養老協議書

時間：2023-05-01 18:54:55 協議書我要投稿

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精選養老協議書四篇

　　在日常生活和工作中，協議使用的情況越來越多，簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。那么寫協議真的很難嗎？以下是小編整理的養老協議書4篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

精選養老協議書四篇

養老協議書篇1

　　甲方（養老服務機構）：

　　法定代表人：

　　地址：

　　電話：

　　郵編：

　　乙方（入住老人）姓名：性別：出生年月：

　　身份證號：

　　家庭住址：

　　丙方（保證人，包括但不限于入住老人的法定贍養義務人、其他親屬、原單位或其他自愿擔任入住老人擔保人的單位或個人）

　　丙方為個人的，填寫：

　　姓名：性別：身份證號：

　　與乙方關系：

　　住址：

　　工作單位：

　　辦公地址：郵政編碼：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　辦公電話：家庭電話：

　　手機號：

　　丙方為單位的，填寫：

　　單位名稱：

　　法定代表人（或負責人）：

　　通訊地址：郵政編碼：

　　聯系人：手機號：

　　辦公電話：

　　鑒于：

　　1、甲方是依法成立的養老服務機構，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服務等一系列養老服務；

　　2、乙方經實地考察甲方，自愿入住甲方開辦的（養老服務機構名稱），接受甲方提供的專業養老服務，并愿意向甲方支付相應費用；

　　3、丙方同意作為乙方履行本合同項下付款義務的連帶責任保證人，保證期限為本合同生效日至履行期限屆滿之日起兩年，如本合同期限延長，則保證責任期限相應延長；

　　4、乙方指定丙方在緊急情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關事務，丙方對此表示同意。

　　為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權益，明確各自的權利義務，依據《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國合同法》、《北京市老年人權益保障條例》等法律規定、行業及地方規范，本著誠實信用的原則，經過友好協商，就養老服務事宜，自愿達成以下協議條款，供各方遵照履行。

　　第一條：甲方接收乙方入住的條件及程序

　　1、入住條件：乙方無精神病、無傳染性疾病。

　　2、入住程序：

　　（1）乙方向甲方提供乙方及丙方共同簽字的《健康狀況陳述書》作為本合同附件3.該陳述書應包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、自理能力等內容。

　　（2）乙方應向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內在本市二級甲等以上醫院進行體檢的《體檢報告》（體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病、等）。

　　該體檢報告作為本合同附件4，由甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。

　　（3）自理能力測評

　　甲方根據乙方提供的《健康狀況陳述書》、《體檢報告》及對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為（在以下三種情況中選擇一種）：

　　①生活自理的老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。

　　乙方對上述甲方所作的自理能力測評結果表示認可。

　　（4）填寫《入住登記表》（作為本合同附件5）。

　　第二條服務地點及服務設施

　　1、甲方提供養老服務的地點為：北京市（明確到養老院的具體門牌號）。

　　2、乙方選擇入住的房間類型為（在以下幾種情況中選擇一種）：

　　①單間②雙人間③三人間④多人間（四人以上，含四人）

　　3、乙方選擇的具體房間為：.

　　乙方基于正當理由要求調整房間的，不涉及房間類型變化的，甲方在條件許可的范圍內應盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費用負擔的，還應由乙方、丙方書面確認是否調整。

　　4、甲方提供的服務設施包括房間內設施及公共設施，具體明細見本合同附件6房間設施設備表、附件7公共設施設備表。

　　第三條服務項目及質量標準

　　1、甲方按照民政部和北京市的規范要求，可以提供個人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保護、環境衛生等服務。具體服務范圍作為本合同附件8.

　　2、根據乙方實際情況，三方同意乙方選擇的服務項目見本合同附件9.

　　3、乙方如選擇其他服務項目，或因乙方的情況發生變化需要變

　　更服務項目，由三方另行協商并簽署補充合同確定。

　　4、甲方向乙方提供服務的質量標準應符合國家或北京市的要求，在本合同履行期間國家或地方規范有強制要求的，按照強制標準執行。本合同另有符合國家和地方規定的服務質量標準約定的，按照合同約定執行。

　　第四條體檢

　　甲方每年組織乙方進行次體檢，并將體檢結果告知乙方。體檢費用由乙方負擔，丙方負連帶責任。

　　如果經體檢，醫生建議乙方做特殊檢查的，甲方應及時通知乙方，征得乙方同意后，安排針對乙方的特殊檢查，相關費用由乙方承擔，丙方承擔連帶責任。

　　乙方應配合甲方安排的體檢。

　　第五條收費

　　1、養老服務費用

　　（1）甲方提供養老服務的各種服務項目的收費標準見本合同附件11.

