老年人健康管理工作總結（精選15篇）
充實的工作生活一不留神就過去了，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？為此要做好工作總結。為了讓您在寫工作總結時更加簡單方便，下面是小編幫大家整理的老年人健康管理工作總結（精選15篇），希望能夠幫助到大家。
老年人健康管理工作總結 1
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現已為全轄區3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統籌兼顧，合“三”為一，共同發展。
做好老年保健就是以“預防為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源，安排專業人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開展具有中醫特色的養生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合，起到統籌兼顧。事半功倍的效
我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調查500人，并對調查的結果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的.保證。
今年，老年人保健工作雖然取得了一定的成績，受到居民贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠、經費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題。如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老年人偏少，家訪或上門健康指導開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。在20xx年的工作中會把相關重點問題納入日程，為老年人保健工作做得更好而努力。
老年人健康管理工作總結 2
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩定和社會和諧。在過去的一年中，根據基本公共衛生服務項目管理要求和我鎮轄區實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的.重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。
3月上旬，我們派出專職慢病醫生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮鄉村醫生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮村兩級組織網絡。
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛生室醫師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯通、醫患互動，使我鎮老年人健康管理工作實現了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年保健小冊子、與南京中醫藥大學聯合開展老年傳統醫學服務進社區等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮65歲以上老年人995人，已建立健康檔案995份，建檔率100%，電子錄入1110份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫院、深入社區，扎扎實實地開展工作，截止20xx年xx月xx日，我們已完成650余人體檢任務，體檢率90%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規范的運作模式和工作經驗，不足之處在所難免。原發性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進，將老年人健康管理工作推向新臺階。
老年人健康管理工作總結 3
20xx年XX社區以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務需求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年老年人保健主要工作作如下總結：
一、做好健康管理：
對轄區老年人健康實行分級管理，根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務，讓個人及醫生能夠更準確地評價服務對象的險程度、發展趨勢及其后天危險因素，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過中心醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的'己存和已知的危險因素進行干預。
二、做好健康危險因素調查與教育：
采用通知到晉安區醫院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預極為迫切。
