醫院衛生管理制度

　　在現在的社會生活中，很多地方都會使用到制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬起制度來就毫無頭緒？下面是小編整理的醫院衛生管理制度，希望對大家有所幫助。

醫院衛生管理制度1

　　一、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區、采用強行通過方式，路線不逆行。

　　二、污染、清潔、無菌物品分窗收發，分室存放，設單獨窗口發放，嚴格控制外來人員入內。

　　三、嚴格掌握各種醫療器材的洗滌、包裝、消毒技術規程。

　　四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。

　　五、各種消毒包應有明顯滅菌標志，如名稱、消毒日期、有效期、責任人、消毒者。標志不清，記錄不全均不得發放。

　　六、嚴格掌握高壓滅菌操作技能，每包放化學指標劑，每日做B-D試驗，每鍋有物理監測記錄，每月一次生物檢測。

　　七、進入無菌室必須更衣、換鞋、洗手，無菌物品每月一次細菌培養，每月一次空氣、工作

　　人員手、物體表面、消毒液培養。

　　八、每天一次紫外線照射，燈管二周一次95%酒精擦拭。

　　九、一次性用品及醫療廢物管理

　　1、注射器、輸血器、輸液器等由供應室統一領取并進行質量驗收，未拆除外包裝放入專室內，已拆除外包裝可放入無菌物品存放間。

　　2、使用后由供應室一對一以舊換新，統一毀型，浸泡消毒（1000mg/L康威達浸泡1小時）實行登記簽名。

　　3、醫療廢物由專人負責分類、裝箱，每1—2天由廢物處置中心專用車回收，做好登記簽名工作。

　　4、回收點保持環境衛生，堆放整齊，門窗加固防盜。

醫院衛生管理制度2

　　一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。

　　二、醫院轄區內嚴禁以下犯罪行為：

　　1、隨地吐痰、亂扔污物、拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、在工作室內放置個人生活物品或食品。

　　3、在樓道內存放自行車、物品等。

　　4、亂張貼標語、宣傳廣告。

　　5、診療區域內吸煙。

　　6、醫療廢物不按規定搜集放置。

　　7、各部門按要求做好院內控煙工作。

　　三、環境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

　　2、各科室室內衛生由各科室人員負責管理。

　　3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的.衛生和安全進行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。

　　四、責任建議

　　1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。

　　2、衛生員定期搞好洗清和消毒垃圾箱和打掃工具、投藥滅鼠、攻滅蟑，噴藥攻滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的干凈整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。

　　4、醫護人員定期向病員宣傳傳授衛生科學知識，搞好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定繼續執行。

　　五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務會。

　　六、對保護醫院環境衛生整體表現注重的科室和個人，給與表彰和獎勵;對違背本規定的科室和個人，根據情節給與通報批評教育、警告、責令限期廢止等行政處罰。對無法履行職責清掃協議的衛生員，按照衛生清掃檢查結果，不予扣分工資或解雇。

醫院衛生管理制度3

　　一、前言

　　衛生是人類健康的重要保障之一，醫院作為衛生服務機構，必須有嚴格的衛生管理制度。本文旨在制定一份完善的醫院衛生管理制度，確保醫院環境衛生、醫療設備衛生和醫護人員衛生等各方面都得到精心管理，為病患提供安全、有效、優質的醫療服務。

