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臨床執業醫師歷屆真題解析--內科（十三）
81.為明確出血原因，待病情穩定后，最好行下列哪項檢查 2002A.鋇餐透視
B.吞線試驗
C.胃鏡檢查
D.腹部B超
E.腹部CT
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本題正確答案：C
82.類風濕關節炎常見的關節表現是 2002
A.對稱性近端指間、掌指和腕關節持續性腫痛
B.膝、髖和踝關節非對稱，持續腫痛
C.膝關節單側或雙側腫痛，休息后好轉
D.單側第一跖趾關節劇烈腫痛
E.胸鎖關節腫痛
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本題正確答案：A
83.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是 2000
A.上腹部脹痛
B.嘔吐大量宿食
C.胃型和蠕動波
D.空腹振水音
E.代謝性酸中毒
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本題正確答案：E
84.營養性缺鐵性貧血的血象特點是 2003
A.RBC減少比Hb減少明顯
B.粒細胞分葉多
C.MCH=32Pg
D.紅細胞中央淡染區大
E.粒細胞左移
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本題正確答案：D
85.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關系的病原菌為 2002
A.空腸彎曲菌
B.幽門螺桿菌
C.胎兒彎曲菌
D.鼠傷寒沙門菌
E.副溶血性弧菌
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本題正確答案：B
86.缺鐵性貧血的實驗室檢查結果應是 2000
A.血清鐵降低、總鐵結合力降低、轉鐵蛋白飽和度降低
B.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
C.血清鐵降低、總鐵結合力正常、轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度正常
E.血清鐵正常、總鐵結合力升高、轉鐵蛋白飽和度降低
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本題正確答案：B
87.最有助于診斷克羅恩病的病理改變是 2003
A.粘膜彌漫性炎癥
B.粘膜下層有淋巴細胞浸潤
C.隱窩膿腫
D.干酪性肉芽腫
E.非干酪性肉芽腫
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本題正確答案：E
88.應用大量環磷酰胺間歇靜脈沖擊治療系統性紅斑狼瘡的主要作用是 2001
A.減輕心肌損害
B.防止腎纖維化與腎功能惡化
C.減輕血管炎性損害
D.防止中樞神經系統損害
E.增加血小板，防止溶血
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本題正確答案：B
89.缺鐵性貧血最常見的病因是 2003
A.慢性胃炎
B.慢性肝炎
C.慢性溶血
D.慢性感染
E.慢性失血
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本題正確答案：E
90.不屬于小細胞性貧血的是 2001
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.慢性感染性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
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本題正確答案：E
91.對肝硬化有確診價值的是 2001
A.肝腫大質地偏硬
B.脾腫大
C.γ－球蛋白升高
D.肝穿刺活檢有假小葉形成
E.食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損
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本題正確答案：D
92.男，30歲，肝區鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HBsAg（+），ALT60U，A／G
3.1／3.0，AFP先后檢測二次，結果分別為200ng／ml和400ng／ml.診斷首先應考慮 2001
A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發性肝癌
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本題正確答案：C
93.下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是 2001
A.上腹部脹痛
B.嘔吐大量宿食
C.胃型和蠕動波
D.空腹振水音
E.代謝性酸中毒
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本題正確答案：E
94.女性，30歲。月經量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45％，體積小，胞漿偏藍，治療首選
2003
A.肌注維生素B12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
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本題正確答案：B
95.胃食管反流病治療措施不包括 2003
A.應用促胃腸動力藥
B.抗酸治療
C.高脂肪飲食
D.減肥
E.避免飲用咖啡和濃茶
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本題正確答案：C
96.對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是 2001
A.限制蛋白質的攝人
B.減少蛋白尿
C.控制血壓
D.消除浮腫
E.糾正血脂異常
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本題正確答案：B
97.引起繼發性再生障礙性貧血最常見的病因是 2001
A.藥物及化學物質