　　（2）根據本合同第三條乙方所選擇的服務項目，乙方入住養老院的養老服務費標準為每月元，計每年元。該費用包括、、、費（根據服務項目列舉每個項目的收費）。

　　（3）如根據第三條第3項乙方接受了其他項目的服務，甲方應根據本條公布的收費標準或根據達成的補充合同收取費用。對此，甲方每月向乙方提供《個人費用明細表》，乙方應簽字確認其在甲方接受服務的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明細表》后____日內提出，甲方應作出書面說明。

　　（4）所有相關費用由乙方支付，甲方應向乙方開具收據。

　　（5）上述養老服務費的支付時間為.

　　2、押金（如甲方不要求，則無需填寫）：

　　押金分為入住押金和醫療備用金兩部分。

　　（1）乙方應于簽約時交納相當于個月養老服務費的費用計

　　元作為入住押金，用于支付延付的養老服務費用、違約金、賠償金等。

　　（2）乙方應于簽約之日向甲方支付醫療備用金元，用于乙方突發急病和意外傷害的救治、交付給醫院的押金及支付相關費用。

　　（3）合同期限內押金不足元，甲方應書面通知乙方，乙方應在接到通知之日起____日內補足。

　　（4）入住押金和醫療備用金不計利息（若計息則注明計息標準），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除相關費用后應于合同終止的同時返還乙方。

　　第六條甲方的權利、義務

　　1、甲方的權利

　　（1）按照本合同約定收取相關費用；

　　（2）按照公示的管理制度對乙方進行管理；

　　（3）在征詢乙方的意見后，制訂、修改管理制度；

　　（4）為了乙方的健康和安全，有權根據乙方所需服務項目的變化情況調整乙方入住的房間；

　　（5）為了乙方的健康和安全，在乙方出現緊急情況時，有權在通知丙方的同時采取緊急措施。

　　2、甲方的義務

　　（1）按合同約定向乙方提供符合服務質量標準的養老服務；

　　（2）按合同約定提供各項服務設施，確保養老服務場所、設施符合行業標準規定和正常運行；

　　（3）按照規定配備符合比例要求的有資質的各類服務人員提供養老服務；

　　（4）在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、財產安全；

　　（5）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調整居住房間的要求；

　　（6）當乙方發生緊急情況時及時通知丙方或其他約定的聯系人；

　　（7）為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權部門（公安局、檢察院、法院、養老服務行業主管機關因辦案、監督、檢查需要）提供查閱、允許復制外，不得對外透露；

　　（8）允許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便；

　　（9）在乙方無力支付養老服務費用、丙方不能及時承擔擔保責任時，依法妥善安置乙方；

　　（10）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監督。

　　第七條乙方的權利、義務

　　1、乙方的權利

　　（1）按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務標準的養老服務；

　　（2）對甲方的服務有批評建議的權利；

　　（3）對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查閱、復印甲方為其建立的個人檔案；

　　（4）有權了解提供服務的人員是否經過專業培訓，是否具備相應資質，對未經專業培訓或具有資質的服務人員配備比例不符合規定要求或提供服務不合格的人員有權要求甲方改正或者更換；

　　（5）在甲方條件許可的情況下有權要求調整房間，甲方應盡量滿足；

　　（6）有參加社會活動的自由和權利；

　　（7）在入住期間依法享有人身自由；

　　（8）享有隱私權，人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害；

　　（9）有權提前十日通知甲方解除本合同；

　　（10）在突發急病、意外傷害的情況下有權獲得及時醫療救助。

　　2、乙方的義務

　　（1）入住前要根據本合同要求的內容如實向甲方反映本人的基本情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等；