　　二、基本原則

　　1、以病人為中心，為病人服務是醫院的宗旨。

　　2、按照法律法規、規章制度和工作程序作業，確保醫療質量。

　　3、保證醫療設備的安全有效使用，并定期檢修保養，確保無故障工作。

　　4、從醫護人員的職業德行、態度和技能方面確保醫療人員的知識和行為符合職業和工作要求。

　　5、建立預防控制感染、醫療事故抗訴和安全性穩定性保障等

　　三、管理制度。

　　1、醫院環境衛生責任規定：醫院環境衛生由醫院院長、行政管理部門、衛生工程部門、各科室主任及員工共同負責，詳細負責如下：

　　（1）院長：監督醫院環境衛生管理工作，確保醫院環境衛生狀況達標；

　　（2）行政管理部門，衛生工程部門：設立環衛班組，負責醫院衛生管理，執行環衛制度，定期檢查醫院環境衛生；

　　（3）各科室主任：監督本科室環境衛生管理工作，確保本科室環境衛生狀況達標；

　　（4）員工：按規定參與醫院環境衛生管理工作。

　　2、醫院環境衛生制度：

　　（1）醫院環境衛生巡查制度：每日設立環衛隊伍，在各樓層、內外環境進行巡查，發現問題及時處理。

　　（2）醫院場地及設施維護制度：花園、走道、浴室、衛生間、廁所、樓道等醫院場地及設施定期清洗，保證整齊、干凈；綠地、植樹、草坪、花園及水坑等多種景觀定期保養。

　　（3）醫院垃圾處理制度：每日安排環衛班組清理醫院內垃圾，有專門垃圾處理人員對垃圾進行分類處理。

　　（4）醫院消毒制度：醫院按照規定開展定期消毒，敷料、器械、用品等單獨洗、消毒辦理，確保消毒合格。

　　（5）醫院感染病人隔離制度：醫院所有感染病人均在指定區域隔離，采取有效防范措施，定期檢查并消毒隔離區域。

　　4、醫院環境衛生管理制度的落實：通過環境衛生日報，定期布置按月、季度、年度制定的環境清潔計劃、日常工作記錄及衛生標準調整。

　　四、醫療設備衛生管理制度

　　1、醫療設備衛生責任規定：

　　（1）各科室主任：對本科室的設備進行管理，確保各項操作規范、操作人員技術過關；

　　（2）醫院院長、行政管理部門、衛生工程部門：負責對臨床醫療設備及衛生用品的引進、儲存、維修、保養等進行管理，確保設備的運行、使用及管理符合要求；

　　（3）醫療設備維修人員：保證醫療設備的及時維護、檢修等需求，確保設備的正常使用。

　　2、醫療設備衛生制度：

　　（1）醫療設備使用規定制度：醫療設備使用必須符合廠家說明書和操作規程，任何工作人員不能變更和拆改設備制造和安全保護。

　　（2）醫療設備檢查制度：對醫療設備進行規定的檢查和測試，對發現的問題及時報告有關部門，不能自己錯誤維修。

　　（3）醫療設備維修管理制：設立專門的維修人員，并定期對維修人員進行技術培訓，確保維修技能過硬。

　　3、醫療設備衛生管理制度的實施：每個科室設立工作臺冊，記錄醫療設備的運行問題，每天清點設備情況，定期檢查設備清洗狀況及維保情況。定期組織設備維護人員對設備進行全面維護。

　　五、醫護人員衛生管理制度

　　1、醫護人員衛生責任規定：

　　（1）醫院院長：設立醫護人員健康管理委員會，由人事、醫務、護理管理等多個部門組成，負責醫院全員衛生保健工作；

　　（2）各科室主任：負責本科室醫護人員的衛生健康管理工作；

　　（3）醫護人員：嚴格遵守衛生制度，自身衛生健康狀況符合規定。

　　2、醫護人員衛生制度：

　　（1）醫護人員定期體檢制度：所有的'醫護人員進行定期體檢，確保身體健康狀況符合要求，并根據體檢結果指導人員積極預防和治療疾病。

　　（2）醫護人員個人衛生制度：醫護人員必須保持良好的個人衛生，按規定穿戴、使用、儲存防護物品，不得將防護物品帶出醫院。

　　3、醫護人員衛生管理制度的貫徹：

　　（1）對醫護人員進行衛生健康管理，設立衛生監督委員會，每半年組織學科工作實施對醫護人員進行檢查及健康宣傳；

　　（2）對醫護人員的使用密切相關的物品進行全面衛生消毒；

　　（3）對衛生不合格或符合患者需求的工作人員進行調整或辭退；

　　（4）多種方式進行宣傳，增強健康衛生、個人防護知識的重要性。

　　六、結論

　　本文基于醫院環境衛生、醫療設備衛生和醫護人員衛生三個方面，對醫院衛生管理制度進行了制定。針對醫院環境衛生，制定環境衛生巡查、場地設施維護、垃圾處理、消毒和感染病人隔離等制度；針對醫療設備衛生，制定使用規定、檢查制度和維修隔離制度；針對醫護人員衛生，制定定期體檢、個人衛生和衛生監督等制度。通過制度的制定執行，醫療設施管理已經提高，醫護人員的健康情況也得到了一定的保障。

