精品一区二区中文在线,无遮挡h肉动漫在线观看,国产99视频精品免视看9,成全免费高清大全

醫(yī)院授權(quán)委托書

時間:2024-10-31 03:52:28 資料大全 我要投稿

醫(yī)院授權(quán)委托書范本

  【醫(yī)院授權(quán)委托書

醫(yī)院授權(quán)委托書范本

  患者姓名:XXX;性別:X;年齡:X;病歷號:XXX

  委托人(患者本人): 年齡

  受托人: 年齡 聯(lián)系電話: 與患者關(guān)系: □配偶 □子女 □父母 □其他近親屬

  □同事 □朋友 □其他

  本人于 年 月 日因病住院,

醫(yī)院授權(quán)委托書范本

。本人在住院期間,有關(guān)病情的告知以及在診斷治療過程中需要簽署的一切知情同意書,本人鄭重委托由 作為我的代理人,代為行使住院期間的知情同意權(quán)利,并履行相應(yīng)的簽字手續(xù),全權(quán)代表本人簽字,被委托人的簽字視同本人的簽字。

  委托人簽署同意書后所產(chǎn)生的后果,由患者本人承擔(dān)。

  患者簽名: (手印) 年 月 日

  受托人簽名: (手印) 年 月 日

  【辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書】

  委托人姓名(新生兒母親):

  有效身份證件類別: 有效身份證號碼:

  聯(lián)系電話:

  受委托人姓名:

  有效身份證件類別: 有效身份證號碼:

  聯(lián)系電話:

  委托人于 年 月 日在 (新生兒出生地)分娩,特授權(quán)委托 (受理人姓名)辦理

  (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》 ,

資料共享平臺

醫(yī)院授權(quán)委托書范本》(http://salifelink.com)。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限從 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人簽字: 受委托人簽字:

  年 月 日 年 月 日

【醫(yī)院授權(quán)委托書】相關(guān)文章:

醫(yī)院授權(quán)委托書怎么寫07-18

上訴授權(quán)委托書10-21

執(zhí)行授權(quán)委托書【精選】08-07

債務(wù)授權(quán)委托書09-10

授權(quán)委托書模板09-23

社保授權(quán)委托書04-15

施工授權(quán)委托書08-08

公司授權(quán)委托書精選06-27

授權(quán)委托書【簡單】05-10

單位授權(quán)委托書08-06