　　（2）入住后要自覺遵守養老機構的`規章制度，接受管理，愛護甲方提供的各項服務設施；

　　（3）與其他入住老人和諧相處；

　　（4）在接收甲方提供的養老服務期間，因疾病出現診療情形，應在治療期間遵守醫囑，配合治療；

　　（5）按照約定的時間和金額支付養老服務費。對偶發性費用如治療、急救費用等應隨時結清。

　　第八條丙方的權利、義務

　　1、丙方的權利

　　（1）對乙方的身體健康和享受服務的情況等有知情權；

　　（2）有權查閱復制乙方在甲方的檔案資料；

　　（3）遇緊急情況，包括但不限于乙方發生走失、身體健康狀況出現緊急情況時，有權第一時間從甲方得到相關信息；

　　（4）對乙方有探視權；

　　（5）經乙方同意，在乙方的權益受到損害時有權代理乙方向甲方主張權利。

　　2、丙方的義務

　　（1）入住前如實向甲方陳述其所知悉、本合同所要求的乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等基本情況；

　　（2）應經常與乙方進行溝通，保持聯絡，滿足乙方的精神需求；至少每月探視乙方次，因故長期不能來探視的，應及時通知甲方；

　　（3）家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知甲方；

　　（4）丙方應及時協助甲方處理乙方出現的緊急情況或善后事宜；

　　（5）按照本合同約定，丙方自愿就乙方入住甲方期間發生的全部債務承擔連帶責任。

　　第九條特別約定

　　1、出現疾病或事故等緊急事件的處理

　　（1）如乙方在入住期間突發疾病或身體傷害事故，甲方應及時通知丙方，同時盡自身所能立即采取必要救助措施，及時聯系120或999急救車輛；如需到醫療機構急救，甲方應派人陪同。如遇丙方不來醫院處理的，甲方無手術簽字權，甲方對乙方在醫院期間的治療不承擔任何責任。如果丙方不來醫院，甲方應盡早與本合同確定的其他聯系人取得聯系，通報情況。

　　（2）由此發生的一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方負擔，丙方承擔連帶責任。

　　2、乙方去世的善后服務及相關費用的承擔

　　（1）本合同有效期內，如乙方去世，甲方應及時與丙方取得聯系，丙方負責善后處理并承擔相關費用。

　　（2）甲方負責辦理死亡證明，負責與殯儀館聯系的，丙方應向甲方交納善后服務費元。

　　（3）發生本款約定的情況，如甲方自發出書面通知之日起三日內仍無法與丙方取得聯系，或者雖然取得聯系但丙方在甲方發出書面通知之日起三日內仍不來協同處理相關事宜的，乙方、丙方在此授權甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發生的一切費用由丙方承擔。

　　3、甲方與丙方聯系中斷

　　（1）因丙方提供的聯系地址、方式不準確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯系，此種情況連續達一個月則視為聯系中斷。如果聯系中斷的情形持續兩個月，甲方與乙方協商后，有權重新確定聯系人，但不免除丙方應承擔的義務。

　　（2）如果在丙方聯系中斷的情況下出現丙方應承擔保證責任的情形，則甲方有權起訴丙方，丙方應負擔由此產生的一切費用，包括但不限于乙方拖欠的養老服務費、違約金、賠償金、訴訟費用、甲方聘請律師實際支付的律師費及為挽回損失所支付的一切費用。

　　4、特殊情形責任的負擔

　　（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務，食用在外自購食品或探視親友送來的食品等原因造成的損害，由乙方承擔。遇上述情況，甲方應及時通知丙方。

　　（2）本合同有效期內，乙方因自身身體原因患病的，甲方應在所提供服務和自身能力的范圍內積極救治，但對乙方患病或乙方因疾病導致去世所產生的后果不承擔責任。

　　（3）因不可抗力致乙方受到傷害，后果由乙、丙方承擔。

　　5、本合同關于乙、丙方權利義務的約定，并不免除對乙方有法定贍養義務的其他人員的法定責任。

　　第十條合同的變更和解除

　　1、合同的變更

　　（1）根據乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務項目方案的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方和丙方應對新的方案和收費金額進行確認，如有異議應以書面形式回復。如乙方或丙方收到甲方變更護理方案的書面通知后既不確認又不提出異議，且不調整服務項目將導致甲方無法為乙方提供必要的養老服務，甲方有權根據乙方的健康狀況調整服務項目或提出解除合同。若乙方接受甲方調整后的養老服務，乙方和丙方有義務支付調整后的養老服務費用。乙方和丙方拒絕根據調整后的服務項目支付養老服務費用的，甲方有權解除合同并對已提供的服務按照調整后的收費標準收取服務費。

