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2005年臨床執業醫師《外科學》模擬試題
選擇題：（每題1分，共15題）
�。ㄒ唬〢型題：
答案指南：每道考題有A.B.C.D.E.五個備選答案。答題時只允許從中選擇一個最合適的答案，將代表最合適
答案的字母寫在答題紙上。
1.某患者胸廓前后徑與橫徑之比為1：1，肋骨與脊柱夾角大于45度，應考慮為：
A. 正常胸廓
B.桶狀胸
C.漏斗胸
D.扁平胸
E.雞胸
2.檢查發現某患者呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快轉為淺慢，隨之出現短時暫停，周而復始，應診斷為：
A.間停呼吸
B.嘆息樣呼吸
C. 潮式呼吸
D.庫斯氏呼吸
E.胸部劇痛引起的抑制性呼吸
3.某患者聽診發現肺部呼吸音呈柔和吹風樣性質，吸氣較強，音調較高，呼氣較吸氣持續時間長，應判斷為：
A.正常肺泡呼吸音
B.正常支氣管呼吸音
C.支氣管肺泡呼吸音
D.肺泡呼吸音，呼吸時間延長
E.支氣管呼吸音，呼吸時間延長
4.診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體癥是：
A.心尖區第一音減弱
B.靴形心
C.主動脈瓣區舒張期雜音
D.心尖區Austin Flin雜音
E.水沖脈
5.Graham Stell雜音是指：
A.器質性二尖瓣狹窄引起的心尖區舒張期雜音
B.主動脈瓣關閉不全引起的主動脈瓣區舒張期雜音
C.肺動脈瓣相對關閉不全引起的肺動脈瓣區舒張期雜音
D.二尖瓣相對性狹窄引起的心尖區舒張期雜音
E.三尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。
6. 下列檢驗結果那項是錯誤的：
A. 正常男性周圍血紅細胞數4.0-5.0x10的12次方/L（400-550萬/立方mm）
B.正常人周圍血白細胞數4-10x10的9次方/L
C.正常人紅細胞沉降率<20mm/1hm
D.正常人骨髓有核細胞增生極度活躍，成熟紅細胞與有核細胞之比為1：1，粒細胞為5：1
E.正常成年人周圍血網織紅細胞0.5-1.5%
7.下列檢測結果那項不正常：
A.尿沉透鏡檢RBC 2個/HP
B.尿沉透鏡檢WBC 4個/HP
C.尿內偶見透明管型
D.尿膽紅素定性試驗陽性
E.尿膽原定性試驗得陽性
8.男性：35歲患者，肺功能檢查發現第一秒時間肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，殘氣量/肺
總量為45%，血氣分析正常，應診斷為：
A.限制性通氣功能障礙。
B.限塞性通氣功能障礙。
C.混合性通氣功能障礙。
D.彌散功能障礙。
E.通氣功能正常。
9.某發熱患者，體溫在攝氏39度以上，每日波動攝氏2-2.5度，最低溫度攝氏37.6度，應診斷為：
A.稽留熱 B.間歇熱 C.弛張熱 D.波浪熱 E.不規則發熱
10.下列那項不正確？
A.正常人肝臟可達右鎖骨中鎖肋緣下1cm.
