2006年全國執業醫師考試內科模擬試題(四)

234．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳 2001：

本題正確答案：C

235．常于秋季發病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發性干咳、發熱、肌痛，胸片示下葉間質性肺炎改變 2001：

本題正確答案：D

(236~237題共用備選答案)

A．肺泡毛細血管急性損傷

B．支氣管肺感染和阻塞

C．肺彌散功能障礙

D．肺動脈高壓

E．肺性腦病

236．肺心病發病的主要機制是 2003：

本題正確答案：D

237．肺心病出現精神障礙主要見于 2003：

本題正確答案：E

(238~239題共用備選答案)

A．卡托普利

B．雙嘧達莫(潘生丁)

C．低分子肝素

D．甲潑尼龍(甲基強的松龍)

E．呋塞米(速尿)

238．有可能引起高鉀血癥 2001：

本題正確答案：A

239．必須監測出凝血狀況 2001：

本題正確答案：C

(240~243題共用備選答案)

A．臨時心臟起搏器植入

B．腎上腺素

C．直流電復律

D．毛花甙丙(西地蘭)

E．阿托品

240．男，50歲，不明原因暈厥，心電圖示寬QRS波型心動過速，心室率150次/分，血壓60／45mmHg.治療應首選

2001 ：

本題正確答案：C

241．女，30歲，發熱3天，暈厥1次，心電圖顯示第三度房室傳導阻滯，心室率40次／分.治療應首選 2001 ：

本題正確答案：A

242．男，65歲，急性下壁心肌梗死第2天，心電監測示第二度I型房室傳導阻滯，心室率50次／分，血壓110／70mmHg.治療應首選

2001 ：

本題正確答案：A

243．男，45歲，風濕性心臟瓣膜病史20年，心房顫動5年。就診時，心率160次/分，心房顫動，血壓100／70mmHg.治療應首選

2001 ：

本題正確答案：D

(244~245題共用備選答案)

A．立克次體

B．金黃色葡萄球菌

C．肺炎球菌

D．淋球菌

E．草綠色鏈球菌

244．急性感染性心內膜炎 2002：

本題正確答案：B

245．亞急性感染性心內膜炎 2002：

本題正確答案：E

(246題共用備選答案)

A．巰甲丙脯酸(開搏通)

B．環磷酰胺

C．低分子肝素

D．甲潑尼龍(甲基強的松龍)

E．呋塞米(速尿)

246．腎動脈狹窄者慎用 2002：

本題正確答案：A

(247~249題共用備選答案)

A．左室擴大，流出道增寬，室間隔及左室后壁運動減弱

B．室間隔非對稱性肥厚，舒張期室間隔厚度與左室后壁之比>1.3：1

C．心前壁之前和心后壁之后有液性暗區

D．瓣葉有贅生物及瓣葉穿孔

E．舒張期二尖瓣前葉呈圓拱狀，后葉活動度減弱，交界處融合，瓣葉增厚和瓣口面積減小

247． 擴張型心肌病超聲心動圖檢查顯示 2000：

本題正確答案：A

248．肥厚型心肌病心臟病超聲心動圖檢查顯示 2000：

本題正確答案：B

249．心包積液超聲心動圖檢查顯示 2000：

本題正確答案：C

(250~251題共用備選答案)

A．頸部和鎖骨上窩

B．左腋下和肩胛下區

C．胸骨左緣和心底部

D．胸骨左緣和心尖部

E．心尖部

250．二尖瓣后葉關閉不全所產生的雜音可以傳導至 2000 ：

本題正確答案：C

251．主動脈瓣關閉不全所產生的雜音可以傳導至 2000 ：

本題正確答案：D

(252~255題共用備選答案)

A．地爾硫草(硫氮卓酮)

B．洋地黃

C．阿托品

D．利多卡因

E．胺碘酮

252．預激綜合征合并快速心房顫動 宜選擇的治療藥物為 2003：

本題正確答案：E

253．急性前壁心肌梗死并發加速性室性自主律時宜選擇的治療藥物為 2003：

本題正確答案：D

254．前壁心肌梗死并發短陣室速時宜選擇的治療藥物為 2003：

本題正確答案：D

255．肥厚型梗阻性心肌病時宜選擇的治療藥物為 2003：

本題正確答案：A

(256題共用備選答案)

A．患者血壓明顯升高，體檢：血壓200／130mmHg(26.6／16.9kPa)，眼底出血滲出、視乳頭水腫，實驗室報告：腎功能不全

B．患者血壓明顯升高，伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐

C．患者平日有心悸、胸痛、勞力時氣促、起立或運動時眩暈，體檢：胸骨左緣第3～4肋間可聞較粗糙的噴射性收縮期雜音，屏氣時雜音增強

D．患者一周前出現發熱，全身無力，現自覺心悸．胸悶，體檢：心率120次／分，偶聞室性早搏，實驗室回報CPK、GOT(AST)、LDH增高

E．患者氣急，端坐呼吸，體檢：心臟擴大，聽診可聞及第四心音奔馬律，雙下肢浮腫，超聲心動圖報告：左心室腔明顯擴大

256．惡性高血壓 2002：

本題正確答案：A

一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

1．患者男性，32歲，因頭昏、頭痛、多汗、嘔吐、腹痛、腹瀉半小時來診。半小時前午餐曾吃青菜和肉類。查體：呼吸18次／分，脈搏100次/分，血壓120／70mmHg，多汗，瞳孔縮小，肺部偶有濕啰音，心臟無雜音，心律規則。最可能的診斷是

2000

A．細菌性食物中毒

B．可溶性鋇鹽中毒

C．有機磷殺蟲劑中毒

D．中暑

E．菌痢

本題正確答案：C

2．男，25歲。反復上腹部疼痛5年。反酸噯氣，最具診斷意義的檢查項目是 2003

A．腹部B超

B．消化道鋇餐

C．胃鏡檢查

D．大便隱血試驗

E．胃液分析

本題正確答案：C

3．尿毒癥患者發生纖維性骨炎的主要原因是 2003

A．尿鈣排泄增多

B．繼發性甲狀旁腺功能亢進

C．尿磷排泄減少

D．營養不良和低蛋白血癥

E．活性維生素D合成障礙

本題正確答案：B

4．關于肝硬化自發性腹膜炎，正確的描述是 2003

A．一般起病急，伴高熱、寒戰，劇烈腹痛，出現板狀腹、反跳痛

B．致病菌多為金黃色葡萄球菌

C．易出現頑固性腹水

D．治療時應加強利尿治療

E．應進行腹水培養，待培養結果出來后有針對性應用抗生素治療

本題正確答案：C

5．女，18歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體查：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價值的是

2002

A．血培養

B．結核菌素試驗

C．腹膜活檢

D．腹水細菌培養

E．血沉

本題正確答案：C

6．女，22歲，因服吲哚美辛數片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

2000

A．血清胃泌素測定

B．B型超聲檢查

C．X線胃腸鋇餐

D．急診胃鏡檢查

E．胃液分析

本題正確答案：D

7．男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥，突然出現雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol／L，你認為最可能是下列哪種情況

2000

A．慢性甲亢性肌病

B．周期性癱瘓

C．周圍神經炎

D．重癥肌無力

E．癔癥

本題正確答案：B

8．中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是 2003

A．垂體后葉素水劑

B．油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)

C．去氨加壓素(彌凝)