　　（2）當與甲方日常管理、服務直接相關的食品或人工的市場價格上漲時（以國家統計局公布的數據為準，食品價格同比上漲超過%，居民消費價格指數CPI同比上漲超過%），甲方有權在該上漲幅度內適當調整收費標準，并將價格調整的通知在調價前____日以書面形式通知乙方及丙方。

　　乙方不同意價格調整的，可在收到通知后____日內以書面形式提出解除合同；乙方雖有異議但要求繼續按照原收費標準履行合同的，甲方有權解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方及乙方、丙方互不承擔違約責任。

　　如果乙方收到通知后____日內不以書面形式提出異議，但拒絕根據調整后的價格支付相關費用的，甲方有權解除合同并按照原收費標準收取已提供服務的費用。

　　2、合同的解除

　　下列情況下，可以解除本合同：

　　（1）甲方提供的服務不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財產損害的，乙方有權提出解除合同。

　　（2）如果乙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經甲方催告后十日內仍不交納的，甲方有權解除合同，書面通知乙方搬出所在的養老服務機構。如果乙方在甲方發出解除合同通知后____日內仍不搬出所在的養老服務機構，甲方有權提起訴訟，請求法院確認合同解除。此種情況下解除合同，乙方除應支付拖欠的服務費用、訴訟期間的養老服務費用外，還應負擔由此產生的訴訟費用，包括但不限于訴訟費、甲方聘請律師的實際支出等。丙方承擔連帶責任。

　　（3）乙方嚴重違反甲方的規章制度，甲方有權解除本合同。

　　（4）發生不可抗力或甲方破產等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應協助乙方轉至其他養老院或送回乙方或丙方住所。

　　（5）乙方因疾病住醫院治療，甲方應當主動詢問乙方是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方可解除本合同，無需承擔提前解除合同的違約責任。如果乙方不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應照常向甲方交納、、等費用。

　　（6）因甲方提出調整養老服務項目和（或）收費的方案，三方無法達成一致的，乙方可以解除合同。

　　（7）乙方不適應居住或管理環境，提前十日可以提出解除合同，無須承擔違約責任。甲方應在十日內結清款項，退回押金（如有）。

　　第十一條違約責任

　　1、因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身或財產損失的，應由甲方承擔賠償責任。

　　2、甲方沒有按約定提供服務，應相應降低收費標準；由此造成乙方人身或財產損失的，還應當賠償乙方實際損失。

　　3、甲方具有資質的服務人員的配備比例不符合規定或提供的服務不合格，經乙方或丙方提出，甲方不及時更換或改進服務達到合格的，乙方或經乙方書面授權后丙方有權解除合同，并要求甲方減少不合格服務部分的收費，由此造成乙方人身或財產損失的，還應承擔賠償責任。

　　4、甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權或人格尊嚴，造成乙方精神損害的，應承擔賠償責任。

　　5、甲方或其工作人員侵害乙方及丙方對甲方提供的養老服務的知情權的，乙方和丙方有權要求甲方改正，并承擔乙方和丙方因行使知情權發生的所有費用，造成乙、丙方損失的，還應賠償損失。

　　6、乙方不按約定時間交納費用，除應盡快補足所拖欠的費用外，還應承擔逾期付款的違約責任，具體為：每逾期一日承擔應付款額萬分之的違約金。

　　7、乙方違反甲方制定的各項規章制度，包括但不限于違反禁止房內吸煙的規定、不服從甲方管理、擾亂他人正常生活、打架斗毆、故意傷害他人身體或其他違法、犯罪行為等造成自身傷害的，由乙方自行承擔全部后果；由此造成甲方或第三人（包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等）人身或財產損失的，由乙方承擔相應法律責任，丙方對此承擔連帶責任。

　　8、非因不可抗力因素和乙方過錯或者不符合本合同約定的解除合同的條件，甲方提前解除合同的，應向乙方支付違約金，違約金的具體標準為：.

