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醫院衛生治理現況與應對之策論文

時間:2023-04-29 12:20:50 論文范文 我要投稿
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醫院衛生治理現況與應對之策論文

  當前,我國各個醫院在省、市、縣及鄉鎮衛生工作中占據著重要的位置,開展醫院在公共衛生管理方面的工作,不僅關系到我國公共衛生事業的長遠發展,保障群眾健康的身心,而且關系到在遇到突發公共衛生事件時能否進行科學合理地控制,使得公共衛生事件的危害降至最小。所以,我們要積極做好醫院公共衛生事業管理工作,建立讓人民滿意和放心的醫院。

醫院衛生治理現況與應對之策論文

  1醫院公共衛生管理工作存在的問題及分析

  醫院的公共衛生管理工作牽涉醫院基礎信息的采集、衛生工作指導以及醫院工作的監督與管理等方面。隨著我國人民對醫院衛生事業的要求日益提高以及醫學事業的不斷發展,使得當前醫院公共衛生事業管理過程中存在的某些問題也日益突顯,甚至嚴重地影響了醫院的發展。這些問題主要為如下三個方面。

  1.1醫院的衛生信息收集工作效率低下

  根據筆者查閱相關資料以及相關觀察可以知道,醫院公共衛生信息資料是通過逐級進行上報的。在公共衛生信息的上報過程之中,每個環節都是連接在一起的。由于要收集的公共衛生信息資料范圍較以前廣泛、極具專業性且內容十分豐富,這就在很大程度上增加了醫院公共衛生事業工作難度。從目前情況來看,某些醫院因為專業人員緊缺,并未對信息收集以及登記造冊方面的管理給予高度地重視,也沒有相關的工作人員對數據進行整理,這就造成了醫院對很多重要指標發生嚴重漏報、少報,導致了醫院對公共衛生管理方面的信息不能及時地進行反饋,公共衛生問題不能及時地被發現,最終導致了醫院公共衛生管理工作效率的低下。

  1.2對公共衛生監督不到位

  目前,我國的某些醫院,尤其是鄉鎮醫院的監管系統發展十分緩慢,而且在體系形成的過程中也十分混亂。各級政府的監管并不到位,也不是那么及時,醫院公共衛生監督機構在經費方面十分緊張,工作人員的素質低下,以及人員的編制數量少等情況。

  1.3醫院的衛生服務和管理工作缺乏有效的運行機制及管理手段

  醫院對公共衛生服務指導及管理工作缺乏有效的運用機制和管理手段。由于部分醫院沒有明確有關工作人員的責任,在經濟上沒有對其進行約束,和“三級網”之間又沒有建立互相提高以及互相約束的管理機制,因此缺乏有效的管理。對于衛生局布置下來的任務常是隨便應付一下,假如上級來檢查也只是當時敷衍一下。各醫院之間在經濟上相互競爭,自己按自己的主張辦事,不能互相配合,而是搶奪病人,上級醫院在業務上無法給予指導。

  2我國醫院公共衛生功能定位

  根據以上我國醫院公共衛生管理過程中存在問題的分析,筆者認為,目前亟需采取有效的措施對上述問題加以解決。

  2.1醫院公共衛生功能應隨時代的發展而變化

  不同的時期,國家對我國醫院的性質以及承擔的工作與功能都有不同的要求。我國經歷了從計劃經濟向市場經濟的變革。在計劃經濟時期,我國醫院的主要功能表現為醫院是綜合性的衛生機構,全方位的擔當各項衛生工作,尤其要以衛生、消滅疾病為核心,并對群眾的衛生保健進行技術指導,積極地開展疾病預防工作、防治傳染病及開展婦幼保健等工作。經濟體制的改革,使我國的衛生事業發生了很大變化,尤其是基層的醫療機構擔負著國家的衛生行政管理和衛生業務工作。如要做好各項統計,制定傳染病管理和預防接種工作;及時地治好群眾的疾病;加強對沒有經過正式醫療訓練的醫生進行培訓;對群眾做好計劃生育的指導和婦幼衛生工作;指導勞動衛生及職業病的防治;還要采取各種形式,力求做好衛生宣傳普及的工作。

  2.2在新形勢下我國醫院公共衛生功能的定位

  目前,我國醫院的醫療費用在快速的增長,有的醫院衛生資源比較缺乏,群眾收入較為緩慢,兩者之間難以和諧一致。有部分人因生病導致了貧窮,有的剛剛富起來,由于生病又使其變回貧窮。這樣的現象在一天天增長,后果較為嚴重,我國醫院將面臨新的挑戰。[1]因此,在現階段里我國醫院在衛生功能定位方面應有新的定義:我國醫院是集預防保健、公共醫療衛生管理、醫療服務為一體,提供較齊全的衛生服務工作,提高我國醫院衛生的總體服務能力,健全三級衛生服務網,是做好我國醫院衛生工作的基本要求。

  我國的醫院其按功能分為一般醫院和中心醫院。一般醫院主要是以提供基本醫療、健康教育、康復等較齊全的綜合性服務,負責對基層衛生機構進行技術指導和對醫生的培訓。中心醫院是指在一定區域范圍內,除了具有一般醫院的功能外,還承擔了開展預防保健和對一般醫院工作進行技術指導的任務。

  3加強我國醫院公共衛生管理

  醫院的公共衛生管理工作是各醫院的重要職能之一,但因部分醫院缺乏有效的管理,使其存在資源不足和資源閑置的兩種情況。應在明確我國醫院衛生功能的基礎上,理順管理機制,提高正常的衛生功能,使我國醫院的服務能力及衛生服務的可及性在很大程度上有所提高。[2~3]我國醫院的公共衛生管理內容涉及計劃、基本衛生系統、衛生服務的指導和管理四個方面,具體闡述如下。

  3.1計劃工作

  所謂計劃工作,就是積極落實和實施國家相關政策、具體要求,做好其工作部署,一般包括衛生保健計劃和年度工作計劃兩方面。應該由各級政府主管部門帶頭,以三級甲等醫院作為樞紐,落實以下各級醫院的工作。

  3.2指導衛生服務與管理工作

  衛生指導服務職能和管理工作,主要是上級醫院通過在技術上的指導來提高下一級醫院衛生工作人員的能力,并根據具體情況對其工作進行安排,規范就業人員的行為。一般醫院公共衛生管理的職責主要是在中心醫院的指導下,積極配合中心醫院的工作,對其業務上的指導,人員培訓并協調相應的管理機制。

  3.3基本衛生信息的統計

  基本衛生統計,主要包括人口學、婦幼保健、計劃免疫還有疾病等信息。基本衛生統計有利于準確、全面地對衛生情況進行評估,尤其是對于流行病的預防、控制可起到重要作用。

  3.4強化醫院衛生工作的監督管理

  衛生監督管理是保護市場秩序及消費者權益不受到破壞的重要手段。應由各級政府執行監督管理,只有在各級政府的明確指導下,才可以維護醫療市場的井然有序。

  4結語

  我國醫院的管理工作是國家衛生工作的重點及難點,醫院應以各級公共衛生服務為主,提供全面的預防保健及基本醫療服務,承擔公共衛生管理職能。通過醫院功能的合理定位及衛生管理職能,進一步提高各級醫院的衛生服務管理一體化。以利于我國醫療衛生事業的協調發展以及保障廣大民眾的身心健康。

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