不要給孩子太多的飲食自由

     “今天你想吃什么飯呀？”這是很多家長經常對孩子說的一句話，而這種“民主”其實“害”了很多孩子。本市兒童生長發育調查顯示，兒童微量營養素缺乏問題仍然不容樂觀，如鐵缺乏和缺鐵性貧血、維生素A以及鈣缺乏等是兒童中最常見的微量營養素缺乏癥。而過于“尊重”兒童的飲食要求，導致營養不均衡，是造成微量營養素缺乏的重要因素之一。 

    兒童保健專家、市婦兒保健中心副主任李義民主任醫師介紹說，孩子不會為了健康吃飯，而是為了“喜歡”吃飯。有些家長認為孩子正是長身體的時候，想吃什么就是缺什么，就應該供給。其實孩子對飲食的喜好是出于興趣而并非對營養素缺乏的敏感。孩子不懂得選擇有營養的食品和最好的食物搭配及科學的烹調方法，因此家長總問孩子想吃什么，這是不科學的。無論什么時候，孩子的飲食結構都要科學安排，合理搭配。當然，家長也要不斷地學習營養學知識，成為合格的養育者。而且在飲食搭配上，盡量滿足孩子對口味的要求，避免引起孩子對食物的抵觸。

    本市兒童健康監測報告顯示，本市兒童鈣的攝入量普遍只達到需要量的2/3；缺鐵性貧血發生率近5%，沒有發生貧血而存在鐵缺乏的兒童約占15%；維生素A缺乏的兒童占近20%；兒童中的非勻稱體形，不論是偏胖還是偏瘦，都高于10年前，顯示出營養結構的不合理。李義民說，營養問題體現的是喂養的結果，即便是較大孩子的食物也是由家長提供，這是一種廣泛意義上的喂養。喂養中的一個突出營養問題，是蛋白質總體攝入符合要求，而優質蛋白質攝入不均衡，種類和比例有問題，譬如海產品、豆制品攝入不足問題非常明顯。這在很大程度上，是家長過于遷就孩子對食物的喜好的結果。

    李義民說，孩子的偏食其實是可以避免的。家長應從幼兒期就培養孩子的飲食習慣。從孩子4至6個月添加泥糊狀食物開始，在孩子消化能力許可的情況下讓孩子嘗到多種蔬菜、魚、肉的味道，這是避免孩子日后挑食、偏食的最好辦法；要根據孩子月齡大小提供適宜的品種，同時注意軟硬度，讓孩子易于接受；在孩子不吃時不要強迫，可以改變制作方法，調整吃的方式，耐心地、多次地讓孩子吃，這樣，孩子一般都會慢慢地適應。對于已經形成偏食傾向的孩子，越早糾正效果越好。家長在自己豐富營養知識的同時，還要有意識地糾正自己的不良飲食習慣，為孩子做表率。

    孩子的鐵 被媽媽“搶”走了

    都說媽媽是無私的，為了孩子不怕苦自己，但對準媽媽來說卻并非如此。當孕婦缺鐵時，生理因素決定了準媽媽先“�！弊约海�再給胎兒，這也是某些孩子出生時就缺鐵的原因所在。

    市婦兒保健中心副主任李義民主任醫師介紹說，在本市，孕婦中晚期缺鐵與缺鐵性貧血發生率超過20%，這與在孕前和孕期很少或不攝入富含人體容易吸收的血紅素鐵的肉類、動物內臟、動物血與促進鐵吸收的蔬菜有關。孕婦鐵營養狀況對胎兒體內鐵貯存有明顯影響，孕婦鐵缺乏時，身體自動把攝入的鐵“搶走”，使胎兒體內鐵貯存量明顯減少，導致出生后缺鐵甚至易患上缺鐵性貧血。值得注意的是，不少嬰兒貧血的程度較輕，血色素甚至在正常范圍內，但實際上體內已處于缺鐵狀態。營養學家把這種鐵缺乏與缺鐵性貧血的并存稱之為“冰山現象”，即貧血的嬰兒只是冰山暴露出的一小部分，而大部分鐵缺乏的嬰兒都還暗藏在水的下面，尚未被人們發現。據粗略統計，每發現10名貧血的兒童，就還會有20至30名鐵缺乏的兒童同時存在。人們普遍認為缺鐵只是營養不良，實際上有證據表明，缺鐵對嬰幼兒的智力及以后的學習能力影響最大，缺鐵越嚴重，智商越低 。

    李義民說，有的人認為胖孩子愛吃肉類食品，而紅肉中含鐵較為豐富，因而胖孩子就不會缺鐵，實際情況并非如此。胖孩子營養不均衡且易發生吸收障礙，缺鐵的幾率并不低于其他孩子。他提醒說，家長應定期為孩子進行相關檢查監測生長發育狀況，及時發現孩子微量營養素缺乏問題并予以糾正。

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