醫院“三好一滿意”活動方案

　　為確保事情或工作高質量高水平開展，常常需要預先制定方案，方案是闡明行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的書面計劃。方案要怎么制定呢？以下是小編為大家整理的醫院“三好一滿意”活動方案，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫院“三好一滿意”活動方案1

　　一、組織領導

　　組 長：

　　常務副組長：

　　組 員：

　　領導小組辦公室設在院辦公室，辦公室主任由薄芃兼任

　　各臨床科室主任、經營主任、護士長為活動方案的具體執行者。

　　二、活動范圍

　　本院 “三好一滿意”活動范圍：院屬所有科室。

　　三、重點內容

　　（一）服務好

　　1、落實便民、利民措施，優化門診流程，簡化入、出院服務流程，推行“先診療后結算”模式，提供方便快捷服務，做到服務熱情、流程通暢。

　　2、做好醫患就診時的語言溝通，保證患者的私密性，減少醫療投訴，杜絕醫療糾紛。

　　3、做好門診、病房、患者滿意度調查。所有醫護人員以飽滿的精神狀態、優質的服務，共同構建醫患關系和諧。出現醫療投訴做好患者的安撫，杜絕醫療差錯事故，推進平安醫院建設。

　　4、加強法制學習培訓，提高守法、用法自我保護意識，依法管理，依法行醫。

　　（二）質量好

　　1、結合北京市、西城區衛生局“醫療質量萬里行”等有關要求，落實醫療質量和醫療安全核心制度。規范病歷書寫、保障醫療質量和醫療安全。

　　2、健全醫療質量管理與質量控制體系。充分發揮院專業指控小組在醫療質量控制中的管理作用，持續改進和提高醫療質量。

　　3、根據醫院的具體情況，逐步開展臨床路徑、護理路徑工作。

　　4、加強并做好本院醫療機構年檢工作。完善醫療機構、各級醫師準入和退出機制。

　　5、加強藥品管理和安全使用。繼續開展處方點評工作，建立健全抗菌藥物分級管理制度，杜絕濫用抗菌藥物嚴格掌握適應癥，合理使用抗菌藥物。

　　6、加強醫療技術和大型醫療設備的臨床管理，落實《醫療器械臨床使用安全管理規范》，醫務部對院內醫用設備安全使用管理進行檢查，保障醫療質量安全和患者權益。

　　（三）醫得好

　　1、積極開展職業道德培訓、“創先爭優，從我做起”以多種形式和手段，對外宣傳、擴大影響，營造人人學習先進、人人爭當先進的濃厚氛圍。

　　2、繼續認真抓好醫德醫風考評制度，由院辦公室進一步出臺細化考評指標和考核標準，建立對醫務人員有效的獎勵和約束機制。

　　3、嚴肅行業紀錄查處醫療服務中的不正之風，加大對違紀行為的處罰力度，凈化社會環境。

　　（四）群眾滿意

　　1、搭建與社會溝通交流平臺，大力宣傳醫術、醫德、醫風，接受社會監督，爭取患者和社會的理解支持。

　　2、積極開展醫德醫風建設做好患者滿意度調查，發現問題立即整改，努力讓患者和社會滿意。

　　3、院內各職能部門開展自檢自查，發現問題，及時整改。對檢查出的`問題不能夠及時整改的科室，本小組有權下令懲處。

　　四、活動安排

　　（一）查找問題階段（6—7月）

　　領導小組要深入各科室，全面了解醫療衛生服務和行業作風建設方面存在的問題。及時修訂和完善相關的規章制度。查找存在的問題，查處違章違紀行為。

　　（二）整改提高階段（8—9月）

　　對查出來的問題及時進行梳理，按照邊查邊改，制定整改方案，限定整改時限，落實整改責任。確保整改實效。并將整改方案、措施和效果上報西城區衛生局。

　　（三）總結推進階段（10—11月）

　　對本單位活動情況進行總結，表彰先進，查找問題。以書面形式形成本單位活動總結材料，于11月20日前上報西城區衛生局。

醫院“三好一滿意”活動方案2

　　一、服務方面：

　　（一）醫院整體服務方面：

　　1、深入開展黨員志愿者活動，做到每月活動，全年要達標，堅持落實三間對口幫扶醫院的支醫工作。

　　2、開展全員優質服務培訓，開展服務之星評選活動，提高服務滿意度。開展“青年文明號”、“巾幗文明崗”、“雙學雙比”、“工人先鋒號”等創先爭優活動，提高服務水平。

　　3、加強對群眾滿意度的調查，針對存在問題認真落實整改。

　　4、增設客服中心，提高服務水平。下半年將向病人提供各種咨詢、預約就診及健康隨訪等一系列服務。響應“建平安醫院，創和諧門診”活動，落實首問負責制，再造服務流程，改善“三長一短”現象。

