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神經病學試題-臨床執業醫師考試
單項選擇：1、腦血栓形成患者出現運動性失語是病變損害了
A、優勢半球額中回后部
B、優勢半球中央前回下部
C、優勢半球角回
D、優勢半球額下回后部
E、顳上回后部
2、腦梗死臨床表現中，不應有的癥狀或體征
A、意識不清
B、肢體癱瘓
C、頭痛
D、抽搐
E、腦膜刺激征
3、脊髓頸膨大橫貫性損害引起
A、四肢中樞性癱
B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱
C、截癱
D、單癱
E、偏癱
4、交叉性感覺障礙的病變水平位于
A、中腦上丘
B、中腦下丘
C、橋腦
D、延髓
E、頸髓
5、關于帕金森病的三個主要體征，哪項是正確的
A、震顫，肌張力增高，慌張步態
B、震顫，面具臉，肌張力增高
C、運動減少，搓丸樣動作，肌張力增高
D、震顫，肌張力增高，運動減少
E、震顫，面具臉，運動減少
6、56歲女性，左上肢發作性麻木半年，初從左手拇指開始，后擴散至整個上肢，查體見左上肢痛，溫覺稍差，左上肢腱反射亢進，余未見明顯異常女性，60歲，晨起家人發現其不能講話，但似能聽懂他人的講話內容，能隨命令做相應的動作，該病人的語言障礙是
A、混合性失語
B、運動性失語
C、命名性失語
D、感覺性失語
E、癔病性失語
7、有關急性腦血管病的病變部位，下列何者是不正確的
A、腦血栓形成最易發生在大腦中動脈
B、腦栓塞以大腦中動脈阻塞最常見
C、腦出血的血管最多在豆紋動脈
D、腦橋出血多由基底動脈的旁正中動脈破裂所致
E、蛛網膜下腔出血以大腦凸面畸形血管破裂最多見
8、患者復視，查體右眼向外側視受限，雙瞳孔等大同圓，對光反射存在，病變部位在
A、右動眼神經
B、右滑車神經
C、右視神經
D、右外展神經
E、右三叉神經眼支
9、20%甘露醇、維生素C
A、腦保護劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
10、猝倒發作
A、椎基底動脈系統T1A
B、頸內動脈血栓形成
C、大腦前動脈血栓形成
D、大腦中動脈血栓形成
E、大腦后動脈血栓形成
11、臥位腰椎穿刺，腦脊液壓力正常值是
A、50～70mmH2O（0.49～0.69kPa）
B、80～180mmH2O（0.78～1.76kPa）
C、190～220mmH2O（1.86～2.16kPa）
D、230～250mmH2O（2.25～2.45kPa）
E、260～280mmH2O（2.55～2.74kPa）
12、小舞蹈病
A、用抑制膽堿能活性藥物
B、不宜用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物
C、用增強多巴胺活性的藥物
D、用丙戊酸鈉或卡馬西平
E、用抑制膽堿能活性藥物和增強多巴胺活性的藥物
13、58歲男性，晨起出現右側偏癱、言語不清，持續20分鐘許，頭CT檢查正常
A、腔隙性腦梗死
B、短暫性腦缺血發作
C、高血壓腦病
D、殼核出血
E、腦栓塞
14、治療全面強直-陣攣發作，如突然停藥可引起
A、失眠
B、精神萎靡
C、失神發作
D、抗癲癇用藥量增加
E、癲癇持續狀態
15、引起下列體征病變部位是雙下肢弛緩性癱
A、大腦皮層
B、內囊
C、腦干
D、胸髓
E、腰膨大
16、多發性硬化
A、中樞神經系統脫髓鞘疾病
B、周圍神經系統脫髓鞘疾病
C、神經-肌肉傳遞障礙性疾病
D、血清鉀低
E、黑質致密區含黑色素的神經元缺失
17、下列部位損害引起優勢半球額葉
A、運動性失語
B、失讀
C、命名性失語
D、病覺缺失
E、體象障礙
18、舌咽迷走神經麻痹的臨床表現不包括
A、吞咽困難，飲水嗆咳
B、說話聲音帶鼻音
C、患側軟腭活動受限
D、患側咽反射消失
E、舌前2.3味覺消失
19、內囊受損的感覺障礙特點
A、對側單肢感覺減退或缺失
B、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失
C、對側偏身（包括面部）感覺減退消失伴有自發性疼痛
D、對側偏身（包括面部）感覺減退或消失伴感覺過度
E、交叉性感覺減退或缺失
20、格林-巴利征不常有的表現為
A、雙側周圍性面癱
B、四肢弛緩性癱
C、腱反射弱
D、肌肉萎縮
E、胸4以下傳導束性痛溫覺障礙
21、痙攣性偏癱步態
A、跨閾步態
B、醉漢步態
C、慌張步態
D、劃圈樣步態
E、剪刀樣步態
22、46歲男性，突發頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能
A、蛛網膜下腔出血
B、腦葉出血
C、殼核出血
D、尾狀核頭出血
E、小腦出血
23、女性，55歲，半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經系統檢查正常，最可能診斷是
A、癲癇小發作
B、偏頭痛
C、頸椎病
D、短暫性腦缺血發作（TIA）
E、頂葉腫瘤
24、格林-巴利綜合征
A、四肢無力，血鉀減低
B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離
C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重
E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮
25、低分子右旋糖酐
A、腦保護劑
B、抗凝治療
C、溶栓治療
D、血液稀釋療法
E、腦代謝活化劑
