投保單（國內貨運）

投保單（國內貨運）正文： );國內貨物運輸險投保單 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　編號：＿＿＿＿ 　　我處下列貨物擬向你處投保國內貨物運輸保險： ┌──────────────────────────────────┐ │被保險人　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│ ├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤ │　標記或發票號碼│保險貨物名稱│件數　│提單或通知單號次│保險金額　│ ├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤ │　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ │　　　　　　　　│　　　　　　│　　　│　　　　　　　　│　　　　　│ ├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤ │運輸工具　　│　　　　　　　　　│約　　　　　　　啟　　│賠款償│　│ │　　　　　　│　　　　　　　　　│　年　月　日　　　　　│　　　│　│ │(及轉載工具)│　　　　　　　　　│于　　　　　　　運　　│付地點│　│ ├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤ │運輸路線　　│　　　　　　　　　│轉載│　　　　　　　　　　　　　　│ │　　　　　　│自　　經　　到　　│地點│　　　　　　　　　　　　　　│ ├──────┴─────────┴──┴──────────────┤ │　要保險別：基本險　　附加險別　　基本險費率　　‰附加險費率　‰　　│ ├─────────────────────┬────────────┤ │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│投保單位簽章　　　　　　│ │　　　　　　　　[1] [2] 下一頁

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