三、做好年度健康體檢：
我服務站按照20xx年工作計劃安排，于20xx年五月下旬開始進行體檢工作，累計體檢人數657人，老年人432人，對體檢發現高血壓與糖尿病等慢病，及時進行規范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作質量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理工作總結 4
20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年上半年主要工作做如下總結：
一、 做好健康管理
掌握轄區內65歲以上老年人常住人口數是1509人，根據老年人不同的健康狀況有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、如果其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出指導意見，包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病的發生。
二、 做好健康危險因素調查與教育
采用下村集中體檢和入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。
三、 做好健康指導及干預
針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見病與高危因素的針對性指導。
1、 做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見病的發生、發展、轉歸規律，培養老年人自我判斷、自我治療、自我護理、自我預防能力，掌握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養良好的生活習慣，減少各種疾病的'發生。
2、 指導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應能力，控制肥胖延緩衰老，增強人體防病能力。
3、 日常生活保健指導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適宜、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、 做好年度健康體檢
我院根據20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發現的慢病患者及時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
老年人健康管理工作總結 5
為認真貫徹《華興綜合服務處20xx年健康安全環保工作要點》，積極開展社區老年人健康安全促進項目活動，實現20xx年達到國家社區評定標準的目標，持續推進安全社區建設，取得了較好效果。
一、20xx年工作回顧
（一）扎實開展健康知識宣傳活動。
老年人健康促進項目組到社區醫院和網站上收集老年人健康知識，印成宣傳單，本小區內向正在玩耍、打牌、聊天的居民們宣傳健康知識和一些應急常識。發放老年人健康安全常識，提高居民安全意識，提醒弱勢群體合理飲食，鍛煉時注意的安全事項。老年人健康促進項目組在小區路邊設置了老年人健康專題宣傳欄6塊，對老年人常見病和慢性病的預防和保健提出建議。
（二）關注空巢老人健康行動。
關注空巢老人的身體健康，為空巢老人建立的幫扶對象，一對一服務。老年人健康促進項目組定期入戶走訪空巢老人家庭，探望他們的身體健康狀況，宣傳安全與健康知識，幫助做些家務，使這些空巢老人心情愉悅，對空巢老人健康長壽盡一份力。
（三）“愛心助老志愿者”健康行動。
一是入戶服務。老年人健康促進項目組組織志愿者走訪有精神障礙、身體長期生病的老人弱勢群體，耐心地和老人溝通，聽取老人的需求，通過這樣的交談傾訴，排解了老人的精神寂寞，讓老人的晚年也能得到情感上的慰藉。老年人健康促進項目組為專業特長的志愿者配發血壓計、聽診器等設備5套，組織志愿者聯合開展入戶健康服務活動，為身體狀況不便出門的老年人進行健康體檢服務，對老年人健康提出建議，送社區和社會的關愛。
二是小區義診活動。華興服務處堅持每年開展便民義診活動。20xx年，由老年人健康促進項目組組織一些有專業特長的志愿者和轄區醫院的志愿者參加，為老年人健康助力。他們為老年人進行義診和健康咨詢，對老年人關心的健康問題、安全用藥問題進行解答，每年接受義診的老年人約1000余人，深受居民的歡迎。
（四）關注高齡老年人健康行動。
多年來，我們關注高齡老人，堅持為社區高齡老人過生日，為金婚老夫婦照紀念影，送去社區組織的溫暖。社區服務站建立了高齡老人管理臺帳，每年排出老人的生日日程表，20xx年，老年人健康促進項目組將一活動注入健康新意，和站領導、社區黨支部書記、區長、愛心助老志愿者一起，手捧鮮花和生日蛋糕，帶著最美好的祝福探望老人，為老年人過一個別致的生日，并為老人進行健康檢查和用藥安全檢查，為老年人的健康長壽送去祝福。
（五）為老年人安全用藥把關，為老年人健康出力。
根據社區老年人希望能學習到正確的常見病用藥知識；希望社區管理者及時清理在社區推銷虛假藥物、發放醫藥小廣告人員等等需求，老年人健康促進工作組聯合社區醫院的醫師和“愛心助老志愿者”，組成居家用藥檢查小組進入社區長期服藥的老年人家中，開展詢問老人服用藥物情況，針對老人常用藥品給予專業指導，為老人識別清查家中過期藥品等服務活動。20xx年開展的檢查服務活動，檢查老年人住戶269戶，清理過期藥品69件。與此同時，老年人健康促進工作組聯合轄區巡邏隊，對在小區推銷虛假藥物、發放醫藥小廣告人員進行專項整治和清理。這次行動清除推銷虛假藥物和發放醫藥小廣告人員13人，清除墻頭推銷虛假藥物小廣告余處。
