2007年護師專業知識模擬試卷Ⅰ及答案
一、在以下每題的五個備選答案中選出一個最佳答案。
1、為進行內生肌酐清除率檢查，應囑病人檢查前連續3天禁食
A、綠葉蔬菜
B、鐵劑
C、碳水化合物
D、肉類
E、水果
2、下列關于心尖搏動的描述不正確的是
A、正常人位于左側肋間鎖骨中線內0.5～1.0cm
B、搏動范圍直徑2.0～2.5cm
C、正常人望診時可以看不見明顯心尖搏動
D、右心室增大時，多向右側移位
E、左心室增大時，多向左下移位
3、阻塞性肺氣腫病人強調低流量吸氧的理由主要是
A、氧流量高低一樣
B、高流量氧對肺實質有毒性作用
C、高流量氧抑制黏膜細胞纖毛運動
D、高流量氧抑制呼吸中樞，使通氣不足加劇
E、高流量氧引起支氣管痙攣
4、結核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅
A、直接陽光下
B、暴露在空氣中
C、在胃分泌物中
D、用青霉素
E、用強堿性肥皂
5、結核菌素試驗結果（+++）是指局部
A、硬結直徑＜5mm
B、硬結直徑5～9mm
C、硬結直徑10～19mm
D、硬結直徑≥20 mm
E、硬結直徑≥20mm伴水皰
6、某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現神志不清，發紺，多汗及皮膚濕潤溫暖，作血氣分析Ph7.3，PaO2mmHg，PaCO280mmHg，應給予
A、高濃度、高流量持續吸氧
B、高濃度、高流量間斷吸氧
C、低濃度、低流量間斷吸氧
D、低濃度、低流量持續吸氧
E、酒精濕化吸氧
7、某呼吸衰竭病人，應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中，出現惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現象，應考慮
A、肺性腦病先兆
B、呼吸興奮劑過量
C、氣胸
D、通氣過量
E、痰液阻塞
8、下列急性肺水腫的護理措施中，哪項不正確
A、指導病人取坐位或半臥位兩腿下垂
B、給予持續低流量吸氧
C、遵醫囑西地蘭緩慢靜脈注射
D、皮下注射或靜脈推嗎啡
E、快速利尿
9、為轉復房顫病人的異位心律失常，護士在進行電復律治療時錯誤的操作是
A、絕對臥床、保暖
B、電極放置位置正確
C、放電時搶救人員離開床沿
D、電極涂抹足夠的電極糊
E、非同步電除顫
10、急性病毒性心肌炎患者的最重要的護理措施是
A、保證病人絕對臥床休息
B、保證蛋白質的供給
C、給予易消化的飲食
D、給予多種維生素
E、嚴格記錄每日出入液量
11、患者，男，86歲，因冠心病全心衰竭入院，神清，呼吸頻率24次/分，半臥位，心界向兩側擴大，心率108次/分，兩肺可聞濕羅音，肝肋下3指，雙下肢可凹性水腫，患者在家中已2天年未解大便，責任護士在解決患者排便問題時采用的措施，不妥的是
A、可多在室內活動，以促排便
B、建議患者在飲食中增加粗纖維
C、囑排便時不可過度用力，必要時可用潤腸劑
D、幫助患者在住院期間養成按時排便習慣
E、訓練床上排便習慣
12、患者，男，66歲，患高血壓病8年，近半年來間斷胸骨后或心前區疼痛，持續3～5分鐘，經入院檢查確診為冠心病心絞痛，醫生囑用硝酸甘油，責任護士講解用藥知識，其中哪項不妥
A、應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓
B、該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服
C、該藥可擴張外周血管，減輕心臟負擔［醫學 教育網 搜集整理］
D、該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
E、出現不良反應需立即停藥，不可再服用
13、肝昏迷患者發生便秘時，灌腸時應禁用
A、生理鹽水
B、肥皂水
C、新霉素液
D、弱酸性溶液
E、石蠟油
14、患者女性，46歲，3年前出現皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發性膽汁性肝硬化，近一周黃疸加深，出現大量腹水，在護理中不正確的是
A、按醫囑給予利尿劑
B、指導病人取半臥位以減輕呼吸困難
C、定期測量腹圍醫學教育網 收集整理www.med66.com
D、進水量限制在1000ml/d左右，準確記錄每日出入量
E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g
15、下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是
A、出血期間應禁食
B、止血后即可漸進高熱量飲食、高蛋白飲食
C、避免粗糙、堅硬食物
D、避免刺激性食物
E、應細嚼慢咽
16、女性，68歲，近一月來厭食，皮膚瘙癢，查尿蛋白（+++），血Cr：820μmol/L，診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期，護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是
A、用溫水擦洗皮膚
B、洗澡后涂抹潤膚霜
C、用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚
D、勤換內衣
E、按摩身體受壓部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等，此時應當