　　第十二條免責條款

　　因不可抗力導致甲方無法履行本合同，甲方應在發生不可抗力事件后及時通知乙丙方，本合同自動解除，各方不承擔解除合同的責任。甲方、丙方應積極協調，根據乙方的意愿選擇按下列方式妥善安置乙方：協助將乙方轉至其他養老機構或送回乙方或丙方住所。

　　第十三條合同期限

　　經協商，確定本合同期限為年（月），從________年____月____日起至________年____月____日止。

　　第十四條合同期滿的處理

　　1、合同期滿前30天，乙方可申請續訂合同。

　　2、如果乙方在合同期滿前不提出續訂合同的申請，乙方應于合同到期日辦理出院手續，搬離甲方，并結清所有費用。

　　3、合同期滿后乙方既不提出續訂合同又不搬出甲方，則本合同變更為無固定期限的合同；甲乙丙三方仍按原本合同約定內容履行。

　　若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權書面通知乙方、丙方解除合同，要求丙方將乙方從甲方接出。如果丙方在甲方發出解除合同通知后____日內仍不接出乙方，則按照本合同第十條規定的合同的解除程序（2）辦理。

　　第十五條通知

　　在本合同中所標明的甲方、乙方和丙方的地址和聯系方式為各方各自有效的通訊地址和聯系方式。一方變更通訊地址和聯絡方式應及時通知其他各方當事人。

　　因一方變更通訊地址未及時通知其他各方，導致未被通知的一方發出的文件無法送達，則視為文件已經送達。

　　一方發往另一方通訊地址的掛號信、特快專遞、電報等，如果因地址不詳或查無此人或收件人拒收等原因被退回，仍視為該文件已經送達。

　　乙方入住甲方期間，有關本合同的履行事宜甲方應直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達了乙方。

　　第十六條糾紛的解決方式及管轄

　　因本合同引發的糾紛應盡量協商解決，協商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。

　　第十七條合同附件

　　1、加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復印件

　　2、乙方、丙方（個人）身份證及戶口本復印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復印件

　　3、乙方及丙方簽字的對乙方《健康狀況陳述書》及《入住登記表》

　　4、二級甲等以上醫院出具的《體檢報告》（體檢時間在一個月以內）。

　　5、《入住登記表》

　　6、房間設施設備表

　　7、公共設施設備表

　　8、甲方服務范圍表

　　（甲方應根據《養老服務機構服務質量規范》，填寫具體服務項目，如個人生活照料服務包括：協助洗臉、刷牙、理發等等。）

　　9、乙方選擇的服務項目

　　10、《養老服務機構服務質量規范》

　　11、甲方提供養老服務的各種服務項目的收費標準

　　12、《北京市×××養老院入住須知》及甲方制定的規章制度作為本合同附件。

　　13、甲乙丙三方簽字蓋章的《補充協議》。

　　第十八條未盡事宜

　　本合同如有未盡事宜，各方應另行協商簽訂補充協議，該補充協議將作為本合同附件。

　　第十九條生效

　　本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：（公章）

　　法定代表人（簽字）：

　　日期：

　　乙方（簽字、蓋章或者按手印）：

　　日期：

　　丙方：我已認真閱讀本合同所有條款及附件，自愿在乙方無力支付相關費用時承擔連帶責任。

　　（簽字或者蓋章）：

　　日期：

養老協議書篇2

　　被贍養人：

　　贍養人：

　　因被贍養人年事已高，需贍養人贍養。經甲、乙、丙三方贍養人商議決定并經被贍養人同意，特定如下協議：

　　1、生活費：甲、乙、丙三方贍養人每月交贍養生活費300.00元（叁佰元）人民幣。必須在當月上旬交到經辦人。

　　2、醫療費

　　①平時醫療費：每月交00.00元（壹佰元）人民幣。

　　②住院治療費、護理費。國家醫療保險報賬后剩余部分由甲、乙、丙三方共同平均承擔。

　　3、被贍養人百年后的安葬費也由甲、乙、丙三方共同平均分擔。

　　4、上述所交費用交到指定銀行賬戶后，每方必須保留小票，年底交經辦人對賬。

　　5、生活費、醫療費每年按國家物價上升指數調整，由經辦人通知甲、乙、丙三方。

　　6、住宿：由于被贍養人已故四子李小軍在華都花園所購住房（華都花園23棟2單元502房）部分資金由被贍養人出資所購買的小城鎮住房賣出的資金所籌集。現商議決定被贍養人的住宿由四媳負責。被贍養人李紹榮、徐輝翠住在已故李小軍所購的`華都花園，以后如果夏桂蘭組成新家庭，兩位被贍養人愿租房住，租金由夏桂蘭支付。所租房必須水、電、氣三通，并且不漏雨等基本條件滿足。

