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寶寶燒燙傷的分類及處理
你的家中是否有一個安全的環境呢?如果等到燒燙傷發生后,再來慌張已嫌太遲,所以爸媽應該從嬰兒時期就為寶寶準備一個不會發生燒燙傷意外的環境。 寶寶最容易遭受的意外災害是什么呢?答案就是燒燙傷,而探究嬰幼兒的燒燙傷,幾乎都是由于媽媽們的疏忽造成的。燒燙傷是因火或熱水所引起的,疏忽便是造成意外的最大元兇,在學爬或剛開始走路的寶寶,以及充滿強烈好奇心的幼兒期前半期的寶寶﹙1~2歲﹚更是最容易受燒燙傷侵襲的危險族群。
燒燙傷的嚴重程度在于“面積”和“深度”。皮膚表皮的燒燙傷(第1度燙傷)雖然感覺疼痛,但只要數日便能痊愈。第2度燙傷中,在真皮表面的會長出水泡,疼痛也很厲害,1~2周內便能治愈;傷到真皮深處的則需要3~4周的時間才能痊愈。
真皮到皮下組織間的燒燙傷則是第3度燙傷,傷口變白,感覺不到疼痛,皮下組織已經壞死,即使治得好也恢復不了原來的樣子,范圍過大時便需要植皮了。深度的燒燙傷,大都是因為高溫,亦或是溫度不高,卻像熱水袋燙傷般地長時間作用所引起的。
預防寶寶燒燙傷意外的方法
由中國臺灣兒童燙傷基金會在多年前所作的調查中,0~6歲發生燒燙傷的比率為燒傷患者中的23﹪,其中以1歲 (34.3﹪)為最多,2歲(29.5﹪)居次,3歲(13.7﹪)為第三位。受傷原因以熱液燙傷46﹪最多,其中被熱開水、熱湯、熱飲料潑灑所造成的燙傷有顯著增加趨勢,因洗澡水過熱造成的則明顯下降。發生地點則以廚房最多,其次是客廳。
你的家中是否有一個安全的環境呢?如果等到燒燙傷發生后,再來慌張已嫌太遲,所以爸媽倒不如從嬰兒時期就為寶寶準備一個不會發生燒燙傷意外的環境。特別要警惕寶寶掉落熱水浴缸中,因此而導致全身燙傷的意外最多。其實,只要花點心思,在浴室門口加個簡單的鉤環以避免寶寶闖入,這些不幸的意外都是可以避免的。以下將就各種燒燙傷形成的原因,提供必要預防的措施供爸媽參考。
1、熱液燙傷
不要讓寶寶在廚房和浴室玩耍,以免意外發生;廚房地板要保持干燥,以免滑倒將熱液燙傷自己或寶寶;洗澡放水時應先放冷水再放熱水,水溫一般控制在40℃左右。
熱水瓶、熱湯要放置在寶寶拿不到的地方。當熱液放在餐桌上,也需注意桌巾的長度,以免寶寶好奇拉扯,把熱液拉下而受傷。建議餐桌以不鋪桌巾為最安全;不要拿剛煮沸又太重的熱湯、熱鍋,以免手滑將熱液打翻,燙傷自己或寶寶;當煮火鍋、泡咖啡或泡茶時,要特別注意寶寶動向,避免寶寶因絆到電線而弄翻茶壺、熱鍋或熱水瓶等熱液;當端熱湯、熱水時,最好先大叫“小心不要靠近”等警告語,以免寶寶迎面撞來。
在車內要避免食用熱湯,以免不穩而打翻,造成意外;不要讓寶寶接觸有高溫蒸汽的東西,如車子剛打開的水箱蓋,以免手臂、臉或胸部被燙傷。
給寶寶食用任何熱飲,要先確定溫度后再進食。
2、化學性灼傷
不要拿空飲料瓶去裝危險溶液,以免寶寶誤食。家中室內最好不要放強酸、強堿等危險物品。
3、接觸性燙傷
使用電熱毯、電熱器或懷爐、熱水袋等高溫物品,要注意溫度及使用距離,以免皮膚因接觸高溫太久而造成燒燙傷。
4、火焰燒傷
所有易燃物品如殺蟲劑、汽油,要遠離火源,最好放在室外。大人吸煙時要遠離易燃物品,同時不要在躺在床上吸,以免不小心燒到寶寶,同時絕對不要讓寶寶玩火柴或打火機。爸媽要教導寶寶不要靠近燃放中的鞭炮,也不可撿鞭炮或放在口袋中。蚊帳中不點蚊香,使用蠟燭時要注意穩定性。