A、讓患者臥床休息至癥狀消失
B、讓患者平臥并協助活動四肢
C、立即給一些口服糖塊
D、立即打電話詢問保健醫生
E、立即送至附近醫院
18、某女青年反復出現皮膚淤點，并有鼻紐，月經過多，近來出現貧血、脾大、下列護理措施中不托的是
A、適當限制活動
B、預防各種創傷
C、盡量減少肌肉注射
D、保持鼻黏膜濕潤，即使清楚鼻腔內血痂
E、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
19、某病人雙手掌指關節腫脹疼痛3年，晨起有粘著感，活動后漸緩，查血類風濕因子（+），診斷為類風濕關節炎，為保持關節功能應注意
A、長期臥床休息
B、進食高熱量、高蛋白飲食
C、小夾板固定
D、長期服抗生素防感染
E、堅持進行關節功能鍛煉
20、患者男性，30歲，因在高溫環境下持續工作12小時，出現意識不清入院。患者皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，體溫37.5℃，心率120次/分，肺（-）。此時首先考慮的護理診斷是
A、體液不足
B、體溫過高
C、清理呼吸道無效
D、有感染的危險
E、知識缺乏
21、腦出血急性期護理措施哪項錯誤
A、避免搬動
B、各項操作要輕柔
C、取側臥位
D、頭部略低，防止腦缺血
E、液體入量每日不超過1500ml
22、護士對慢性腎炎患者的飲食指導錯誤的是
A、低蛋白低磷飲食
B、每提每千克體重攝入蛋白質0.6～0.8g，其中60%以上為高生物效價蛋白質
C、應精選優質蛋白如雞肉、牛奶、瘦肉等
D、水腫、高血壓患者鹽的攝入量為每天＜3g，同時補充多種維生素
E、飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸比為1：2，期于熱量由糖供給
23、糖尿病病人出現強烈饑餓感、心悸、手顫，出汗可能是由于
A、合并胃潰瘍
B、糖尿病加重
C、合并高血壓
D、出現低血糖
E、合并甲亢
24、急性白血病病人化療期間要保護靜脈，其原因主要是
A、避免敗血癥
B、避免出血
C、防止血管充盈不佳
D、利于長期靜脈注射
E、避免靜脈炎
25、鄭先生，系統性紅斑狼瘡患者，經住院治療癥狀基本緩解，此時護士對患者的健康指導，錯誤的是
A、每日用肥皂水洗臉
B、遠離紫外線，禁止進入紫外線消毒室
C、禁用化妝品
D、外出時戴遮陽帽過撐陽傘
E、局部用溫水濕敷，每日3次
26、為清除腸內毒物，最好在中毒后幾小時內進行洗胃
A、6
B、8
C、10
D、12
E、24
27、目前應用最普遍、效果最可靠的滅菌方法是
A、煮沸法
B、紫外線照射法
C、消毒劑浸泡法
D、高壓蒸汽滅菌法
E、流動蒸汽滅菌法
28、通過靜脈為病人補充10%氯化鉀30cm，用于稀釋的溶液至少需要
A、250ml
B、500ml
C、800ml
D、1000ml
E、1500ml
29、腸外營養病人導管護理措施正確的是
A、首選周圍靜脈途徑
B、可經中心靜脈途徑輸血
C、不要經中心靜脈導管輸血
D、懷疑導管敗血癥時，首選抗生素治療
E、營養支持在2周以上者應經周圍靜脈途徑給營養液
30、患者，女性，52歲，在全麻下行胃大部切除術，術中出現呼吸困難并有鼾聲，此時應立即對患者進行
A、虛痰
B、托起下頜
C、觀察病情
D、氣管插管
E、環甲膜穿刺
31、有腎臟一個臟器功能衰竭的病人其監護級別為
A、特級監護
B、Ⅰ級監護
C、Ⅱ級監護
D、Ⅲ級監護
E、普通監護
32、對破傷風患者的護理正確的是
A、多曬太陽
B、護理患者時不需穿隔離衣
C、傷口敷料使用后高壓滅菌
D、各種護理分開進行以免加重刺激
E、使用鎮靜劑后30分鐘進行醫護操作
33、惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80×109/L，首先應
A、暫停放療
B、加強營養
C、少量輸血
D、減少放射量
E、服用生血藥物
34、游離植皮術后護理中不正確的是
A、定時觀察創面
B、及時剪去壞死部分
C、保持包扎敷料清潔干燥
D、鼓勵早期活動植皮肢體
E、告訴病人不要抓摸創面
35、下列關于冬眠低溫治療期間的護理敘述錯誤的是
A、通常體溫降至32～34℃
B、降溫前先給病人使用冬眠藥物
C、冬眠期間不宜翻身或移動體位
D、收縮壓低于80mmHg應停藥
E、復溫時應先停止使用冬眠藥物
36、下列甲狀腺腫瘤中預后最差的是
A、髓樣癌
B、未分化癌
C、甲狀腺腺瘤
D、濾泡狀腺癌
E、乳頭狀腺癌
37、對長期胃腸減壓患者應特別加強的護理內容是
A、預防壓瘡發生
B、注意口腔護理
C、增加下肢活動
D、保持引流通暢
E、即使傾倒引流液
38、胃大部切除術后2天內，除生命體征外應重點觀察的是
A、神志
B、傷口敷料
C、腸鳴音
D、腹脹
E、胃管引流液
39、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站力時常有黏液從肛門流出，請問該患者目前最主要的護理問題是
A、便秘
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C、有皮膚完整性受損的危險
D、潛在并發癥：水電解質紊亂
E、營養失調：低于機體需要量
40、門靜脈高壓癥分流術后下床活動時間通常為
A、術后8小時
B、術后3天
C、術后1周
D、術后10天
E、術后2周
41、男性，60歲，診斷為原發性肝癌，行肝葉切除術后第3天，出現嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮
A、膽汁性腹膜炎
B、膈下膿腫
C、肝性腦病
D、內出血
E、休克
42、膽道T管引流的病人膽道遠端通暢的表現是
A、腹痛和黃疸減輕，引流量增多
B、體溫正常，引流量增多
C、上腹脹痛，引流量驟減
D、食欲好轉，黃疸消退，引流量減少
E、黃疸消退，引流量增多，食欲無變化
43、為預防下肢深靜脈血栓病人出現肺栓塞，應禁止
A、按摩患肢
B、活動健肢
C、患肢熱敷
D、抬高患肢
E、患肢制動
44、骨折病人現場急救方法正確的是
A、開放性骨折應現場整復
B、對開放性骨折應盡早清創
C、先處理四肢骨折，再處理進行性血胸
D、疑有頸椎骨折病人需要兩人同時搬運
E、疑有脊柱骨折病人應俯臥于硬板上
45、對石膏固定病人護理措施正確的是
A、患肢抬高
B、給足量止痛劑
C、完全停止患肢活動
D、患肢取休息位固定
E、石膏內肢體出現疼痛時應首先填塞襯墊
46、下列卷軸帶包扎法正確的是
A、患肢指（趾）端應外露
B、由近心端向遠心端包扎
C、待包扎肢體應處于休息位
D、繃帶反折部分應在傷口處
E、每周應遮蓋前周繃帶寬度的1/4
47、以下關于斷肢再植術后護理敘述不正確的是
A、再植肢體高于心臟水平
B、保持再植肢體血管擴張
C、患側肢體溫度應稍低于正常
D、遵醫囑使用低分子右旋糖酐
E、皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞
48、重癥腦損傷未休克病人的最適宜的體位是
A、平臥位
B、半臥位
C、側臥位
D、側俯臥位
E、床頭抬該15～30cm
49、男性，16歲，單純性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺Ⅱ度腫大，起主要治療措施應為
A、暫不予處理
B、補充小劑量甲狀腺素
C、多食含碘食物
D、補鈣和維生素D
E、甲狀腺大部分切除術
50、嵌頓性疝手法復位后，護士應特別注意觀察
A、生命體征
B、腹部情況
C、局部有無疼痛
D、局部有無腫塊
E、局部是否潰破
51、男性，45歲，腹部外傷6小時，四肢濕冷，腹肌緊張，全腹壓痛及反跳痛陽性，移動性濁音陰性，腸鳴音小時，該患者目前不可進行
A、給予抗生素
B、補充血容量
C、診斷性腹腔穿刺
D、密切檢測生命體征
E、給予止痛和鎮靜劑
52、腸梗阻保守治療時最重要的是觀察
A、腹脹
B、腹痛
C、惡心嘔吐
D、腸絞窄征象
E、排便
53、直腸肛管手術后最常見的并發癥是
A、傷口出血
B、切口裂開
C、肛門狹窄
D、大便失禁
E、切口感染
54、可疑頭盆不辰者試產時間為
A、8～10小時
B、6～8小時
C、4～6小時
D、2～4小時
E、1～2小時
55、新生兒骨折的臨床表現不包括
A、多見于橈骨
B、患肢局部腫脹醫學教育網 收集整理www.med66.com
C、患兒哭鬧
D、受傷部位有骨摩擦音
E、患肢活動受限
56、漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為
A、陰道排液
B、白帶增多
C、下腹墜痛
D、下腹包塊
E、不孕
57、下列不屬于產鉗術適應征的是
A、第二產程1小時仞未分娩者
B、有子宮瘢痕者
C、有剖宮產史者
D、胎心檢測出現晚期減速者
E、胎吸阻力較大而失敗者［醫學教育網 搜集整理］
58、預防羊水栓塞的正確措施是
A、產程中避免使用催產素
B、發現宮縮過強時，宜行人工破膜緩解宮縮
C、人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出
D、觀察產程，隨時做好手術準備
E、人工潑墨宜在宮縮間歇期
59、宮頸癌根治術后可以拔除尿管的時間是術后
A、1～2天
B、3～4天
C、5～6天
D、7～14天
E、2周以后
60、侵蝕性葡萄胎患者出院隨訪期間宜選擇的避孕方法是
A、禁止性生活
B、口服短效避孕藥
C、安置宮內節育器
D、使用避孕套
E、注射長效避孕針
61、為預防子宮脫垂的發生，下列健康知道不正確的是
A、產后盡早參加體力活動，以增強盆地組織
B、堅持縮肛運動，增強盆地組織彈性
C、加強營養，增強體質
D、積極開展計劃生育
E、積極治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病
62、某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是
A、體溫37℃
B、臍帶未脫落
C、體重比出生時下降12%
D、陰道外口少量血跡
E、皮膚請度黃染
63、王女士，需要行經腹全子宮切除術，術前備皮范圍是
A、上至臍部，兩側至腋中線，下達大腿1/3處
B、上至臍部，兩側至腋中線，下達陰部和大腿上2/3處
C、上至劍突下，來年感側至腋前線，下達陰部和大腿上1/3處
D、上至劍突下，來年感側至腋中線，下達外陰部和大腿上1/3處
E、上至劍突下，兩側至腋中線，下達大腿上2/3處
64、初產婦，G2P0.孕35周，行外倒轉術后，腹痛，伴少量引導留學，查血壓17.3/12kPa（130/90mmHg），水腫（+），腹部壓痛不明顯，胎心160次/分，最可能的診斷是
A、胎盤早剝
B、前置胎盤
C、子宮破裂
D、先兆子癇
E、臨產
65、某婦女，公司職員，28歲，口服短效避孕藥一年半，因工作忙當晚漏服，護士應告知補服時間為性生活后
A、4小時內
B、6小時內
C、8小時內
D、12小時內
E、24小時內
66、小兒重度貧血時，其血紅蛋白數值是
A、90～60g/L
B、＜30g/L
C、60～30g/L