醫院衛生管理制度4

　　1、手術室布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，區域間標志明確。

　　2、手術室設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，隔離手術室有醒目標志，并靠近手術室入口處。

　　3、手術器具及物品必須一用一滅菌，能高壓蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。

　　4、使用后手術用器具及物品應先除污染，徹底清潔干凈，再消毒滅菌，其中感染病人用過的醫療器材和物品，應先消毒徹底清潔干凈，再消毒滅菌。

　　5、麻醉用品應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒，連續使用的`氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應用滅菌水。

　　6、洗手刷應一用一滅菌，洗手開關采用感應式。采用消毒液體皂，擦手毛巾一用一滅菌。

　　7、手術人員入室必須更換衣褲、鞋帽，去除首飾、項鏈，頭發不得外露，有嚴重呼吸道感染不宜上手術臺，工作人員外出必須更換衣服、鞋。

　　8、醫務人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術操作規程。

　　9、嚴格執行衛生，消毒制度，必須濕式清潔，每周五下午為固定衛生日。

　　10、嚴格參觀制度，嚴格限制手術室內人員數量，手術期間避免頻繁開門。

　　11、隔離病人手術通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理，術后器械及物品雙消毒，手術間嚴格終末消毒。

　　12、手術廢棄物品應裝入黃色塑料袋內，銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內，封閉運送，無害化處理。

　　13、接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔。

醫院衛生管理制度5

　　1、嚴格執行質量管理制度，落實臨床醫療、醫技、護理、院感質量管理組織工作計劃。并把工作落實到醫院每月的工作計劃中。

　　2、重點抓好病歷書寫，按省衛生廳新的醫療文書書寫規范要求在全院進行規范化教育。對重大病情變化及重要醫囑更改情況均應及時記入病程錄，以保證病歷的及時性、科學性、完整性。

　　3、規范落實疑難病例、死亡病例、重大疑難手術和新開展手術的`討論，統一格式詳細記錄，并做到資料由科室及醫務科各存檔一份。

　　4、嚴格執行交接班制度，做到重危病人床頭交班，每班書面記錄，交、接班者須簽名后才能離崗、上崗。

　　5、規范會診制度，將二喚（上級醫師）會診制度落到實處。強調多科會診，及時會診，診治措施得力，記錄詳細。院外會診做好登記審批工作。

　　6、加強醫療安全教育，提高全體醫務人員的醫療安全意識，規范醫療行為，減少差錯的發生。

　　7、組織藥劑人員學習《藥品管理法》及《醫療機構藥事管理暫行規定》規范藥事工作。

　　8、切實加強一次性用品管理，規范進貨、驗收、保管、發放、銷毀等環節，確保安全使用。

　　9、提高管理和技術水平，加大硬件投入及人員培訓力度。

醫院衛生管理制度6

　　1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。

　　2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。

　　3、無菌物品必須一人一用一滅菌。

　　4、室內設有流動水洗設施。

　　5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時不得使用，啟封抽吸的`各種溶媒超過24小時不得使用。

　　6、常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌，置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。

　　7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區，下層為污染區，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。

　　8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。

醫院衛生管理制度7

　　1、《公共場所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。

　　2、成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。

　　3、保持室內外環境整潔衛生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應采用濕式清掃，每天不少于兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的`設施，經常檢查設施使用情況。

　　4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。

　　5、室內禁止吸煙，并有明顯的禁煙標志。

　　6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。

　　7、公共衛生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、并保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。

　　8、供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關衛生要求。

醫院衛生管理制度8

　　一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院職工應自覺維護醫院環境和各個科室內環境衛生。

　　二、醫院轄區內禁止下列行為：

　　1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物。

　　2、不準在辦公室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。

　　3、不準在樓道內存放有礙通行的廢舊物品。

　　4、不準隨意移動和損壞醫院衛生設備、設施。

　　三、環境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、樓道圍裙、樓梯扶手、儀容鏡、窗臺的保潔工作由保潔員負責，每天清掃一次。醫院的`會議室由保潔員每周打掃一次。

