淺談盲人推拿教學幾點體會

　　盲生學習推拿，由于視力的影響，不管是先天的視覺缺陷，還是后天造成的，推拿手法的學習都失去了視覺對照，對推拿手法的學習有一定的障礙。對于動作技巧較難的手法，學習起來更加的困難．盲生推拿手法的教學僅通過教師講解、示范是遠遠不夠的，這樣的學習，學生常常被動接受知識，失去了主動性和積極性。學生的學習方式，在一定程度上取決于教師的教學方法。推拿手法的教學最終目的是要讓學生掌握好手法技術的基本要求、基本手法操作的動作要領，能靈活運用手法對不同的患者進行操作。無論他們將來是否上大學，推拿都是一種職業技能學習，他們所學到的知識將在他們的工作崗位上使用。經過這十幾年來的手法教學實踐，本人總結了以下幾點教學經驗：

　　一、注重推拿練功

　　很多學生練習手法一開始走進手法室就進行實際操作，而我則先是注重學生的練功。手法的技術要領是持久、有力、滲透、均勻、柔和、準確。我們初一年級的課程設置就有學習手法，但是很多學生體力沒有辦法跟上。所以練功也是為了增強學生的身體素質，并提高動作技能。學生需要良好的身體素質，他們的手指、手臂及腰腿都必須有一定的力量，這是一個需要比較漫長自我鍛煉的過程。學校沒有安排練功課程的情況下，本人就辦了個興趣小組，每個星期都利用興趣小組時間教學生練功。盲生練功內容主要有易筋經、八段錦、太極拳、少林內功，由于時間和學生的特點，通常是一邊學習功法，一邊先一些學習簡單手法。經過這么多年的盲人推拿教學，我相信，將練功方法與一些手法的學習緊密結合在一起，有目的地練功，可以提高學習效果。例如，學習揉法，學生可以先練習甩手、五指空抓等動作練習前臂肌肉和五指的靈活性，這里可以結合練習易筋經中"摘星換斗”勢和"餓虎撲食”一類動作，讓學生充分體會五指的指力慢慢增強，有一定的指力再練習揉法，揉法的動作要領學生便能較快地掌握了；當然，一開始接觸手法，不要選擇難度大的，像選擇揉法這樣難度較小的，學生也更容易接受。還有比如滾法：需要腕關節的屈伸和于手掌的內外擺動，這里可以結合易筋經中"韋陀獻杵”"倒拽九牛尾勢”。增強腕關節屈伸及前臂內外旋轉的柔韌性，不僅如此，學習了這些練功方法，可以使學生神氣十足，手法操作中不致內傷，并且能很快恢復疲勞。

　　二、認真鉆研教材

　　推拿手法學有"三分學，七分練”之說，在實際教學過程中，往往忽視理論的學習，特別是盲生的視覺缺陷，實操練習更需要教師手把手進行指導學習。所以在教學過程中往往主要以教師的教為主，教師手把學生的手練習，學生缺少了理論的指導，需要老師一遍一遍的指導。而教材常被他們忽視，而以教師的手法動作作為標準來對照，時常要問是不是這樣養做。好像迷失了方向，只能以教師手法動作來衡量自己手法好壞，在手法練習中就失去主動參與的興趣。所以在教學中更應該引導學生摸讀教材，理解教材，對手法的概念和動作要領進行理解記憶，讓學生在理論上掌握手法的概念和動作要領。每次上手法課，學生都是問，老師："這個手法是不是這樣？”但是你問他那么這個手法的動作要領如何時，都是一片茫然。所以說缺少了理論的支撐，學生便會簡單地認為手法課就是單純的操作課，同學之間只要互相操作練習就行。然而，正如俗話所說"認識指導實踐”，教科書中準確的闡述了每個手法的概念和動作要領，這也是指導手法學習的關鍵依據，沒有它，一切手法都無從談起。我們應該讓學生走出這個誤區，意識到理論指導著實踐，我讓學生先認真體會教材中所闡述的內容，在推拿室之前十分鐘，都要讓他們先打開課本，比如，這節課是學習推法，我就讓他們摸讀相關的動作要領。漸漸地，學生也知道了課前先摸讀教材的好習慣。