（六）持續做好老年人健康體檢工作，為老年人健康把關。
堅持做好老年人健康體檢工作，為老年人健康把脈。僅20xx年就為離退休老同志體驗7000余人。老年人健康促進項目小組克服體驗人數多、年齡大、居住分散，體質、性格各異等諸多困難，攙扶或背負行動不便的老年人配合社區醫院進行體檢，確保體檢任務如期完成。
（七）持續做好老年人健康教育，指導老年人科學養生。
每年不定期的'聘請社區醫院專業醫師舉辦居民健康知識講座，在此基礎，老年人健康促進項目小組又在各社區服務站開辦了老年人健康知識講座，使社區居民更好地了解健康知識和理念，減少盲目就醫或購買假藥，促進健康生活。老年人健康促進項目小組還為老年人購買了健康知識手冊，發放給老年人和身體多病居民，讓他們從中受益，指導健康生活。
（八）組織老年人開展形式多樣的健康娛樂活動。
20xx年來，老年人健康促進項目小組和處工會一起，以文化（體育）藝術節為抓手，發揮老年文體骨干、文體協會和文化場館作用，聯合開展貼近生活、貼近群眾、貼近實際、喜聞樂見、全員參與的文化藝術體育活動，激發老同志的參與熱情，豐富了社區文化生活，不斷滿足社區居民多層次、多樣化、多品位的文化需求，有力地促進了社區和諧穩定。老同志們樂在其中，鍛煉身體，愉悅身心，陶冶情操。20xx年，我們共舉辦文體活動23場次，參加活動的老年人約6000人次。
通過以上活動，社區老年人的健康安全素質得到了進一步提升，對去年抽樣調查的100名社區居民進行回訪，對開展本項目的滿意率達90%以上。社區老年人健康安全知識的知曉率提升到92.5%。危害因素：飲食結構不合理、體育或休閑活動不適宜、運動量不合理、用藥不安全、作息時間不規律等得到有效改善。
二、下一工作打算
1、繼續將社區老人積極健康向上的精神生活和良好的生活習慣納入《和諧示范小區、社區文明樓棟、社區文明單元、社區文明家庭、文明居民評選條件》，形成齊抓共管的良好氛圍。
2、繼續將以上活動內容納入社區常態化管理，進一步規范社區老年人健康安全的管理，并在此基礎上持續改進。
3、繼續開展社區形式多樣的老年文體娛樂活動，使老年人鍛煉身體，愉悅身心，為實現“六個老有”過上健康快樂的晚年生活創造條件。
4、繼續加強在社區內普及急救知識和安全常識的宣傳培訓力度，加強小區內老人養生保健知識的宣傳，主要以老年人正確的常見病用藥知識，尤其是空巢老人、孤寡老人等特殊群體家庭，做好宣傳講解工作，提高老年人的健康安全知識，防止居民聽信在社區推銷虛假藥物、發放醫藥小廣告人員的宣傳，強化科學養生觀念。
老年人健康管理工作總結 6
基本公共衛生慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理，根據余杭區公共衛生服務工作要求，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對全鎮13個行政村以及各社區衛生服務站，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理工作規范化管理，總結如下：
一、制定慢性病管理工作計劃
根據余杭區公共衛生工作任務指標和考核的要求，結合我鎮實際情況，確定具體的管理目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、糖尿病和60歲以上老年為管理目標人群。各社區衛生服務站醫務人員（包括鄉村醫生）負責對本村（社區）高血壓、糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪，并制訂了高血壓、糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和60歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人健康體檢表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后，明確了鎮、村二級公共衛生管理項目的各自職責。鎮社區衛生服務中心負責培訓各社區衛生服務站醫務人員（鄉村醫生），負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
二、定期培訓慢性病管理人員
為了使我鎮慢性病管理工作順利實施，由社區衛生服務中心組織人員培訓轄區內各社區衛生服務站基本公共衛生管理服務項目管理人員，每季度一次，在中心四樓會議室，舉辦了慢性病（高血壓、糖尿病）及老年人健康管理管理工作進行了培訓，參加培訓40余人。用《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及余杭區慢性病（高血壓、糖尿病）管理要求，指導各村社區衛生服務站公共衛生管理服務人員熟練管理和規范管理程序，牢固掌握高血壓、糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領，工作中一定按要求認真填寫各種信息表格，準確記錄數據，及時發現目標管理服務人群，做到及時發現患者，及時登記信息，及時建檔管理及時隨訪，同時，要求各村社區衛生服務站公共衛生管理人員每月底上報本村（社區）慢性病患者的發現數和累計患病人數及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實施方案要求定期隨訪。
