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東莞工傷醫療費申報程序流程
工傷保險作為社會保險制度的一個組成部分,是國家通過立法強制實施的,是國家對職工履行的社會責任,也是職工應該享受的基本權利。工傷保險的實施是人類文明和社會發展的標志和成果。實行工傷保險保障了工傷職工醫療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤,在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補償體現出國家和社會對職工的尊重,有利于提高他們的工作積極性。
建立工傷保險有利于促進安全生產,保護和發展社會生產力。工傷保險與生產單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育,醫療康復、社會服務等工作緊密相聯。對提高生產經營單位和職工的安全生產,防止或減少工傷、職業病,保護職工的身體健康,至關重要。
工傷保險保障了受傷害職工的合法權益,有利于妥善處理事故和恢復生產,維護正常的生產、生活秩序,維護社會安定。
事項內容 工傷醫療費申報程序 申請材料 1、工傷職工身份證復印件(正反兩面);
2、《工傷認定書》復印件;
3、《工傷保險待遇銀行賬戶信息確認表》及待遇領取人的銀行開戶資料復印件,若銀行開戶名稱為非工傷職工本人或單位的,需提交載明申請人委托他人領取工傷待遇內容的委托公證書;
4、《東莞市勞動能力委員會勞動能力鑒定書》復印件、放棄評殘的提供《放棄傷殘評定聲明》原件;
5、疾病診斷證明書復印件;
6、門診治療的,提交門診醫療收費收據(發票)原件及對應的費用明細清單、有效處方、門診化驗或檢查報告的復印件、詳細門診病歷資料復印件;
7、住院治療的,提交醫療機構的住院收費收據(發票)原件及費用明細清單,出院小結復印件;
8、安裝康復器具的,提交康復器具裝配機構出具的康復器具裝配發票原件及《東莞市勞動能力鑒定委員會鑒定書》復印件或康復器具審批表原件;
9、轉院證明原件(限轉院者);
10、已批復異地就醫登記的,在選定的異地就診機構治療的,提供《東莞市基本醫療保險參保人異地就醫批復意見》及附件的原件和復印件;
11、由監護人申領的,提供監護人證明資料原件、身份證復印件;由近親屬申領的,提供近親屬關系證明材料原件,身份證復印件;委托其他人申領的,提供委托公證書原件、受托人身份證復印件(正反兩面);
12、商業保險或民事賠償處理結果復印件;
13、涉及第三方責任事故的,需提交事故證明材料(如交通事故責任認定書、報警回執復印件和公安證明原件等);
14、社保部門規定的其他資料。 辦事程序 1、提出申請:用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當在醫療終結并辦結勞動能力鑒定有關手續后,及時到參保地經辦機構辦理工傷醫療費報銷手續并領取《受理回執》。 辦理時限 經審核資料齊備的,自辦理之日起25個工作日內辦結。 相關表格下載 《工傷保險待遇銀行賬戶信息確認表》、《一次性工傷醫療補助金申領表》、《放棄傷殘評定聲明》 業務類別 工傷醫療 溫馨提示 1、因工死亡工傷職工的醫療費申報連同工傷待遇申領手續一并辦理;
2、材料復印件請用A4紙復印并須提供原件備查,以上材料參保人需留存的,應在申領前自行復印。
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