合理用藥知識宣傳資料

時間：2023-05-01 07:11:37 資料我要投稿

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中藥湯劑的煎煮方法

中藥處方是由多味中藥組成的復方，成分較為復雜，一般煎劑的質量與煎藥器具、熱源、加水量、煎煮次數、煎煮時間及特殊藥材處理等有關。

煎藥器具的選擇

砂鍋：導熱均勻，熱力緩和，鍋周保溫性強，水分蒸發小；但砂鍋孔隙較多易“串味”，且易破碎。

銅、鐵質煎器：雖傳熱快但化學性質不穩定，易氧化，并與中藥中多種成分發生化學反應而影響質量，一般認為銅、鐵質煎器不宜供煎藥時使用。

鋁鍋：雖傳熱快、化學性質較穩定，但鋁鍋不耐強酸強堿，對酸堿性不很強的藥可以選用，但不是理想的煎藥用具。

搪瓷器皿和不銹鋼鍋：具有抗酸耐堿的性能，可以避免與中藥成分發生反應，大量制備時多選用。

煎藥過程的掌握

火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸狀態，減慢水分蒸發，有利于有效成分的溶出。

用水：煎煮用水最好采用經過凈化和軟化的飲用水，以減少雜質混入，防止水中鈣、鎂等離子與藥材成分發生沉淀反應。水的用量一般為藥材量的5-8倍，或加水浸過藥面3-5厘米。

次數：一般一服中藥可煎煮2-3次，煎煮次數太少，提取不完全，藥材損失大；煎煮次數太多，不僅耗工和燃料，而且煎出液中雜質增多。

時間：多數藥材在煎煮前應用冷水浸泡20-40分鐘，主要使有效成分溶解和浸出。煎煮時間應根據藥材成分及質地而定，一般來說治感冒的藥頭煎10-15分鐘，二煎10分鐘；滋補藥頭煎30-40分鐘，二煎25-30分鐘；一般性藥頭煎20-25分鐘，二煎15-20分鐘。煎煮后應趁熱濾過，盡量減少藥渣中煎液的殘留量。

特殊中藥的處理

在處方中有些藥材性質特殊，不能與方中群藥同煎，應分不同情況區別對待。醫師會在處方中注明，藥房在配藥時會另包并加以說明。

先煎：礦物類、貝殼類、角甲類中藥，因質地堅硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分鐘，再加群藥；有的有毒中藥要先煎1-2小時，久煎能減毒或去毒；有的植物藥只有久煎后的水解產物才能起到治療作用。

后下：氣味芳香，含揮發性成分多的藥材，一般在中藥即將煎好前5-10分鐘入煎劑；有的中藥成分對熱不穩定，不易久煎應后下。

包煎：花粉類、細小種子果實類、藥粉等體積小的中藥，若直接入煎劑，或浮于水面，或沉入鍋底，需用紗布包好與其他藥同煎；含淀粉、粘液質較多的藥物在煎煮過程中易粘鍋焦化需包煎；附絨毛的藥物，包煎可避免絨毛脫落，刺激咽喉，引起咳嗽。烊化：一些膠類或糖類中藥，宜加適量開水或熱藥液溶化或隔水蒸后服用。

另煎：一些貴重中藥，為充分利用藥材，以免造成浪費，可另煎取汁，再兌入煎好的藥液中同服。

沖服：一些難溶于水的貴重藥，宜先碾成極細粉再將煎好的藥液加入攪拌后服用。

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