幫助患者及家屬了解高血壓、糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為本村的慢性病和60歲以上老年人建立管理檔案，實行每人二年一次的農民健康體檢，每季度1次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
三、全鎮慢性病管理工作總結
20XX年度，按余杭區公共衛生工作的要求，開展慢性病和老年人健康管理服務項目，全鎮13個行政村以及各社區衛生服務站，全面開展了慢性病（高血壓、糖尿病）和老年人健康管理的.篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員16人，全鎮家庭健康檔案建檔10465戶，建檔率為99.6％，高血壓患者管理數3895人，高血壓管理率為98.6%。糖尿病患者管理數684人，糖尿病管理率99.4%。90歲以上老年人服務數96人，服務率100%，弱勢人群服務數385人，服務率為100％，殘疾人服務數492人，服務率為100％。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案，并按期進行了隨訪，及時納入規范管理。
四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之極個別鄉村醫生不夠重視，不能按要求開展管理工作，不按時上報月工作報表。因此，這就需要對各社區衛生服務站負責人和慢性病管理服務人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強服務功能，增強社區責任醫生的責任心，加快家庭健康檔案的信息化管理工作，從而使社區衛生服務管理工作更加規范化。
老年人健康管理工作總結 7
基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）及老年人健康管理服務項目自開展以來，根據年初全縣衛生工作會議精神的總體要求，以深化醫療衛生體制改革為重點，著力抓好公共衛生服務項目工作，全面實施基本公共衛生服務項目，積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作，加強老年人健康管理項目的規范管理，同時根據“海南省基本公共衛生服務慢性病及老年人健康管理服務項目指導方案”，促進基本公共衛生服務逐步均等化要求，對我鎮8個村委會6個衛生室，從事基本公共衛生服務的人員按照《中國高血壓防治指南》、《中國糖尿病防治指南》及規范進行了全面細致的基本公共衛生管理服務業務培訓。從而使基本公共衛生慢性病和老年人健康管理服務項目工作走向有序開展，現將開展情況總結如下：
一、制定公共衛生管理服務方案
以“海南省基本公共衛生慢性病（高血壓、2型糖尿病）、老年人健康管理服務項目指導方案”為藍本，結合我鎮實際情況，確定具體的項目目標，對轄區內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和65歲以上老年為管理目標人群。我衛生院醫務人員負責對農村高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔及老年人健康管理建檔人數和累計建檔人數，并按實施方案要求定期隨訪，幫助患者及家屬了解高血壓、2型糖尿病、對個人，對家庭的危害，教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病，從而減少疾病的.發生和給個人、家庭造成的影響，指導目標人群及老年人倡導“合理膳食，戒煙限酒，適量運動，心理平衡”的健康生活方式。重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群，以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發生，同時指導高血壓、糖尿病患者規范用藥，按各個患者的實際情況決定防治措施，告訴患者出現哪些異常時應及時就診，做好危急患者的轉診工作，作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作，為我鎮的慢性病和65歲以上老年人建立管理擋案，實行每人一年一次的一般體格檢查，四次隨訪并給予康復措施指導，從而使慢性病和老年人健康管理達到規范管理。
二、全鎮具體的工作開展結果
20xx年度，按保亭縣衛生局要求，開展慢性病和老年人健康管理服務項目，全面開展了慢性病（高血壓、2型糖尿病）和老年人健康管理的篩查評估建檔工作，落實公共衛生管理工作人員22人，全鎮全年估算高血壓患者516人，查出高血壓疾病患者21人，建檔管理21人完成率12.8%。估算Ⅱ型糖尿病患者155人，查出Ⅱ型糖尿病患者29人，建檔管理29人，完成率53%。估算65歲以上老年人820人，建檔管理751人，完成率91%。對查出的慢性病患者進行管理和隨訪，并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程，做到了慢性病患者和65歲以上老年人實行一人一檔案，每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表，老年人年終體檢表。填表書寫要規范、完整、各種醫學檢查單附貼隨訪表后。明確了我鄉鎮級公共衛生管理項目各自職責，鎮衛生院負責培訓村衛生室醫務人員，負責轄區內的各類資料整理歸檔管理和上報工作，力爭我鎮基本公共衛生管理服務項目健康管理率、規范管理率、控制率達到上級要求。
