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竇粘膜下囊腫的癥狀及治療
竇粘膜下囊腫可以分為很多種,其中最為常見的就是鼻竇粘膜下囊腫,鼻竇粘膜囊腫可以發生在任何鼻竇,但多發生在上頜竇,多位于上頜竇底和內壁。鼻竇粘膜囊腫多為單側。生長極緩慢,長大到一定程度可自然破裂,囊液排出經竇口流出。下面給大家介紹一下有關于竇粘膜下囊腫的相關內容。
一、臨床表現
1.外部畸形:鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼部癥狀:眼痛、復視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔檢查:鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲病,好發于側切牙。缺牙或有發育不良乳牙。
5.并發感染可全身不適、發熱、頭痛,局部紅、腫、痛。
二、診斷依據
1.鼻竇體表膨隆,觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼痛、復視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲齒好發于側切牙,缺牙或有發育不良乳牙。
5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大,竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內有局限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。
三、治療原則
1.粘液囊腫:經鼻內或鼻外徑路摘除囊腫,引流口要通暢。
2.粘膜囊腫一般不須手術,如癥狀明顯、反復發作,可行上頜竇根治徑路手術切除。
3.含牙囊腫采用上頜竇清理術,切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫并處理病牙。
四、用藥原則
1.該病主要以手術切除囊腫,建立通暢引流。
2.牙源性囊腫尚需去除病牙。
3.手術前后控制感染,可選用抗生素和其他輔助藥物。內服藥作用不大,一般采用手術取出。取出之后,一切癥狀消失,預后良好。
竇粘膜下囊腫亦對人體無害,囊腫較大時有自然破裂傾向,因此一般不主張藥物治療。若有明顯癥狀或病人精神壓力太大,可手術切除。若在鼻竇粘膜下囊腫手術中發現,則應順便切除。
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