心理療法

心理療法

心理療法(心理療法)

心理療法又叫精神療法，與化學、天然藥物及物理治療不同，是醫生與病人交往接觸過程中，醫生通過語言來影響病人的心理活動的一種方法。

心理療法是康復方法之一。用心理學方法，通過語言或非語言因素，對患者進行訓練、教育和治療，用以減輕或消除身體癥狀，改善心理精神狀態，適應家庭、社會和工作環境。包括：心理咨詢、支持性心理治療、領悟治療或說理治療、信念治療、放松治療、系統脫敏治療、行為治療、集體治療等。

翻開中國古代醫家的醫著，中醫先哲們從整體宏觀的角度探討了“形神”即心身間的生理病理關系，構筑起樸素的心身醫學體系。形成了具有民族特色的“臟腑藏神”、“七情內傷”的理論和本土化的“情志相勝”的操作技術，留下了耐人尋味的經典醫案。與現代心理治療的一些方法有著異曲同工之妙。 張從正（1156―1228年），金元四大醫家之一，是中醫“攻下派”的代表醫家。張氏精于中醫的心理治療，他在發揮《黃帝內經》中情態相勝的理論時說：“悲可治怒，以愴惻苦楚之言感之，恐可以治喜，以恐懼死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼志此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人聽視。”在《儒門事親》中，記載了張氏運用感、娛、怖、觸、奪等方法無藥而愈病的驗案，可窺古代中醫心理療法的一斑。

笑療祛痞滿

息城司侯，聞其父死于兵亂，大悲痛哭，遂覺胃脘脹滿，狀若覆杯，疼痛難忍，服藥無寸效。張子和出診時，恰巧逢巫醫在病人的床邊念念有詞。于是他便模仿巫醫的舉止神態，“雜以狂言以謔病者”。司侯大笑不已，數日后痞滿皆散。中醫情態致病說認為，七情內傷可致臟腑的功能失調，出現腹滿、脹痛、呃逆、泄瀉等癥狀。司侯因悲憂不解，氣郁于中，聚而成痞，情志不暢是根本的原因。張氏巧用“喜勝憂”的情態相勝之理，使病人樂而忘憂，氣其舒緩通和而祛病。現代心理學則將笑視作一種愉快心境或輕松情緒的體現，對改善抑郁、焦慮、恐懼等情緒狀態十分有益。對周圍事物荒唐的認識和個人優越感的產生，便會帶來心身的放松和快慰。近年來，國外的笑俱樂部生意紅火，說明“笑療”正越來越被現代人所青睞。

娛樂除狂怒

項關令之妻，病怒不欲食。叫呼怒罵，“欲殺左右，惡言不輟”。眾醫皆用藥治療，半年多癥狀未減。張從正認為此病既然藥治不效，當施情治。便讓兩個女娼各涂丹粉作伶人狀，婦人大笑。次日，又令作角斗，病人又大笑不止。然后讓兩個能吃的婦女，在病人床前進食，時夸美味可口，病婦忍不住索食品嘗。數日后怒減食增，不藥而病瘥。醫案中的病婦因大怒而致躁狂，出現語言、情緒、行為方面的異常。張氏先以姿色艷麗的歌伎舞于床前，又讓她們角斗于庭院，使患者置身醫者設置的歡快的情境中，因暴怒導致的臟腑功能失調得到矯治。現代心理學中的娛樂療法是指通過各種娛樂活動，如聽音樂、看戲劇、讀詩詞、做游戲等，來改善不良情緒，矯治不良行為。

擊幾療驚悸

衛德新之妻，夜間因遇盜賊驚嚇墜于床下，遂懼怕聲響，甚至聽到家人的腳步聲都會“驚倒不知人”。張從正思考再三，乃命二侍女將患者兩手按在高椅上，在其面前置一竹幾，用木棍反復敲擊。病婦開始聽到敲擊聲膽戰心驚，連續敲擊后，便習以為常。 張從正認為，“驚者，為自不知故也；恐者，自知也。平者常也，常見之必無驚”。以驚恐之法，來治療由驚恐所導致的驚悸癥，是中醫情志相勝理論的獨具匠心的發揮。從臨床心理學的角度看，本癥屬于神經癥中的“恐怖癥”。在特定的心身狀態下，本來無害或無關的體驗，即盜賊的行徑使衛婦產生恐懼感，這種應激的負強化和泛化，使其懼怕任何聲響。張氏用木棍敲擊竹幾，讓病人長時間處在最恐懼的逼迫情境中，達到“移精變氣”，改變內在舊情境的目的。

“格式塔心理療法”是由美國精神病學專家弗雷德里克·S·珀爾斯博士創立的。其“格式塔療法”有九項原則：1、“生活在現在”。不要老是惦念明天的事，也不要總是懊悔昨天發生的'事，把你的精神集中在今天要干什么。 2、“生活在這里”。對于遠方發生的事，我們無能為力。杞人憂天，對于事情毫無幫助。 3、“停止猜想，面向實際”。很多心理障礙，往往是沒有實際根據地“想當然”造成的。 4、“暫停思考，多去感受”。格式塔療法的一個特點，就是強調作為思考基礎的“感受”，感受可以調整、豐富你的思考。直覺思維是一種非常寶貴的心理品質，但是，現在人們過分地強調邏輯思維，幾乎變成一臺失去情感的機器。 5、“接受不愉快的情感”。愉快和不愉快是相對而言的，因此，要有接受愉快情緒、也要有接受不愉快情緒的思想準備。 6、“不要先判斷，先發表參考意見”。“格式塔療法”認為，對他人的態度和處理人際關系的正確做法應該是先不要判斷，先要談出你是怎樣認為的。這樣做，就可以防止和避免與他人不必要的摩擦和矛盾沖突。 7、“不要盲目地崇拜偶像和權威”。不要盲目地附和眾議，從而喪失獨立思考的習性；也不要無原則地屈從他人，從而被剝奪自主行動的能力。 8、“我就是我”。應該從自己的起點做起，充分發揮自己的潛能。竭盡全力做好自己能夠做的事情。 9、“對自己負責”。“格式塔療法”的一項重要原則，就是要求自己做事自己承擔責任。

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