D、50～70g/L
E、40～30g/L
67、急性腎小球腎炎患兒可以恢復到普通飲食條件是
A、尿蛋白消失
B、肉眼血尿消失
C、鏡下血尿消失
D、全部癥狀消失
E、水腫小腿血壓正常
68、除心理治療和教育外，對注意力缺陷多動癥惟一有效的藥物為
A、鎮靜藥
B、抗抑郁藥
C、糖皮質激素
D、神經興奮劑
E、免疫抑制劑
69、過敏性紫癜的表現以下哪項有特征性
A、可出現腹痛、便血
B、可累及大關節
C、反復出現對稱性皮膚紫癜
D、可出現血尿和蛋白尿
E、起病前1～3周常有上呼吸道感染史
70、兒科病房出現一水痘漢兒，此病房何時才能再收治新病人
A、7天
B、14天
C、21天
D、28天
E、30天
71、對流行性腮腺炎腮腫的護理，以下不合適的是
A、可進食水果、果汁和補充維生素C片
B、腫脹處可冷敷
C、腺腫處可用醋調青黛散外敷
D、用溫鹽水漱口，保持口腔清潔
E、宜進易消化和清淡的飲食
72、以下哪條不符合原發型肺結核的臨床特點是
A、起病緩慢
B、有結核中毒癥狀
C、肺部體征明顯
D、肝脾腫大
E、皰疹性結膜炎，皮膚結節性紅斑
73、顱內壓增高的表現不包括
A、意識障礙
B、嘔吐
C、血壓下降
D、四肢肌張力升高
E、胡須不規則
74、病房新收一破傷風的新生兒起不正確的護理措施是
A、保持呼吸道通暢
B、保持室內的絕對安靜
C、保證營養供應
D、靜脈給予鎮靜劑
E、檢測病情變化，每1小時側體溫、心率
75、8歲男童，因多動，難以集中注意力缺陷多動癥，家長詢問原因，最主要的病因是
A、感染
B、遺傳因素
C、氨基酸代謝障礙
D、染色體畸變
E、甲狀腺的功能不足
76、患兒，男，2歲，生后即發現心臟有雜音，嬰兒期喂養困難，易疲乏。經常咳嗽，每年冬天患肺炎。查體：生長發育落后、心前區隆起，心界向左下擴大，心率160次/分，胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，P2稍加強，有固定性分裂，該患兒最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導管未閉
D、法洛四聯癥
E、肺動脈狹窄
77、患兒8個月，因嚴重感染入院。體格檢查發現肝、脾、淋巴結腫大，血液檢查發現Hb80g/L，外周血中出現有核紅細胞與幼稚中性粒細胞，可能是出現
A、紅髓造血
B、黃髓造血
C、中胚葉造血
D、骨髓外造血
E、肝臟提嗲骨髓造血
二、根據題前案例，在每題的五個備選答案中選出一個與題目相符的答案。
（78～81題共用題干）
患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個也胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，西歐功能痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。
78、急診護士對患者評估后，認為首位護理診斷是
A、活動無耐力
B、低哮性呼吸形態
C、潛在并發癥：感染
D、焦慮
E、疼痛
79、急診護士給予病人的處理，下列哪項不妥
A、臥床休息
B、開放靜脈
C、心電檢測
D、準備器官插管物品
E、鼻導管吸氧
80、責任忽視通過病史護理評估后，應考慮
A、惡化性心絞痛
B、急性心肌梗死
C、肺栓塞
D、支氣管哮喘
E、長期用硝酸甘油可能產生耐受性
81、該患者經靜滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已緩解，責任護士指導病人避免心絞痛發作誘因中，下列哪項不妥
A、避免過度勞累及情緒激動
B、避免飽餐、受涼
C、需戒煙，可多飲酒已達活血目的
D、遵醫囑用藥降低血脂
E、積極控制高血壓
（82～85題共用題干）
男性，28歲，胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸，呼吸極度困難，發紺，出冷汗檢查：血壓10.6/8kPa（80/60mmHg），氣管向左側移位，右胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等，醫生采用閉式胸膜腔引流治療。
82、造成病人極度呼吸困難、發紺的主要原因是
A、健側肺受壓迫
B、廣泛皮下氣腫
C、縱隔向健側移位
D、靜脈血液回流受阻
E、傷側胸腔壓力不斷升高
83、護士在巡視病房時，發現引流管銜接處脫節，應立即做出的處理是
A、更換胸腔引流管
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫生，等待處理
84、護士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是
A、檢查引流管是否扭曲醫學教育網 收集整理www.med66.com
B、看引流管是否有液體引出
C、檢查引流瓶中是否有引流液
D、檢查病人的呼吸音是否正常
E、觀察水封瓶中長管內水注的波動
85、搬動此病人時應
A、保持引流通暢
B、保持引流瓶直立
C、囑病人屏住呼吸
D、用來年感把止血鉗夾閉引流管
E、注意觀察引流液排除情況
（86～97題共用題干）
李某，32歲，初產婦，宮內孕39周，于昨日晚感覺腹部一陣陣發緊，每半個小時一次，每次持續3～5分鐘，今天早上孕婦感覺腹部疼痛，每5～6分鐘一次，每次持續45秒左右，請問
86、昨天晚上孕婦的情況是
A、出現規律宮縮
B、屬于孕婦緊張造成的宮縮，尚未臨產
C、屬于先兆臨產
