運動時膝蓋響怎么回事呢

時間：2023-10-18 10:01:18 飛宇學人智庫我要投稿

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運動時膝蓋響怎么回事呢

　　其實有的人運動的時候總會聽到有一些膝蓋響聲，運動時膝蓋響怎么回事呢，其實大家不要小瞧這樣的問題，如果運動的時候經常會出現這樣的響聲呢要及時去醫院進行治療了，很多人會因為響聲很平常，不去醫院看病，這樣就耽誤了疾病的治療了，那么為什么會產生膝蓋響的問題呢，簡單的了解一下。

運動時膝蓋響怎么回事呢

　　運動時常能聽到有人發出“嘎嘎”的聲響，比如蹲起時膝關節有響音，走路時髖關節發出輕輕的“嘎嘎”聲，轉脖子頸椎有聲音，攥手指聽到手指有聲音……這些聲音人們通常稱之為“彈響”。

　　一般來說，僅有彈響、外表不紅不腫，也不感到疼痛，不伴活動障礙者屬于生理性彈響，不需要特別處理，也不必為此過于惶恐不安。關節活動時，關節面之間、軟骨墊與關節面之間、肌腱和關節囊之間等，總會發生摩擦而發出聲音。在大部分人身上，這種聲響不明顯，而在有些人身上則聽起來比較清楚。特別是那些久坐的人，關節間產生的潤滑液少，加大了關節摩擦的損耗，更容易聽到彈響了。當伴有疼痛或關節活動受限時，需要到醫院就診，以確定是否是關節錯位或關節受損。

　　像教師、編輯、秘書、電腦錄入員等這些常年伏案工作的人時常會抱怨頸椎“彈響”，彈響的出現恰恰在提醒人們不要同一姿勢維持過久，而要多加鍛煉。最好15—30分鐘稍微起來活動一下。

　　許多人都有這樣的經驗：握拳時，指節忽然會發出「叭」的聲音，有人甚至樂此不疲，無聊或緊張時，輪流把指節握得「叭答、叭答」響。

　　也有人只要上、下樓梯，膝關節就有節奏的「嘎、嘎」響;有的是腳跟一拱直就「啪」一聲巨響;有人甚至連伸個懶腰、打個哈欠，頸背或牙關(顳頷關節)就會發出聲音！這到底是怎么回事？

　　關節會發出聲音，乍聽下似乎很新鮮，不過，以物理學觀點來看，關節的動作不外是滑動(如膝之初彎)、滾動、磨動(旋轉)等，這些都不脫機械原理，自然會因摩擦、振動而產生聲音，只因關節腔完密的封閉，以及關節滑液有效滑潤，聲音小到聽不到。

　　事實上，關節發出的聲音可用麥克風放大并記錄聲波，多年前，國內即有醫師研發出關節的聲波記錄儀，可用于臨床上，「聽」出膝關節的病變。關節聲音之大，有時會嚇人一跳。

　　最近一些研究有了答案。原來，當關節初「動」時，肌腱的作用力(如拉力等)會瞬間先使關節產生形變，最多可增大至7%，形變產生關節腔負壓。這負壓雖微，但足以使關節囊凹陷(被吸入)，使溶于滑液內的氮氣、氧氣、二氧化碳等氣體，部分氣化成氣泡。

　　動作將完成之際，氣泡及滑液受壓縮，即像開香檳似「叭」一聲，把凹陷的關節囊給彈回去，回復原形，氣體又再度溶回液中。也因氣體回溶需要時間，所以指節響聲雖可周而復始，卻無法連發。

　　研究雖指出這些響聲不足以造成軟骨傷害(能量不到可傷害軟骨的15%)，不必為此擔心，不過另一項長達35年、針對350位長期扳響指節者的追蹤，卻發現這些人普遍有指節變大、抓握力卻變弱的問題。由此看來，樂此不疲的仁兄，應該有所節制才好。

　　運動時膝蓋響可能是因為關節炎，或者是出現一些關節方面的疾病，一旦出現響聲了一定要及時的去看醫生治療，這樣才不會出現更嚴重的問題的，特別是關節發出來的很多的響聲呢并不是很正常的，只有積極的預防，平時簡單的做一些健身運動，就會減少響聲。