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養因素
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本題正確答案：A
98.在感染過程的5種表現中，所占比例最低，但最易識別的是 2002
A.病原體被清除
B.隱性感染
C.顯性感染
D.病原攜帶狀態
E.潛伏性感染
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本題正確答案：C
99.原發性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是 2002
A.血TSH
B.血總T3
C.血游離T3
D.血總T4
E.血游離T4
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本題正確答案：A
100.對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是 2003
A.PPD試驗
B.結腸鏡檢查
C.血沉
D.腹水常規
E.腹腔鏡檢查+腹膜活檢
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本題正確答案：E
101.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征（+）。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L.白細胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L.本例最可能診斷是
2000
A.結核性腹膜炎
B.原發性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征
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本題正確答案：A
102.下列不屬于彌漫性結締組織病的是 2000
A.系統性紅斑狼瘡
B.類風濕關節炎
C.硬皮病
D.Reiter綜合征
E.干燥綜合征
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本題正確答案：D
103.有關AFP升高的臨床意義，下列哪項正確 2003
A.AFP>200μg/L時可診斷肝細胞癌
B.肝轉移癌患者AFP常顯著增高
C.肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌
D.消化道其它腫瘤AFP不會升高
E.肝細胞癌術后AFP又升高提示復發
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本題正確答案：E
104.下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是 2000
A.表面抗原（HBsAg）
B.表面抗體（抗HBs）
C.e抗原（HBeAg）
D.e抗體（抗HBe）
E.核心抗體（抗HBc）
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本題正確答案：C
105.慢性腎盂腎炎的易感因素有 2001
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲狀腺機能亢進
D.糖尿病
E.藥物性皮炎
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本題正確答案：D
106.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是 2002
A.西咪替丁
B.阿托品
C.硫糖鋁
D.奧美拉唑
E.膠體次枸椽酸鉍
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本題正確答案：D
107.男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗：血紅蛋白80g／L，白細胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細胞0.02，ph染色體陽性，正確的治療為
2002
A.大劑量抗生素抗感染
B.脾切除
C.HOAP方案化療
D.羥基脲口服
E.VAP方案化療
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本題正確答案：D
108.慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發生的機制，是干擾了大腦的 2001
A.蛋白質代謝
B.脂肪代謝
C.微量元素代謝
D.水鹽代謝
E.能量代謝
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本題正確答案：E
109.診斷缺鐵最肯定的依據是 2001
A.慢性失血史
B.小細胞低色素性貧血
C.轉鐵蛋白飽和度降低
D.血清鐵降低
E.骨髓小�？扇捐F消失
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本題正確答案：D
110.用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發的檢驗項目應首選 2000
A.甲胎蛋白
B.γ—谷氨酰轉肽酶
C.異常凝血酶原
D.α-L巖藻糖苷酶
E.堿性磷酸酶
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本題正確答案：A
111.男，70歲，發現大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是 2001
A.腎活檢
B.骨髓穿刺
C.核素骨掃描
D.全身X線骨攝片
E.血清蛋白電泳
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本題正確答案：E
112.上消化道大出血最常見的病因是 2001
A.胃十二指腸潰瘍
B.門靜脈高壓癥
C.應激性潰瘍
D.膽道出血
E.胃癌
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本題正確答案：A
113.男性，40歲，發熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為
2003