三、待完善的問題和建議
公共衛生管理服務項目通過一年的實施，全鎮防治慢性病和老年人健康管理工作取得了一些成效，但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強，還一時改變不了過去舊的生活習慣，加之部分村衛生室醫務人員不夠重視，不能按要求開展管理工作。因此，這就需要對村衛生室負責人和公共衛生管理服務人員進一步加強業務培訓工作，明確工作目標和此項工作重要性的認識，改變服務意識，增強防病能力，增強公共衛生人員責任心，加大健康教育力度，達到以防為主，防治結合。
老年人健康管理工作總結 8
20xx年xx社區以基本公共衛生服務規范為標準，不斷提高居民的衛生服務需求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將2018年老年人保健主要工作作如下總結：
一、做好健康管理
對轄區老年人健康實行分級管理，根據老年人不同的健康狀況，有針對性、有目的地進行健康教育管理服務，讓個人及醫生能夠更準確地評價服務對象的險程度、發展趨勢及其后天危險因素，在此基礎上幫助對象通過行為矯正，對危險因素進行干預控制并進行追蹤，例如對糖尿病高危個體，如果其危險因素有超重血糖偏高和吸煙，則中心醫生的指導意見會包括減輕體重、合理膳食指導、體力活動、停止吸煙等。
同時，由個體擴展到群體，廣泛深入地長期開展健康教育活動及干預措施，通過中心醫護人員與服務對象的密切合作，最終達到預防和減少疾病發生控制或延緩疾病進展的目的。既可以照顧患病個體的特殊性，又可以針對群體性的.己存和已知的危險因素進行干預。
二、做好健康危險因素調查與教育
采用通知到晉安區醫院體檢與入戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治，重點是高血壓、糖尿病、心臟病、慢性支氣管炎、膽囊炎白內障、腦血管疾病等，針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預極為迫切。
三、做好年度健康體檢
我服務站按照20xx年工作計劃安排，于20xx年五月下旬開始進行體檢工作，累計體檢人數657人，老年人432人，對體檢發現高血壓與糖尿病等慢病，及時進行規范化管理，定期開展隨訪，保證老年人健康生活。
20xx年，我們在老年保健工作上做了一些工作，取得了一些成果。但我們的工作還是遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，提高工作質量，把老年人保健在工作做得更好。
老年人健康管理工作總結 9
根據《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發[20xx]70號）和《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規范》，結合我區實際情況，開展了老年人健康管理工作，現將全年工作總結如下。
一、工作開展情況
通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。
我區60歲以上老年人1583人。我區應管理老年人數1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問題
1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的`65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區管理率僅41.63%，規范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規定，需完成血、尿、便常規、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、B超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛生院進行體檢，而下鄉體檢相關儀器又不便攜帶。
三、來年工作打算
1、門診和村醫生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發現老年者，提高管理率。
2、系統培訓，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫與門診醫生進行隨訪，防保組安排村醫定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規范管理率。
老年人健康管理工作總結 10
一年來、我們堅持以建立老年人健康檔案為主線規范老年人健康管理中軸、以人為本、立足解決他們的實際健康問題，讓許多居民從中得到實惠，因此深受老年朋友的歡迎，他們參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現已為4040余65歲以上老年人建立健康檔案及體檢，使他們老年保健意識和慢病防治能力工作有了明顯提高，現將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路、真抓實干、力爭做到“三滿意”，統籌兼顧，合“三”為一，共同發展。