　　1、正常的生理現象

　　運動時，關節腔內的壓力發生變化，可能會出現響聲，這屬于正常的生理現象，一般不需要特殊治療。

　　2、半月板損傷

　　外傷、長期負重等，容易導致半月板損傷，會出現上述癥狀�；颊呖勺襻t囑服用布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛。

　　3、髕骨軟化癥

　　髕骨軟化癥可能與關節營養障礙、關節內外創傷等因素有關，會出現上述情況�；颊呖勺襻t囑服用塞來昔布、對乙酰氨基酚等藥物緩解疼痛。

　　此外，還可能是骨質疏松、骨折等原因引起的，建議患者及時就醫治療。

　　正常關節之間的縫隙，稱為關節腔，關節腔里面有關節液，起到保護、潤滑關節面的作用。關節腔內部是負壓的，當關節受到外力牽拉或者屈折時，力量是超過關節腔內負壓的,從而導致關節間空間加大，氣體溶解在關節液中產生微小的氣泡，這些微小氣泡逐步合并成大氣泡，在更多關節液流向并填補被加大的關節空間時產生破裂發出響聲。

　　當關節受到擠壓發出響聲后，將在15分鐘內無法再次作響。這期間，關節間隔將恢復正常，更多氣體溶解在體液中，為下次作響做準備。

　　以上所說的響聲就是生理性彈響，生理性彈響必須滿足以下四個條件：

　　1、僅發生在關節受到突然的牽拉或屈折時

　　2、兩次彈響前關節必須有一定時間的休息期

　　3、響聲清脆、單一、不重復

　　4、伴有輕微疼痛或不適感，彈響后常有輕松感

　　我們要清楚的一點就是生理性彈響是有益無害的。

　　但如果不符合上述4個條件中的任何一個條件，即為病理性彈響。

　　比如常說的彈響膝，在膝蓋活動時可以不斷地響，就屬于病理性彈響。造成病理性彈響的原因不一，如下列出常見原因及癥狀：

　　一、退行性骨關節炎

　　特點：彈響低鈍且頻繁，響聲發自骨外側的髕股關節，同時伴關節腫脹。MRI可看到關節退變，半月板呈“孤島樣”。多出現晨僵、無力、怕冷等癥狀。

　　常規原因：

　　（1）由于膝關節軟骨半月板被過度使用，磨得又薄又粗糙，表面出現裂痕，導致的骨膜發炎。

　　（2）臀大肌無力，內側內收肌群緊張的話，就會形成X形腿，行走站立過程中極易導致關節磨損。

　　（3）扁平足，足弓塌陷，伴隨著足外翻，距下關節旋前，跟骨外翻。從關節鏈的角度從下往上看，此時脛骨發生內旋，而脛骨與股骨之間的髕骨為了維持身體重心，向外偏移，導致骨盆前傾。此時若做站立、跑步等需要膝關節負重的運動時，力量不能均勻分配到內、外半月板上，而僅僅集中在內側。久而久之，膝關節內側半月板很容易損傷，繼而發生病理性彈響。

　　二、髂脛束攣縮（跑步膝）

　　特點：膝關節伸直時發生彈響和錯動，發生頻率高，無痛。關節內結構正常，系髂脛束張力瞬間變化導致脛股關節撞擊。

　　常規原因：髂脛束緊張時，隨著屈膝會沿著股骨外側髁向后移，當髂脛束拉直、緊張后，就會與外側髁磨擦，在膝關節屈曲20 °～ 30°時，摩擦最明顯。反復、過度的磨擦，會刺激髂脛束及其內側滑囊組織。

　　三、髕骨軟化

　　和骨關節炎的成因相似，也是因為運動中太多的磨損，不正確的關節扭轉，導致髕骨軟骨過度磨損，產生損傷。

　　四、半月板損傷

　　特點：位于脛股關節內側或外側間隙，聲音清脆，發生頻率高，常伴關節交鎖（卡住、疼痛），較輕的半月板損傷并無痛感，走路甚至慢跑都不受影響。

　　五、膝關節不穩

　　韌帶松弛：關節活動幅度過大時，韌帶拉長后再回復時會發出悶響，通常兩側都會發生，容易出現于瘦弱人群。

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