D．雙氫克尿塞

E．氯磺丙脲

本題正確答案：E

9．診斷溫抗體型溶血性貧血最重要的實驗室檢查是 2001

A．Ham試驗

B．Coombs試驗

C．紅細胞滲透性脆性試驗

D．免疫球蛋白測定

E．血紅蛋白電泳

本題正確答案：B

10．通過抑制H+－K+ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是 2002

A．異丙嗪

B．腎上腺皮質激素

C．雷尼替丁

D．奧美拉唑

E．苯海拉明

本題正確答案：D

11．對肝癌的臨床診斷最具特異性的是 2002

A．肝區疼痛

B．進行性肝大，質硬

C．惡病質

D．梗阻性黃疸

E．肺部轉移病灶

本題正確答案：B

12．以下是慢性腹瀉的病理生理類型，除了 2002

A．滲透性腹瀉

B．滲出性腹瀉

C．分泌性腹瀉

D．運動功能異常性腹瀉

E．醫源性腹瀉

本題正確答案：E

13．診斷甲狀腺高功能腺瘤最佳的檢查是 2001

A．甲狀腺B超

B．甲狀腺核素掃描

C．甲狀腺CT

D．甲狀腺MRI

E．甲狀腺攝131I率

本題正確答案：E

14．診斷急進性腎小球腎炎最有價值的指標是 2001

A．BUN、Scr迅速升高

B．50％以上腎小球囊內有大新月體形成

C．尿量減少但蛋白排泄量增加

D．血清抗中性粒細胞胞漿抗體陽性

E．影像學檢查顯示雙腎增大

本題正確答案：B

15．有機磷酸酯類急性中毒表現為 2002

A．腺體分泌減少、胃腸平滑肌興奮

B．膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C．支氣管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D．神經節興奮、心血管作用復雜

E．腦內乙酰膽堿水平下降、瞳孔擴大

本題正確答案：D

16．以下對糖尿病檢驗結果的解釋正確的是 2001

A．尿糖陰性可以排除糖尿病

B．尿糖陽性可以診斷為糖尿病

C．尿酮陽性僅見于糖尿病

D．空腹血糖正�？梢耘懦�糖尿病

E．餐后2小時血糖正�？梢允翘悄虿�

本題正確答案：E

17．男，35歲。因服吲哚美辛數片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

2002

A．血清胃泌素測定

B．B型超聲檢查

C．X線胃腸鋇餐

D．急診胃鏡檢查

E．胃液分析

本題正確答案：D

18．高血壓伴有低血鉀應首先考慮 2002

A．主動脈縮窄

B．原發性醛固酮增多癥

C．嗜鉻細胞瘤

D．繼發于慢性腎炎的高血壓

E．腎動脈狹窄

本題正確答案：B

19．對鑒別上、下尿路感染最有意義的是 2000

A．中段尿細菌培養陽性

B．尿路刺激癥狀

C．畏寒、發熱、腰痛

D．腎小管濃縮功能正常

E．尿中白細胞管型

本題正確答案：C

20．女，32歲。雙腕和膝關節疼痛，伴高熱2個月。曾有癲癇樣發作一次。心臟超聲檢查示中等量心包積液；X線胸片示右側少量胸腔積液。血常規檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多種抗生素治療無效，最可能診斷

2000

A．腎小球腎炎急性發作

B．惡性腫瘤顱內轉移

C．系統性紅斑狼瘡

D．結核性胸膜炎和心包炎

E．再生障礙性貧血

本題正確答案：C

21．女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發紺，應首先考慮的合并癥是

2000

A．下尿路感染

B．右下肢靜脈血栓

C．心源性休克

D．急性腎衰

E．右下肢動脈栓塞

本題正確答案：E

22．尿毒癥患者血液系統的臨床表現為 2003

A．低色素、小細胞性貧血

B．白細胞出現中毒顆粒、核左移

C．血小板異常增多

D．貧血常為中、重度

E．促紅細胞生成素增加

本題正確答案：D

23．有功能的垂體腺瘤最常見的是 2001

A．ACTH瘤

B．TSH瘤

C．GH瘤

D．PRL瘤

E．FSH／LH瘤

本題正確答案：D

24．胃潰瘍最常見的位置是 2003

A．胃前壁

B．胃后壁

C．胃大彎及胃底

D．胃小彎近賁門處

E．胃竇小彎側

本題正確答案：E

25．診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據是 2000

A．臨床癥狀遷延不愈超過半年

B．反復發作超過半年

C．中段尿細菌培養多次陽性

D．尿常規中有蛋白及紅、白細胞

E．靜脈腎盂造影、腎盂、腎盞變形或雙腎大小不一

本題正確答案：E

26．鑒別上、下尿路感染的依據是 2001

A．中段尿細菌培養

B．尿抗體包裹細菌檢查

C．尿蛋白定量

D．3小時尿白細胞計數

E．尿中膿細胞檢查

本題正確答案：B

27．終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 2002

A．心腦血管并發癥

B．嚴重感染

C．嚴重電解質紊亂

D．尿毒癥腦病

E．消化道大出血

本題正確答案：B

28．慢性腎功能不全，血鉀高于6.5mmol／L時，最佳的治療措施是 2000

A．限制鉀鹽的攝人

B．口服降鉀樹脂

C．靜推10％葡萄糖酸鈣

D．靜注碳酸氫鈉

E．血液透析或腹膜透析

本題正確答案：E

29．女性，18歲。發熱伴鼻出血5日。查體全身淋巴結腫大，皮膚散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血紅蛋白80g/L，白細胞12×109／L，血小板40×109／L,骨髓增生活躍，原始細胞占0.80，過氧化物酶染色陰性，非特異性酯酶陰性。首選治療方案

2002

A．HA

B．DA

C．VP

D．CHOP

E．MOPP

本題正確答案：C

30．腎上腺皮質腫瘤引起的庫欣綜合征與庫欣病鑒別，最有意義的試驗檢查是 2002

A．血皮質醇晝夜節律

B．24小時尿17-羥類固醇

C．過夜地塞米松抑制試驗

D．小劑量地塞米松抑制試驗

E．大劑量地塞米松抑制試驗

本題正確答案：E

31．以滑膜炎為基本病理改變的風濕病是 2001

A．強直性脊柱炎

B．類風濕關節炎

C．風濕性關節炎

D．骨性關節炎

E．痛風性關節炎

本題正確答案：B

32．女，40歲，確診為急性胰腺炎，內科正規治療2周后體溫仍在38℃～39℃，左上腹部壓痛明顯。尿淀粉酶256U(Winslow法)，血白細胞16×109/L，可能性最大的是

2001

A．病情遷延未愈

B．并發胰腺膿腫

C．并發胰腺假性囊腫

D．敗血癥

E．合并急性膽囊炎

本題正確答案：C

33．治療慢性粒細胞性白血病，首選 2003

A．二溴甘露醇

B．長春新堿

C．靛玉紅

D．環磷酰胺

E．羥基脲

本題正確答案：E

34．男性，40歲，反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕，查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為

2002

A．慢性胃炎

B．慢性膽囊炎

C．慢性胰腺炎

D．慢性十二指腸球炎

E．慢性肝炎

本題正確答案：C

35．靜脈腎盂造影，有診斷價值的疾病是 2003

A．急性腎小球腎炎

B．急性腎盂腎炎

C．慢性腎小球腎炎

D．慢性腎盂腎炎

E．腎病綜合征

本題正確答案：D

 

36．引起Graves病基本的原因是 2001

A．長期碘攝人不足

B．長期碘攝人過多

C．各種因素致下丘腦分泌TRH過多

D．各種原因致垂體分泌TSH過多

E．遺傳易感性和自身免疫功能異常

本題正確答案：E

37．對于惡性淋巴瘤，最有意義的臨床表現是 2000

A．發熱

B．惡病質

C．貧血

D．無痛性淋巴結腫大

E．肝脾大

本題正確答案：D

 