做好老年保健就是以“預防為主、保健為主、關心為主”為管理思路、為日趨老年化社會注入“新鮮活力”為目標，通過開展健康教育、老年檔案管理、老年慢病篩查和監測，達到減少或延緩老年疾病的發生和發展。因此，首先我們把老年保健作為10個公共衛生服務項目重點工作之一來抓，充分發揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經驗，充分利用資源、安排專人負責，切實加強老年保健工作的管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年健康教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把讓老年居民滿意、讓政府滿意、讓團隊滿意這三滿意作為檢查老年保健工作的標準。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機的結合、起到統籌兼顧、事半功倍的.效果。
我們利用慢病管理和健康教育方面的經驗，有效改善了老年保健服務工作量大、單調，“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育和科普宣傳，我們制作了健康教育處方、側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在村衛生室、學校、體檢服務送到村組、慢病普查也已老年人為主要對象。
今年，老年保健工作雖取得了一定的成績，受到村民的贊揚，但工作中存在觀念轉變不夠，經費、人力投入不足，管理不到位等多方面的問題，如開展老年健康教育內容以慢病老人為主，單獨為健康老人偏少，家紡或上門健康指導開展困難等：雖然為老年居民建立健康檔案，但是管理不夠規范，檔案更新率不夠。
老年人健康管理工作總結 11
一、20xx年工作簡要總結
20xx年，我中心的老年人工作在區衛生局、區疾控的正確領導下，我們認真學習和落實科學發展觀，堅持以人為本，全面落實老年工作方針，較好地完成了全年工作任務。
（一）加強中心領導，實行責任負責制
20xx年，我中心為了加強老年人的管理工作，中心安排專人負責管理，并實行全科團隊負責制，健康檔案的真實性、及時性得到了領導的好評。
（二）深入社區，加強開展建檔工作
年初，在中心領導的重視和各科室的支持下，我中心開展了一系列的下社區建檔工作。主要收獲有：
一是建立了真實可靠的居民健康檔案；
二是讓社區老年人了解了政府的.政策；
三是為所有建檔的老年人做體格檢查。
（三）積極提高社區老年人的防病知識20xx年我們開展了一系列的健康教育講座，有針對性提高老年人的防病知識，例如結高血壓日，開展宣傳高血壓知識；糖尿病日與疾控中心聯合宣傳等大型義診活動，組織開展了3次健康教育講座。
二、幾點心得體會
1、老年工作必須狠抓落實，各相關科室的大力支持才能做好老年人管理工作。我們社區的老年人都非常的和藹可親，非常善于溝通，且具有很強的好學，因此社區的老年人都非常支持我中心的各項活動，但同時也要注意方法，例如舉辦健康教育講座時，應先在社區宣傳，同時講課時能贈送一點有益于其身心健康的禮品。
2、樹立“三心”是做好老年工作的責任。
一是要有愛心，對待老干部、退休人員、老年人就象對待自己的父母一樣；
二是要有熱心，老年工作都是做老年人的工作，既然要像對待自己父母一樣的愛心，就要有做好這份工作的熱心；
三是要有耐心，要因人制宜，用人之長，發揮好老干部、老同志、老前輩的特長，組織好他們開展健康教育活動，使他們在晚年生活中更健康、更愉快，更幸福，感到組織大家庭的溫暖。
老年人健康管理工作總結 12
根據《國家基本公共衛生服務規范：老年人健康管理服務規范》和《20xx年武漢市基本公共衛生老年人考核標準》，文件要求，我社區20xx年度65歲以上老人健康體檢工作現已基本完成，現就工作情況匯報如下：
一、基本情況
我社區衛生服務中心管理轄區共有人口31083人，其中20xx年共摸底65歲以上老年人3641人，我鎮實際體檢1538人。
二、具體體檢情況
1、落實工作責任。20xx年5月區疾控文件下發后，我院即成立了由院長余炳鋒任組長，副院長姚亮、尹少波為副組長的項目工作領導小組，制定出了《左嶺街社區衛生服務中心65歲及以上老年人健康管理服務項目工作實施方案》，及時在院內召開全鎮65歲以上老年人健康體檢工作會議，提出了具體目標和要求。院領導高度重視，按照衛生局下達的《東湖高新區65歲及以上老年人健康管理服務項目工作實施方案》要求，積極準備，聯合政府廣泛開展宣傳動員，確保體檢工作順利進行。
2、做好宣傳動員。到各村委會、村衛生室利用公告、標語、懸掛橫幅、設立宣傳欄、張貼通知單、發放告知單等多種形式廣泛開展宣傳動員。據統計，共懸掛橫幅1條，標語120余條設立宣傳欄6幅，發放告知單1000余份，有效提高了公眾的知曉率，保證了宣傳工作不留漏洞、不留死角。
3、提供優質服務。根據我院實施方案要求，我院積極與先鋒職工醫院聯系，安排體檢時間。從20xx年5月21日開始到7月4日集中安排轄區65歲以上老年人健康體檢工作。此次工作時間緊、任務重、要求高，醫院的醫務人員力量有限。為提高參檢率，承擔體檢任務的`醫務人員不畏艱辛，我中心醫務人員主動放棄休息時間，加班加點開展工作。體檢期間我中心為老年人提供葡萄糖和開水等應急食品，所有參檢村委會均有專人帶隊保障老年人基本安全。
