醫療機構臨床工作證明

　　根據《中華人民共和國執業醫師法》的規定，茲證明 ，男/女， 歲， 族，身份證號碼： ，《醫師資格證書》號碼： ，擬聘為 臨床/口腔/中醫/公共衛生執業類別中的執業醫師/執業助理醫師，聘用科目為 ，擬聘用期限為 年，從 年 月 日到 年 月 日，

醫療機構臨床工作證明

　　機構法定代表人簽字： 簽發時間(章)：

　　注：⒈本表由各注冊機關自行印制、

　　⒉凡“證明”中未明事宜，可要求聘用機構及醫師提供相應說明材料。

　　廣東省醫療、預防、保健機構醫師擬聘用證明

　　姓 名 性別 出生年月 近期

　　二寸

　　免冠

　　正面半身

　　彩色照片

　　畢業學校 畢業年月

　　醫學學歷 所學系、專業

　　住所地址 郵政編碼

　　聯系電話 移動電話

　　醫師資格

　　證書編碼□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

　　醫師級別

　　(執業醫師、執業助理醫師) 醫師類別

　　(臨床、中醫、口腔、公共衛生)

　　擬聘用單位名稱

　　擬聘用單位地址

　　任

　　職

　　經

　　歷

　　聘用

　　單位

　　意見

　　負責人簽名： (公章)

　　年 月 日

　　備

　　注

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