38．Graves病最重要的體征是 2002

A．皮膚濕潤多汗，手顫

B．眼裂增大，眼球突出

C．彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音

D．收縮壓升高，舒張壓降低

E．心臟擴大，心律不齊

本題正確答案：C

39．健康成人24小時尿中排出蛋白總量為 2000

A．100mg～150mg

B．151mg～200mg

C．201mg～250mg

D．251mg～30mg

E．301mg～350mg

本題正確答案：A

40．慢性特發性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查是 2000

A．血清鐵蛋白測定

B．血清葉酸測定

C．血紅蛋白電泳

D．酸溶血試驗

E．紅細胞滲透脆性試驗

本題正確答案：A

41．急性白血病引起貧血最重要的原因是 2003

A．出血

B．紅系統增殖受白血病細胞干擾

C．無效紅細胞形成

D．造血原料缺乏

E．紅細胞壽命縮短

本題正確答案：B

42．急性腎炎的主要臨床表現是 2002

A．水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥

B．高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥

C．水腫、血尿、少尿、高血壓

D．少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥

E．少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥

本題正確答案：C

43．肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是 2002

A．腹水

B．脾腫大，脾功能亢進

C．腹壁靜脈曲張

D．食管下段、胃底靜脈曲張

E．黃疸

本題正確答案：D

44．55歲，女，體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol／L，餐后2小時血糖13.0mmol／L．進一步治療應選擇

2000

A．加磺脲類降血糖藥物

B．加雙胍類降血糖藥物

C．加胰島素治療

D．加口服降血糖藥和胰島素

E．維持原飲食治療和運動

本題正確答案：B

45．有關肝性腦病，正確的治療是 2003

A．病人狂躁不按時使用水合氯醛灌腸

B．肥皂水灌腸清除腸腔積血

C．靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長

D．低蛋白飲食

E．口服乳果糖

本題正確答案：E

46．關于管型的敘述，正確的是 2000

A．紅細胞管型，常見于腎盂腎炎

B．白細胞管型，常見于急性腎炎

C．脂肪管型，常見于急性腎衰竭

D．蠟樣管型，常見于慢性腎炎晚期

E．粗大上皮細胞管型，常見于腎病綜合征

本題正確答案：E

47．男，25歲。反復上腹痛、反酸5年。X線鋇餐檢查結果如圖1，可診斷為 2002

A．幽門管潰瘍

B．十二指腸球部潰瘍

C．十二指腸球后潰瘍

D．十二指腸炎

E．胃粘膜脫垂

本題正確答案：D

48．慢性粒細胞白血病與類白血病反應最主要的區別是 2000

A．外周血白細胞計數高

B．外周血可見中幼粒、晚幼粒細胞

C．脾大

D．Ph染色體陽性

E．骨髓檢查：粒細胞增生活躍

本題正確答案：D

49．可進行骨髓移植治療的貧血是 2002

A．巨幼細胞性貧血

B．再生障礙性貧血

C．自身免疫性溶血性貧血

D．慢性病貧血

E．缺鐵性貧血

本題正確答案：B

50．尿中發現大量透明管型時，提示病變在 2002

A．腎小管和腎盞

B．腎小管和腎盂

C．腎小管和腎小球

D．腎小管和輸尿管

E．腎小管和膀胱

本題正確答案：C

51．女性，20歲，因低熱，腹痛診斷為結核性腹膜炎。近日來嘔吐，腹脹，未解大便。查體：腸鳴音亢進。最可能的并發癥是

2004

A．腸梗阻

B．腸穿孔

C．中毒性腸麻痹

D．腸出血

E．腹腔膿腫

本題正確答案：C

52．慢性淋巴性甲狀腺炎引起原發性甲狀腺功能減退癥替代治療的原則 2001

A．由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量

B．從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量

C．甲減越嚴重，起始劑量應越大

D．間斷用藥有利于預防心絞痛

E．待甲狀腺功能正常后可停用

本題正確答案：B

53．男，38歲。性欲減退、陽萎3年，近1年輕度頭痛。頭顱磁共振(MRl)檢查發現高2.8cm垂體大腺瘤、壓迫視神經交叉、浸潤左側海綿竇。第二天晨取血查垂體及其靶腺功能后接受了γ-刀垂體外照射放射治療。5天后化驗報告血睪酮水平0.7mmol／L、FSH及LH均<2mIU／L(垂體-性腺軸功能減低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均無特殊。符合垂體無功能性大腺瘤。本例垂體腺瘤治療

2003

A．采用γ-刀放射治療是合理的選擇

B．用睪酮類藥物替代治療后再放射治療

C．首選溴隱亭等多巴胺激動劑治療

D．手術治療、術后加用放射治療

E．無功能性垂體腺瘤可暫不處理．觀察1～2年

本題正確答案：B

54．下列五種感染過程中最常見的是 2000

A．病原體被清除

B．隱性感染

C．顯性感染

D．病原攜帶狀態

E．潛伏性感染

本題正確答案：D

55．糖尿病病人最基礎的治療措施是 2001

A．飲食治療

B，適當體育鍛煉

C．雙胍類降血糖藥

D．磺脲類降血糖藥

E．胰島素

本題正確答案：A

56．男，20歲，在一次體檢中發現HBsAg陽性，當時無自覺癥狀及體征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、惡心、厭食、尿黃而入院�；�驗：ALT500u,血清總膽紅素85μmol／L，抗HAVIgM(+)。該患者的診斷可能為

2001

A．乙型肝炎，慢性遷延型，既往感染過甲型肝炎

B．乙型肝炎，慢性活動型，既往感染過甲型肝炎

C．急性甲型黃疸型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶者

D．急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E．急性黃疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

本題正確答案：C

57．女，50歲，反復低熱1年，伴四肢大小關節腫痛。WBC8.0×109／L，Hb100g／L，ANA(-)，RF(+)。經多種抗生素正規治療無效，可能的診斷是

2000

A．風濕性關節炎

B．系統性紅斑狼瘡

C．骨關節炎

D．類風濕關節炎

E．結核菌感染引起的關節炎

本題正確答案：D

58．血紅素合成障礙所致的貧血是 2002

A．缺鐵性貧血

B．再生障礙性貧血

C．海洋性貧血

D．巨幼細胞貧血

E．慢性病貧血

本題正確答案：A

59．男，50歲。被發現昏倒在煤氣熱水器浴室內。查體：淺昏迷，血壓160／90mmHg，口唇櫻紅色，四肢無癱瘓，尿糖(++)，尿酮體(-)，最可能的診斷是

2001

A．腦出血

B．腦梗塞

C．急性心肌梗死

D．急性一氧化碳中毒

E．糖尿病酮癥酸中毒

本題正確答案：D

60．氰化物中毒時，病人的呼吸氣味可呈 2002

A．爛蘋果味

B．蒜臭味

C．腥臭味

D．酒味

E．苦杏仁味

本題正確答案：E

61．原發性醛固酮增多癥患者出現肌無力的原因是 2003

A．持續性高血壓

B．血鈉潴留過多

C．持久尿量過多

D．尿鉀排出增多

E．血鉀濃度降低

本題正確答案：E

62．甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是 2003

A．潛伏期

B．黃疸前期

C．黃疸期

D．恢復期

E．慢性期

本題正確答案：B

63．男，46歲，右頸部無痛性淋巴結腫大4個月，伴上腹疼痛，食欲不佳，發熱、盜汗、體重減輕。行剖腹探查見胃與胰頭及腹膜有粘連，周圍有多個腫大的淋巴結，病理檢查為非霍奇金淋巴瘤，T細胞來源。臨床分期屬

2001

A．IIB

B．ⅢA

C．ⅢB

D．ⅣA

E．ⅣB

本題正確答案：E

64．肝硬化消化道出血，伴高血壓冠心病患者，下列止血措施中最不恰當的是 2000

A．三腔二囊管壓迫

B．去甲腎上腺素胃管滴注

C．垂體后葉素靜脈滴注

D．6-氨基已酸靜脈滴注

E．冰生理鹽水洗胃

本題正確答案：C

65．男性，32歲，因口服敵敵畏重度中毒1小時入院，經阿托品．氯磷定等各項治療3天后神志清醒，中毒癥狀緩解，體征消失，再用阿托品口服維持6天后，查全血膽堿酯酶活力仍處于80％左右，究其原因，最可能是

