胃病的基本常識

　　一、病因

　　1.急性胃炎后胃黏膜損傷持久不愈

　　2.幽門螺桿菌感染

　　3.長期喝烈酒濃茶濃咖啡吃辛辣和粗糙的食物吸煙等不合理生活習慣

　　4.經常服用對胃黏膜有損害和有刺激性的藥物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮質激素、抗腫瘤藥物等，

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　　5.一些慢性疾病，如慢性腎炎、尿毒癥、重癥糖尿病等。

　　二、臨床表現

　　胃炎的癥狀可以很輕也可以很重，最常見的有上腹部不適或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振。胃炎及十二指腸潰瘍的癥狀則為上腹部燒灼痛，特別是在兩頓飯之間，早餐前或在飲用橙汁、咖啡之后發生。嚴重者可有柏油便、黑便或血便。

　　主要分類

　　1.急性單純性胃炎

　　主要由于化學物質引起，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等刺激性物質，或服用水楊酸鹽類藥、磺胺藥、抗癌藥、抗生素、利血平、胃上腺皮脂類固醇等藥物損傷胃黏膜而引發;物理因素像進食過冷、過燙或粗糙食物等損傷胃黏膜誘發;以及微生物感染或細菌毒素引起。急性腐蝕性胃炎多是由于自殺或誤服腐蝕劑如強酸強堿引起。

　　2.急性糜爛性(出血性)胃炎

　　多發生于手術、燒傷、休克、創傷、多器官衰竭等引起的應激狀態及飲酒或服用非甾體類藥物引起，在上消化道出血中占20%左右，

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　　3.急性化膿性胃炎

　　主要是由鏈球菌、葡萄球菌及大腸桿菌等細菌感染胃壁引起的化膿性疾病，又稱作為蜂窩組織炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病，通過治療完全可以恢復正常。通過恰當的治療，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效徹底康復的，其特點就是來的快、去得也快。但是，如果治療不及時或不徹底以及飲食不當，病情長期存在的話，就會轉化為慢性胃炎。

　　4.慢性胃炎

　　慢性胃炎是指由于各種原因所致的胃黏膜慢性炎癥改變。是一種最為常見病和多發病。特點就是男性發病率高于女性，而且發病率隨著年齡增長而呈上升趨勢。慢性胃炎其實質是胃黏膜上皮遭受反復損害后，由于黏膜特異的再生能力，以致黏膜發生改建，而且最終導致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。

　　(1)慢性胃炎形成的病因 現在普遍認為是致病菌特別是hp(幽門螺旋桿菌)的慢性持續性感染;再有就是急性胃炎轉化而來;和急性胃炎一樣，過熱過冷過于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;還有化學因素，如濃茶、咖啡、烈酒、調味品等;長期大量服用非甾體類藥物(如阿司匹林，吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞黏膜屏障而引起;吸煙時煙草中的尼古丁既影響胃黏膜的血液循環，又可導致幽門括約肌功能紊亂，造成膽汁反流，而各種膽汁反流均可破壞黏膜屏障從而導致慢性胃炎的發生;另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。

　　(2)慢性胃炎的分類 主要有慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎，兩者有時間同時存在。

　　慢性淺表性胃炎包括單純型，糜爛型及出血型三種。

　　按常見發病部位可分為兩類：

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