A.急性粒細胞性白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性淋巴細胞性白血病
D.急性紅白血病
E.急性單核細胞性白血病
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本題正確答案：E
114.慢性腎炎治療主要目的不包括 2002
A.防止腎功能進行性惡化
B.延緩腎功能進行性惡化
C.改善或緩解臨床癥狀
D.防治嚴重并發癥
E.消除尿蛋白及尿紅細胞
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本題正確答案：E
115.上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于 2000
A.出血的速度和量
B.出血部位的高低
C.病變的性質
D.凝血機制
E.胃腸蠕動情況
您所選的答案：
本題正確答案：B
116.男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g／L，白細胞數500×106／L，中性粒細胞0.80.最可能的診斷是肝硬化合并
2002
A.結核性腹膜炎
B.自發性腹膜炎
C.原發性肝癌
D.門靜脈血栓形成
E.肝腎綜合征
您所選的答案：
本題正確答案：B
117.慢性再生障礙性貧血患者出現醬油色尿，最特異的診斷性檢查是 2001
A.熱溶血試驗
B.蔗糖溶血試驗
C.酸溶血試驗
D.熒光斑點試驗
E.抗人球蛋白試驗
您所選的答案：
本題正確答案：C
118.關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 2000
A.門靜脈壓力增高
B.原發性醛固酮增多
C.低白蛋白血癥
D.肝淋巴液生成過多
E.抗利尿激素分泌過多
您所選的答案：
本題正確答案：B
119.對鑒別上下消化道出血有幫助的是 2002
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
您所選的答案：
本題正確答案：B
120.紅細胞生成的基本原料是 2002
A.鐵、維生素B12
B.葉酸、維生素B12
C.蛋白質、葉酸
D.蛋白質、維生素B12
E.鐵、蛋白質
您所選的答案：
本題正確答案：A B
121.有機磷農藥中毒的發病機制主要是有機磷抑制了 2001
A.膽堿酯酶
B.6-磷酸葡萄糖脫氫酶
C.細胞色素氧化酶
D.糜蛋白酶
E.乳酸脫氫酶
您所選的答案：
本題正確答案：A
122.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺、并伴有發熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬 2003
A.IIIA
B.IVB
C.IVA
D.IIIB
E.IIB
您所選的答案：
本題正確答案：B
123.女，38歲，10年前分娩后出現無乳，閉經，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發脫落。最可能的診斷是 2001
A.腺垂體功能減退癥
B.原發性甲狀腺功能減退癥
C.神經性厭食癥
D.腎上腺皮質功能減退癥
E.卵巢功能早衰癥
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本題正確答案：A
124.女，40歲。腹瀉1年。體檢發現肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是 2003
A.結腸癌
B.潰瘍性結腸炎
C.細菌性痢疾
D.克羅恩病
E.腸結核
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本題正確答案：D
125.女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是 2003
A.徹底洗胃
B.早期應用解磷定
C.早期應用阿托品
D.解磷定與阿托品合用
E.靜脈注射西地蘭
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本題正確答案：A
126.男，42歲，2年前診斷為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服氫化可的松（30mg／日）替代治療。近2天發熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應
2001
A.改用等效量的地塞米松
B.因有感染而暫時停用
C.劑量減少1／2
D.劑量維持不變
E.劑量增加為2～3倍
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本題正確答案：E
127.男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規：測黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細胞500×106／L，中性粒細胞0.85，最可能的并發癥是
2001
A.原發性肝癌
B.脾栓塞
C.自發性腹膜炎
D.門靜脈血栓形成
E.結核性腹膜炎
您所選的答案：
本題正確答案：C
128.診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于 2002
A.140g/L
B.130g/L
C.120g/L
D.110g/L
E.100g/L
您所選的答案：
本題正確答案：D
129.下列有關急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現異常的是 2001
A.血清脂肪酶
B.血清正鐵血白蛋白
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清乳酸脫氫酶
您所選的答案：
本題正確答案：C
130.上消化道出血最常見的病因是 2001
A.肝硬化食道靜脈曲張破裂
B.食管賁門粘膜撕裂綜合征
C.消化性潰瘍
D.膽道出血
E.胃癌
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本題正確答案：C
131.皮質醇增多癥（庫欣綜合征）最常見的病因是 2000
A.腎上腺皮質腺瘤
B.腎上腺皮質腺癌
C.垂體ACTH分泌過多
D.異位ACTH綜合征
E.醫源性皮質醇增多癥
您所選的答案：
本題正確答案：C
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