2002

A．系高毒類毒物中毒

B．胃、腸、膽道內仍有殘毒在吸收

C．用解毒藥劑量不足

D．肝臟解毒功能差

E．紅細胞再生尚不足

本題正確答案：B

66．類風濕關節炎(RA)病人中可以查到類風濕因子(RF)，因此RF 2003

A．是診斷RA的必備條件

B．一旦出現，將不會發生改變

C．可隨疾病的變化而變化

D．正常人不會出現

E．在其他自身免疫病中不會出現

本題正確答案：C

67．有關糖皮質激素治療潰瘍性結腸炎的說法中，正確的是 2003

A．柳氮磺胺吡啶治療無效時應用激素治療效果亦差

B．特別適合于重型活動性潰瘍性結腸炎

C．不可用于灌腸治療

D．不可與柳氮磺胺吡啶聯合治療

E．可以作為試驗性治療用于潰瘍性結腸炎的鑒別診斷

本題正確答案：B

68．女，22歲，因服吲哚美辛數片后覺上腹痛，今晨嘔咖啡樣胃內容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

2001

A．血清胃泌素測定

B．B型超聲檢查

C．X線胃腸鋇餐檢查

D．急診胃鏡檢查

E．胃液分析

本題正確答案：D

69．男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g／L，紅細胞1.8×1012/L，白細胞2.2×109／L，血小板32×109/L。骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+)，Ham試驗(+)首先考慮

2001

A．缺鐵性貧血

B．巨幼細胞貧血

C．再生障礙性貧血

D．陣發性睡眠性血紅蛋白尿

E．自身免疫性溶血性貧血

本題正確答案：D

 

70．女，38歲。四肢無力，雙下肢浮腫及皮下出血點2月，查尿蛋白++，紅細胞++，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是

2002

A．多發性肌炎

B．系統性紅斑狼瘡

C．急性腎小球腎炎

D．慢性腎小球，腎炎

E．過敏性紫癜

本題正確答案：B

71．對診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是 2001

A．尿頻、尿急、尿痛反復發作

B．清潔中段尿細菌培養計數>105／ml

C．畏寒發熱，尿白細胞數增高

D．尿亞硝酸鹽還原試驗陽性

E．腎小管功能持續性損害

本題正確答案：A

72．對腸結核最有診斷價值的檢查是 2002

A．X線鋇餐檢查發現腸腔狹窄

B．結腸鏡檢查示回盲部炎癥

C．結腸鏡下活檢找到干酪性上皮樣肉芽腫

D．結核菌素試驗強陽性

E．大便中查到結核桿菌

本題正確答案：C

73．非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機制是 2003

A．激活磷脂酶A

B．抑制前彈性蛋白酶

C．抑制前列腺素合成

D．促進胃泌素合成

E．抑制脂肪酶

本題正確答案：C

74．診斷甲亢(Graves病)最有價值的體征是 2000

A．皮膚濕潤多汗、手顫

B．陣發性心房纖顫

C．甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音

D．收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大

E．竇性心動過速

本題正確答案：C

75．男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮

2000

A．糖尿病自主(植物)神經病變

B．糖尿病合并泌尿系感染

C．糖尿病合并慢性前列腺炎

D．糖尿病腎病

E．糖尿病合并泌尿系結石

本題正確答案：A

76．下列臨床表現最有利于有機磷農藥中毒診斷的是 2000

A．紫紺

B．昏迷

C．氣急

D．蒜臭

E．腹瀉

本題正確答案：D

77．女，56歲，有上腹隱痛不適伴噯氣反酸4年余，加重1個月。行上消化道氣鋇雙重造影檢查，其結果如圖(4)所示。該患者最可能的診斷是

2000

A．胃潰瘍

B．胃癌

C．十二指腸球部潰瘍

D．胃．十二指腸球部復合性潰瘍

E．萎縮性胃炎

本題正確答案：?

78．慢性腎功能不全惡化的常見誘因，應除外的是 2003

A．感染、發熱

B．外傷、失血

C．嘔吐伴腹瀉

D．血尿酸或血鈣過低

E．心力衰竭

本題正確答案：D

91．對肝硬化有確診價值的是 2001

A．肝腫大質地偏硬

B．脾腫大

C．γ－球蛋白升高

D．肝穿刺活檢有假小葉形成

E．食道吞鋇X線檢查有蟲蝕樣充盈缺損

本題正確答案：D

92．男，30歲，肝區鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G

3.1／3.0，AFP先后檢測二次，結果分別為200ng／ml和400ng／ml。診斷首先應考慮 2001

A．慢性活動性肝炎

B．肝炎肝硬化

C．血吸蟲病性肝纖維化

D．酒精性肝硬化

E．肝炎肝硬化合并原發性肝癌

本題正確答案：C

93．下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據的是 2001

A．上腹部脹痛

B．嘔吐大量宿食

C．胃型和蠕動波

D．空腹振水音

E．代謝性酸中毒

本題正確答案：E

94．女性，30歲。月經量多已二年，近三個月來感乏力、頭暈、心悸，查血紅蛋白65g/L，白細胞6.0×109/L，血小板140×109/L，骨髓象：粒比紅為1：1，紅細胞增生活躍，中晚幼紅細胞45％，體積小，胞漿偏藍，治療首選

2003

A．肌注維生素B12

B．口服鐵劑

C．輸血

D．脾切除

E．口服葉酸

本題正確答案：B

95．胃食管反流病治療措施不包括 2003

A．應用促胃腸動力藥

B．抗酸治療

C．高脂肪飲食

D．減肥

E．避免飲用咖啡和濃茶

本題正確答案：C

96．對控制慢性腎臟病變腎功能進行性減退無明確作用的措施是 2001

A．限制蛋白質的攝人

B．減少蛋白尿

C．控制血壓

D．消除浮腫

E．糾正血脂異常

本題正確答案：B

97．引起繼發性再生障礙性貧血最常見的病因是 2001

A．藥物及化學物質

B．物理因素

C．病毒感染

D．細菌感染

E．營養因素

本題正確答案：A

98．在感染過程的5種表現中，所占比例最低，但最易識別的是 2002

A．病原體被清除

B．隱性感染

C．顯性感染

D．病原攜帶狀態

E．潛伏性感染

本題正確答案：C

99．原發性甲狀腺功能減退癥最早出現異常的是 2002

A．血TSH

B．血總T3

C．血游離T3

D．血總T4

E．血游離T4

本題正確答案：A

100．對結核性腹膜炎最有診斷價值的檢查是 2003

A．PPD試驗

B．結腸鏡檢查

C．血沉

D．腹水常規

E．腹腔鏡檢查+腹膜活檢

本題正確答案：E

101．女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018，蛋白25g／L。白細胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L。本例最可能診斷是

2000

A．結核性腹膜炎

B．原發性腹膜炎

C．癌性腹膜炎

D．巨大卵巢囊腫

E．肝靜脈阻塞綜合征

本題正確答案：A

102．下列不屬于彌漫性結締組織病的是 2000

A．系統性紅斑狼瘡

B．類風濕關節炎

C．硬皮病

D．Reiter綜合征

E．干燥綜合征

本題正確答案：D

103．有關AFP升高的臨床意義，下列哪項正確 2003

A．AFP>200μg/L時可診斷肝細胞癌

B．肝轉移癌患者AFP常顯著增高

C．肝功異常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D．消化道其它腫瘤AFP不會升高

E．肝細胞癌術后AFP又升高提示復發

本題正確答案：E

 

104．下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是 2000

A．表面抗原(HBsAg)

B．表面抗體(抗HBs)

C．e抗原(HBeAg)

D．e抗體(抗HBe)

E．核心抗體(抗HBc)

本題正確答案：C

 

105．慢性腎盂腎炎的易感因素有 2001

A．胸膜炎

B．胃炎

C．甲狀腺機能亢進

D．糖尿病

E．藥物性皮炎

本題正確答案：D

 

106．下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強、療效最佳的是 2002

A．西咪替丁

B．阿托品

C．硫糖鋁

D．奧美拉唑

E．膠體次枸椽酸鉍

本題正確答案：D

 