　　7、由于被贍養人李紹榮、徐輝翠有繼承李小軍遺產的權力，如果夏桂蘭不履行贍養義務，再根據法律進行遺產分割。

　　8、此協議一式八份。被贍養人一份，甲、乙、丙三方各一份，經辦人一份，報送甲、乙、丙三方所居住的居委或村委各一份（并請監督執行）。

　　9、未盡事宜，再商議決定，如果商議不成，再由國家有關法律處理。

　　贍養人：

　　甲（簽字）：

　　乙（簽字）：

　　丙（簽字）：

　　被贍養人（簽字）：

　　執筆人：

　　在證人：

養老協議書篇3

　　被贍養人一：

　　被贍養人二：

　　贍養人一：

　　贍養人二：

　　贍養人三：

　　贍養人四：

　　為維護老年人合法權益，弘揚中華民族尊老、敬老、養老傳統美德，發揮家庭養老的基礎作用，促進家庭和睦、和諧，切實保障老年人的晚年生活，根據《憲法》、《中華人民共和國老年人權益保障法》、《婚姻法》等有關規定，贍養人和被贍養人簽訂家庭贍養協議如下：

　　一、贍養內容

　　1.被贍養人一自愿與贍養人一共同生活。

　　2.被贍養人一的'生活費用：每年負擔元，每年12月、6月2次付清。

　　3.被贍養人二自愿與共同生活。

　　4.被贍養人二的生活費用：每年負擔元，每年12月、6月2次付清。

　　二、特殊情形處理

　　被贍養人一、二如有疾病、生病等較大花費的，由共同分擔，在第一條約定的費用之外另行支付。

　　三、附則

　　1.本協議經贍養人簽署后即生效。

　　2.贍養人不執行本協議約定義務的，愿意接受依法強制執行。

　　3.本協議由村（居）委會監督執行。

　　4.本協議未盡事項參照《中華人民共和國老年人權益保障法》。

　　5.本協議一式份，贍養人各執一份，見證人執一份。

　　簽署時間：年月日

　　被贍養人（簽字）：

　　贍養人（簽字）：

　　見證人（簽字）：

養老協議書篇4

　　父親：母親：

　　贍養人姓名

　　長子：次子：

　　長女：次女：

　　為維護被贍養人合法權益，切實保障被贍養人的晚年生活，根據有關法律規定，贍養人和被贍養人簽訂如下協議。

　　第一條贍養的基本原則

　　1、各贍養人應積極履行對被贍養人經濟供養、生活照料和精神慰藉的義務。

　　2、贍養人應尊重被贍養人的生活習慣、宗教信仰、隱私。

　　3、被贍養人在身體健康、經濟條件允許的情況下，按照自愿、量力的原則，給贍養人及家庭以幫助，酌情減輕贍養人的負擔。被贍養人在力所能及的情況下可以給予贍養人一定的幫助，如照顧孫子女、簡單家務等，但贍養人不得要求被贍養人承擔不愿意或力不能及的勞動。

　　4、贍養人應為被贍養人提供適合其需要和健康狀況的居住環境，提供必要的健康保健，使被贍養人能夠自由選擇生活方式，并在其熟悉的環境中度過他們所希望的獨立生活。

　　5、贍養人的配偶應當協助贍養人履行贍養義務，贍養人家庭成員應尊重、照顧被贍養人。被贍養人所需的各項贍養費用和物資由贍養人根據各自的經濟狀況協商負擔。

　　6、被贍養人的房產權、房屋租賃權和居住權受法律保護，未經被贍養人同意或者授權，贍養人及其配偶、子女不得強占、出賣、出租、轉讓或者拆除，不得擅自改變租賃關系。

　　7、贍養人不得強行將有配偶的被贍養人分開贍養。贍養人應當尊重被贍養人的婚姻自由，被贍養人有權攜帶自有財產再婚；贍養人及其家庭成員不得以被贍養人的婚姻關系發生變化為由，強占、分割、隱匿、損毀屬于被贍養人的房屋及其他財產，或者限制被贍養人對其所有財產的使用和處分。

