急性左心衰竭診斷和治療考試試題及答案

時間：2023-05-01 05:20:57 資料我要投稿

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急性左心衰竭診斷和治療考試試題及答案

沙瑯中心衛生院臨床醫師三基三嚴考試題

急性左心衰竭診斷和治療考試試題及答案

姓名__________ 科室評分

一、名詞解釋（計10分)

1、急性左心衰竭：

二、選擇題（可單選或多選，每題6分，計90分)

1、急性左心衰的病因包括（）

A．慢性心衰急性加重 B．急性心肌壞死和（或）損傷 C．急性血流動力學障礙

D.快速輸液 E．甲亢

2、急性左心衰病理生理機制包括（）

A．急性心肌損傷和壞死

B．血流動力學障礙 C．神經內分泌激活

D．心腎綜合征 E．慢性心衰的急性失代償

3、急性左心衰臨床分類包括（）

A．慢性心衰急性失代償 B急性冠脈綜合征及高血壓急癥 C急性瓣膜功能障礙D急性重癥心肌炎 E嚴重心律失常

4、急性左心衰臨床表現包括（）

A．患者出現原因不明的疲乏或運動耐力明顯減低以及心率增加15～20次/分

B．出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、睡覺需用枕頭抬高頭部等 C．檢查可發現左心室增大、聞及舒張早期或中期奔馬律、P2亢進，兩肺尤其肺底部有濕羅音，還可有干濕啰音和哮鳴音 D．急性肺水腫E．心源性休克

5、急性左心衰竭的實驗室輔助檢查包括（）

A．心電圖 B．胸部X線檢查 C．超聲心動圖 D．動脈血氣分析 E．心衰標志物 BNP或NT-proBNP

6、公認為診斷心衰的客觀指標是（）

A．異常心電圖 B．B型利鈉肽（BNP）及其N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度增高 C．BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低 D．異常超聲心動圖 E．動脈血氣分析

7、急性左心衰的臨床程度分級正確的是（）

A. Ⅰ級：皮膚干、暖，肺部有羅音 B．Ⅱ級：皮膚濕、暖，肺部無羅音 C．Ⅲ級：皮膚濕、暖，肺部有羅音 D．Ⅳ級：皮膚濕、冷，肺部有羅音 E．0級：皮膚暖，無羅音

8、急性左心衰的鑒別診斷包括（）

A．支氣管哮喘 B．慢性支氣管炎 C．成人呼吸緊迫綜合征 D．肺栓塞 E．肺炎、低血糖、心絞痛

9、急性左心衰竭的一般處理包括（）

A．體位：靜息時明顯呼吸困難者應半臥位或端坐位，雙腿下垂以減少回心血量，降低心臟前負荷 B．四肢交換加壓 C．吸氧

D．做好救治的準備工作：至少開放2根靜脈通道，并保持通暢

E．飲食：進易消化食物，避免一次大量進食，不要飽餐及出入量管理

10、急性左心衰竭的藥物治療包括（）

A．鎮靜劑 B．支氣管解痙劑 C．利尿劑 D．血管擴張藥物 E．正性肌力藥物

11、急性左心衰的治療目標包括（）

A．控制基礎病因及矯治引起心衰的誘因血壓、血糖、感染、心律失常、心肌缺血糾正貧血等 B．緩解各種癥狀：低氧血癥和呼吸困難—鼻導管吸氧、面罩吸氧、無創或氣管插管呼吸機；胸痛和焦慮—嗎啡；呼吸道痙攣—支氣管解痙藥物；瘀血癥狀—利尿 C．穩定血流動力學狀態—糾正和防止低血壓，血壓高者應用血管擴張藥物 D．糾正水、電解質紊亂和維持酸堿平衡襻利尿劑—補鉀保鉀；血容量不足腎功能減退—防高鉀；低鈉—口服或靜脈補鈉；酸堿平衡失調—及時糾正 E．保護重要臟器—肺、腎、肝、腦；降低死亡危險，改善近期及遠期預后

12、急性左心衰使用利尿劑的注意事項包括（）

A．伴低血壓、嚴重低鉀、酸中毒者不宜應用 B．大劑量和較長時間的應用可發生低血容量和低鈉、低鉀，增加其他降壓藥物引起低血壓的危險 C．應用

過程應監測尿量，根據尿量及癥狀改善情況調整劑量。 D．伴高血壓者不宜用 E．血糖病患者不宜用

13、急性左心衰使用血管擴張藥的應用指征包括（）

A．急性左心衰的早期階段 B．收縮壓小于90mmHg者 C．收縮壓大于110mmHg者 D．收縮壓90-100mmHg者 E．收縮壓110-120mmHg者

14、急性左心衰使用血管擴張藥的注意事項包括（）

A．收縮壓＜90mmHg,或持續低血壓伴癥狀尤其腎功能不全的患者禁用 B．收縮壓大于110mmHg禁用 C．梗阻肥厚性心肌病患者禁用 D．嚴重阻塞性瓣膜疾病患者（如主動脈瓣狹窄和二尖瓣狹窄）禁用 E．以上均是

15、急性左心衰使用鎮靜劑的禁忌癥包括（）

A．收縮壓大于180mmHg B．明顯和持續低血壓 C．休克 D．意識障礙 E．COPD等患者

沙瑯中心衛生院臨床醫師三基三嚴考試題答案

姓名__________ 科室評分

一、名詞解釋（計10分)