26、女性，24歲，2年來有發作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規則。今日凌晨開始又有發作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發作。病人目前處于下列哪一種狀態
A、癲癇持續狀態
B、癲癇強直-陣攣發作
C、單純部分發作繼全面性發作
D、復雜部分發作繼全面性發作
E、癲癇發作后昏睡期
27、重癥肌無力
A、四肢無力，血鉀減低
B、四肢無力，腦脊液蛋白細胞分離
C、四肢無力，手套、襪套樣感覺障礙
D、四肢無力，休息后減輕，活動后加重
E、四肢無力，肩胛帶骨盆帶萎縮
28、偏頭痛的防治，哪項不正確
A、避免過度疲勞和精神緊張
B、不要過饑、過飽
C、不飲酒和攝進高脂肪食物
D、避免攝進已知激發發作的食物
E、發作后可用血管擴張藥
29、腦栓塞的臨床表現中，下述哪項是不正確的
A、起病多急驟
B、年齡多較輕
C、多有腦膜刺激征
D、常見局限性抽搐、偏癱、失語
E、多有風濕性心臟病
30、特發性失神發作首選
A、丙戊酸鈉
B、卡馬西平
C、乙琥胺
D、苯妥英鈉
E、ACTH
31、女性，35歲，發作性頭痛4年，部位不定，每次持續數小時至1天，發作前視物有模糊暗影，神經系統體檢未見明顯異常。腦CT未見異常，其母有類似發作史。頭痛發作早期的首選藥物是
A、卡馬西平
B、麥角胺咖啡因
C、苯噻啶
D、阿司匹林
E、苯巴比妥
32、頂葉中央后回是
A、嗅覺中樞
B、視覺中樞
C、聽覺中樞
D、皮層運動中樞
E、皮層感覺中樞
33、下列哪項為錐體束損害的體征
A、Kernig征
B、Lasegue征
C、Romberg征
D、Brudzinski征
E、Babinski征
34、患者左側面部痛覺減退，左側直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時，下頜左偏，病損部位在
A、左側三叉神經
B、右側三叉神經
C、左側面神經
D、右側面神經
E、左側三叉神經及左側面神經
35、青年男性，2天來胸背部疼痛，今晨出現雙下肢無力，伴二便障礙，查臍以下各種感覺障礙，雙下肢肌力0級，無病理反射。首先應做的有診斷意義的檢查是
A、腰穿腦脊液檢查
B、頭部MRI
C、頸椎MRI
D、胸椎MRI
E、腰椎MRI
36、64歲女性，右側輕偏癱兩天，血壓24/16kPa，頭CT左基底區小低密度灶
A、腔隙性腦梗死
B、短暫性腦缺血發作
C、高血壓腦病
D、殼核出血
E、腦栓塞
37、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查
A、MRI
B、誘發電位
C、腦電圖檢查
D、CT掃描
E、腦脊液檢查
38、檢查肌張力時，患者必須
A、意識清醒
B、無肌肉癱瘓
C、無肌肉萎縮
D、無肌束震顫
E、肌肉放松
39、男性，12歲，學生。1年來常出現寫作業時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發性對稱、同步的3Hz棘-慢波發放，最可能的診斷是
A、癲癇小發作
B、癲癇大發作
C、精神運動性發作
D、局限性發作
E、兒童良性發作
40、椎基底動脈血栓形成不出現以下哪個癥狀
A、眩暈
B、眼球運動障礙
C、吞咽困難
D、失語
E、交叉性癱瘓
41、膝腱反射中樞在
A、T12～L2
B、L1～3
C、L2～4
D、L3～5
E、L5～S2
42、診斷淺昏迷最有價值的體征是
A、對呼叫無反應
B、對疼痛刺激無反應
C、眼球浮動
D、角膜反射消失
E、Bahinski征（+）
43、脊髓橫貫性損害引起感覺障礙的特點是
A、形狀不規則的條塊狀感覺障礙
B、受損節段平面以下雙側深淺感覺缺失
C、受損節段平面以下雙側痛溫覺缺失并伴自發性疼痛
D、受損節段平面以下雙側感覺異常和感覺過敏
E、受損節段平面以下痛溫覺缺失而觸覺及深感覺保留
44、患者右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，可能是
A、右側中樞性面神經麻痹
B、左側中樞性面神經麻痹
C、右側周圍性面神經麻痹
D、左側周圍性面神經麻痹
E、雙側周圍性面神經麻痹
45、接近震顫麻痹病因治療的藥物是
A、安坦
B、安定
C、左旋多巴
D、新斯的明
E、利血平
46、顳上回后部是
A、嗅覺中樞
B、視覺中樞
C、聽覺中樞
D、皮層運動中樞
E、皮層感覺中樞
47、震顫麻痹的病人哪類藥物禁止使用
A、金剛烷胺
B、抗膽堿能藥物
C、單胺氧化酶抑制劑
D、多巴胺受體激動劑
E、吩噻嗪類藥物
48、皺額不能
A、動眼神經損害
B、外展神經損害
C、三叉神經損害
D、面神經損害
E、舌下神經損害
49、患者右眼球不能外展，右額紋及鼻唇溝消失，示齒口角左偏，伸舌左偏，無舌肌萎縮，左側中樞性上下肢癱，病變位于
A、右側腦橋及延髓
B、左側腦橋及延髓
C、右側腦橋及左側延髓
D、右側腦橋
E、左側腦橋
50、52歲腦梗死患者，病后第3天，意識不清，血壓19/14kPa，左側偏癱。腦壓2.74kPa（280mmH2O），宜首先選用
A、降血壓治療
B、擴血管治療
C、尿激酶靜脈點
D、20%甘露醇靜脈點滴
E、肝素靜脈點滴
1-10 D E B D D B E D A A
11-20 B B B E E A A E B E
21-30 D C D B D A D E C C
31-40 B E E A D A C E A D
41-50 C A B C C C E D D D
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