D、進入第一產程
E、進入第二產程［醫學 教育網 搜集整理］
87、臨產后，該產婦如果出現以下情況不宜灌腸的是
A、初產婦宮口開大2cm
B、胎膜未破
C、無陰道出血
D、中毒妊高征
E、心功能Ⅰ級
三、在題前的五個備選答案中，選出一個與題目相符的最佳答案。
（88～91題共用備選答案）
A、苯妥英鈉
B、射頻消融術
C、安裝人工心臟起搏器
D、非同步直流電復律
E、同步直流電復律
88、反復發作完全性房室傳導阻滯者應即使進行的處理是
89、一旦發生心室顫動應立即給予的處理是
90、非洋地黃中毒引起的陣發性室性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是
91、預激綜合征伴室上性心動過速或房撲、房顫，藥物治療無效時
（92～94題共用備選答案）
A、腦震蕩
B、腦挫裂傷
C、顱底骨折
D、顱蓋骨折
E、硬腦膜外血腫
92、易出現腦脊液漏
93、易出現逆行性遺忘
94、是小腦幕切跡疝最常見的原因
（95～97題共用備選答案）
A、腺病毒肺炎
B、金黃色葡萄求菌肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、肺炎支原體肺炎
E、肺炎球菌肺炎
95、病情重，稽留熱多見于
96、多見于2～6個月嬰兒，起病急，喘憋重
97、弛張熱，易合并膿胸、膿氣胸
四、從以下每題的五個備選答案中選出所有正確答案。
98、下列描述中，符合輕度水腫特點的是
A、全身軟組織均有可凹性水腫
B、指壓可見輕度凹陷
C、皮膚緊張發亮
D、可發生胸腔或腹腔積液
E、水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織
99、預防術后留置尿管的病人泌尿系感染的主要措施有
A、術前訓練病人床上排尿
B、鼓勵病人多飲水
C、每天會陰擦洗
D、應用呋喃西林進行膀胱沖洗
E、預防性應用抗生素
100、人工流產術后的健康指導內容，包括
A、術后休息2周，1個月返院復查
B、注意保持外陰清潔，2次/日坐浴
C、術后1個月內禁止性生活
D、術后持續陰道留學＞1周者，應隨診
E、術后避免去人群聚集的公共場所
答案
1、D：內生肌酐清除率檢查試驗前和試驗日攝低蛋白飲食工3天，禁食肉類（無肌酐飲食），避免劇烈運動。
2、D：正常人視診可以看不見明顯心尖搏動。正常心尖搏動位置在胸骨左緣第5肋間，鎖骨中線內0.5～1.0cm，2.0～2.5cm.左室增大時，心尖搏動向左下移位，右室增大時，心尖搏動向左移位。
3、D：此題考察COPD病人的氧療原則，COPD病人由于長期二氧化碳潴留，機體對二氧化碳潴留的敏感性下降，呼吸中樞的興奮性是由缺氧得以維持的，故吸入氧濃度過高時會使呼吸中樞因血氧分壓的提高而興奮性下降，出現呼吸抑制，反而加重通氣不足。
4、A：此題考察結核桿菌的抵抗力，結核桿菌歲紫外線不耐受，陽光直射下痰中結核菌在2～7小時可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數月不死，結核桿菌對酸、堿等均有肥皂也不能殺死結核桿菌，青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽性菌，對抗酸桿菌無效。故正確答案為A.［ 醫學教育網 搜集整理］
5、D：磁體考察結核菌素試驗的結果判斷。PPD試驗應在注射48～72小時觀察結果（此為重點考點之一），注射部位皮膚硬結直徑小于5mm為陰性，5～9mm為（+），10～19mm為（++），大于等于20mm為（+++），大于等于20mm且伴有水皰、偽足等為（++++）
6、 D：此題考察Ⅱ型呼吸衰竭病人氧療方法，為持續低流量低濃度給氧。
7、B：此踢考察呼吸興奮劑過量反應。
8、B：本題考察急性肺水腫的護理，尤其需要注意的是急性肺水腫病人的吸氧方式是經過酒精的高流量吸氧，，不同于慢性左心衰病人是低流量持續吸氧。
9、E：此題考察了同步直流電復律的治療的要點，房顫病人的轉復需使用同步直流電復律。
10、A：急性病毒心肌炎患者的最重要的護理措施是保證病人絕對臥床休息。活動期或伴有嚴重心律失常、心力衰竭者應嚴格臥床休息1個月。
11、A：此題考察了心衰患者便秘的護理措施，解決患者排便問題時可采取的措施包括：在飲食中增加粗縣委事物的比例；幫助患者在住院期間養成按時排便的習慣；由于心衰病人需要臥窗2休息，故需要訓練床上排便，并囑排便時不可過度用力，避免加重心臟負荷，必要時可用潤腸劑。因為病人的治療需要休息故增加室內活動這一護理措施對該病人不妥。［醫學教育 網 搜集整理］
12、E；此題考察硝酸甘油的作用機制和藥物護理知識。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔，藥物護理主要包括：應臥位或坐位服藥，以防發生體位性低血壓；該藥應舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應告知該藥物的不良反應，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續用藥數日可自行消失，谷不用立即停藥。
13、B：肝昏迷患者發生便秘時，可用生理鹽水或弱酸溶液洗腸，弱酸溶液洗腸可使腸內的pH值保持于5～6，有利于血中NH3逸出進入腸腔隨糞便排出，忌用肥皂水灌腸，因其可使腸腔內呈堿性，有利于氨離子彌散入腸黏膜進血循環至腦組織，使肝昏迷加重。
14、E：肝硬化腹水患者低鹽飲食，鹽限制在1～2g/d，而不是5g/d.