5、電灼傷
家中電器設備常是起火觸電的原因,使用延長線或多插頭插座時,應注意負載量。電線及插座不要讓寶寶摸到,插座可用塑料蓋蓋住,以免寶寶因好奇不小心咬了電線使嘴唇受傷或手觸電。
兒童燒燙傷的緊急處理方式
在處理任何燒燙傷時,爸媽或家人都應先冷靜下來,作各種正確的緊急處理,才能盡可能地降低燒燙傷對皮膚所造成的傷害。傷口范圍占整體面積的10-20%左右的深度傷口時,都有入院治療的必要。燒燙傷的安全檢查大多無法立刻判斷,萬一受到感染還會使得深度的組織發生障礙,所以千萬要避免不干凈的處理手法。
燒燙傷緊急處置的第一步,是降溫。穿著褲子和襪子被熱水潑灑到時,若無法馬上脫下,可泡到浴缸里再脫掉,接著再用洗臉盆、舀水盆或浴缸中的水浸泡燒傷的部位,用自來水大量沖洗,替傷口降溫。30分鐘到1個小時左右的降溫時間即可。
傷口面積過大時,寶寶身體容易受到風寒,最好能中間稍事休息后再繼續降溫的工作。冷水降溫不只可以延緩燒燙傷所引發的組織障礙的速度,還具有鎮痛的效果,但最好不要涂抹油膏。降溫后直接蓋上消毒藥布、干凈的手帕或紗布送往醫院治療。
柔弱的寶寶需要爸媽小心看護才能健康快樂地長大,爸媽在提供寶寶更好的物質條件之余,應該盡可能地為寶寶營造一個安全舒適的環境,并且防患于未然。
各類燒燙傷的處理方式
1、熱液燙傷
沖:以流動的自來水沖洗或浸泡在冷水中,以達到皮膚快速降溫的目的,不可把冰塊直接放在傷口上,以免使皮膚組織受傷。
脫:充分泡濕傷口后小心除去衣物,可用剪刀幫忙剪開衣物,并保留有沾黏的部分。有水泡時千萬不要弄破。
泡:繼續浸泡于冷水中至少30分鐘,可減輕疼痛。但燒傷面積大或年齡較小的寶寶,則不要浸泡太久,以免體溫下降過度造成休克,而延誤治療時機。但當寶寶意識不清或叫不醒時,就該停止浸泡趕快送醫院。
蓋:用干凈的床單、布單或紗布覆蓋,不要任意涂上外用藥或偏方,以免傷口感染。
送:即使寶寶只是受到輕微的燙傷,最好也要到設置有整型外科的醫院求診。
2、化學性灼傷
無論酸堿度如何,受傷后要立刻用流動的自來水沖洗受傷部位,至少60分鐘。
絕對不要把寶寶的受傷部位泡在水里,因為化學物質擴散,容易造成更嚴重的受傷。
若眼睛被波及到,應撐開寶寶的眼睛并以大量的水來沖洗2小時,之后再送醫治療。
3、接觸性燙傷
受傷深度與溫度及接觸的時間均有關系。溫度低但接觸的時間久,也會造成深度傷口。
若皮膚為紅色或有水泡時,則需經過沖水、泡水的過程,再送醫治療。
若皮膚為焦黑或變白如蠟狀時,為深度燒傷的征兆,可不必經過沖水、泡水的過程,而直接送醫治療。
4、火焰燒傷
停止:寶寶身上著火時,可用棉被或大布單包住,此時切勿讓寶寶奔跑,以免助長火勢。
倒下:雙手掩住臉部就地臥倒。
滾動:臥倒后滾動或只以大塊布巾包住滅火。
冷卻:等火熄滅后,再依熱液處理方法處理。
5、電灼傷
要先切斷電源或用絕緣體將電線移開。當寶寶失去知覺時,要先檢查呼吸、心跳,若停止時,應立即施行人工心肺復蘇術,同時盡快到醫院治療。
一般而言,電灼傷后受傷程度較深,且傷害多在體內,可不必經過沖水、泡水的過程,而直接送醫治療。但若衣服著火燒傷則仍然需以火焰燒傷的方式先處理。
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