社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型,恐懼癥原稱恐怖性神經癥,是神經癥的一種,
社交恐懼癥
。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現,患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的,但仍反復出現,難以控制。恐懼發作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀,患者極力回避導致恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正常活動。常見的恐懼癥亞型包括廣場恐懼、社交恐懼和特殊恐懼癥三種。疾病簡介
社交恐懼癥是恐懼癥的一種亞型,恐懼癥原稱恐怖性神經癥,是神經癥的一種。以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現,患者明知這種恐懼反應是過分的或不合理的,但仍反復出現,難以控制。恐懼發作時常常伴有明顯的焦慮和自主神經癥狀,患者極力回避導致恐懼的客觀事物或情境,或是帶著畏懼去忍受,因而影響其正常活動。常見的恐懼癥亞型包括廣場恐懼、社交恐懼和特殊恐懼癥三種[1]。
Magee等報告,在美國三種恐懼癥亞型的終生患病率為:廣場恐懼為6.7%,社交恐懼為13.3%,特殊恐懼癥為11.3%。三種恐懼癥起病年齡的中值分別為29歲、16歲和15歲,女性多于男性。在25~44歲年齡段人群中患病率最高。
多數恐懼癥患者病程遷延,有慢性化趨勢,病程越長預后越差,
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《社交恐懼癥》(http://salifelink.com)。兒童期起病、單一恐懼者預后較好,恐懼對象廣泛的恐懼癥預后較差。病因與發病機制
社交恐懼的確切病因和發病機制尚未完全明了,與其它恐懼癥類似,目前認為社交恐懼與以下因素有關:
遺傳因素
恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結果同樣提示廣場恐懼可能與遺傳有關,且與驚恐障礙存在一定聯系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對恐怖刺激所產生的反應也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現心動過緩而不是心動過速,易發生暈厥[2]。
神經生化研究
有研究發現社交恐懼癥患者出現恐懼癥狀時血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗陽性,可樂定激發實驗引起的生長激素反應遲鈍。
心理社會因素
19世紀初,美國心理學家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發生機制,認為恐懼癥狀的擴展和持續是由于癥狀的反復出現使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
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