　　2、各科室內衛生由各科室人員負責。

　　四、責任要求

　　1、醫院成立衛生督查小組負責醫院環境衛生的督導檢查工作。

　　2、保潔員要清掃承擔的衛生區段,并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。每次清掃垃圾后要及時沖洗干凈垃圾箱。

　　3、醫院各科室人員應每天下午下班之前將本科室的衛生清掃干凈，并服從衛生督查小組的批評意見。

　　4、全院職工應尊重保潔員的勞動成果。

　　五、醫院的環境衛生由衛生督查小組每周檢查一次，并將檢查結果報院委會。

　　六、對認真執行本規定，維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正、罰款等處罰。

醫院衛生管理制度9

　　1、醫院聘用具備資質的衛生專業技術人員是保障醫療質量與病人安全的基本準則。

　　2、醫院要有適合于本院的衛生專業技術人員的聘用制度、評價程序，具有活力的運行機制，使人力資源得到不斷的更新，更要注重衛生技術人員實際為病人提供診療服務的`工作能力。

　　3、 醫院有人力資源配置原則與工作崗位設置方案的文件，所配置的衛生技術人員全部符合《醫師法》《護士條例》規定的要求。

　　3、1各科室人力資源配備合理并滿足需要，各級各類衛生技術人員的梯隊結構合理。

　　3、2 各級各類衛生技術人員的配比應與醫院功能任務相適應，與工作量相匹配。

　　3、3 醫師的梯隊結構與實際技能符合三級查房的要求；護理人員的數量與梯隊（含年齡和學歷層次）結構合理，滿足分級護理的質量保證需要。

　　3、4 當床位使用率大于97%時應有人員的配比調整的機制與人員儲備機制。

　　3、5 主要臨床、醫技科室均配有的高級衛生技術人員，三級甲等醫院配備本院注冊的主任醫師的科室≥90%。

　　4、 建立實行全院崗位職務聘用的體制與程序，設置試用期，做到公開、公平、公正；對每一種職種崗位的職責、資質、實際能力有明確的要求。

　　5、在院執業的衛生技術人員全部具備相應崗位的任職資格和實際服務能力，并是按照法規要求具有執業資格和在本院注冊的，并均是接受過不同等級的復蘇技術培訓的合格者。

　　6、建立衛生技術人員能力定期評價的機制，要對醫師的資質（包括：技術能力、服務品質、職業道德）至少每三年重新審核評估一次，以確保他們具有能夠在醫院繼續為患者服務的資質。