　　8、被贍養人有權依法繼承配偶、父母、子女的遺產和接受遺贈。被贍養人的財產依法由被贍養人自主支配，贍養人及其配偶、子女不得向被贍養人強行索取。

　　第二條：贍養人對被贍養人經濟上供養的內容及義務

　　1、贍養人應保證被贍養人每年春、夏、秋、冬合理添置新外衣、內衣、鞋帽等個人物品。贍養人保證被贍養人的衣服、被褥干凈、整潔，被贍養人單獨居住的由當期贍養人負責，被贍養人同贍養人共同居住的由同住贍養人負責。

　　當期贍養人是指贍養人按照本協議輪流贍養、護理、照顧被贍養人，當輪到具體的贍養人時，該贍養人即為當期贍養人。

　　2、贍養人應妥善安排好被贍養人的膳食結構，食品的購買、烹飪和餐具的清洗，被贍養人單獨居住的，由當期贍養人負責；被贍養人同贍養人共同居住的，由同住贍養人負責。

　　3、贍養人應為被贍養人提供安全、舒適、方便的居住場所以及其它生活用品。被贍養人單獨居住的，如房屋損毀，贍養人應負責及時維修，確保被贍養人的住所不破、不漏，衛生整潔，費用由贍養人共同承擔。如被贍養人租賃房屋居住的，房租由贍養人共同承擔。因房屋拆遷被贍養人沒有居住房屋的，被贍養人可以選擇到任何贍養人家居住。被贍養人的拆遷補償款任何贍養人不得截留、侵占。

　　4、贍養人應保證被贍養人為滿足日常需要自由出行的權利，所需交通費用由贍養人共同分擔。如被贍養人不能自行出行，贍養人應安排時間負責被贍養人出行，所需交通費由當期贍養人承擔。被贍養人需要添置輪椅的，贍養人應及時購買，所需費用由贍養人共同承擔，當期贍養人應經常陪同被贍養人到戶外活動。

　　5、被贍養人單獨居住時所需的水、電、煤氣、電話、有線電視、零用錢等日常必須費用由各贍養人承擔。被贍養人生活用品、個人用品的更換、維修費用由各贍養人共同承擔。

　　第三條贍養人對被贍養人生活上照料的內容及義務

　　1、被贍養人生病，贍養人應及時給予醫治，并負責生活照料與護理。被贍養人日常檢查、就診、買藥由當期贍養人或同住贍養人負責，就近購買。被贍養人大病需住院治療的，應就近治療。

　　2、被贍養人住院期間由各贍養人輪流護理，沒有時間或條件親自護理的，由當期贍養人聘請專人護理。

　　3、被贍養人生活不能自理時，贍養人自行護理的，每個月輪換一次，由當期贍養人護理。個別贍養人不能親自照料被贍養人的，可以按照被贍養人的意愿，請人代為照料，并及時支付所需費用。贍養人之間可以協商由其中一個贍養人護理，其他贍養人應支付相應的補助，補助的數額由贍養人共同協商。

　　4、贍養人可以在征得被贍養人同意的情況下，將被贍養人送到社會興辦的托老所養老，所需費用由贍養人共同承擔。

　　第四條贍養人對被贍養人精神上慰藉的內容及義務

　　1、贍養人應盡力滿足被贍養人文化、娛樂等方面的需求，保證被贍養人生活充實、精神愉快。

　　2、贍養人與被贍養人不在一起居住的，應當經常問候、看望，并對被贍養人的生活給予妥善安排。

　　3、被贍養人有權利參加老年學校、老年秧歌隊、法律知識、保健知識培訓班，有權參加有關組織的秧歌、體操、卡拉OK演唱、文體活動等比賽，贍養人及其配偶、子女不得干涉。

　　4、贍養人每年要為被贍養人慶祝生日或結婚紀念日，贍養人的家庭成員在不影響工作的情況下盡量參加。宴會費用由全體贍養人共同承擔。慶祝期間贍養人盡可能創造輕松、愉悅的氣氛，不得談及傷害、侮辱被贍養人或其他贍養人的話題。