　　5、繼續實行“無假日”門診服務，我院自今年初起實行無假日門診，大大方便了上班族的看病，得到病人的好評。下階段我院將合理安排醫生，完善無假日門診，針對許多家長選擇在下班時間帶小孩來看病的情況，我院急診兒科將設機動班，及時為病人提供診療服務。

　　6、推進銀醫一卡通的建設，實現自助掛號、自助收費、自助查詢打印檢驗檢查結果等各項功能。

　　7、2013年3月我院六個科室成為順德區首批“優質護理服務示范工程試點病房”并舉行了掛牌儀式；5月我院成為廣東省“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院；6月底我院啟動第二批共10個“優質護理服務示范工程試點病房”，示范病房覆蓋率達61.5%。明年初啟動第三批6個優質護理服務示范試點病房，使我院優質護理服務覆蓋80%以上的病房。

　　8、我院的產前檢查一直以來都是實行復診預約，孕婦每次到門診產科做產檢時，前臺的護士在孕婦的《佛山市順德區孕產婦保健管理產前檢查記錄表》（下稱產檢表）上進行當天的產檢登記，同時預約下一次產檢日期，并登記在產檢表上。預約率達60%以上。我院將繼續嚴格執行該項預約工作，通過宣教、網上預約、電話預約等方式提高初檢預約率，精確預約的時間段。

　　9、完善社區衛生機構轉診優先診療的服務。社區護士提前向轉診的專科醫生預約，轉診后接診醫生優先為病人診療。醫院開設專線車，及時接送轉診的病人。

　　10、完成社區衛生信息管理系統的開發與建設。通過數字化的心電、血壓等設備，將醫療服務延伸到社區家庭。

　　11、完善停車場管理模式，目標是讓更多患者方便停車，出入快捷順暢。

　　（二）優質護理服務方面：

　　1、進一步完善病房責任制分工方式，合理安排使用護士，盡最大努力相對固定責任護士，真正落實護士管床、管病人的`“大包干責任制”，通過靈活排班使護士負責的患者數符合要求。

　　2、專科護理水平有待進一步提高，加大專科護理培訓力度，重點監督各專科培訓計劃的落實，積極開展符合專科崗位需要的培訓，鼓勵支持開展專科新業務、新技術，規定護士專科進修回院后至少開展一項新業務或新技術。

　　3、進一步推廣優質護理服務，使優質護理服務覆蓋100%以上的病房。

　　4、增加護士配置，確保我院護士人力更好地滿足工作需求。

　　5、深入貫徹執行衛生部組織編寫的《臨床護理實踐指南》，進一步規范臨床護理實踐行為。

　　6、加強后勤支持保障工作，支持運送中心增加人力，建立病人身份電子識別系統，成立藥物配置中心。

　　7、加強護理人才培養。計劃培養造口師1-2名；建立對外交流平臺，選送護理骨干到國外、香港進修學習；鼓勵護士提升學歷層次和晉升更高級職稱，爭取與高校合作舉辦護理本科班；培養ICU、新生兒、血液凈化中心、腫瘤、血液專科護士各1名。

　　8、建立糖尿病護理門診和PICC門診，為護士搭建施展才華的舞臺。

　　9、加強護理人才梯隊建設，成立機動護士隊伍，建立護士人才庫。

　　二、醫療質量方面：

　　1、定期督查與整改相結合，保證醫療核心制度能徹底落實。下階段我院醫務科將對各科的醫療質量和醫療安全的核心制度的落實情況進行定期檢查，發現問題及時下發限期整改通知書，要求科室限期整改，并將整改結果上報，醫務科再次檢查整改結果。