　　7、 建立院、科二級人員緊急替代的制度與程序，以確保病人獲得連貫診療，尤其對急診、夜間與節假日。

　　8、 有保護醫務人員職業安全的規范與措施。

醫院衛生管理制度10

　　1、發揚救死扶傷精神，積極搶救傷員。

　　2、定期對操作者及有害作業人員體檢，負責協調有關機構做好職業病診斷和防治工作，發現職業病患者，按規定上報有關部門。

　　3、對在生產事故中發生的'人身傷害，應及時診斷，并報告有關部門，做好記錄。

　　4、負責暑期生產現場的巡診，采取有效措施，做好宣傳工作，防止集體中暑事故的發生。

　　5、負責制定并落實有關醫療設備的安全技術操作規程。

醫院衛生管理制度11

　　社區衛生服務站工作人員崗位職責

　　一、工作人員準時上崗，按規定著裝，儀表整潔，嚴格無菌操作。

　　二、主動熱情耐心細致地接待每一位咨詢者，收集信息資料，加強居民健康檔案管理，定期與社區衛生中心互通信息。

　　三、對行動不便需要出診的病員，應及時通知有關人員安排上門服務，對社區危重病人應聯系轉、住院手續。

　　四、認真做好本職工作，積極參加社區衛生服務中心組織的政治及業務學習。

　　五、保持室內安靜整潔，同時做好消毒隔離工作。

　　六、每天下班前做好安全保衛工作。

　　七、發生緊急情況，應及時向社區服務中心領導匯報。

　　社區衛生服務站出診制度

　　一、按群眾需求，由站長安排出診醫生，做到隨時上門出診。

　　二、出診前查閱病人的健康檔案，帶上必要的藥品、器械。

　　三、出診進行靜脈輸液或肌注時，必須向病人和家屬宣傳注射須知，對外院帶入藥品，須持有醫院開出的.醫囑、治療單。青霉素等易過敏藥物除外，以免發生意外。

　　四、對病情嚴重的患者及時聯系轉診和住院。

　　五、出診后隨時與病人保持聯系，了解病情變化，補充病人健康檔案。

　　六、出診所使用的藥品應在當日與藥房結清，并將收入繳入社區衛生服務站財務。……

　　社區衛生服務站差錯及事故防范制度

　　一、牢固樹立安全意識，嚴格遵守各項規章制度，履行職責，規范操作，嚴防服務差錯及事故的發生。

　　二、所有工作人員上班時應在班在崗，值班時應堅守崗位，不得串崗。

　　三、服務站內所使用的藥品及材料必須統一從社區服務中心統一調撥，不得從其它非法途徑調進。

　　四、嚴格執行《處方管理辦法》的要求出具處方。

　　五、嚴格執行首診負責制，不得推諉或頂撞病人。搶救病人時醫務人員應嚴肅認真，不說、不做與搶救治療無關的話與事，更不允許談笑風生。

　　六、醫務人員接待病人、解釋病情要耐心、細致。與病人對話要講究語言藝術，要將病情及預后交待清楚，不得大包大攬，對疑難、危重病例要及時轉診。

　　七、認真實行醫療糾紛登記、報告、處理制度。要……

　　二、社區衛生服務站消毒隔離制度

　　社區衛生服務站消毒隔離制度

　　1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關規定。

　　2、治療室、處置室、觀察室、診室等要按每立方米1.5W配備紫外線燈管，每天進行1-2次空間消毒，每次不少于30分鐘，并做好記錄。

　　3、各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫療用品，一次性醫療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。

　　4、備齊消毒滅菌設備及器械。

　　5、使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫療衛生用品，必須是獲得省級以上衛生行政部門“衛生許可證”的產品。

　　6、皮膚消毒使用碘伏或采取2%碘酊75%酒精二步法，浸泡器械必須使用戊二醛等高效消毒劑，每一周更……

　　社區衛生服務站管理制度

　　一、認真貫徹黨和國家衛生工作方針政策，嚴格執行法律法規。

　　二、定期召開辦公會，研究布置工作，積極開展業務，完成上級交辦任務，與社區衛生服務中心、村委會加強聯系，定期匯報工作。

　　三、組織職工參加政治、業務和社會活動，安排一定時間學習政治和業務，并有記錄。

　　四、建立崗位責任制，健全各項技術操作規程。

　　五、嚴格執行財務制度，建立健全登記、統計制度，做到資料完整準確，上報及時，物資定期清點，帳目要妥善保管。

　　六、建立門診、出診、轉診及醫療差錯報告制度。

　　七、遇有嚴重中毒、法定傳染病、收治涉及法律問題的病人，發生醫療糾紛、差錯事故等按法律及有關規定處理，并及時向上級有關部門報告。……

醫院衛生管理制度12

　　一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。

　　二、醫院轄區內禁止下列行為：

　　1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物和亂潑污水。

　　2、不準在工作室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。

　　3、不準在樓道內存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。

　　4、不準亂貼標語、宣傳廣告。

　　5、不準隨意移動和損壞醫院衛生設備、設施。

　　三、環境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間的清掃保潔工作由衛生員負責。

　　2、各科室室內衛生由各科室人員負責。

　　四、責任要求：

　　1、衛生員要清掃承擔的'衛生區段，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。每次清運完后要保證垃圾車周圍的清潔。

　　2、衛生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。

　　3、醫院各科室應認真執行周末衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的批評意見。

　　4、全院員工應尊重衛生員的勞動成果。

　　5、醫療廢物管理按衛生部《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。

　　五、各科室環境衛生檢查員每周對衛生保潔檢查不少于一次；全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每月一次，并將檢查結果報院務會。

　　六、對認真執行本規定，維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。

醫院衛生管理制度13

　　一、衛生管理準則

　　1、本公司為維護員工健康及場所環境衛生，特制定本準則。

　　2、各工作場所內，均須保持整潔，不得堆積發出臭氣或有礙衛生的垃圾、污垢或碎屑。

　　3、各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，并須采用適當方法減少灰塵的飛揚。

　　4、各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。

　　5、各工作場所應保持適當的溫度，溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。

　　6、各工作場所應使空氣充分流通。

　　7、垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛生的要求，放置于所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒堆積。

