簡(jiǎn)單快速閱讀心電圖的方法

　　全腦速讀，或稱“速讀”，“快速閱讀”。科學(xué)原理早已提示：人的大腦分為左右兩部分，各自分管并對(duì)不同的信息內(nèi)容處理：其中右腦主要是對(duì)圖形和圖像進(jìn)行記憶和加工，而左腦主要是處理諸如邏輯、數(shù)字、文字等非形象化的信息。科學(xué)研究已經(jīng)證明：人類進(jìn)行傳統(tǒng)閱讀時(shí)，主要使用左腦的功能;而在采用“速讀”方式閱讀時(shí)，則充分調(diào)動(dòng)了是左右腦的功能作用，各自發(fā)揮左右腦的優(yōu)勢(shì)共同進(jìn)行文字信息的形象辨識(shí)、意義記憶和理解，所以“速讀”又被稱之為“全腦速讀”。

　　左房肥大：

　　左房肥大P增寬， V1改變最明顯.

　　雙峰距超過(guò)0.04，P波切跡雙峰顯.

　　右房肥大：

　　右房肥大P高尖，ⅡⅢ avF最明顯.

　　肺A高壓是根源，肺心先心均可見.

　　左室肥大：

　　左室肥大高振幅，RV5高達(dá)2.5mv.

　　若加V1s值，男高4.0mv女高3.5mv.

　　V5室壁激動(dòng)>0.05，電軸左偏約-30

　　橫位Ravl高1.2mv，RⅠ+SⅢ>2.5mv.

　　RⅡ+RⅢ高達(dá)4.0，左肥高尖更清楚.

　　右室肥大：

　　右室肥大看V1，試看R/S兩相比.

　　如若R/S>1， 右肥診斷立考慮.

　　假如單看V1值，R波應(yīng)≥1.0mv.

　　若加V5的S值，綜合1.2mv就問(wèn)診.

　　順鐘較常出現(xiàn)，平均電軸>+110

　　心梗

　　Q單下倒，急梗快救.

　　Q遺倒T， 陳舊性梗阻非急.

　　Q單：指ST呈單向曲線抬高

　　Q遺：指Q波不消失

　　竇性心率：

　　頻率不快也不慢，每分搏動(dòng)60～100之間.P波外貌長(zhǎng)半圓，

　　P-R 0.12-0.20之間.P-P距差0.16，ⅠⅡ?qū)лS不偏.

　　順逆鐘均可見，竇性心律可診斷.

　　竇性心律不齊：

　　竇性心律不整齊，P-P間隔有差異.

　　同導(dǎo)相差>0.16秒，P-R正常應(yīng)熟記.

　　竇性停搏：

　　竇性P波無(wú)規(guī)律，較長(zhǎng)時(shí)間不見P.

　　長(zhǎng)短P-P不成比，竇性停搏要考慮.

　　逸搏與逸搏心律：

　　逸搏常在竇緩時(shí)，被動(dòng)代償是機(jī)制.

　　逸搏波形同早搏，也分交界與房室.

　　逸搏出現(xiàn)周期后，這個(gè)特點(diǎn)要熟記.

　　逸搏出現(xiàn)連三次，逸搏心律便成立.

　　房性期前收縮：

　　異位早搏P顛倒，P在QRS前后找.

　　若與QRS相重疊，P波一定找不到.

　　P在QRS前見到，P-R小于0.12.

　　QRS后邊遇到P，R-P<0.2莫忘了.

　　提前QRS室上性，完全代償為交界.

　　室性期前收縮：

　　室性早搏一出現(xiàn)，這個(gè)周期必提前.

　　QRS寬大又畸形，它與P波不相關(guān).

　　T與R波方向反，實(shí)是繼發(fā)之改變.

　　如側(cè)前后周期距，代償間歇局完全.

　　房撲：

　　竇性P波看不見，F(xiàn)"波形似鋸齒狀.

　　頻率250-350次/分，等電位線無(wú)可觀.

　　房顫：

　　房顫竇性P波看不見，f波形大小連串.

　　房率350-600次/分，多數(shù)不能向下傳.

　　心動(dòng)周期絕不整，T波往往不明顯.

　　顫中常有亂中亂，真假房顫V1辨.

　　Ⅱ房室傳導(dǎo)阻滯：

　　Ⅱ阻滯分兩型，輕重有別不相同.

　　P-R逐延室漏搏，文氏現(xiàn)象就形成.

　　此種阻滯較前重，P-R前短較固定.

　　房室脫落成比例，莫氏Ⅱ型則形成.

　　Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯：

　　Ⅲ阻滯一出現(xiàn)，P-R正常QRS寬.

　　V1導(dǎo)聯(lián)呈M型，S-T下移T倒轉(zhuǎn).

　　Ⅰ導(dǎo)S波似V5，粗鈍挫折自了然.

　　阻滯完全或不全，QRS0.12是關(guān)鍵.

　　預(yù)激綜合征(W-P-W綜合征)

　　W-P-W綜合征，QRS起始u波存.

　　P-R間期<0.10，QRS增寬為佐證.

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