城鎮醫療保險如何報銷

時間：2024-08-30 12:39:42 學人智庫我要投稿

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城鎮醫療保險如何報銷

　　我國現行法律規定，國家負責建立健全與市場經濟相適應的社會保障制度，醫療保險制度是社會保障制度的一項內容。國家建立健全社會保障制度的原因在于使得國泰民安，以至于更好的實現經濟發展的目標。那么，城鎮醫療保險如何報銷呢?現在就來和小編來一起了解下吧。

　　一、城鎮居民醫療保險報銷條件

　　城鎮居民醫療保險對參保人就醫要求是：城鎮居民基本醫療保險實行定點就醫制度。參保居民患病就醫時，須持醫療保險卡、身份證或者戶口簿到當地的定點醫療機構治療，憑證享受醫療補償待遇。患者本人可以自主選擇定點醫療機構，無須辦理轉診手續。因急診、搶救或在異地生病的，可以在就近具備條件的醫院治療，但必須在7日之內向經辦機構報告并辦理相關手續。

　　二、城鎮居民醫療保險報銷流程

　　在簽約的鎮街定點醫療機構就診，定點醫療機構應當認真核實參保人員身份，做好簽約參保人員的就診登記，建立門診病歷，按規定開具處方，出具門診醫藥費票據，及時將就醫信息上傳，打印醫療保險結算單。在簽約的鎮街定點醫療機構就診即時報銷，在簽約的鎮街定點醫療機構下設村衛生室就診，由鎮街定點醫療機構醫保報銷窗口代為錄入報銷。

　　繳納居民醫療保險后，參保居民在指定的定點社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院就醫發生的符合規定的門診醫療費，由普通門診統籌基金按50%的比例支付.普通門診年支付限額一檔繳費的報銷60元;二檔繳費的報銷200元。

　　三、城鎮居民醫療保險報銷所需材料

　　1、繳費單據(參保繳費發票);

　　2、戶口本(若家庭成員有未繳納居民醫療保險的需出具不繳納醫療保險的證明，如社保卡);

　　3、身份證;

　　4、診所開具的發票(門診醫藥費票據);

　　5、處方。

　　城鎮醫療保險如何報銷，報銷醫療保險無外乎知道應該滿足什么條件才能報銷，一般來說，只有在簽約的醫療機構就診才能報銷。再者，熟識醫療保險報銷的流程、提前準備醫療機構需要的材料、在指定的時間范圍內去辦理報銷事務可以為需要報銷的人節約時間。

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