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通過2010年執業醫師考試
通過2010年執業醫師考試2010-05-13 21:43(四)09年真題筆試題分四個單元四次考,一般第一單元考內外婦兒以外的基礎科目為主,第二三單元考內、外科為主,少數基礎科,第四單元考婦兒為主,少數外科。
以往傳說歷年真題重復率很高,07年以前確實如此,08、09年以后,請不要再迷戀,那只是個傳說,因為沒有一道題與歷年真題重復。所以千萬不要企圖通過背題來致勝。那真題是不是沒價值了?不是,最有價值就是它了,因為08、09雖然題目變了,但是喜考點沒有變,考的知識點與以前一樣或相似。打個比方,假如05年出一道:SLE病人的ANA系列檢查中,與疾病活動相關的是:(抗dsDNA)。08年可能出一道:特異性很高,但與疾病活動不相關的是(抗Sm抗體)。09年就出一道:抗dsDNAA.與疾病活動相關B特異性很高)。
08、09年特別是09年的試題風格與以往不同,特別是內外科,考了大量的很結合臨床的難度較大的題目,我做題時就想,沒干過心內/消化內科的人,怎么做這種題啊!但這是出題的趨勢。
舉例一原題:"25歲,男,突發心悸2小時。查體:心率200,律齊。ECG:可見逆行P波,QRS波寬大畸形。有'預激綜合征'病史。治療用:A西地蘭;B維拉帕米;C心律平(普羅帕酮)"。
此題難度高,考了內科學、心電圖學、藥學。若是以前,只是喜歡考:"室上速首選:(維拉帕米)",背住就行了。我在心內科高強度干了三個月,內科學心內部分看過3遍,心電圖研究一年,只知道是預激合并室上速。書上似乎沒寫,臨床沒處理過,在B、C徘徊很久,其實正確是心律平。預激合并室上速是禁用維拉帕米的。類似這樣的題目不少。分數可不是那么好得的,只靠死背不行,一定要理解知識點。很多人對心內科、血液內科望而祛步,然而它們考得多,不該放棄!
還有不知今年出題的人是不是搞消化的,以往都是心內、血液科出得多,今年消化系統(內+外科)達66題,比兒科學或婦產科學一科還要多。
爭議題也不少,例如:消化道大出血最常見的病因是A消化性潰瘍B食管胃底V曲張破裂。消化道出血最常見病因誰都知道是消化性潰瘍,但大出血臨床所見肯定是常見于食管胃底V曲張破裂,但教材根本沒寫大出血最常見是什么,叫人家怎么答?
再舉一題卑鄙的:"室顫初次電除顫電流是:A 200J,B 300J,C 360J"。內科學第六版寫200,第七版寫360。正確答案是第七版的,而我們這一代讀的是第六版的書。
婦兒更是出了大量的這樣的變態的數字題目:"一側乳腺有多少個小葉?"
預防醫學也考了好多,像統計學的題目懂的人太少了。
附件一:
附件二:
附件三:
本文句句出自肺腑,相信會對應考者有一定的幫助。
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