107．男性，30歲。全身乏力，低熱、伴左上腹腫塊半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化驗：血紅蛋白80g／L，白細胞140×109／L，血小板100×109／L，骨髓象原始粒細胞0.02，ph染色體陽性，正確的治療為

2002

A．大劑量抗生素抗感染

B．脾切除

C．HOAP方案化療

D．羥基脲口服

E．VAP方案化療

本題正確答案：D

 

108．慢性肝病患者，血氨升高導致肝性腦病發生的機制，是干擾了大腦的 2001

A．蛋白質代謝

B．脂肪代謝

C．微量元素代謝

D．水鹽代謝

E．能量代謝

本題正確答案：E

 

109．診斷缺鐵最肯定的依據是 2001

A．慢性失血史

B．小細胞低色素性貧血

C．轉鐵蛋白飽和度降低

D．血清鐵降低

E．骨髓小�？扇捐F消失

本題正確答案：D

 

110．用于肝細胞癌病人普查、診斷、判斷療效和預測復發的檢驗項目應首選 2000

A．甲胎蛋白

B．γ—谷氨酰轉肽酶

C．異常凝血酶原

D．α-L巖藻糖苷酶

E．堿性磷酸酶

本題正確答案：A

 

111．男，70歲，發現大量蛋白尿2周人院。人院后查本周蛋白尿陽性。為明確診斷，檢查意義最大的是 2001

A．腎活檢

B．骨髓穿刺

C．核素骨掃描

D．全身X線骨攝片

E．血清蛋白電泳

本題正確答案：E

 

112．上消化道大出血最常見的病因是 2001

A．胃十二指腸潰瘍

B．門靜脈高壓癥

C．應激性潰瘍

D．膽道出血

E．胃癌

本題正確答案：A

113．男性，40歲，發熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大；血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60％，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為

2003

A．急性粒細胞性白血病

B．急性早幼粒細胞白血病

C．急性淋巴細胞性白血病

D．急性紅白血病

E．急性單核細胞性白血病

本題正確答案：E

114．慢性腎炎治療主要目的不包括 2002

A．防止腎功能進行性惡化

B．延緩腎功能進行性惡化

C．改善或緩解臨床癥狀

D．防治嚴重并發癥

E．消除尿蛋白及尿紅細胞

本題正確答案：E

115．上消化道出血表現為嘔血或黑便，主要取決于 2000

A．出血的速度和量

B．出血部位的高低

C．病變的性質

D．凝血機制

E．胃腸蠕動情況

本題正確答案：B

116．男，43歲，肝炎肝硬化病史5年，出現腹水1年，1周來低熱伴輕度腹痛，腹水明顯增多。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白26g／L，白細胞數500×106／L，中性粒細胞0.80。最可能的診斷是肝硬化合并

2002

A．結核性腹膜炎

B．自發性腹膜炎

C．原發性肝癌

D．門靜脈血栓形成

E．肝腎綜合征

本題正確答案：B

117．慢性再生障礙性貧血患者出現醬油色尿，最特異的診斷性檢查是 2001

A．熱溶血試驗

B．蔗糖溶血試驗

C．酸溶血試驗

D．熒光斑點試驗

E．抗人球蛋白試驗

本題正確答案：C

118．關于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是 2000

A．門靜脈壓力增高

B．原發性醛固酮增多

C．低白蛋白血癥

D．肝淋巴液生成過多

E．抗利尿激素分泌過多

本題正確答案：B

119．對鑒別上下消化道出血有幫助的是 2002

A．大便潛血陽性

B．血尿素氮升高

C．血肌酐升高

D．血色素下降

E．血氨升高

本題正確答案：B

120．紅細胞生成的基本原料是 2002

A．鐵、維生素B12

B．葉酸、維生素B12

C．蛋白質、葉酸

D．蛋白質、維生素B12

E．鐵、蛋白質

本題正確答案：A B

121．有機磷農藥中毒的發病機制主要是有機磷抑制了 2001

A．膽堿酯酶

B．6-磷酸葡萄糖脫氫酶

C．細胞色素氧化酶

D．糜蛋白酶

E．乳酸脫氫酶

本題正確答案：A

122．惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺、并伴有發熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬 2003

A．IIIA

B．IVB

C．IVA

D．IIIB

E．IIB

本題正確答案：B

123．女，38歲，10年前分娩后出現無乳，閉經，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發脫落。最可能的診斷是 2001

A．腺垂體功能減退癥

B．原發性甲狀腺功能減退癥

C．神經性厭食癥

D．腎上腺皮質功能減退癥

E．卵巢功能早衰癥

本題正確答案：A

124．女，40歲。腹瀉1年。體檢發現肛瘺，結腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是 2003

A．結腸癌

B．潰瘍性結腸炎

C．細菌性痢疾

D．克羅恩病

E．腸結核

本題正確答案：D

125．女，35歲。誤服有機磷農藥50ml，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是 2003

A．徹底洗胃

B．早期應用解磷定

C．早期應用阿托品

D．解磷定與阿托品合用

E．靜脈注射西地蘭

本題正確答案：A

126．男,42歲，2年前診斷為原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥，長期口服氫化可的松(30mg／日)替代治療。近2天發熱38℃，咽痛。目前氫化可的松應

2001

A．改用等效量的地塞米松

B．因有感染而暫時停用

C．劑量減少1／2

D．劑量維持不變

E．劑量增加為2～3倍

本題正確答案：E

127．男，35歲，診斷為肝炎肝硬化失代償期，一周來出現輕微腹痛，腹水增多。查體：T38.5℃，腹水常規：測黃色，比重為1.016，蛋白25g／L，白細胞500×106／L，中性粒細胞0.85，最可能的并發癥是

