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兒童孤獨癥是一種什么病

時間:2023-04-29 10:45:46 家長之友 我要投稿
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兒童孤獨癥是一種什么病

  北大精神衛生研究所 楊曉玲

  兒童孤獨癥是一種發生在兒童早期的全面性精神發育障礙性疾病,主要有以下表現:

  (1)孤獨離群,不會與人建立正常的聯系。即是缺乏與人交往。交流的傾向,有的患兒從嬰兒時期起就表現這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當人要抱起他時不伸手表現期待要抱起的姿勢,不主動找小孩玩,別人找他玩時表現躲避,對呼喚沒有反應,總喜歡自己單獨活動,自己玩。有的患兒雖然表現不拒絕別人,但不會與小朋友進行交往,即缺乏社會交往技巧,如找小朋友時不是突然拍人一下,就是揪人一下或突然過去摟人一下,然后自己就走了,好像拍人、揪人不是為了找人聯系而只是一個動作,或者說只存在一個接觸的形式,而無接觸人的內容和目的。他們的孤獨還表現在對周圍的事不關心,似乎是聽而不聞,視而不見,自己愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發生什么事似乎都與他無關,很難引起他的興趣和注意,目光經常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現微笑,也從不會和人打招呼。

 。2)言語障礙十分突出。大多數患兒言語很少,嚴重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復一些單調的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,只是重復別人的問話。語言的交流上還常常表現在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現尖叫,這種情況有時能持續至5~6歲或更久。

 。3)興趣狹窄,行為刻板重復,強烈要求環境維持不變,孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉鍋蓋,單調地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現明顯的焦慮反應,不肯改變其原來形成的習慣和行為方式,難以適應新環境,多數患兒同時還表現無目的活動,活動過度,單調重復地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉,也有的甚至出現自傷自殘,如反復挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。

  (4)大多智力發育落后及不均衡。多數智力發育比同齡兒遲鈍,少數患兒智力正;蚪咏!5湓谥橇顒拥哪骋环矫嬗械挠殖銎娴睾,令人不可思議,有不少患兒的機械記憶能力很強,尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當他要用詞來表達自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。

  兒童孤獨癥主要癥狀

  兒童自閉癥又稱孤獨癥,是一種較為嚴重的發育障礙性疾病。該病男女發病率差異顯著,在我國男女患病率比例為6—9:1。其主要癥狀為:

  1、社會交流障礙一般表現為缺乏與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺乏安全依戀關系等。

  2、語言交流障礙語言發育落后,或者在正常語言發育后出現語言倒退,或語言缺乏交流性質。

  3、重復刻板行為。

  4、智力異常70%左右的孤獨癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,多數患兒記憶力較好,尤其是在機械記憶方面。

  5、感覺異常表現為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。

  6、其他常見行為包括多動、注意力分散、發脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關系。

  嬰兒孤獨癥會影響小兒智力發育嗎?

  嬰兒孤獨癥是一種年幼時起病的精神障礙,與先天性風疹有關,常伴有癲癇。孤獨癥患兒大多智力落后,但可在音樂、記數字方面有特殊的才能。

  關于嬰兒孤獨癥病因的意見目前還不統一,多數研究者認為此類行為異常是由于器質病變;純和休^多的體格異常及腦電圖變化。

  本病的表現常見有言語困難和社會交往困難。出生后2個月還不出現笑,4個月在母親擁抱之下不感快慰,不能與人有眼對眼的注視。不能與周圍人保持良好的社會交往,遇環境改變不能很好適應,多有刻板動作,智力落后占75%以上,僅1/3的病兒可勉強獨立自主,有些伴有癲癇或其他神經系統顯著異常。

  本病的治療仍處于探索階段,語言訓練、行為矯正和心理指導,是較重要的治療手段,較常用藥物有氟哌啶醇、舒必利、氟苯丙胺等。

  因此當家長發現小兒出生后2個月還不會笑,對周圍事物反應差,要密切觀察小兒成長情況,如不愿與小朋友一起玩耍,不愿參加集體游戲,不喜歡模仿大人的動作,語言單調,經常說重復語言、刻板語言或自造詞句,社交活動中面部表情、身體姿勢或手勢運用不當,要高度懷疑本病,送醫院治療。同時加強語言訓練,矯正異常行為。

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