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中醫基礎理論:六腑——胃
胃位于人體橫膈膜之下,上接食管,下連小腸。胃又稱“胃脘”,分為上、中、下三部:上部為上脘,包括賁門;下部為下脘,包括幽門;上下脘之間稱為中脘。其中賁門上接食管,幽門下連小腸。
關于胃的具體形態,古代文獻亦有描述。
胃的生理功能主要有如下幾方面:
主受納、腐熟水谷
主受納、腐熟水谷:受納,是接受和容納的意思。胃主受納,是指胃有接受和容納飲食物的生理功能。飲食入口,經過食道,到達于胃,由胃來容納之并停留一定的時間,以利于消化吸收。故稱胃為“太倉”、“水谷之海”。
所謂腐熟,是初步消化的意思。受納于胃的水谷,在胃的不斷蠕動及胃中陽氣的蒸化下,使水谷變成食糜,有利于進一步消化吸收,這個過程,中醫稱之為腐熟。胃的腐熟功能是非常重要的。只有經過胃的腐熟,水谷才能游溢出人體所需要的精微物質,人的氣血才能充盛,臟腑組織才能得到水谷精微的充養而發揮其各自的生理功能,故又稱胃為“水谷氣血之海”。如果胃的受納和腐熟功能失常,必然引起飲食物消化吸收障礙。如胃的受納功能失常,可見胃納不佳,飲食無味,甚或不思飲食等。胃的腐熟功能失常,一般分為兩種情況。
飲食物的消化吸收,是一個復雜的生理過程,除了胃的受納腐熟功能,還要靠脾的運化,小腸的分別清濁等協同作用,才能順利完成。中醫常把人體的正常的消化機能,概括為“胃氣”。古代醫家非常重視胃氣的作用,認為“以胃氣為本”,胃氣強則五臟俱盛,胃氣弱則五臟俱衰,甚至認為人有胃氣則生,無胃氣則死。各代醫家重視胃氣的作用,固然反映了當時受醫療條件及技術的限制,維持正常的消化機能成為患者維持生命和恢復健康的重要保證,但現在中醫治療疾病,亦常把“保胃氣”作為一條重要的原則。
主通降,以降為和
主通降,以降為和:通降;即通利、下降之意。胃主通降,是指胃有通利下降的生理功能及特性,以通降為正常。飲食物經過胃的受納腐熟并保留一定時間后,必須下降到小腸,泌別清濁,其清者,經脾的運化輸布周身,濁者繼續下降到大腸,形成糟粕排除到體外。所以胃主通降的功能關系到飲食物的整個消化吸收及排泄過程。此外,胃氣主降和脾氣主升的功能是相反相成及相互為用的,胃氣主降,使飲食物及時下降到小腸,泌別清濁;脾氣主升,及時把水谷精微輸布周身,脾胃升降有序,納運相宜,完成飲食物的消化吸收。
胃的通降功能失常,中醫稱為胃失和降及胃氣上逆。胃失和降,存留于胃的飲食物不能及時下降,影響了胃的受納腐熟,網站收集可見脘腹脹滿或疼痛、口臭、大便秘結等癥。若胃氣不降,反而上逆,則可見惡心、嘔吐、噯腐吞酸及呃逆等癥。中醫常采用和胃降逆的方法治療。
脾胃在五行中屬土,但胃為六腑之一,故為陽土,胃又為水谷之海,多氣多血,故胃性喜潤惡燥。若胃陰不足,胃失和降,則可見饑不欲食,干嘔、呃逆等。根據胃的這一生理特性,在飲食上,不能過食辛燥、苦寒,在治療用藥上,也應慎用辛燥苦寒之品,以防劫奪胃陰。
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