B.正常人肝臟可達劍尖下3cm
C.正常人脾臟肋緣下可摸到
D.正常人可能及右腎下極
E.正常人左下腹部可摸及乙狀結腸
（二） B型題
答案指南：A.B.C.D.E.是各選答案，11-13題是考題，如果這道題只與答案A或B有關，則將試題上的A或B寫
寫在答題上：
A. 左側臥位；
B.坐位身體前 ；
C.仰臥位
D.右側臥位；
E.吸氣后緊閉聲門，用力作呼氣動作
下列疾病，聽診時采用上述那種呼吸或體位，雜音最清晰？
11. 二尖瓣狹窄；
12. 主動脈瓣關閉不全；
13. 特發性肥厚型主動脈瓣下狹窄；
�。ㄈ� C題型
答案指南：A.B.C.D.是備選答案，14-15題是考題，如果這道題與A或B有關，則將答案A或B寫在答題紙上；
如果這道題與答案A或B都有關，則將答案C寫在答題紙上，如果這道題與答案A和B都無關，則將答案D寫在答題紙上：
A.吸氣性困難；
B.呼氣性呼吸困難；
C.兩者均有；
D.兩者均無
14.氣管內腫瘤；
15.支氣管哮喘
二。是非題：（每題1分，共10題）
請將答案書寫在答題紙上，正確的劃“v”，錯誤的劃“x”：
1.語言震顫是檢查患者呼吸時，肺泡擴張與收縮產生的振動。
2.皮下氣腫時，用聽診器按壓皮膚，可聽到捻發音。
3.正常人肺下介平靜呼吸時，在右鎖骨中線第六肋骨間歇
4.火車頭奔馬律是四音律，為重疊的奔馬律
5.固定心音分裂指受呼吸影響的二音分裂，吸氣時出現，呼氣時消失。
6.奇脈指吸氣時脈博增強，呼氣時消失
7.門脈高壓腹靜脈曲張，血流方向均由下向上
8.腹部檢查發現振水音陽性，說明有腹水存在。
9.房性早搏心電早圖的特點是P波正常，QRS波群變形，代償間歇安全。
10.選擇性蛋白尿是指尿蛋白質檢查發現中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白質較少；
（三）填空題（共15題，每題2分）
答案必須寫在答題紙上，注意寫明題序號和每空標號。
1.引起病理性支氣管呼吸音的因素有：1）____________；2）_____________；3）______________；
2.聽診胸部：1）肺氣腫出現_______音；2）氣胸_________音；3）大葉性肺炎_______音；
4）胸腔積液_______音；5）左心肥大，心介向________擴大；右心肥大，心介向_______擴大；
6）靴形心指_____________________ ，常見于____________________.
7）叩診胸部心包積液，心介____________________________________.
5.胸部震顫臨床意義：
1）胸骨右緣二肋間收縮期震顫見于________________________________.
2） 胸骨左緣二肋間收縮期震顫見于____________________； 連續性震顫見于___________________.
3） 胸骨左緣3-4肋間收縮期震顫見于__________________________________.
4）心尖區舒張期震顫見于___________________________________________.
6正常人肺的脈瓣關閉稍遲于主動脈瓣，若右室排血時間延長，使肺動脈瓣關閉明顯遲于主動脈，聽診
可出現__________________；常見于______；________；若主動脈瓣關閉遲于肺動脈瓣，則出現_________，
見于______________； ___________________；
7 測量腫大脾臟的三條線是：1）__________________；2）___________________；3）___________________.
9 McBurney壓痛點位于____________________________________；
CourVoisier癥陽性是指___________________________________；
10.急性心肌梗塞心電圖表現：1）_________________； 2）____________________；3）________________；
11.尿顯微鏡檢RBC數目（+）表示______ 個/HP；（++）表示__________個/HP；（+++）表示_______ 個/PH；
（++++）表示_______個/PH.
12. 阻塞性黃疸，血中結合膽紅素_______，非結合膽紅素_______，尿膽原________， 尿膽紅素________.
13.酚紅試驗（PSP）是測試_____________ 功能；
14.漿膜腔積液檢查，Rivalta試驗是測試____________________；
15.正常成年人腦體液蛋白質定量為__________，pandy試驗__________，糖定量為_________，
氯化物量為___________，細胞數___________________.
（四）名詞解釋：（每題5分，共4題，共20分）
1.三凹癥：
2.奔馬律：
3.周圍血管癥：
4.大炮音：
（五）問答題：每題6分，共3題（共18分）
1. 何謂室體奔馬律？如何產生？
2.試述心房顫動時，聽診的特點及心電圖表現？
3.試述皮膚，內臟及體腔壁層疼痛的特點？
�。┎±治觯海�7分）
體查發現某患者：
望診：右側胸廓塌陷，呼吸運動減弱。
觸診：氣管右移，右下肺語音震顫消失；
叩診：右胸為濁音，8肋間以下實音。
聽診：右胸肺泡呼吸減弱，8肋間以下呼吸音消失。
請寫出診斷及進一步檢查項目。
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