規范化指導語在手術室術前心理護理中的應用

護理心理學作為一門實踐性很強的應用學科，已得到普遍認可并廣泛應用于臨床護理實踐。心理護理作為現代護理模式的重要組成，應貫徹臨床護理全過程，遍及護理實踐的每一個角落[1]。手術室護士怎樣做好手術病人的心理護理，掌握、提高交流技巧，與病房的整體護理變通融匯，有待我們不斷探索和研究。我院于1997年8月開始至今已為2200例病人實施圍術期系列化心理護理[2]。通過術前出室訪視，在廣泛了解術前病人心理問題的基礎上，歸納總結了患者中同類性質或共同特征的心理問題共9條，并制定了一套規范化指導語，以利合理的解釋、善意的勸導、真誠的撫慰，來解除病人術前焦慮情緒，收到了滿意效果。現介紹如下：

1. 了解術前病人心理需求

　　通過調查820例病人結果發現，術前最擔心、最關心、最需要解決的問題：術前擔心疼痛157例(19%)，關心主刀醫生及手術效果119例(14.5%)，緊張要求關心照顧69例(8%)，擔心疾病性質52例(6%)，擔心室溫51例(6%)，關心愈后情況34例(4%)，要求保留臟器6例(0.7%)，不要輸血6例(0.7%)，擔心經濟問題3例(0.4%)，其它21例(2.6%手術時間長短、手術體位等)，302例病人表示無特殊問題(38.1%)。根據調查結果，針對病人的心理問題，做好心理疏導。

2. 制訂規范化指導語

　　語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強有力的手段[3]。它可以直接地及時地交流信息，溝通情感，收效最快。但有時不恰當的語言表達，往往會誤導病人，產生適得其反的作用。在臨床實踐中，曾有一位病人談到手術怕痛問題時，一位年輕護士則對病人說：怕痛讓麻醉師多上點麻醉就行了。第二天病人打完連硬測麻醉平面時，不管針頭、針尾碰到皮膚他都叫痛，目的為了可多打點麻醉，使得麻醉醫師無法正確測試平面，延誤了手術時間。應用規范化指導語后，事先告訴病人麻醉過程，指導病人密切配合，確保麻醉、手術順利進行。因此通過設計的語言，實現對患者的心理調控及心理支持，往往可達到事半功倍的效果。我們制訂了以下9條規范化指導語．

2.1　擔心疼痛 一般情況下，手術是在充分麻醉、安全、無痛的情況下進行的。另外，我院麻醉科的學術地位、臨床經驗，在全市處于領先地位，大部分醫生具有一定的臨床麻醉經驗。上完麻醉后將測試麻醉平面，到時麻醉師會用針頭點刺手術范圍表面的皮膚，您需分清刺痛與點觸感覺，希望您如實反映。術中麻醉師還會根據手術需要輔助用些鎮靜藥，可能您一覺醒來，手術已經結束了。

2.2　關心主刀醫生及手術效果　　您的手術情況將由負責手術的外科醫生向您解釋。我院是三級甲等醫院。您要相信我院外科醫生的醫術、醫德水平。如手術過程中有疑難情況，會及時組織全院有關科室和有經驗的專家親臨解決，您盡管放心。

2.3　要求關心照顧　　您明天早上進手術室時，會有護士、護士長迎接并關心您，為了減輕病人的緊張、焦慮情緒，我們手術室為病人設置了背景音樂。在手術等候期間，您可以借助優美、流暢的輕音樂，得到適當調整和放松。整個手術過程中您有任何不適或需要，可隨時向巡回護士或麻醉師反映。我們將為您提供一流的服務，請您放心。

2.4　擔心疾病性質　　首先希望您手術結果屬良性。但有時結果可能會事與人違，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前醫學在不斷發展，有不少治療和控制腫瘤的方法，如：化療、放療介入

[1] [2] 

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