　　2、繼續開展病歷展覽和處方點評。通過展示優質病歷和問題病歷，并組織專家對歸檔病歷進行評審等多種方式不斷提高病歷書寫質量。

　　3、醫務科主任不定期到科室調查，組織并參與全院大會診等疑難病例討論。保證做到術前討論、死亡病例討論、疑難病例討論率達100%。

　　4、每月對全院的傳染病病種進行漏報調查，每季度匯總到醫院傳染病疫情管理委員會。醫院傳染病疫情管理委員會由業務院長擔任主任委員，每季度召開委員會會議，對我院傳染病疫情管理工作、漏報調查進行總結，及時分析漏報、遲報、錯報的原因，提出整改的方法并反饋到各科室部門。下階段我院將設立各科室的傳染病疫情報告督導員，定期進行本科室傳染病漏報調查，對漏報病例進行即時補報，確保傳染病報告率100%。

　　5、目前我院的成分輸血已達100%，輸血科將繼續加強對輸血病案的抽查，對不合理輸血進行排查，加強對醫務人員輸血知識的培訓。

　　6、檢驗科在現有室間質控的同時，定期進行各室間管理人員的交叉質控評價，保證檢驗質量。同時，為了使臨床更快地掌握細菌感染的依據，提高診斷及治療水平，檢驗科將開展“降鈣素原”“鏈球菌抗原”等檢測項目，進一步協助臨床診斷。

　　7、為提高醫生的搶救水平，醫院將開展氣管插管、呼吸機應用及危重癥搶救等培訓及考核，以提高危重病搶救成功率。

　　8、公開透明，引入患者知情監督機制。向社會和患者公開基礎護理服務項目、工作內容和收費標準，規范護士服務語言和服務禮儀，組織護士優質服務和禮儀培訓，落實《順德區第一人民醫院護士禮儀服務行為規范》，不斷提高服務質量，使基礎護理工作的落實得到有力的保證。另外，根據衛生部《住院患者基礎護理項目》和《基礎護理服務工作規范》，制定了病人生活護理制度，明確護士要對患者履行基礎護理職責，重新調整各層級護士崗位職責，把基礎護理工作列入各層級護士職責范圍，確保基礎護理落實到人，重點對危重患者、大手術后和生活不能自理患者提供生活照顧，逐步解決依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題，減輕患者的家庭負擔。

　　9、落實護士分層級管理。依據護士的專科知識、經驗、能力設立高級責任護士和責任護士等崗位，以分配不同護理難度的患者，其中危重患者、大手術后和生活不能自理患者均由高級責任護士實施全程護理，包括落實患者的基礎護理、生活照顧、與醫師溝通及制定護理計劃等。各班次老中青護士形成梯隊，充分發揮高職級護士在應急和危重病護理、查房會診、病人安全、質控、健康教育、臨床帶教和指導低年資護士工作等方面的經驗和優勢，體現能級對應。積極發揮高級責任護士的作用。培養赴港專科護士，鼓勵其立足臨床，發揮所學，積極開展各項專科護理工作，制定專科護理指引，組織專科培訓及業務查房與護理會診。

　　10、醫療器械消毒滅菌采取全集中的管理方式，對所有消毒或滅菌后重復使用的診療器械、器具、物品和外來醫療器械由消毒供應中心回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應。內鏡、口腔診療器械依據衛生部有關規定處理。消毒供應中心執行嚴格的醫療器械清洗、包裝流程和質量檢查標準，確保器械洗滌質量和包裝質量。嚴格執行滅菌效果監測制度，每個滅菌包有包內和包外化學監測、滅菌爐每天進行BD測試、滅菌過程每爐次進行批量化學監測、植入型器械和低溫滅菌每爐次生物監測，結果合格才發放使用。消毒滅菌過程記錄具可追溯性。使用醫院統一采購的化學消毒劑，證件齊全，使用過程做好消毒液濃度監測、浸泡消毒時間和水溫的記錄。落實消毒滅菌物品管理制度，規范存放，滅菌物品每周、消毒物品每月抽樣送檢細菌培養，結果不超標。

　　11、大力推行臨床路徑，做好臨床路徑工作的信息化管理。目前臨床路徑工作已在全院各科推開，醫務科將針對各科的開展情況定期進行分析，選取10個臨床路徑病種進行重點質控，對變異的病人做好變異分析，找出原因，作為臨床路徑的修改依據。通過推行臨床路徑，規范醫療行為，提高醫療質量，同時降低病人醫療費用。