15、B：食管胃底靜脈曲張破裂出血病人在出血停止后改用營養豐富、易消化的半流食、軟食、開始少量多餐，以后改為正常飲食，故B是不妥的。
16、C：慢性腎衰患者皮膚失去光澤、干燥、脫屑，尿素隨汗在皮膚排出，可形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢，另外，甲狀腺功能抗進引起的鈣沉著于皮膚也可導致皮膚瘙癢。皮膚瘙癢時遵醫囑使用止癢劑，用溫水擦洗皮膚、洗澡后涂抹潤膚霜、勤換內衣、按摩身體受壓部位均可在一定程度上緩解瘙癢癥狀。用堿性強的肥皂徹底清晰皮膚只會加重病人的瘙癢癥狀，故C是錯誤的。
17、C：此題考察低血糖反應的表現及處理，患者使用胰島素或促進胰島素分泌的口服降糖藥（如磺脲類藥物）時容易發生低血糖反應，一旦出現，應立即給予糖塊、餅干、葡萄糖等救治。
18、D：該患者主要的問題是出血傾向嚴重，故護理中注意出血的觀察和防止出血、因此清理鼻內血痂不正確，因此項措施可誘發鼻出血。
19、E：類風濕性關節炎病人在緩解期堅持關節功能鍛煉是減少畸形、保持關節功能的重要措施。
20、A：通過對病例進行分析，可以初步判斷出病人發生了中暑，體檢提示病人出現意識不清、皮膚濕冷，血壓70/50mmHg，脈搏細速，心率120次/分等周圍循環衰竭的征象，可以明確病人發生了休克，主要原因是體液的丟失導致血容量的不足。故首要的護理診斷應該是體液不足。
21、D：對腦出血急性期的患者應稍抬高頭部，促進顱內靜脈回流，從而減輕腦水腫。
22、E：慢性腎炎患者攝入飽和脂肪酸和非飽和脂肪酸的比例應為1：1，其余熱量由糖供給。故E是錯誤的。
23、D：此題考察低血糖反應的表現。
24、D：白血病病人需要長期化療，因此保護靜脈非常重要。
25、A：此題考察SLE患者皮膚護理，應避免用肥皂的等刺激性清潔劑，應用溫清水清潔皮膚。
26、A：此題考察中毒后洗胃的時間，為清除腸內毒物，最好在中毒后6小時內進行洗胃。超過6小時胃已經排空，毒物多數已進入腸道，洗胃已經沒有意義了。
27、D：當蒸汽壓力達到104.0～137.3kPa時，溫度可達121～126℃，持續30分鐘可達滅菌效果，高壓蒸汽滅菌法是目前應用最普遍效果最可靠的滅菌方法。
28、D：靜脈輸注的溶液中氯化鉀濃度不可超過0.3%.
29、C：腸外營養支持途徑包括周圍靜脈途徑和中心靜脈途徑。營養支持在2周以內時應采用周圍靜脈途徑，反之采用中心靜脈途徑；不可經中心靜脈輸血和采血標本；懷疑出現導管敗血癥時，應首先拔除中心靜脈導管做細菌培養。
30、B：根據病人表現判斷其出現了上呼吸道不全梗阻，常見原因為舌后墜，因此可先托起病人下頜，置入口咽或鼻咽通氣道，以解除梗阻。
31、C：ICU病人的監護分為三個級別：Ⅰ級監護指病人病情危重，一般都有兩個以上臟器功能衰竭；Ⅱ級監護病人病情重，一般都有一個以上臟器功能衰竭；Ⅲ級監護病人病情相對穩定，但仞需監護。
32、E：對破傷風患者應注意避光，隔離病室，傷口敷料使用后焚毀，各種護理操作應集中且動作輕柔，使用鎮靜劑后30分鐘進行醫護操作，以減少對患者的刺激。
33、A：病人在放療期間應注意其放療的副作用。應定期檢查白細胞和血小板，若白細胞低于3×109/L，血小板低于80×109/L時應暫停給藥。
34、D：游離植皮術后護理應定時觀察創面、即使剪去壞死部分、保持包扎敷料清潔干燥、告訴病人不要爪摸創面，但早期植皮肢體應制動，以免影響植皮皮膚的成活。
35、E：冬眠低溫治療復溫時應先停止使用物溫降溫，后停冬眠藥物，以免出現寒戰。
36、B：甲狀腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預后較好，未分化癌預后最差，濾泡狀腺癌預后較差，乳頭狀腺癌預后尚好。醫學教育網 收集整理www.med66.com
37、B：長期胃腸減壓患者由于禁食唾液分泌減少，且口腔缺乏進食、飲水過程中產生的沖刷作用，病人口腔衛生狀況常較差，容易發生口腔黏膜破潰、感染、甚至腮腺炎等，此外長期留置胃管病人易出現口咽部不適、口腔黏膜干燥等，口腔護理也可增加病人的舒適感，因此應特別注意口腔護理。
38、E：胃大部切除術后早期最早出現的并發癥是胃出血，故除生命體征外應重點觀察胃管引流液的情況。
39、C：直腸脫垂病人常有直腸內黏液從肛門流出，可刺激局部皮膚出現濕疹、瘙癢甚至破損等問題，因此目前主要護理問題是有皮膚完整性受損的危險。
40、C：門靜脈高壓癥分流術后48小時內，病人取平臥位，通常臥床1周，以防血管吻合口破裂。
41、C：因術中阻斷血流、肝葉切除以及肝癌本身對肝功能影響，原發性肝癌病人行肝葉切除術后易發生肝性腦病，且目前病人表現符合肝性腦病的特點，故應高度懷疑肝性腦病。
42、D：膽道T管引流的病人若膽道遠端通暢，膽汁排出通暢，病人術前出現的梗阻性黃疸應趨消退，因膽汁可經膽總管流入腸道，故引流出體外的量減少，因參與消化的消化液增多，故病人的食欲好轉。
43、A：按摩患肢可能使血栓栓子脫落進入血液循環導致肺栓塞。［醫學教育 網 搜集整理］
44、B：開放性骨折的骨折端一般不進行現場整復，以免更多細菌進入傷口，但應盡早清創；先搶救生命，后處理骨折，疑有頸椎骨折者應有專人托扶頭部，因此至少需要三人同時搬運；疑有脊柱骨折者應平臥于硬板上。
45、A：石膏繃帶固定者應抬高患肢促進血液回流；勿使用止痛劑，以免影響病情觀察；未固定的患肢部位可適當活動，患肢應取功能位固定；石膏內勿填塞敷料或異物，以免影響患肢血液循環。
46、A：卷軸帶包扎時應注意指（趾）端盡可能外露；包扎由遠心端向近心端進行；待包扎肢體應處于功能位；繃帶反折部分不可壓在傷口或骨隆突處；每包扎一周應壓住前周的1/3～1/2.