　　8、全體人員必須了解衛生的'重要與應用的知識并確實遵行。

　　二、醫院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則

　　（一）、保潔范圍：

　　保潔對象具體對象1f地面、服務臺、柜臺、玻璃、墻面、前臺2f—4f地面、服務臺、柜臺、玻璃、，墻面衛生間1—4f男女衛生間地面、墻面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外臺面及附屬物（洗手巾、洗手液、卷紙盒等）、洗手臺面、玻璃鏡框。

　　裝飾物品所有公區花臺（壇），樓道間飾物，踢腳線，墻體邊縫，消防設施，監控設備，燈線盒，墻面飾物，室內花壇，玻璃鏡面。

　　樓道消防通道、內部通道外圍停車場（自行車、汽車）廣場部分區域等。

　　1f—4f室內常規清潔說明：

　　1、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；

　　2、頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；

　　3、墻面：墻體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；

　　4、裝飾物品：if大廳服務臺及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；

　　5、衛生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、墻面及玻璃、洗手臺面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛生紙等的更新及補充；

　　6、樓道：梯步、扶手、欄桿的處理，不銹鋼亮光處理；

　　7、外圍：停車場（自行車汽車），廣場，雨棚，出入口等

　　8、玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內側面，辦公區玻璃內側面；

　　9、其他：各醫用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統一處理。

　　（二）、保潔質量標準和細則及操作規程：

　　a質量標準：

　　1、室外地面（廣場、展臺等）：

　　室外地面清潔要達到的標準是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。

　　（1）每天兩次，用掃把、垃圾斗對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和煙頭等雜物。

　　（2）每天上班時間每隔一小時巡回清掃保潔一次。

　　（3）發現污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗干凈。地面粘有口香糖，要用鏟刀消除。

　　（4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，并用長柄刷子沾水洗刷一次。

　　（5）隨時用水沖洗地面、墻面。

　　2、室內地面（大堂、公共地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、墻面有光澤。公共設施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不銹鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。

　　（1）每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。

　　（2）用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，后用拖把拖地面。每天循環拖抹、推塵。

　　（3）用干毛巾和不銹鋼油輕抹大廳內各種不銹鋼制品，含門柱、鑲字等。

　　（4）用濕毛巾擰于后，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓柜、內墻面等設施。

　　（5）清倒垃圾筒，后放回原處。每擦抹燈具、風口、消防指示燈一次。

　　（6）用濕拖把拖二三遍臺階，出入口的臺階每周用洗潔精沖刷一次。

　　（7）用于掙毛巾擦拭大廳玻璃，并隨時清刮玻璃。

　　（8）燈線盒、踢腳線：干凈、界面無灰塵。

　　（9）每3個月對地面打蠟一次。

　　3、衛生間：

　　衛生間地面：無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮；天花板、墻角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網；目視墻壁干凈，便器潔凈無黃漬；室內無異味、臭味。

　　（1）每天上午及下午分兩次重點清理。并不斷巡視，保持清潔。

　　（2）如條件許可，清理男衛生間時，暫停讓公眾使用，但必須放置告示牌。

　　（3）用水沖洗大小便池，放置衛生球，并用來子夾出小便器內煙消頭等雜（4）用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然后再用清水沖洗。

　　（5）用濕毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺面、墻面、門窗。

　　（6）先將濕毛巾擰干擦鏡面、窗玻璃，然后再用干毛巾擦凈。

　　（7）清洗垃圾桶和煙灰缸，并內外擦干。

　　（8）用濕拖把拖干凈地面，然后再用拖把拖干。

　　（9）噴適量香水或空氣清新劑，小便池內放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對衛生間進行清潔。

