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分析體育專業大學生運動損傷調查的統計論文
隨著競技體育比賽日趨激烈,大眾健身運動日趨普及,運動創傷的發生也呈現不斷增加的趨勢,已經成為影響訓練比賽和健身活動的一個重要因素。因此,預防運動創傷和提高治療水平成為一項刻不容緩的工作任務。
一、研究對象
對武漢體育學院體育科技學院2012級700名體育教育專業學生展開問卷調查(男生520人,女生180人),回收問卷684份,剔除無效問卷16份,問卷有效率達到95。4%,符合本研究要求。
二、研究方法
本研究采用的研究方法主要有:問卷調查法,訪談法,數理統計法。
三、研究結果的分析與討論
1。運動損傷病因分析
運動損傷造成的影響很嚴重,輕者會影響運動員在比賽中的成績,重者造成運動壽命的縮短,甚至是殘疾和死亡。綜合分析,其損傷原因有以下幾種:(1)準備活動不充分:在這種情況下,肌肉的伸展性和彈性不大,而粘滯性比較大,如果猛然進行大強度的訓練,特別容易引起軟組織的損傷。(2)訓練水平不夠:在身體素質水平不夠的情況下,動作很難達到標準要求,錯誤動作很容易導致運動損傷。(3)訓練設施不符合要求:如場地、器材、保護措施等不符合衛生要求。(4)自我保護意識不強,缺乏必要的運動損傷知識。
2。運動創傷發病機制
本研究結果顯示,在收回的684份問卷中,有394人發生過運動損傷,發生率為57。60%,其中末端病最多見,這與國家體育總局進行的運動創傷流行病學調查研究結果相同[1]。其中,末端病的發生率最高。末端病是指在運動系統疾患中,凡是肌肉、肌腱、韌帶起止點部位,由于損傷引起局部肌肉、肌腱、韌帶的部分撕裂,出現局部充血、滲出、水腫,繼而由于未能完全吸收,代謝產物在局部滯留,形成粘連、增厚,最后纖維化、軟骨化乃至鈣化的一系列病理演變過程,使這部分肌肉、肌腱的功能減弱,引起慢性發作性疾患[2]。如肩袖損傷、網球肘、髕骨末端病[3]等都屬于末端病。雖然病情不重,但卻嚴重影響運動訓練及成績提高。腱止點末端病的病因十分復雜,可能是由于長時間運動腱止點承受過度負荷或過度使用有關。一般認為,肌腱內部的血液循環很差,纖維軟骨區的營養主要依靠外面血管的彌散作用。如果末端區的主要結構長期處于被動牽拉的緊張狀態,則腱內及纖維軟骨區的壓力升高,不利于營養的彌散;另外,慢性損傷導致周圍血管受損,同時由于長期超負荷工作,組織本身對營養和氧的需求也更高,而造成局部相對供血不足,久之,必然引起末端區結構的長期缺氧和營養不良,導致腱止點變性發生。局部的微循環被認為是導致本病變的關鍵因素。
在腰部損傷中,椎間盤損傷發生率呈現上升趨勢。人體的椎間盤一般在20歲以后開始退行性變性,纖維環由于變性而逐漸失去彈性,含水量減少,產生裂隙。在外力的作用下,則可能使裂隙加重,髓核突出。L4、L5占78。4%或L5—S1占16。2%,后外側椎間盤突出;L1、L2、L3椎間盤突出較少見,如發生則稱高位椎間盤突出癥,患病率為0。54%[4]。長期劇烈的腰部運動,可引起鄰層纖維在交叉處互相摩擦,加速纖維的變性,甚至導致纖維破裂,并可在纖維層之間發生向心性裂隙。有這種病理變化的人,即使在一次較輕的扭傷時,也可導致纖維環破裂,椎間盤髓核突出。腰椎間盤突出癥多發生于下腰部,其原因是:椎體髓的壓力,由上而下逐漸加重,下腰部承重最大。常見于柔道、自由摔跤、現代五項等項目的運動員。
半月板損傷是常見運動損傷之一,本研究調查發現半月板損傷發生率為7。75%,與他人研究結果相近[5。6]半月板是位于脛股關節間隙內的纖維軟骨,內側半月板呈“C”形,外側半月板呈“O”形,具有傳導載荷,維持關節穩定,協調膝關節伸屈及旋轉運動,協調潤滑關節等功能。正常關節運動中,半月板是隨著股骨的移動而活動,不與脛骨一起移動。只要膝關節伸直時脛骨能夠外旋,膝關節屈曲時脛骨能夠內旋,半月板就會自由運動,不會受到牽拉和張力,此所謂的扣鎖機制。如果膝關節伸直或屈曲時沒有脛骨的外旋或內旋,半月板的自由活動消失,在關節運動中出現了矛盾運動,在剪力和壓力的作用下導致損傷而撕裂。
3。運動損傷的治療
(1)末端病的治療
目前對末端病的治療有手術和非手術治療兩種。國外主張對非手術治療6~9個月仍無效的病例進行手術治療[7],手術治療見效快,但多數會對局部組織造成一定程度的影響,留下后遺癥,對運動能力帶來負面作用。非手術治療主要有口服非類固醇抗炎劑、局部封閉、物理治療和放射治療等。根據臨床報道中醫治療在末端病中有一定療效,李志安等[8]用靜力訓練加外用中藥治療髕尖末端病,治愈率和總有效率分別達到了58。6%和94。5%。劉波[9],井上基浩[10]研究發現電針可以明顯改善末端的血供情況,對末端病的治療具有積極的作用。據呂紅斌[11]報道,基因治療在啟動和加速軟骨、半月板、肌腱的修復方面有效果,為末端病的治療提供了一種新的方法。
(2)腰椎間盤突出癥的治療
非手術治療為運動員腰椎間盤突出癥的首選方法。80%~85%的病人可用非手術治療治愈或者緩解。治療手段有:腰椎牽引,藥物治療,物理療法,封閉療法等。對于有嚴重神經損傷或非手術治療無效者,可采用手術治療。
(3)半月板損傷的治療
迄今為止,文獻所報道的治療半月板損傷方法主要有保守治療、半月板修補縫合、半月板部分切除術及半月板全切除術4種。保守治療有手法治療、包扎固定、封閉和物理療法。手術療法目前全為關節鏡下手術。縫合修補術對半月板血運區損傷的療效良好,文獻報道愈合率可達90%[12],但對無血運區(即白區)損傷的效果不佳[13]。目前,半月板全切除術、次全切除術仍應用于臨床,主要作為半月板移植治療的先行手術,同時僅針對損傷嚴重的半月板。盡可能保留半月板形態、功能和生物學特性,是臨床治療半月板的目標。
四、結論與建議
為了減少體育院校學生運動損傷的發生,做好積極的預防措施非常重要。應該積極開展預防運動損傷的宣傳工作;提高身體素質;合理安排訓練、比賽;加強運動中的保護;加強醫務監督。
[參考文獻]
[1]元建洪。運動創傷學[M]。北京:人民軍醫出版社,2008。
[2]秦嶺,胡聲宇,陳啟明。體育生物醫學基礎研究與進展[M]。北京:
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