2001

A．原發性肝癌

B．脾栓塞

C．自發性腹膜炎

D．門靜脈血栓形成

E．結核性腹膜炎

本題正確答案：C

128．診斷成年女性貧血的標準為血紅蛋白濃度低于 2002

A．140g/L

B．130g/L

C．120g/L

D．110g/L

E．100g/L

本題正確答案：D

129．下列有關急性胰腺炎的各項檢查中，最早出現異常的是 2001

A．血清脂肪酶

B．血清正鐵血白蛋白

C．血清淀粉酶

D．尿淀粉酶

E．血清乳酸脫氫酶

本題正確答案：C

130．上消化道出血最常見的病因是 2001

A．肝硬化食道靜脈曲張破裂

B．食管賁門粘膜撕裂綜合征

C．消化性潰瘍

D．膽道出血

E．胃癌

本題正確答案：C

131．皮質醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是 2000

A．腎上腺皮質腺瘤

B．腎上腺皮質腺癌

C．垂體ACTH分泌過多

D．異位ACTH綜合征

E．醫源性皮質醇增多癥

本題正確答案：C

132．以軟骨變性破壞為主要病理改變的風濕病是 2002

A．類風濕關節炎

B．強直性脊柱炎

C．風濕熱關節受累

D．骨性關節炎

E．痛風性關節炎

本題正確答案：D

133．腎性貧血最主要的原因是 2001

A．鐵及葉酸攝人不足

B．消化道失血

C．蛋白質攝人量不足

D．紅細胞壽命縮短

E．紅細胞生成素合成不足

本題正確答案：E

134．淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現 2002

A．肝脾腫大

B．長期周期性發熱

C．盜汗、體重減輕

D．無痛性淋巴結腫大

E．局限性淋巴結腫大并有粘連

本題正確答案：D

135．肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸 2000

A．肥皂水

B．稀醋酸液

C．地塞米松

D．谷氨酸鉀

E．精氨酸

本題正確答案：B

136．典型慢性腎功能不全時的水電解質紊亂是 2001

A．代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

B．代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鉀

C．代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉

D．代謝性酸中毒、低血鈣、低血磷、低血鈉

E．代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀

本題正確答案：E

137．急性胰腺炎時，關于淀粉酶測定的正確敘述是 2002

A．只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B．血清淀粉酶在8小時達峰值

C．血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

D．淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴重程度

E．尿淀粉酶增高可持續2～4周

本題正確答案：D

138．腺垂體功能減退癥最常見原因是 2003

A．希恩(Sheehan)綜合征

B．各種垂體腫瘤

C．原發性空蝶鞍癥

D．糖尿病血管病變

E．顱內感染后遺癥

本題正確答案：B

139．對Crohn病最有診斷意義的病理改變是 2002

A．腸腺隱窩膿腫

B．炎性息肉

C．腸瘺形成

D．腸壁非干酪性上皮樣肉芽腫

E．腸系膜淋巴結腫大

本題正確答案：D

140．14歲男孩，因腹痛來院就診，查：雙下肢出現對稱性成片狀小出血點，尿常規發現血尿+++，該患者最可能的診斷是

2002

A．腎血管畸形

B．過敏性紫癜腎炎

C．腎絞痛

D．急性腎盂，腎炎

E．腎下垂

本題正確答案：B

141．男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應考慮

2002

A．糖尿病自主神經病變

B．糖尿病合并泌尿系感染

C．糖尿病合并慢性前列腺炎

D．糖尿病腎病

E．糖尿病合并泌尿系結石

本題正確答案：A

142．鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是 2002

A．尿頻、尿急、尿痛

B．高熱、腰痛

C．尿細菌培養陽性

D．尿中白細胞管型

E．血尿

本題正確答案：B

143．脾腫大最顯著的疾病是 2002

A．急性粒細胞白血病

B．急性淋巴細胞白血病

C．急性單核細胞白血病

D．慢性粒細胞白血病

E．慢性淋巴細胞白血病

本題正確答案：D

144．急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案 2003

A．VP

B．AT-R

C．DA

D．CHOP

E．MTX

本題正確答案：C

145．男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是；2002

A．潰瘍性結腸炎

B．Crohn病

C．慢性細菌性痢疾

D．腸結核

E．阿米巴腸炎

本題正確答案：A

146．男28歲，突發上腹劇痛5小時入院。既往有胃痛史。體檢：呼吸較快，雙肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部壓痛，腹肌緊張，腸鳴音弱。WBC12×109／L。NO.85、L0.15。腹部平片如圖(5)所示：最可能的診斷是

2000

A．大葉性肺炎

B．急性胰腺炎

C．消化性潰瘍合并急性穿孔

D．下壁心肌梗死

E．急性膽囊炎穿孔

本題正確答案：B

 

147．男，35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90／60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L，紅細胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的緊急止血措施是

2000

A．三腔二囊管壓迫

B．補充凝血因子

C．口服止血藥

D．靜脈注射生長抑素制劑

E．冷鹽水洗胃

本題正確答案：A

148．骨髓中找到里-斯細胞，能幫助診斷的疾病是 2001

A．霍奇金病

B．非霍奇金淋巴瘤

C．急性粒細胞白血病

D．急性淋巴細胞白血病

E．急性單核細胞白血病

本題正確答案：A

149．慢性萎縮性胃炎的病理改變中屬癌前病變的是 2001

A．明顯腸上皮化生

B．中度以上不典型增生

C．胃小凹上皮增生

D．假幽門腺化生

E．假幽門腺化生伴腸上皮化生

本題正確答案：B

150．男，28歲，突起寒顫，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已5天。體檢：重病容，眼瞼浮腫，球結膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓70／50mmHg，懷疑流行性出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是

2001

A．加用升壓藥

B．補充血容量

C．糾正酸中毒

D．小劑量肝素抗DIC

E．選用抗病毒治療

本題正確答案：B

151．中樞性尿崩癥減少尿量的首選治療是 2000

A．加壓素水劑長期替代

B．每天肌肉注射油劑鞣酸加壓素

C．口服去氨加壓素替代

D．加壓素水劑與雙氫克尿噻合用

E．非激素類抗利尿藥物

本題正確答案：C

152．34歲男性，上腹灼痛3個月，柏油樣便2日，為了確診，首選檢查是 2003

A． X線鋇餐透視

B．大便隱血試驗

C．血常規

D．胃鏡

E．B超

本題正確答案：D

153．系統性紅斑狼瘡中具有該病標記性意義的抗體是 2000

A．抗RNP

B．抗雙鏈DNA

C．抗Scl-70

D．抗Sm

E．抗Jo-1

本題正確答案：D

154．鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現是 2002

A．肉眼血尿

B．鏡下血尿

C．水腫

D．高血壓

E．腎功能異常

本題正確答案：B

155．關于“難治性”腎病綜合征的治療，不予考慮的藥物是 2001

A．甲潑尼龍(甲基強的松龍)

B．環孢素A

C．環磷酰胺

D．硫唑嘌呤

E．氟尿嘧啶(5—Fu)

本題正確答案：E

156．搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是 2002

A．清除尚未吸收的毒物

B．排出已吸收的毒物

C．使用解毒劑

D．對癥治療

E．立即脫離現場及急救

本題正確答案：E

157．我國現在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是 2003

A．慢性腎盂腎炎

B．腎結核

C．腎結石

D．腎小動脈硬化

E．慢性腎小球腎炎

本題正確答案：E

158．除了關節腫痛之外，對類風濕關節炎的診斷最有意義的臨床表現是 2000

A．肘膝部肌腱附著端痛與足跟、腳掌痛

B．關節隆起與受壓部位有無痛性皮下結節

C．小腿發現紫紅色痛性皮下結節

D．彌漫性肺間質改變伴肺內結節

E．雙側滲出性胸腔積液，其糖定量正常

本題正確答案：B

159．引起繼發性再生障礙性貧血較常見的病因是 2000

A．藥物及化學物質

B．物理因素

C．病毒感染

D．細菌感染

E．營養因素

本題正確答案：A

160．上消化道出血范圍是 2002

A．賁門以上出血

B．幽門以上出血

C．Treitz韌帶以上出血

D．空回腸交界處以上出血

E．回盲部以上出血

本題正確答案：C

161．對原發性慢性腎上腺皮質功能減退癥的診斷最有意義的血檢結果是 2003

A．醛固酮↓

B．血糖↓

C．血鈉↓

D．皮質醇↓

E．ACTH↓

本題正確答案：E

162．用糖皮質激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是 2000

A．鏈球菌感染所致急性腎盂腎炎、系膜毛細血管性腎炎、狼瘡性腎炎

B．微小病變病、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質性腎炎

C．紫癜性腎炎、遺傳性腎炎、系膜增生性腎炎

D．膜性腎病、局灶性節段性腎小球硬化、糖尿病腎病

E．乙肝病毒相關性腎炎、腎淀粉樣變性病、慢性間質性腎炎

本題正確答案：B

163．疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變為主要特點的風濕病是 2003

A．骨性關節炎

B．類風濕關節炎

C．系統性紅斑狼瘡

D．痛風

E．干燥綜合征

本題正確答案：C

164．女，28歲。妊娠28周，2小時糖耐量試驗血糖水平依次為5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小時血糖為8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往無糖尿病史，診斷為

2003

A．糖耐量正常

B．妊娠期糖耐量減低

C．妊娠期糖尿病

D．糖尿病合并妊娠

E．特殊類型糖尿病

本題正確答案：B

165．構成傳染病流行過程的三個基本條件是 2003

A．微生物，宿主，媒介

B．傳染源，傳播途徑，易感人群

C．病原體，環境，宿主

D．病原體數量，致病力，定位

E．病原體，人體，他們所處的環境

本題正確答案：B

166．肝性腦病前驅期的主要表現是 2001

A．性格改變

B．計算能力減退

C．定向力減退

D．巴賓斯基(Babinski)征陽性

E．生理反射亢進

本題正確答案：A

167．肝硬化患者肝功能減退的臨床表現不包括 2000

A．齒齦出血

B．脾大

C．黃疽

D．浮腫

E．肝掌

本題正確答案：B

168．男，28歲，查血壓21.3/12.6kPa(160／95mmHg)，Hb

8g/L，尿蛋白+，顆粒管型2～3個／HP，BUN10mmol/L，Cr220 μmol/L。對該患者不宜采取

2003

A．低蛋白飲食

B．高蛋白飲食

C．低鈉飲食

D．根據尿量多少適當限水

E．低磷飲食

本題正確答案：B

169．糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖 2002

A．>7.1mmol／L

B．>9.1mmol／L

C．>10.1mmol／L

D．>11.1mmol／L

E．>12.1mmol／L

本題正確答案：D

170．男，28歲，3年來反復乏力、納差、肝區隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風濕因子陽性。體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm質地中等，脾肋下0.5cm。對此病例的診斷應是