　　（10）平時巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。

　　（11）每周抹抽氣風口一次，消毒大洗一次。

　　（12）每月用干毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。

　　（13）洗手臺面及臺下干爽潔凈。鏡面干凈明亮；水龍頭開關干凈。

　　（14）每個衛生間放置1瓶洗手液、配置3個字紙簍。

　　4、樓內墻面：

　　目視內墻面干凈無污跡，清洗后，用紙巾擦拭墻面無明顯污染。

　　（1）時間安排上。

　　墻面清抹每月一次，墻面清洗每3月一次。

　　（2）具體清潔操作。

　　鏟刀、刀片輕輕刮掉墻面的污垢、臟漬。

　　把毛巾浸洗潔精，拿起擰干后沿著墻壁從上往下來回擦抹。

　　用另一毛巾用清水洗后擰干，徹底清抹一次墻面，直到干凈。

　　用干拖把拖干地面。

　　大理石墻面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。

　　5、樓層樓道：

　　樓道清潔要達到：地面目視干凈、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。

　　（1）每天上午上班前對各樓層通道地面拖抹、推塵一次。

　　（2）每月用長柄手刷沾去污粉對污跡較重的地面徹底清刷一次。

　　（3）每月用擰干的濕毛巾抹凈墻根部分踢腳線。

　　6、玻璃門窗、幕墻清潔：

　　玻璃面上無污跡、水跡；清潔后用紙巾擦拭無明顯灰塵。

　　（1）隨時保證玻璃干凈明亮，特別是大廳玻璃。

　　（2）把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然后用適當的力量按在玻璃頂端從上往下垂直洗抹，污跡較重的地方重點抹。

　　（3）去掉毛巾用玻璃刮，刮去玻璃表面的水分。一洗一刮連續進行。

　　（4）用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺無灰塵，窗框無灰塵。

　　（5）最后用地拖拖干地面上的污水。

　　7、燈具及頂棚：

　　清潔目標是；清潔后的燈具及頂棚物灰塵，燈具內無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。

　　8、雨季時：

　　（1）在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。

　　（2）增大巡視頻率，及時清干地面、墻面水跡。

　　b、工作要則

　　（1）地面用排拖加牽塵液進行，玻璃清潔使用專業工具。

　　（2）衛生間：放置衛生球、洗手臺面放置洗手液、并隨時清洗和更換、及時清理和更換衛生紙。工作時間應放置工作門牌。

　　（3）使用正規的工具藥水，不使用酸性藥水。

　　（4拖帕、毛巾應按照使用范圍和衛生要求分開使用，不得交叉使用。

　　（5）根據實際工作情況，設置警示標牌。

　　（6）隨季節的變化適當調整保潔方法和采用不同的保潔手段。

　　（7）各垃圾箱內垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。

　　1、日常保潔：

　　7：30——9：00，全體員工突擊外圍和衛生間清潔；9：00以后，按流程表，重點是采用巡視與定點的方式。

　　2、每周保潔：

　　周一：18：30以后，重點清理保潔區玻璃外側；周二：18：30一19：30，擦拭除污不銹鋼等，清潔保潔區廣場地面；周三：18：30—19：30，清洗保潔區域大廳玻璃；周四：18：30以后，清洗保潔區廣場地面；周五：18：30—19：30，對臺面進行清洗；周六、日：重點清潔各衛生間，清洗廣場地面、大廳玻璃。

　　3、月保潔計劃：

　　（1）每3個月對地面進行清洗打蠟保養

　　（2）每6個月對外墻面進行清洗c日常保潔細則說明及清潔細則

醫院衛生管理制度14

　　為全院職工及患者創造一個優雅、舒適、安靜、祥和的工作環境，讓醫護人員舒心，病人放心，溫馨的場所。對院內各辦公場所、門廳、走廊、衛生間、病房等區域衛生，特作如下管理制度，望全院職工人人遵守，努力做好。