47、C：斷肢再植術后護理患肢應抬高，保證靜脈會流；消除血管痙攣，遵醫囑使用低分子右旋糖酐，保證再植肢體血管擴張；患肢溫度高于正常1～2℃；注意觀察皮膚的顏色，皮膚顏色呈暗紫色提示靜脈栓塞。
48、E：重癥腦損傷病人若無休克，應取頭高位，將床頭抬高15～30cm，以利于靜脈回流，減輕腦水腫。若伴休克或術后麻醉未清醒應取平臥位。深昏迷者取側臥或側俯臥位。
49、B：對20歲以下的單純性彌漫性甲狀腺腫患者不宜手術，多可在青春期過后自行恢復。可給予小劑量甲狀腺素以抑制垂體前葉TSH的分泌，緩解甲狀腺的增生和腫大，改善癥狀。
50、B：嵌頓疝手法復位時，可能損傷疝囊內的腸管或復位不完全，故復位后應著重觀察腹部情況，即使發現有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。
51、E：在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮靜劑，以免影響病情判斷。
52、D：腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無出現腸狡詐的征象，一旦出現腸絞窄就應及時手術治療，防止腸壞死。
53、A：直腸肛管手術后最常見的并發癥是傷口出血，應注意病人敷料有無滲血和生命體征變化。
54、D：可疑頭盆不稱者主要表現相對性的骨盆狹窄，應該在嚴密檢測下考慮經引導試產，如果破膜后宮縮較強，多數能引導分娩。但試產時間一般為2～4小時，因為若時間過長，由于胎頭長時間壓迫，容易出現胎兒窘迫或母親并發癥，時間過短，不能明確判斷產程進展。
55、A；新生兒骨折多見于肱骨、股骨、鎖骨，表現為患肢活動障礙、局部腫脹，有骨摩擦音，患兒因疼痛而啼哭。
56、D：子宮肌瘤的臨床表現與肌瘤的生長部位有關，漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊，而黏膜下肌瘤常見癥狀為月經改變。
57、A：產鉗術的適應征包括：第二產程達2小時，或胎頭撥露于會陰部達半小時未能娩出者；有剖宮產史或有子宮瘢痕者；有胎兒窘迫征象；產婦有心臟病，妊高征或因臨產后宮縮乏力，需縮短第二產程者；胎吸較大而失敗者；臀位產后出頭有困難者。
58、E：羊水栓塞是由于羊水中有形物質（如胎兒毛）進入母體血液循環引起，與子宮收縮過強（包括縮宮素使用不當），致使羊膜腔內壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環有關，因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術，因此答案E是正確的，而A、B、C、D是錯誤的做法。
59、D：宮頸癌根治術后拔除尿管的時間一般是術后7～14天。
60、D：B、C、E均有陰道流血的可能，將影響隨訪期間做觀察指標。因此使用避孕套的方法是最佳方案。
61、A：產婦于產后過早參加重體力勞動，使其在盆底組織沒有完全恢復情況下，腹壓增加，易發生子宮脫垂，因此A的做法不是預防子宮脫垂的措施。
62、C：此題考察新生兒生理特點，新生兒體溫調節中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環境影響而波動， 出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現陰道少量出血，數天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現黃染，約持續一周，稱生理性黃疸。
63、D：此題考察婦科腹部手術備皮范圍，注意與陰道手術備皮范圍相區別。
64、此時因為有誘因引發的伴有腹痛的陰道流血，血壓不高，胎心正常，可以排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂，此時亦無子宮收縮，不是臨產，應該是胎盤早剝。
65、D：短效口服避孕藥適于長期同居的夫婦，服用方法：從月經來潮的第5天開始服用，每晚一片，連服22日，不能間斷，若漏服應在12小時內補服一片。
66、C：根據末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度：Hb110～90g/L為輕度；90～60g/L為中度；60～30g/L為重度；＜30g/L為極重度。
67、E：急性腎小球腎炎應給予高糖、高維生素、適量蛋白質和脂肪的低鹽飲食。高糖可防止體內蛋白質分解，減輕氮質血癥。記性期1～2周內每日氯化鈉控制在1～2g，水腫消退后每日3～5 g.水腫少尿嚴重、氮質血癥者應限制水及蛋白質的攝入，水腫消退、血壓恢復正常后逐漸恢復到普通飲食。
68、D：精神興奮劑能夠改善多動癥患兒的注意力，對本病有一定的療效，服藥時應從小劑量開始，注意監測病情和藥物副作用，其他幾種藥物對本癥無效，有時還會使癥狀惡化，不宜服用。
69、C：反復出現對稱性分布的皮膚紫癜是其特征，與其他結締組織病人有所不同。
70、C：水痘的檢疫期（最長潛伏期）為21天，檢疫期后無新的水痘病人才可再收治新病人。
71、A： 進食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加劇，故流行性腮腺炎應忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可減輕腫痛，故選A.