　　第五條贍養人對被贍養人其他事務的義務

　　1、贍養人有義務按照被贍養人的要求領取房租、退休金以及其他物品，代為繳納各種費用，接送物品、郵件。

　　2、贍養人有義務按照被贍養人的要求管理其他事務，其他贍養人不得干涉。

　　3、被贍養人參加親朋好友的婚、喪、嫁、娶等需要隨禮的，當期贍養人應負責安排接送，贍養人不得干涉。

　　第六條贍養的方式、周期

　　1、被贍養人單獨居住的，贍養人應主動上門贍養，各贍養人每個月輪換一次。

　　2、被贍養人同贍養人同住的，各贍養人按照長幼順序每個月輪換一次，下一順序的`贍養人負責上門接回被贍養人。

　　3、贍養人聘請專人護理或委托托老所養老的，應事先仔細考察護理人員或托老所的實際情況，事后經常探望，不得事后對被贍養人置之不理。

　　第七條贍養費及共同承擔的費用數額、給付方式、給付時間

　　1、被贍養人單獨居住的，贍養人每月給付被贍養人贍養費元。被贍養人同贍養人共同居住的，其他贍養人每月支付被贍養人零用錢元。

　　2、被贍養人居住在托老所的，贍養人按照托老所的要求，及時、足額繳納自己應當分擔的費用，贍養人每月支付被贍養人零用錢元。

　　3、贍養人可以被贍養人的名義建立養老專用賬戶，各贍養人通過轉賬方式將贍養費或共同分擔的費用轉入專用賬戶。設立專用帳戶、采取轉賬方式有困難的，或被贍養人要求現金方式支付的，贍養人應以現金支付。贍養人應填好相應憑證，贍養人應對支付贍養費或共同分擔的費用承擔舉證責任。

　　4、本協議第二條、第三條、第四條、第五條、第七條第1、2項、第八條中所涉及的贍養費或共同承擔的費用，由贍養人承擔。如被贍養人有退休工資或其他收入的，贍養費或共同承擔的費用從被贍養人的退休工資或其他收入中優先支取，具體由當期贍養人、同住贍養人或預定的監護人、被贍養人委托的人負責支取。被贍養人有醫療保險的，從醫療保險或醫療保險卡中支取，醫療保險不能報銷的或被贍養人無力支付的醫療、護理等費用，由贍養人共同承擔。被贍養人同意從存款或其他財產中支取的，在保留喪葬費用的前提下，贍養人可以從中支取，不足部分，贍養人共同承擔。

　　5、贍養協議的內容，根據實際情況和當地經濟社會發展狀況進行調整；贍養人單獨居住的，贍養費標準按照當地物價上漲幅度每二年浮動一次，并不低于當期贍養人家庭成員生活標準或當地最低生活標準（以兩者高者為標準）。

　　第八條屬于全體贍養人共同分攤的費用

　　1、被贍養人的衣、食、住、行、醫療等費用。

　　2、被贍養人單獨生活發生的水、電、煤氣、電話、房租、維修費等生活費用。

　　3、被贍養人生日或紀念日宴會費用。

　　5、喪葬費用等被贍養人花費的其他需要共同分攤的費用。

　　第九條被贍養人的喪葬費用分擔和遺產繼承

　　1、被贍養人去世后，贍養人應按照國家的有關規定辦理喪事，喪葬費用從被贍養人的遺產中支取，不足部分由贍養人共同承擔。

　　2、被贍養人去世后，被贍養人的遺產有遺囑的按遺囑執行。沒有遺囑的按照《繼承法》的規定繼承。被贍養人的個人物品、金銀首飾等遺產可以由贍養人通過競價的方式獲得，所得款項按照《繼承法》的規定繼承。

　　第十條協議變更的條件和爭議的解決方法

　　1、變更本協議應取得被贍養人、贍養人全部同意后方可變更、修改。

　　2、因履行本協議出現糾紛的，贍養人各方應友好協商；協商不成的，可以請求當地社區、街道、居民委員會等調解組織調解；調解不成的，由被贍養人、贍養人向被贍養人居住地人民法院起訴。