　　一、各科室衛生管理

　　1、院內各辦公室、值班室、各類工作間，需要職工自己打掃，整理的區域，都有職工負責清理打掃。

　　2、門窗完好，損壞及時維修，紗窗齊全，窗明幾亮。室內無灰塵、污漬、水垢、地面清潔、物品擺放整齊、有序、無衛生死角。

　　3、室內無蚊、蠅、鼠害，無與工作無關物品，辦公用品干凈整齊，墻壁無亂掛物品，室內衛生無死角。

　　4、桌面保持整潔衛生，無與工作無關物品。風扇、照明設備等無灰塵。門窗玻璃明亮，無污點、浮塵。

　　5、室內美化要講究整齊效果，莊重，高雅，整齊，不準亂貼亂掛(醫院有統一規定的除外)。

　　6、多人辦公室、值班室，應有衛生值日表，區域劃分明確，責任到人，張貼上墻。

　　二、科室以外區域清潔工分工明確，責任到人，所有工作區域的衛生由本部門負責，公共區域衛生安排如下：

　　1、門診部

　　導醫組：一樓大廳、一樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等;收費室：一樓診斷室衛生及所屬區域的花、窗戶玻璃等;中藥房：二樓大廳、二樓樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等;西藥房：三樓窗戶玻璃;門診護理組：輸液廳、二樓樓梯及所屬區域的花、窗戶玻璃等;綜合辦公室：三樓樓道及所屬區域的花。

　　2、住院部

　　何小玲：一樓大廳、樓道及所屬區域的.花、窗戶玻璃等;徐金翠：會議室、樓梯及所屬區域的花、扶手、墻面等;

　　楊麗：餐廳、淋浴室、二樓大廳、樓道及所屬區域的花、窗戶玻璃等;

　　餐廳按時開關(由楊麗和當天值班的人負責)：

　　早上：7：30開9：00關10：30開13：30關

　　下午：17：00開19：00關

　　3、門診及住院部公共衛生間按排班值日表。

　　5、診療區域內吸煙。

　　6、醫療廢物不按規定收集存放。

　　7、各部門按要求做好院內控煙工作。

　　三、環境衛生、室內衛生責任分工

　　1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間、病房的清掃保潔工作由衛生員負責。

　　2、各科室室內衛生由各科室人員負責。

　　3、預防保健科負責組織相關人員，定期對辦公場所和病房及職工宿舍的衛生和安全進行檢查，并公布檢查結果，檢查結果將作為科室或個人績效考核的參考因素之一。

　　四、責任要求

　　1、衛生員按時清掃承擔的衛生區段,每日至少清掃兩次，每周大清掃一次，并把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。清掃工具有序存放在規定地點。

　　2、衛生員定期做好洗刷和消毒垃圾箱和清掃工具、投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等工作。

　　3、職工宿舍、科室辦公場所及病房內部的干凈整潔，屋內物品放置整齊，適時保持通風，保證空氣清新。

　　4、醫護人員定期向病員宣傳講解衛生知識，做好病員思想、生活管理等工作。

　　5、醫院各科室應認真執行衛生清掃活動，并服從衛生檢查人員的指導意見。辦公桌椅、地板每天至少清潔一次，門窗和墻面每月至少清潔一次。

　　6、醫療廢物管理按《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。

　　五、全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每周對各科室環境衛生保潔檢查不少于一次，并將檢查結果報院務會。

　　六、對維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵;對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。對不能履行保潔協議的衛生員，按照衛生保潔檢查結果，予以扣罰工資或辭退。

醫院衛生管理制度15

　　一次性無菌衛生材料,是指無菌、無熱源、經檢驗合格,在有效期內一次性直接使用的醫療器械。如無菌注射器、無菌注射針、無菌輸液器、無菌輸血器和無菌輸液袋等。

　　一、建立無菌器械采購、驗收制度,嚴格執行并做好記錄。采購驗收記錄至少應包括:購進產品的企業名稱、產品名稱、型號規格、產品數量、生產批號、滅菌批號、產品有效期等。按照記錄應能追查到每批無菌器械的進貨來源。

　　二、從生產或經營企業采購無菌器械,應驗明生產或企業的必要證件(生產許可證、產品注冊證、經營許可證)、銷售人員的.合法身份。

　　三、建立無菌器械使用后銷毀制度。使用過的無菌器械必須按規定銷毀,零部件不再具有使用功能的應經消毒無害化處理,并做好記錄。

　　四、若發現小包裝已破損、標識不清的無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時與生產廠家聯系,予以更換。

　　五、若發現不合格無菌器械,應立即停止使用、封存,并及時報告所在地藥品監督管理部門,不得擅自處理。經驗證為不合格的無菌器械,在所在地藥品監督管理部門的監督下予以處理。

　　六、使用無菌器械發生可疑不良事件時,應按規定及時報告省市醫療器械不良事件監測中心

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