　　三、練習手法操作

　　對于盲生來說，理論知識是基礎，最為關鍵的是要會手法操作，這也是他們以后立足社會的資本。所以要培養學生的手法操作技能。手法操作技能水平的高低直接硬性療效的好壞。所以，手法的技能操作是推拿教學中最為關鍵的一個環節。手法技能操作分為兩個步驟：

　　1、米袋或沙袋的練習

　　學生手法練習的第一步就是在米袋或沙袋上練習，在米袋或沙袋上練習手腕的屈伸及內外擺動，以達到腕關節的"松”。通過腕關節的屈伸帶動掌、指、前臂等作出協調的連續擺動動作以使手法能深透到身體各部位。借用米袋或沙袋練習中學習將指力轉換成功力，最后讓指力能夠深透人體的內部。在手法練習中講究一個吸定，沙袋的練習比較容易吸定，盲生控制手法過程中還是較正常人難些。并且手法的好壞將會直接影響到治療效果。所以學生必須重視聯系好手法，學生練習手法，要先從米袋或者沙袋上開始練習。

　　2、人體練習

　　經過米袋或沙袋練習一段時間以后，就要在人體上進行練習，先是自身的練習，這是一個很好的方法。盲生對自身很熟悉，他們是靠觸覺去摸索，所以比如滾法，可以先在自身的大腿上練習，坐正雙手同時在自己大腿下側兩段，做雙手同步滾法練習，雙手同時練習可以讓兩手的動作協調。自身練習熟悉后就可以在學生之間進行相互操作練習。學生之間相操作練習，能夠了解雙方的手法如何，互相交流，相互促進。學生之間的操作練習不要實行固定組合，應該要輪流交替練習，不同的體型，不同的性別，不同的人操作可以多項比較。例如，男女生對練，因男女有不同的解剖生理特點，因而有相應的推拿手法；在體型比較龐大和體型瘦小的人身上練習，需要的手法力度就不一樣；和視力好的，看的比較清楚，他對老師教的手法理解迅速且準確完整，他可以手把手地糾正全盲的錯誤；和優秀生對練，能體會到手法的優劣，便于盲生取長補短。

　　四、進行手法測試

　　手法的測試分為老師目測，推拿手法測力儀，社會實踐三步驟：

　　首先教師在學生每次手法練習時，要及時進行評價，把手法的動作要領、動作要求、注意事項等反復強調，及時糾正錯誤動作，是學生每次練習都有不同程度提高。然而，手法的"形”好，不一定就是好的手法，力度也不蹦通過肉眼就能觀察出來，所以有的手法看起來難看，但也有可能治療效果卻不錯。所以教師目測評價學生手法好壞知識簡單、初步的判斷。其次還要借助推拿手法測力儀，對手法進行反饋。推拿手法測力儀可以客觀直觀顯示推拿手法的壓力、頻率、均勻度波形。學生在測力儀上進行手法練習，并與教師的手法的運動及波形曲線及時比較，來發現他們自己的不足，及時讓他們改進，讓學生的學習及時得到反饋。最后是利用周末時間帶學生進行社會實踐，把學生帶向社區，為中老年義務推拿，也經常聯系典型病癥的患者、讓學生上門服務（當然，上門服務必須要在老師的帶領下以保證安全）。正規實習是在縣人民醫院。聯系推拿科主任大醫師林佳偉，在他的門診部實習，讓學生分批到醫院，隨機直接面對各類患者。社會實踐，醫院實習，真實的處境，讓學生嘗到用手法為病人減輕痛苦，收獲醫治成功后的快樂。它還使學生能夠理解他們獲得的知識是有限，并讓學生知道如何發展主動學習并主動參與習慣。學習手法的積極性和主動性明顯增強。這是檢測他們所學的手法最直接、最有力的方式了。

　　總而言之，要盡量讓每一位都掌握推拿手法，不是一件容易的事情，需要我們教室花心思去思考創新，提高學生學習手法的積極性，才能收到良好的效果。

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