　　12、開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，我院已通過在內網設置學習專欄、邀請專家講課及組織考核等方式，對醫務人員的抗菌藥物合理應用進行了全面的培訓，醫生必須經過培訓并考核合格后才能取得抗菌藥物處方權，對屬特殊使用的抗菌必須由副主任醫師職稱以上人員通過專項考核合格后才給予“特殊使用抗菌藥物處方權”，通過這種方式，嚴格規范了醫生的處方行為，使用藥更合理。下階段我院醫務科將聯合感染科對醫務人員的無菌操作進行培訓和考核，降低清潔傷口的感染率。組織臨床藥師及有關部門對臨床醫生的合理用藥進行重點監控，對各科手術傷口感染率、重點手術科室的手術操作、室間無菌處理以及抗菌藥物使用等進行檢查整改，并定期在醫院藥訊及內網上公布檢查結果。

　　三、醫德醫風方面：

　　1、將政風行風民主評議與創先爭優活動、普法工作和醫藥回扣專項治理等醫德醫風教育相結合，發揮黨員的先鋒模范作用。

　　2、加強紀律教育，反腐倡廉，繼續開展全員法制知識尤其是侵權責任法的學習。

　　3、開展“真情關愛，和諧醫患”主題活動：患者隨訪活動、拒收回扣承諾活動、黨員優質服務崗活動、救助特困患者活動、名醫進村居義診活動等，加強與群眾的溝通，改善醫患關系。

　　4、健全醫院規章制度培訓，定期抽查考核。與檢察院共建廉潔單位一年，要總結成績，建立長效機制，警鐘長鳴。

　　5、向社會加強正面宣傳，樹立醫務人員救死扶傷、無私奉獻的天使形象，拉近與群眾的距離，進一步改善醫患關系。

醫院“三好一滿意”活動方案3

　　一、年工作目標 以人為本，緊密結合深化醫藥衛生體制改革和創先爭優活動。以病人為中心，以人民群眾滿意為出發點和落腳點，著力提升醫療服務水平，持續改進醫療質量，大力弘揚高尚醫德，加強行業作風建設，進一步解決醫療衛生服務和行業作風中存在突出問題，保障人民群眾健康權益，

　　二、工作目標 也是對每一位醫療衛生工作者的基本要求，三好一滿意”既是對衛生行業自身的工作要求。又是本次活動開展需要達到目標。

　　（一）服務好：改進服務態度。優化服務流程，方便群眾看病就醫；實行公開透明服務，保障群眾看病就醫的知情權；加強醫患溝通構建和諧醫患關系。

　　（二）質量好：認真抓好醫療質量安全各項制度落實。推進合理治療、合理用藥、合理檢查；大力推進臨床路徑，促進醫療質量科學管理；加強醫療技術和設備臨床應用管理保證醫療質量安全和患者權益。

　　（三）醫德好：加大醫德醫風教育力度；加強制度建設。依法行醫，真情服務，廉潔自律，務實高效，認真兌現社會服務承諾，為社會、為患者提供優質、高效、便捷的服務。

　　（四）群眾滿意。落實便民利民措施；認真做好患者滿意度調查； 全面開展民主評議醫德醫風讓社會滿意。實現各部門、各科室形象有新改善。社會、患者滿意度有較大幅度提高。

　　三、活動內容：

　　改善服務態度。不斷提升服務水平，努力做到服務好” 牢固樹立“病人第一、質量第一、服務第一”理念，服務好”醫療衛生工作宗旨和作風的體現。醫療服務要堅持以人為本。切實增強服務意識，改善服務態度，改進服務模式，優化服務流程，提升服務水平，努力為患者提供全程優質溫馨服務。 改善群眾看病就醫感受。要繼續堅持“以病人為中心”服務理念， 1 改進服務態度。把用心溫馨優質服務貫穿于醫療服務的全過程。要創建“人民滿意窗口”改善窗口服務，努力做到服務態度良好，積極倡導服務文明用語，堅決杜絕服務禁語，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。醫務工作者要切實增強人文關懷意識，大力倡導人性化服務，處處體現人文關懷，努力提供溫情的服務，提高服務技巧和效用。 方便群眾看病就醫。要重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口， 2 優化服務流程。從制訂方便群眾就醫的'業務流程、符合病人需求的工作制度入手，設立住院處歸口住院病人管理，優化服務流程，改善服務設施，美化服務環境，方便病人就醫，縮短病人等候時間。 保障群眾看病就醫知情權。加強醫院信息化建設，3 實行公開透明服務。通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和出診時間、診療流程等醫療服務信息，方便群眾就醫選擇。定期向社會公開醫藥費用信息，努力提高收費公開透明度，使群眾看病 就醫明白消費。

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