2000

A．慢性遷延性肝炎

B．慢性活動性肝炎

C．慢性重型肝炎

D．膽道感染

E．類風濕關節炎

本題正確答案：C

171．急性糜爛性胃炎的確診應依據 2000

A．上消化道出血的臨床表現

B．胃液分析

C．X線胃腸鋇餐檢查

D．急診胃鏡檢查

E．腹部B超

本題正確答案：D

172．下列各項中最能支持慢性胰腺炎診斷的是 2001

A．反復發作上腹痛

B．血糖增高

C．糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴

D．B超檢查胰腺增大

E．CT檢查胰腺增大、有鈣化影

本題正確答案：E

173．原發性腎小球疾病的發病機制，多數是 2003

A．鏈球菌感染所致

B．病毒感染所致

C．藥物所致

D．免疫介導性炎癥所致

E．遺傳變異基因所致

本題正確答案：D

174．男性，40歲，晚餐后5小時開始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及惡心、嘔吐、腹脹�，F己37個小時。曾有膽結石史。體檢：R24次／分，T38.9℃，BP90／75mmHg。鞏膜可疑黃染，全腹壓痛，以上腹部顯著伴肌緊張和反跳痛，移動性濁音陽性，血白細胞16×109／L，中性粒細胞89％。為確定診斷，最有價值的檢查是

2002

A．測定血淀粉酶

B．測定尿淀粉酶

C．腹腔穿刺液檢查并測定淀粉酶

D．腹部超聲檢查

E．腹部X線檢查

本題正確答案：C

175．對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是 2001

A．突發上腹部劇痛

B．腹式呼吸消失

C．上腹部壓痛明顯

D．上腹部有反跳痛

E．肝濁音界消失

本題正確答案：A

176．腺垂體合成和分泌的促甲狀腺激素(TSH) 2003

A．分泌釋放到血液中分布至全身

B．直接分泌到甲狀腺中，只在甲狀腺內發現

C．沿神經軸突纖維移動到甲狀腺組織中

D．經特定血管系統輸送到甲狀腺組織中

E．為甲狀腺組織主動攝取而甲狀腺內濃度較高

本題正確答案：A

177．女，57歲，寒戰、發熱(最高體溫達38.7℃)，全身不適，惡心嘔吐2天。體檢：血壓145/85mmHg，腎區有叩擊痛。尿常規：蛋白(++)，白細胞滿視野，紅細胞8～10／HP。中段尿細菌培養為陽性。查雙腎B超、腎功能均無異常。5年來有多次類似發作，近2年來夜尿明顯增多。此患者最可能的診斷為慢性腎盂腎炎

2000

A．低熱型

B．復發型

C．血尿型

D．隱匿型

E．高血壓型

本題正確答案：D

 

178．下列指標中用于鑒別原發性與繼發性甲狀腺功能減退癥的是 2000

A．TSH

B．TT3

C．TT4

D．FT3

E．FTn

本題正確答案：A

179．感染病原體后，僅引起機體發生特異性免疫應答，而臨床上不出現特異性的癥狀和體征，稱為 2003

A．顯性感染

B．潛伏性感染

C．隱性感染

D．病原攜帶狀態

E．病原體被清除

本題正確答案：C

180．李某女性，患慢性乙型肝炎10年，血化驗：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，李某女兒屬于

2003

A．隱性感染

B．潛伏性感染

C．顯性感染

D．病毒攜帶狀態

E．垂直感染

本題正確答案：D

181．男，40歲，因反復機會性感染入院，檢查發現患者伴發卡波肉瘤，診斷應首先考慮 2000

A．先天性胸腺發育不全

B．腺苷脫氨酶缺乏癥

C．X-性連鎖低丙球血癥

D．艾滋病

E．選擇性IgA缺乏癥

本題正確答案：D

182．Auer小體不見于 2002

A．M1型白血病

B．M2型白血病

C．M3型白血病

D．急性淋巴細胞白血病

E．急性單核細胞白血病

本題正確答案：D

183．女，32歲，發熱、腰痛、尿頻、尿急一個月，近3天全身關節酸痛、尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5℃，白細胞13×109／L，中性粒細胞86％，尿培養大腸桿菌陽性，診斷為大腸桿菌性尿路感染，應首選

2000

A．青霉素

B．紅霉素

C．灰黃霉素

D．頭孢曲松

E．林可霉素

本題正確答案：B

 

184．男，56歲。突發性右側肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

2003

A．食管癌

B．胃癌

C．胃潰瘍

D．急性胃粘膜病變

E．胃底靜脈曲張破裂出血

本題正確答案：D

185．特發性血小板減少性紫癜較少出現 2001

A．肌肉血腫

B．鼻衄

C．月經過多

D．口腔粘膜出血

E．皮膚瘀點

本題正確答案：A

186．診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查是 2002

A．尿常規檢查

B．尿微量白蛋白測定

C．尿滲透壓測定

D．雙腎B超

E．肌酐清除率

本題正確答案：B

187．呼吸呈蒜味的毒物是 2003

A．阿托品

B．安定

C．酒糟

D．有機磷農藥

E．亞硝酸鹽

本題正確答案：D

188．腎病綜合征最基本的表現是 2003

A．尿蛋白定量>3.5g/24h

B．尿顆粒管型

C．血漿白蛋白<35g/L

D．高度浮腫

E．高脂血癥

本題正確答案：A

189．男，18歲，自幼有出血傾向。出血時間延長，凝血時間正常，血小板150×109/L，血小板粘附率降低，部分凝血活酶時間延長，凝血酶原時間正常。父親也有類似病史，考慮的診斷是

2000

A．血友病

B．血管性血友病

C．過敏性紫癜

D．維生素K缺乏

E．遺傳性出血性毛細血管擴張癥

本題正確答案：B

 

190．反映肝纖維化的血清學指標是 2001

A．膽固醇

B．乳酸脫氫酶(LDH)

C．γ—谷氨酰轉肽酶(γ—GT，GGT)

D．透明質酸(HA)

E．膽汁酸

本題正確答案：D

191．腸結核最好發的部位是 2001

A．直腸、乙狀結腸

B．降結腸

C．橫結腸

D．升結腸

E．回盲部

本題正確答案：E

192．下述哪項不是潰瘍性結腸炎的常見并發癥 2000

A．中毒性巨結腸

B．直腸結腸出血

C．癌變

D．多發性瘺管

E．急性腸穿孔

本題正確答案：D

193．2型糖尿病的特點是 2003

A．都有“三多一少”表現

B．患者體型均較肥胖

C．患者空腹血糖都增高

D．空腹尿糖均呈陽性

E．少數以酮癥酸中毒為首發表現

本題正確答案：E

194．下列肝炎病毒基因組歸類于DNA病毒的是 2000

A．甲型肝炎

B．乙型肝炎

C．丙型肝炎

D．型肝炎

E．戊型肝炎

本題正確答案：B

195．下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是 2000

A．脂肪肝

B．肝炎后肝硬化

C．膽汁性肝硬化

D．腎病綜合征

E．甲狀腺功能減退癥

本題正確答案：B

196．女性，32歲，陣發性上腹痛2年，夜間加重，疼痛有季節性，冬季明顯，有返酸，為進一步確診，首選的檢查方法是

2002

A．X線鋇餐檢查

B．CT檢查

C．胃液細胞學檢查

D．胃液分析

E．B超

本題正確答案：A

197．不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗方法是 2000

A．活組織幽門螺桿菌培養

B．組織學檢查找幽門螺桿菌

C．13C尿素酶呼氣試驗

D．快速尿素酶試驗

E．血清抗幽門螺桿菌抗體檢測

本題正確答案：E

198．女，45歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現象，空腹血糖6.8mmol／L。為確定是否有糖尿病，應檢查