72、C：體檢可發現周圍淋巴結有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。
73、C：顱內壓增高時對心血管的影響是血壓升高、心率減慢。
74、E：破傷風患兒應單獨一病房，保持室內的絕對安靜：聲、光、觸摸等微小刺激可導致痙攣發作，而每1小時測體溫、心率對患兒是一個頻繁的刺激，故選E.
75、B：本癥是由于多種因素引起的，遺傳因素在本癥的發生中有相當大的作用，可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經系統感染、營養不良及不良的家庭社會環境等有關。
76、A：患兒喂養困難，易疲乏。經常咳嗽，每年冬天患肺炎，生長發育符合左向右分流先心病，結合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。
77、D：嬰兒期發生嚴重感染或溶血性貧血等造成需要增加時，肝、脾、淋巴結均恢復到胎兒時期的造血狀態，表現為肝脾淋巴結腫大，外周血中可出現有核紅細胞或幼稚中性粒細胞。當病因去除后，仞可恢復到正常的骨髓造血。髓外造血時肝脾腫大是為了補償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現胚胎期。
78、E：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時的首要的護理問題是心絞痛導致的胸痛，首位護理診斷為疼痛。
79、D：此題考查了冠心病胸痛的護理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負荷，同時開放靜脈，遵醫囑給藥，并給予持續心電監測，尤其注意病人的心律；疼痛劇烈者還應給予吸氧。選項中，只有D項準備氣管插管物品是不必要的。
80、B：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。
81、C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動；避免飽餐、受涼；需戒煙限酒；遵醫囑用藥降低血脂；積極控制高血壓等。故選項C可多飲酒以達活血目的是錯誤的。
82、E：該病人因胸部損傷導致氣胸，目前胸膜腔內壓力增高，嚴重影響病人的呼吸和循環功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現紫紺，符合張力性氣胸的特點，由于胸膜腔內過高，且傷側胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環功能障礙，出現呼吸困難及發紺。
83、C：若引流管連接處脫節，管道系統失去密閉性，外界氣體可進入形成氣胸，應及時鉗閉引流管近端，恢復系統的密閉性，后進步處理。
84、E：水封瓶中長管與病人的胸腔內引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內壓力的變化，長管內的水柱也可出現波動。
85、D：搬運病人的過程中，可能出現連接處脫節、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發生，應用兩把止血鉗夾閉引流管。
86、C：孕婦在正式臨產前2～3周內有不規律子宮收縮，收縮力不強，持續時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產的表現。而臨產的征兆是有規律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產，所以選C.
87、D：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產史、子宮收縮過強、先兆早產、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應選擇D.
88、C：此題考查了心律失常的治療，對于反復發作完全性房室傳導阻滯者應即使進行的處理是安裝人工心臟起搏器。醫學教育網 收集整理www.med66.com
89、D：對于發生心室顫動應立即給予的處理是非同步直流電復律。
90、E：對于非洋地黃中毒引起的陣發性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是同步直流電復律。
91、B：對于預激綜合征伴室上性心動過速或防撲、房顫，藥物治療無效時，可以采用射頻消融術進行治療。
92、C：顱底部位硬腦膜與顱骨聯系緊密，當顱底骨折時，極易損傷而出現腦脊液漏。
93、A：腦震蕩是最常見的輕度原發性腦損傷。病人在傷后立即出現短暫的意識障礙，持續數秒或數分鐘，一般不超過30分鐘。清醒后大多不能會議受傷前及當時的情況，出現逆行性遺忘。神經系統檢查無陽性體征，腦脊液中無紅細胞，CT檢查亦無陽性發現。
94、E：小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔，多因硬腦膜外血腫引起。
95、A：腺病毒肺炎一般病情較嚴重，熱型多為稽留熱。
96、C：呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見尤2～6個月嬰兒發病率高，臨床上，起病急驟，以喘憋重為特點。
97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見，合并癥以膿胸，膿氣胸為多見。
98、BE：水腫分為三度：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見輕度凹陷，平復較快；中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復緩慢；重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見明顯水腫。
99、BC：預防術后留置尿管的病人秘尿系統感染的護理措施是鼓勵病人多飲水，這樣可以增加內沖洗，防止感染的發生；每天進行會陰擦洗可保持會陰部和尿管外露部分保持清潔，防止逆行感染。
100、ACD：人工流產術后應保持外陰清潔，但不能采用坐浴方法。術后病人要適當休息，促使康復，但沒必要限制人際交往活動。