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醫(yī)院信息安全管理制度及應急預案

時間:2024-09-16 10:25:11 學人智庫 我要投稿
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醫(yī)院信息安全管理制度及應急預案

醫(yī)院信息安全管理制度

  一、信息系統(tǒng)安全包括:軟件安全和硬件網(wǎng)絡安全兩部分。

醫(yī)院信息安全管理制度及應急預案

  二、網(wǎng)絡信息辦公室人員必須采取有效的方法和技術,防止信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失、破壞和失密;硬件破壞及失效等災難性故障。

  三、對系統(tǒng)用戶的訪問模塊、訪問權限由使用單位負責人提出,交信息化領導小組核準后,由網(wǎng)絡信息辦公室人員給予配置并存檔,以后變更必須報批后才能更改,網(wǎng)絡信息辦公室做好變更日志存檔。

  四、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況,定期更換用戶口令或密碼。網(wǎng)絡管理員、系統(tǒng)管理員、操作員調(diào)離崗位后一小時內(nèi)由網(wǎng)絡信息辦公室負責人監(jiān)督檢查更換新的密碼;廠方調(diào)試人員調(diào)試維護完成后一小時內(nèi),由系統(tǒng)管理員關閉或修改其所用帳號和密碼。

  五、網(wǎng)絡信息辦公室人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行監(jiān)控、查詢,及時對故障進行有效隔離、排除和恢復工作,以防災難性網(wǎng)絡風暴發(fā)生。

  六、網(wǎng)絡系統(tǒng)所有設備的配置、安裝、調(diào)試必須由網(wǎng)絡信息辦公室人負責,其他人員不得隨意拆卸和移動。

  七、上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機及其他相關設備的操作規(guī)程,禁止其他人員進行與系統(tǒng)操作無關的工作。

  八、嚴禁自行安裝軟件,特別是游戲軟件,禁止在工作用電腦上打游戲。

  九、所有進入網(wǎng)絡的'軟盤、光盤、U 盤等其他存貯介質(zhì),必須經(jīng)過網(wǎng)絡信息辦公室負責人同意并查毒,未經(jīng)查毒的存貯介質(zhì)絕對禁止上網(wǎng)使用,對造成“病毒”蔓延的有關人員,將對照《計算機信息系統(tǒng)處罰條例》進行相應的經(jīng)濟和行政處罰。

  十、在醫(yī)院還沒有有效解決網(wǎng)絡安全(未安裝防火墻、高端殺毒軟件、入侵檢測系統(tǒng)和堡壘主機)的情況下,內(nèi)外網(wǎng)獨立運行,所有終端內(nèi)外網(wǎng)不能混接,嚴禁外網(wǎng)用戶通過U 盤等存貯介質(zhì)拷貝文件到內(nèi)網(wǎng)終端。

  十一、內(nèi)網(wǎng)用戶所有文件傳遞,不得利用軟盤、光盤和U 盤等存貯介質(zhì)進行拷貝。

  十二、保持計算機硬件網(wǎng)絡設備清潔衛(wèi)生,做好防塵、防水、防靜電、防磁、防輻射、防鼠等安全工作。

  十三、網(wǎng)絡信息辦公室人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。

 

信息系統(tǒng)故障應急預案

  一、對網(wǎng)絡故障的判斷

  當網(wǎng)絡系統(tǒng)終端發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時,要立即向網(wǎng)絡信息辦公室匯報,網(wǎng)絡信息辦公室工作人員對科室提出的上述問題必須重視,經(jīng)核實后給予科室反饋信息。網(wǎng)絡信息辦公室負責人應召集有關人員及時進行討論,如果故障原因明確,可以立刻恢復工作的,應立即恢復工作;如故障原因不明確、情況嚴重不能在短期內(nèi)排除的,應立即報告醫(yī)務部和院領導,在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由機關協(xié)調(diào)全院工作以保障醫(yī)療工作的正常運轉。網(wǎng)絡故障分為三類:

  一類故障:服務器不能工作;光纖損壞;主服務器數(shù)據(jù)丟失;備份盤損壞;服務器工作不穩(wěn)定;局部網(wǎng)絡不通;數(shù)據(jù)被人刪改;重點終端故障;規(guī)律性的整體、局部軟、硬件故障。

  二類故障:單一終端軟、硬件故障;單一患者信息丟失;偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤;某些科室違反工作流程要求。

  三類故障:各終端由于不熟練或使用不當造成的錯誤。針對上述故障分類等級,處理方案如下:

  一類故障———由網(wǎng)絡信息辦公室主任上報醫(yī)務部和院領導,由醫(yī)務部組織協(xié)調(diào)恢復工作。

  二類故障———由技術工程師上報網(wǎng)絡信息辦公室主任,由網(wǎng)絡信息辦公室集中解決。

  三類故障———由技術工程師單獨解決,并詳細登記情況。

  二、網(wǎng)絡整體故障的首要工作

  (一)當網(wǎng)絡信息辦公室一旦確定為網(wǎng)絡整體故障,首先是立刻報告醫(yī)務部。醫(yī)務部應立即按上報程序向院領導匯報。網(wǎng)絡信息辦公室需馬上組織恢復工作,并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員量大、人員外出及醫(yī)院的重大活動對故障恢復帶來的時間影響。