4、加強督導考核。為確保65歲以上老年人健康體檢工作順利進行，我中心成立督導檢查考核工作小組，組織專人定期督導檢查各村摸底情況，督促各村委會動員群眾來醫院體檢，并將進展情況報區疾控。
三、體檢結果匯總及體檢后情況處理
體檢結果匯總：通過對血壓、心電圖、血糖、B超、胸透、血、尿檢測等常規性檢查得知，體檢陽性率達到29%，其中以高血壓、冠心病、心腦血管病、糖尿病、呼吸疾病、胃腸疾病、骨質疏松、流行性感冒為主。從本年度的體檢結果中反應出，高血壓是老年人的首發病，約有538余人患有高血壓病，占體檢總人數的15%，以男性居多，導致這一疾病發生的主要原因是吸煙、飲酒和過量食鹽。其次是糖尿病。
體檢后情況處理：
1、是對體檢出的現癥病人，在征得本人及家屬同意后，由體檢單位轉診到上級醫院進行進一步有針對性的治療。
2、是對體檢檢測出涉及慢性病管理項目的人群納入基本公共衛生項目管理當中。
3、是發揮健康教育工作，對體檢出陽性的老年人進行有針對性健康教育指導，引導其注意飲食，增強體育鍛煉。并為其書寫體檢反饋單，由村委會下發給居民，并要求村委會向醫院開出體檢報告收取證明。
四、存在問題及下一步工作建議
一、個別老年人對體檢工作思想上認識不夠，拒絕體檢。主要問題是一些私營醫院或藥店打著體檢的名義，推銷藥品，從而獲利，老年人害怕受騙上當而拒絕體檢。
二、由于體檢工作在嚴夏季進行，一些老年人因出行不便而拒絕體檢。同時個別老年人未進行過定期體檢，而怕檢查出疾病。
三、有些老人長期臥病在床生活不能自理，給體檢帶來不便。
針對以上存在問題，我們建議：
一、是在思想和認識上，對老年人進行再宣傳教育，讓老年人認識到此項工作是國家的一項惠民政策，認識、理解、參與到體檢當中;
二、是將體檢工作時間提前至每年5月前或9月份后，以保證體檢工作順利實施;三、是加強我們工作責任心，對臥床老人提供優質的上門服務。
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20xx年我院以基本公共衛生服務規范為標準，不絕提高居民的衛生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現將20xx年上半年緊要工作做如下總結:
一、做好健康管理：把握轄區內65歲以上老年人常住人口
依據老年人不同的健康情形有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對不安全因素進行干預掌控并追蹤。如對糖尿病、高危個體、假如其不安全因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫生會提出引導看法，包含減輕體重、合理膳食引導、體力活動、停止吸煙。通過醫護人員及服務對象的緊密合作，最后達到防備和削減疾病的發生。
二、做好健康不安全因素調查與教育：接受下村集中體檢和入
戶訪談方式，對老年人慢性病及其不安全因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治（高血壓、糖尿病、心臟病等），做好老年人慢性病不安全因素為吸煙、飲酒、缺乏磨練、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提示更改不良的生活習慣，并定期健康檢查，開展轄區老年人群健康教育干預。
三、做好健康引導及干預：
針對老年人的心理特點，進行正確的保健引導，重點做好常見病與高危因素的針對性引導。
1、做好衛生宣教向老年人傳授自我保健、防備疾病的`學問，使其了解老年常見病的發生、進展、轉歸規律，培育老年人自我判定、自我治療、自我護理、自我防備本領，把握簡單的自救方法。大力開展戒煙宣揚或除去不良嗜好，培育良好的生活習慣，削減各種疾病的發生。
2、引導合理運動，運動可以改善機體各器官系統功能，提高思維反應本領，掌控肥胖延緩變老，加強人體防病本領。
3、日常生活保健引導養成良好的生活習慣，注意個人衛生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適合、地面不宜太滑，保證充分的睡眠，食物應多樣化，防止便秘。
四、做好年度健康體檢
我院依據20xx年老年人保健工作計劃，從4月份開展老年人和慢病的健康體檢與引導工作，接受組建體檢工作隊，深入各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月末累計體檢了177人，對體檢發覺的慢病患者適時通知鄉醫進行規范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上取得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能充足廣闊人民群眾的需求，我們必需進一步加強老年人保健工作力度，提高工作的質量，把老年保健工作做到更好。
老年人健康管理工作總結 14
為全面推進健康宿豫建設，貫徹落實積極應對人口老齡化國家戰略，宣傳普及老年健康政策和科學知識，切實提高老年人健康素養和健康水平，我局瞄準靶向，積極推進老齡各項工作，現將20xx年老年健康工作總結報告如下：
一、宿豫區65歲以上老年人健康體檢工作
全區65歲以上常住居民數64803人，20xx年宿豫區65歲以上老年人健康體檢的任務數為35000人，全年完成33907人，完成率96.88%。
二、醫養結合提升行動工作情況
根據《關于印發<宿遷市醫養結合能力提升行動實施方案>的通知》（宿衛老健〔20xx〕2號）要求和《護理院基本標準（20xx版）》，在來龍中心醫院成立護理院，啟動市中醫院南院建設老年病醫院，目前正在建設中。