2001

A．糖基化血紅蛋白

B．24小時尿糖定量

C．口服葡萄糖耐量試驗

D．復查空腹血糖

E．餐后2小時血糖

本題正確答案：C

199．急性白血病骨髓移植治療，哪項是錯誤的 2002

A．應采用HLA匹配的同胞異基因骨髓

B．應在第一次化療緩解后進行

C．應及早進行，與年齡性別無關

D．可選擇自體干細胞移植

E．異基因骨髓移植可能治愈急性白血病

本題正確答案：C

200．男，58歲，患肝炎已10余年，因無力、納差、腹脹20天診斷為肝炎后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥，首選的血液制品是

2003

A．全血

B．新鮮冰凍血漿

C．普通冰凍血漿

D．冷沉淀

E．白蛋白

本題正確答案：E

201．女，36歲，反復腹瀉2年，間有膿血便，糞培養陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是 2001

A．腹部平片

B．X線胃腸鋇餐檢查

C．鋇劑灌腸造影

D．結腸鏡檢查

E．腹部CT

本題正確答案：D

202．尿毒癥病人高血壓最主要的原因是 2002

A．腎素增多

B．促紅素減少

C．水鈉潴留

D．血管加壓素增多

E．交感神經興奮

本題正確答案：C

203．男，65歲，上腹部無規律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90／60mmHg，脈搏100次／分，血紅蛋白90g／L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

2002

A．維生素K1靜滴

B．奧美拉唑靜注

C．6-氨基己酸靜滴

D．三腔二囊管壓迫

E．垂體后葉素靜滴

本題正確答案：E

 

204．滲出性結核性腹膜炎的最佳的強化治療方案是 2000

A．異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素

B．異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸

C．異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素

D．異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸加手術腹腔引流

E．異煙肼、利福平

本題正確答案：A

205．霍奇金病特征性的熱型是 2001

A．間歇熱

B．稽留熱

C．弛張熱

D．周期性發熱

E．不規則熱

本題正確答案：D

206．女，45歲。肢體軟弱無力、夜尿多2年余，今晨起雙下肢不能活動。查：血壓170／100mmHg，均勻性輕度肥胖，雙下肢松弛性癱瘓，血鉀2.4mmol／L。最可能的診斷為

2002

A．原發性高血壓

B．嗜鉻細胞瘤

C．腎性高血壓

D．原發性醛固酮增多癥

E．庫欣病

本題正確答案：D

207．目前治療系統性紅斑狼瘡的主藥為 2001

A．非甾體抗炎藥

B．磷酸氯喹

C．雷公藤多甙

D．環磷酰胺

E．潑尼松

本題正確答案：E

208．中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯增高見于 2002

A．慢性粒細胞白血病

B．類白血病反應

C．急性粒細胞白血病

D．急性淋巴細胞白血病

E．淋巴瘤

本題正確答案：D

209．某患者于1月3日起發病，三天來發熱，惡心，嘔吐，食欲減退，頭痛，四肢酸痛，腰痛。體檢：重病容，球結膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規檢查：WBC12×109/L，N72％，L28％可見異型淋巴細胞。尿常規：尿蛋白(+++)RBC2～5個／HP，該患者首先考慮的診斷為

2002

A．鉤端螺旋體病

B．敗血癥

C．流行性出血熱

D．流行性腦脊髓膜炎

E．結核性腦膜炎

本題正確答案：C

210．男，38歲，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續性向腰背部放射，有時低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細胞11×109／L，中性0.780。診斷首先考慮為

2003

A．慢性胃炎

B．胃潰瘍

C．胃癌

D．十二指腸穿透性潰瘍

E．胃粘膜脫垂

本題正確答案：D

211．女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8×109／L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇

2002

A．核素131I治療

B．甲狀腺部分切除術

C．抗甲狀腺藥物治療

D．抗甲狀腺藥物治療后手術治療

E．抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

本題正確答案：C

212．對球后潰瘍的正確描述是 2003

A．多發生在距幽門2～3cm以內

B．指十二指腸球部后壁潰瘍

C．易并發出血

D．臨床癥狀多不明顯

E．內科治療效果好

本題正確答案：C

213．預測Graves病停用抗甲狀腺藥物是否易復發的指標是 2001

A．甲狀腺攝131I率

B．抗甲狀腺抗體

C．TSH

D T3．T4及rT3

E．甲狀腺刺激免疫球蛋白

本題正確答案：B

214．高泌乳素血癥的藥物治療首選 2002

A．賽庚啶

B．溴隱亭

C．奧曲肽

D．酮康唑

E．黃體酮

本題正確答案：B

215．兒童感染戊肝病毒后，常表現為 2003

A．顯性感染

B．潛伏性感染

C．隱性感染

D．病毒攜帶者

E．病毒清除

本題正確答案：C

216．凝血酶原時間(PT)正常見于 2000

A．維生素K缺乏

B．慢性肝病肝功能失代償

C．血友病

D．口服雙香豆素

E．先天性V因子缺乏

本題正確答案：C

217．流行性出血熱早期休克的原因是 2001

A．過敏性

B．失血漿性

C．出血性

D．感染性

E．心源性

本題正確答案：A

218．女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2～3次，常帶少量粘液，反復糞便致病菌培養陰性，結腸鏡檢查見為直腸、降結腸和橫結腸充血、水腫，有少數散在淺潰瘍。擬診為潰瘍性結腸炎。首選的治療方案是

2000

A．潑尼松口服

B．氟哌酸口服

C．甲硝唑保留灌腸

D．氫化可的松保留灌腸

E．5－氨基水楊酸口服

本題正確答案：E

219．女，30歲，寒顫、發熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39℃，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(一)，鏡檢紅細胞2～5／HP．白細胞10～15／HP，診斷應首先考慮

2001

A．急性膀胱炎

B．急性腎盂腎炎

C．急性腎小球腎炎

D．腎結核

E．腎結石

本題正確答案：B

220．急性白血病引起貧血最重要的原因是 2001

A．出血

B．紅系統增殖受白血病細胞干擾

C．無效紅細胞形成

D．造血原料缺乏

E．紅細胞壽命縮短

本題正確答案：B

221．除有關節腫痛外，對類風濕關節炎診斷最有意義的表現 2002

A．足跟、足掌部位痛

B．關節隆起部與受壓部皮下出現無痛性結節

C．彌漫性肺間質病變

D．胸腔積液(糖含量正常)

E．小腿痛性皮下結節

本題正確答案：B

222．在乙型肝炎患者血清中，不能檢測到的乙肝病毒標記物是 2002

A．HBsAg

B．抗-HBs

C．HBeAg

D．HBcAg

E．抗-HBc

本題正確答案：D

223．使慢性粒細胞白血病達到血液學緩解的首選藥物是 2000

A．白消安

B．羥基脲

C．靛玉紅

D．α干擾素

E．環磷酰胺

本題正確答案：B

 

 

 

【全國執業醫師考試內科模擬試題(四)】相關文章：

2011年執業醫師考試內科學模擬試題(二)04-27

2010年執業醫師考試模擬試題及解析04-27

[薦]執業醫師考試-內科04-27

執業醫師考試題04-27

兒科執業醫師考試題04-27

執業醫師考試題型04-27

執業醫師試題04-27

[薦]臨床助理執業醫師模擬考試題(二)04-27

兒科執業醫師考試題104-27

全國執業醫師資格考試題型04-27