  (二)當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時,根據(jù)故障恢復時間的程度將轉入手工工作的時限明確如下:

  1、10分鐘內(nèi)不能恢復———門診掛號、住院登記、藥房轉入手工操作;門診收費、住院核算、西藥房工作轉入老系統(tǒng)操作。

  2、6小時內(nèi)不能恢復———原則上將醫(yī)師工作站、護士工作站、藥房、急診檢查、入院、手術室、醫(yī)技檢查轉入手工操作(具體實行時間及步驟由醫(yī)務部、護理部通知)。

  3、24小時以上不能恢復———將出院核算轉入手工。

  三、具體協(xié)調(diào)工作

  (一)所有手工工作的統(tǒng)一時間須由醫(yī)務部或網(wǎng)絡信息辦公室通知,相關單位嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)工作,在未接到新的指示前不準私自操作計算機。

  (二)門診掛號工作協(xié)調(diào)

  1、門診掛號協(xié)調(diào)工作由門診部護士長負責協(xié)調(diào)請示,如手工掛號的轉入、轉出時間等;

  2、當網(wǎng)絡系統(tǒng)中斷時,改為手工掛號;

  3、網(wǎng)絡恢復后,及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機;

  4、在以后的工作中如發(fā)現(xiàn)某位患者的信息系統(tǒng)內(nèi)沒有記載,應詳細詢問患者以前是否是在網(wǎng)絡故障時就診過。

  (三)門診收費系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

  1、由收款處科主任負責總體協(xié)調(diào),并與網(wǎng)絡信息辦公室保持聯(lián)系,及時反饋溝通最新消息;

  2、當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過10分鐘時,應通知收款處轉入手工收款工作;

  3、門診收款負責同志應建立手工發(fā)票使用登記本,對發(fā)票使用情況做詳細登記;

  4、當系統(tǒng)恢復正常時,由收款處負責同志負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測,如不穩(wěn)定,及時向網(wǎng)絡信息辦公室反映情況。

  5、在接到使用計算機的`指令并重新啟動運行后,門診收款負責人應組織收款員逐步轉入到機器操作。

  (四)住院費用核算系統(tǒng)工作協(xié)調(diào)

  1、由住院處科主任總體負責協(xié)調(diào)工作;

  2、當系統(tǒng)停止運行超過2天時,對普通出院患者,推遲出院結算時間;對急出院的患者應根據(jù)病歷和臨床科室護士工作站記錄,進行手工核算出院。

  3、在網(wǎng)絡停止運行期間,出院患者急需結算時,應由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查,向結算室提供詳細費用情況后,方可送交核算。

  (五)臨床工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)

  1、臨床科工作由醫(yī)務部、護理部共同協(xié)調(diào);

  2、網(wǎng)絡故障期間臨床科室詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況;

  3、科室詳細填寫每個患者的藥品請領單(包括姓名、ID 號、費別、藥品名稱及用量),一式兩份,一份用于科室補錄醫(yī)囑,另一份送西藥房;

  4、出院帶藥由經(jīng)管醫(yī)師負責掌握經(jīng)費情況,如出現(xiàn)費用超支情況由該醫(yī)師負責;

  5、根據(jù)醫(yī)務部通知恢復運行時間,按要求補錄醫(yī)囑。

  6、如患者急需出院,應向核算室提供詳細費用情況,對正在進行的檢查應予以說明。

  (六)醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

  1、在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián);

  2、網(wǎng)絡恢復后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記,通過手工記價補錄患者費用;

  3、對出院快或有出院傾向的患者各科在申請單上注明,檢查科室應及時通知科室或出院處溝通費用情況。

  (七)藥房工作協(xié)調(diào)

  1、中心擺藥應嚴格按照網(wǎng)絡信息辦公室規(guī)定的時間及要求進行計算機操作;

  2、網(wǎng)絡故障時,根據(jù)臨床科提供的藥品請領單發(fā)藥;

  3、網(wǎng)絡恢復時對臨床科室補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥補充確認,同時與發(fā)藥時藥品請領單內(nèi)容詳細核對,如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符,必須詳細追查;

  4、網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥處方及時進行錄入;

  5、數(shù)據(jù)補錄工作結束后應查看系統(tǒng)內(nèi)庫存與實際庫存相符情況。

  各信息點接到重新運行通知時,需重新啟動計算機,整體網(wǎng)絡故障的工程恢復工作,由網(wǎng)絡信息辦公室嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復工作。

  四、網(wǎng)絡修復后的數(shù)據(jù)處理

  (一)由各科組織核校患者費用情況;

  (二)藥房校查庫存;

  (三)臨床科室補錄患者醫(yī)囑。

  各科室要嚴格各項操作并及時反饋執(zhí)行中的有關情況。

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