新生兒的日常護理

【關鍵詞】 新生兒；日常；護理

新生兒指自出生后28天以內的小兒。此期是小兒剛剛脫離母親，開始獨立生存的最初階段，機體內發生一系列重大變化，而新生兒生理調節功能不成熟，對外界環境的適應能力差，應用護理技術加強新生兒日常護理是保障小兒正常發育和預防疾病的重要環節。新生兒日常護理可包括如下幾個方面。

1 維持新生兒體溫正常的護理 編輯。

新生兒體溫調節中樞發育不完善，體溫調節功能不穩定，體表面積相對較大容易散熱，特別是皮下脂肪較薄，血管豐富，肌肉不發達，活動力弱，皮膚汗腺發育不良，故體溫易受外界環境的影響而波動。所以應準確、及時、嚴密觀察新生兒體溫變化，防止新生兒體溫過低致硬腫癥或新生兒由脫水而致體溫過高，以及病理性體溫過高能夠及時得到 治療 ，使其體溫維持在正常水平。測得新生兒體溫過低我們應多蓋被保暖并予以哺乳，增加新生兒的活動量，增加基礎代謝率，產生能量從而使體溫升高。測得新生兒體溫升高通常有如下幾種情況：被服蓋多了；哭鬧時；吸吮時；脫水熱；病理改變引起炎癥反應。對于吸吮、哭鬧時體溫升高我們可以不需處理，不哭不吸吮時體溫很快就恢復正常，也可在哭鬧、吸吮體溫升高時予少蓋被子，對于被服蓋多時引起的體溫過高，我們應減少蓋被，并密切觀察體溫變化，可用手觸摸新生兒額、鼻部，如果新生兒額鼻部熱熱的就少蓋點，如果涼涼的就多蓋點；脫水熱我們應指導家屬間斷地給新生兒喂溫開水，直到體溫降到正常為止。幾種方法處理后新生兒體溫仍然高應考慮是病理性體溫升高，及時送新生兒病房治療。

2 新生兒皮膚護理

由于新生兒皮膚比較嬌嫩，稍有輕微外力即易引起損傷與感染。而真皮內血管豐富，毛細血管網稠密，皮膚感染后很易擴散。因此對新生兒悉心皮膚護理，我們每天早晨可給新生兒沐浴一次，沐浴方法有淋浴、盆浴、床上擦浴等。沐浴時應用左手按住新生兒耳朵，不能讓水流進新生兒耳內，防止感染。洗澡間室溫應調到24 ℃~28 ℃，酌情關閉門窗，水溫應調節至38 ℃~40 ℃，用手腕試水溫，水溫不能過高，防止燙傷。沐浴可促進血液循環，活動新生兒肢體，使新生兒感到舒適，沐浴時，我們應觀察新生兒全身皮膚情況，及時發現異常并予以處理。

3 新生兒臍部的護理

胎兒娩出臍帶經無菌結扎后逐漸干燥，殘端一般在3~7天脫落，基斷端須保持無菌。新生兒感染是新生兒常見病之一，常可引起臍炎，嚴重者可導致敗血癥，所以我們每天給新生兒臍部護理一次，洗浴完畢，用大毛巾擦干全身，除去原有臍敷料檢查臍部情況，按不同情況給予相應的臍部護理：（1）臍輪無紅腫，無膿性分泌物者以棉蘸0.5%磺酊溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪，如果腹部皮膚不小心擦上碘酒應用75%酒精脫碘；（2）臍輪紅腫并有膿性分泌物者，以棉蘸75%乙醇溶液輕輕擦凈臍帶殘端和臍輪，然后以干棉簽蘸3%過氯化氫溶液擦洗，臍部涂以2.5%碘酊溶液后再用75%乙醇溶液脫碘，必要時送分泌物做細菌培養；（3）臍帶脫落者（一般3~7天脫落）脫落處如不干燥，可撒用消炎粉；如有紅色肉芽組織增生，可新生兒的日常護理用5%~10%硝酸銀溶液燒灼，并用生理鹽水棉簽擦洗局部，注意燒灼時勿觸及正常組織，以免引起皮膚灼傷；覆蓋臍敷料，尿布的折疊勿蓋住臍部，防止尿液污染臍部，臍敷料和尿布潮濕應及時更換，保持其干燥，如臍部紅腫或分泌物有臭味，提示臍部感染，除局部處理外，應同時全身使用抗生素，預防敗血癥的發生。

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