產后不宜濫用生化湯

　　很多女士順產后會習慣性的喝生化湯，因為它是婦女產后的常用方劑。某些地區習慣將此方作為產后的必服之劑。因中醫認為，瘀血不去，新血不生。本方可化瘀生新，所以名為“生化湯”。民間更有“不論寒熱、產后必服生化湯”之說。但生化湯不可作為產后常規用藥。應在醫生指導下辨證論治，隨證加減，對證施藥，才會收到好的效果。

　　生化湯出自明末清初的著名婦科專著《傅青主女科》，是婦產科產后病常用方。本方采用全當歸24克、川芎9克、桃仁(去皮尖)6克、干姜2克、炙甘草2克、黃酒、童便(即10歲以下的兒童的小便)各半煎服(今只用水煎后酌加黃酒服)，主治產后血虛受寒，瘀阻胞宮所致腹痛。臨床表現為產后惡露(產后排出的帶血分泌物)不能流出，小腹冷痛。現代藥理研究證明：生化湯有增強子宮平滑肌收縮、抗血栓、抗貧血、抗炎及鎮痛作用。

　　生化湯中當歸味甘、辛，性溫，能補血活血、溫經祛寒、化瘀生新，正合病機，且在方中用量最大，為方中主藥;川芎，辛溫走串，不僅能活血化瘀，又能行氣，為“血中氣藥”;桃仁能活血化瘀;炮姜辛溫，能入血散寒，溫經止痛，又兼有止血作用;炙甘草能益氣健脾，又能協調藥性;黃酒能溫通血脈以助藥力。諸藥相配共成養血祛瘀、溫經止痛之劑，可補虛、化瘀、散寒，從而達到化瘀止痛的治療目的。婦人產后，體質多虛寒，出血與瘀血多并存。對產后寒凝血瘀腹痛之證，若單純或過量應用溫熱、活血化瘀之藥，恐有耗氣傷血之慮。所以本方雖重在溫通化瘀，但其藥物配伍特點為“溫中寓補，補中寓通，通中寓塞”。炮姜、甘草、當歸同用，是溫中寓補;當歸、桃仁、川芎同用，是補中寓通;川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞(止血)。生化湯兼顧了產后體質虛寒，出血與瘀血并存的病理機制，補不留瘀，活不傷血。臨床實踐表明：生化湯是治療產后各種疾病的良方妙藥，如產后血暈、產后惡露不下、產后惡露不絕、產后血崩、產后發熱、產后自汗等癥。

　　婦女產后初期，下腹和腰部會出現輕微的疼痛，同時陰道會有一些血液、壞死組織及黏液等排出，稱為“惡露”。這是一種正常現象。若“惡露”排出無異常，產婦沒有必要服用生化湯。因為此方有逐瘀之效，會造成出血。另外,對于產后惡露已行，瘀血排出通暢，而無小腹疼痛(即子宮收縮)諸癥的產婦，不必服用生化湯。若產后惡露不能排出或量少，或色紫暗夾有血塊，或出現腹痛、發熱等癥，中醫稱為“惡露不下”。這時，應及時到醫院查找原因，做針對性治療。臨床根據不同疾病的病機和病狀進行加減用藥，靈活運用，均能收到較好的療效。

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