醫務科2010年半年工作總結 -半年工作總結
醫務科2010年半年工作總結
一年來,醫務科在院領導的正確領導下,繼續深化學習貫徹“兩項素質建設及醫院管理年”精神,憑著質量第一、病人第一、安全第一的服務理念,狠抓醫療制度規范化管理,加大醫療質量考核和三基培訓的力度,半年來主要做了以下幾方面的工作。
一、政治思想及醫德醫風教育
一是認真組織醫務人員學習貫徹黨的十七大精神,學習全國、全區先進人物模范事跡,學習《公民道德實施綱要》、《醫德規范》和希波克拉底誓言,結合職業特點,廣泛開展職業責任、職業道德和職責紀律教育,努力提高廣大醫務人員全心全意為人民服務的宗旨意識。
二是結合醫院管理年活動,加強醫德醫風教育,樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的新風尚,開展“一切為了病人、一切方便病人、一切服務于病人”的理念教育,強化醫務人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;加大對收受“紅包”和“回扣”及開單提成等違規行為的考核處罰力度,建立醫德醫風建設制度與獎懲措施,設立意見箱,監督電話、意見本等接受患者和社會的監督。經檢查考核,全院無收受“紅包”和“回扣”及開單提成等違規行為。
三是認真學習《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《傳染病防治法》等相關的法律、法規知識,強化廣大醫務人員法律意識和法制觀念,自覺做到學法、知法、懂法和守法,并學會用法律來保護自己。
四是強化消毒隔離和傳染病防治觀念,加強醫務人員在工作環境中自我保護和防范意識,始終保持一個健康的體魄和良好的心態,為廣大人民群眾的健康積極工作。
二、人才培養和繼續教育工作
一是積極鼓勵和支持醫務人員利用業余時間參加繼續再教育學習,今年,我院共有16人參加繼續醫學再教育學習,其中參加本科教育學習16人,專科學習6人。二是在人才培養上加大力度,先后選派10名醫務人員到省內外三級醫院長期進修學習,2名醫護人員參加全區全科醫生和社區護士培訓,24人參加區內外舉辦的各類短期業務培訓班學習,通過各種途徑的學習和教育,拓寬了我院的業務范圍,提高了醫療技術水平,調動了職工的工作積極性。四是加強基礎知識、基本理論和基本技能培訓。今年共組織醫務人員集中學習6次,重點對體格檢查、急診急救、消毒隔離、傳染病防治等進行培訓和考核,舉行應急演練1次,取得了圓滿成功。六是繼續抓好各業務科室學習,今年上半年,全院各業務科室共組織學習86次,開展疑難病例討論6次。
三、醫療質量管理
(一)基礎醫療質量:年初根據醫院質量管理目標要求,結合醫院管理年活動,首先健全了三級醫療質量管理體系,制定了《醫療質量控制方案》,修訂了《醫療質量檢查考核標準》,制定了季度考核制度,幫助并督促各科室建立醫療質量考核細則,健全并落實醫院各項規章制度和人員崗位責任制度,特別是醫療質量和醫療安全的核心制度,三級醫師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等制度及管理辦法。完善了手術分級制度、首診首科負責制度等,不定期對制度執行

情況進行督導檢查,根據教育引導批評相結合的原則,采取平時督促抽查和季度考核相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量明顯提高。
三是制定了本院過敏藥物使用管理規定,不定期抽查處方,考核醫生合理檢查,合理用藥、藥品通用名及院抗生素使用情況,發現問題,及時處理。
(二)醫療文書質量:一是認真組織醫務人員反復學習自治區統一編制的《病歷書寫基本規范》,制定本院醫療文書書寫管理辦法,嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求,對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求,每月不定期進行一至二次質量督導檢查,每季度進行考核一次,嚴格執行獎懲兌現,獎優罰劣制度,使廣大臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量大有提高。2009年住院病人數 人次,歸檔病案 份,甲級病歷 份,甲級病歷率為 %;合格病歷 份,合格率 %。各科室能夠比較及時地上繳病歷,并嚴格按照《病歷書寫基本規準》及時書寫病歷和病程記錄;二是修改和規范了門診輸液觀察病歷書寫,杜絕了醫療隱患,提高了留觀病歷書寫質量。三是加強門診處方質量考評和管理,每月隨機抽查5天處方,嚴格按處方書寫標準進行考評,對書寫不規范,不用藥品通用名、用藥不合理的處方給予批評、警告,責令其即刻修改,門診日志及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求書寫,基本符合質量標準要求。三是制定了加強醫療安全管理規定、計劃生育手術管理等制度。業務科室各項工作做到有計劃,安排,有執行,有結果,并健全各種記錄本,包括交接班本、疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、醫療缺陷與糾紛記錄本、科室業務學習和會議記錄本、新業務新技術記錄本、醫患溝通記錄本等,使各種記錄規范整潔,強化了醫務人員的工作責任心,減少了醫療隱患。