三、老年人運用智能手機培訓
貫徹《全國老齡辦關于開展“智慧助老”行動的通知》和省“智慧助老”行動實施方案要求，我區啟動“智慧助老”行動。通過科普講座、大眾傳媒等形式，引導老年人正確認識網絡信息和智能技術，加強老年人防騙知識科普宣傳。依托各鄉鎮衛計中心、村衛生室，老年大學、養老服務機構等開設老年人智能技術運用相關內容課程，組織動員涉老社會團體、志愿服務者等開展面向老年人的智能技術培訓。宿豫區落實任務數為2200人次，全年共培訓2200人次，完成率100%。
四、創建全國示范性老年友好型社區
根據《全國示范性老年友好型社區評分細則2021版（城鎮社區）》中的'居住環境安全整潔、出行設施完善便捷、社區服務便利可及、社會參與廣泛等指標要求，下相街道運東社區創建為全國示范性老年友好型社區。
五、安康關愛行動落實情況
本活動是省老齡辦、省衛健委和中國人壽聯合開展的針對老年人意外傷害的涉老政策性保險，被列為省政府為民辦實事工程，從區政府層面向各鄉鎮街道推動，廣泛宣傳發動積極，自工作啟動以來，區老齡服務中心會同中保人壽宿遷分公司持續推動、指導意外傷害保險的開展，20xx年安康關愛行動全年共24421人參保，參保率為39.51%。
六、開展“敬老月”及“老年健康宣傳周”活動
今年10月是我國第xx個“敬老月”，印發了《關于印發宿豫區20xx年“敬老月”活動方案的通知》，明確了各成員單位的任務清單和開展工作時限。各單位積極開展宣傳和義診活動，印發2萬份宣傳折頁和20條橫幅；積極推薦第十二屆生態人瑞獎評選活動，宿豫區有2位百歲老人獲得生態人瑞獎；開展“溫暖重陽”走訪慰問活動，慰問老勞模、老軍人、老醫務工作者、老黨員代表等30人次，發放各類慰問金62000元。
七、開展老年友善醫療機構建設
為貫徹落實國家衛生健康委、國家中醫藥管理局《關于開展建設老年友善醫療機構的通知》（國衛老齡函〔20xx〕457號）要求，推動解決老年人在新時代運用智能技術方面遇到的困難，優化老年人就醫環境，為老年人就醫提供更多方便，更好地滿足老年人的健康服務需求，在全省開展老年友善醫療機構建設工作中，5家醫療機構被確定為“江蘇省老年友善醫療機構”。
老年人健康管理工作總結 15
為響應國家衛生部的號召，促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病，2023年上半年我們根據《國家公共衛生服務規范》要求，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。現總結如下 ：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。
2023年我們認真學習了第三版的國家基本公共衛生服務規范，討論落實了我鎮的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了全年老年人健康管理工作計劃，確保了我鎮老年人健康管理工作的.順利開展。
二、積極開展老年人管理培訓工作
2023年5月29日，我們組織全鎮鄉村醫生進行了老年人健康管理培訓，詳細講解了老年人健康管理服務規范，傳達了2023年關于老年人健康管理服務要求
三、開展健康教育與健康促進活動。
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年人的健康教育與健康促進活動。如健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發放老年人保健手冊等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、和老年人健康生活方式等科學工作者知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。
全鎮共建立65歲以上老年人健康檔案1963人，按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了公共衛生科、臨床和檢驗人員，走出醫院，深入農村，扎扎實實地開展工作，截至6月23日，我們已完成1179人體檢任務，對954位老人進行了中醫藥健康管理，體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估給予了相應的健康指導，對查出 的高血壓病病人、2型糖尿病病人及時轉入慢病組進行慢病管理工作，已將668人的體檢結果錄入系統。
五、實行績效管理。
在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮村兩級工作質量和工作效率進行及時考核，并將考核結果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。
六、存在問題與措施。
目前由于我們宣傳工作普及人員不夠廣泛、工作開展不夠扎實、工作方式還有待改進等，使得群眾對我們公衛工作的認知評價還不高。老年人健康管理率34.03%，體檢率為60.06%，與上級下達的任務數還有一定差距。
措施：利用醫衛融合的優勢、鎮政府主導，村干部、醫務人員參與，通知轄區內65歲以上老年人隨時到醫院進行年度健康體檢，對行動不便、體弱人員進行入戶體檢，及時告知體檢結果并進行健康指導，爭取年底圓滿老年人健康管理工作。
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