急性心腦血管疾病、腫瘤病例。
2、凡具有成都市常住戶口,在我院通過門診、急診、病房或者健康檢查等任何一種方式首次確診的新發高血壓、糖尿病病例。
3、在我院門診、急診、病房死亡的病人
三、報告范圍
(1)致死性和非致死性腦卒中(I60-I64),包括蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死及未分類腦卒中,不包括一過性腦缺血發作(TIA)及慢性腦動脈硬化。
(2)急性心肌梗死(I21-I22)和心臟性猝死(I46.1)。
(3)全部惡性腫瘤(C00.0-C97)
(4)中樞神經系統良性腫瘤(D32.0-D33.9)
(5)原發性高血壓(I10)
(6)糖尿病(E10-E11、O24):包括I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病
(7)死亡病例
四、報告流程及報告要求
(一)進入“門診醫生站”,點擊病員,打開“開立”界面。在紅色標示“門診診斷”處按“空格鍵”按照“ICD-10字典庫”進行診斷輸入,開立醫囑。
(二)住院慢病系統
1、主管醫生準確及時在醫囑界面按照“ICD-10字典庫”填寫“診斷錄入”或者及時填寫首頁“診斷錄入”。
2、所有病歷嚴格按照我院病案管理制度執行。患者出院后,出院病歷原則上24小時歸檔,個別出院病歷3個工作日內,死亡病歷7個工作日內歸檔。
3、病案科對出院病歷進行編碼核對,尤其是慢病病歷的資料內容進行完整性和正確性復核,然后由系統每日導出數據,進行上報。
(三)死因報告流程
門急診及住院死亡病人由醫生按照要求在HIS醫生工作站及時填寫《死亡醫學證明(推斷)書》,在護士站登記后上報至病案科,住院病歷隨病歷保存,由病案科收集病歷的人員初步審核填寫內容后收回病案室,病案科網絡直報人員結合病歷內容進行死因推斷復核,登記后進行直報。
五、自查
1、重點慢性病自查
由于全院診斷均采用ICD-10字典庫進行疾病診斷錄入,系統已經對重點慢性病進行設置和限制,必填項沒有填寫也不能保存,病案科不再做漏報、漏項自查,但需定期檢查填報質量,做好反饋工作,同時定期檢查系統運行情況,保證對接系統的正常運行和日常維護。
2、死因報告自查
每月10號左右直報人員按照上報系統的統計和我院門診日志以及病案報表進行漏報自查。
六、培訓制度
根據新的.要求和規范,每年一次相關知識和操作規范的培訓。新進人員由本科室上級醫生進行單獨培訓。
七、獎懲制度:
1、對認真學習并執行重點慢性病監測管理制度,正確診治和及時填寫慢性病診斷,全年成績優良者除給精神表彰外,年底作為考核評比先進條件。
2、對重點慢性病登記報告不認真執行,慢病病歷不按時歸檔,導致編碼審核延遲、慢病遲報的,按照《病歷管理制度》中《回收管理》》進行嚴格處罰,屢教不改者酌情扣除年底獎金。
3、對死亡病例不按時報告,并且《死亡醫學證明(推斷)書》未按規定附病歷后面的,每份病歷罰款20元,并及時補報。
慢性病監測管理制度2
慢性病監測制度
1、公共衛生組全面負責慢性病管理工作。確定本轄區相關業務管理者和監督者,以及慢性病的報告責任人。
2、報告范圍:高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病。
3、接診醫生發現確診的上述三種需要報告的病例,定期內向公共衛生組報告,公共衛生組收到報告卡,審核登記后,及時向縣疾控中心報出卡片。
4、各種表卡填寫要完整,字跡要清楚,不漏項。
5、凡未按要求上報者,按年度考核細則的.規定與考核掛鉤,若隱瞞不報的,一經查實后嚴肅處理。
慢性病管理制度
1、設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立轄區慢性病防治網絡,制定工作計劃。
2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查,了解慢性病發生發展趨勢。
4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發放宣傳材料。
5、對本轄區已確診的三種慢性病(高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6、建立相對穩定的醫患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續性服務。
7、村醫醫生及衛生院坐診醫生發現上述各類慢性病時,及時上報公衛組,如有漏報、謊報等一經查實,必當嚴肅處理。
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