三、醫療安全工作:一是舉辦《醫療事故防范》專題講座,用真實、典型的醫療糾紛事例,對全院醫務人員進行警示教育,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。二是完善醫療安全管理制度,并裝訂成冊,下發科室,人守一冊。三是醫院與各科室簽訂醫療安全責任書,制定醫療安全預警程序;四是嚴格執行醫療質量考核制度,把醫療質量考核改為日查,堅持醫務科查房制度、疑難病例討論制度、術前病例討論制度和醫療風險管理、醫療安全管理制度。五是嚴格首診負責制和節假日值班制度。六是重點抓好醫療風險教育,落實患者知情選擇和風險告知制度,尤其要加強引進新技術和新業務的安全管理,杜絕盲目、輕率實施醫療活動的行為,杜絕醫療事故和醫療隱患,減少醫療糾紛發生。
四、精神文明建設方面
一是積極參加社會各類公益事業,今年先后參加貧困救助、全市學雷鋒紀念日、全國無煙日宣傳等醫療服務及突發公共衛生事件的護送傷員轉院、征兵義務體檢等公益活動12次。二是選派有經驗的醫務人員到永康鎮衛生院、東元鎮衛生院、老年公寓等開展衛生技術支援活動;三是抽調業務骨干組成體檢小組,積極妥善安排軍休所、濱河鎮政府、五中、應理集團等單位健康體檢。
五、控制院內感染及傳染病管理
一是健全了院內控制感染科,成立感染管理考核小組,制定控制院內感染制度、一次性醫療用品管理和傳染病管理措施,院感染管理小組,每周不定期對重點科室(口腔科、手術室、新生監護室、產房、治療室、臨床檢驗科室和消毒供應室等)消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理及院內感染病例上報等工作進行督查,每季度認真考核,并將考核結果與工資掛鉤。二是嚴格按照法律法規要求進行傳染病的監測與上報工作,并將傳染病上報工作落實到人,對在本院治療過程中出現的一般傳染病人不宜及時轉院的,設置了單獨病房并進行必要的隔離。三是積極主動協調疾控制中心定期對我院重點科室及一次性產包、手術包等進行消毒監測,今年共監測兩次,合格率100%。
六、醫療指標完成情況
1、門急診診療人次 ;住院人次 ;危重病人搶救 人次,門診處方書寫合格率 ,合理用藥率 ;
2、住院病歷書寫率100%;甲級率96%;
3、輔助檢查陽性率:B超檢查65.2%;X線檢查66.8%,化驗檢查46.9%;
5、開展新業務新技術共項,其中檢驗科 項、中醫科4項。
六、政風行風建設活動。轉變服務作風,注重誠信服務,增進醫患溝通,構建和諧醫患關系,樹立社會主義榮辱觀,糾正損害群眾利益的不正之風。
一是不斷增強職工的自律意識,充分運用衛生系統典型案例教育警示醫務人員,自覺抵制醫藥購銷和醫療服務中的不正之風,不斷增強遵紀守法自律意識。二是嚴格規范醫療服務行為,以規范開方、用藥、檢查為重點,進一步完善行業監管制度,嚴格醫療服務行為監督,促進因病施治、合理用藥、合理檢查。三是維護患者合法權益,充分尊重患者知情同意權和選擇權。加強醫患溝通,暢通投訴渠道及時處理化解矛盾和糾紛。嚴肅查處開單提成、收受“紅包”、拿藥品提成、收受商業賄賂等違規行為。四是落實糾風工作責任制。堅持“誰主管、誰負責”的原則,實行政風行風建設包保責任制管理,院領導包科室、科主任包科員的責任追究制;五是把政風行風建設納入行政業務工作,同部署、同落實、同檢查、同考核。六是認真抓好政風行風熱線工作,通過召開座談會、工休會,對門診、住院病人進行問卷調查,充分聽取患者意見,及時反饋投訴處理意見,并與科室、個人獎金和年度考核掛鉤,對醫院行風工作進行監督,保障患者權益,促進醫院健康發展,樹立醫院良好社會形象。
七、存在問題:
(一)對醫務人員特別是年青醫務人員的政治思想教育和職業道德教育抓得不緊;
(二)醫療質量考核獎罰的力度不大。
在明年的工作中應重點加強醫療質量考核的和醫療文書規范化書寫力度,強化職業道德教育和專業素質提高,繼續深入持久地開展醫院管理年活動,從根本上轉變行業作風,提高醫院的社會信譽,為全縣人民的健康作出積極的貢獻。
二0一0年六月十三日
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