醫院病區封閉式的管理制度

　　在社會發展不斷提速的今天，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是要求大家共同遵守的辦事規程或行動準則。那么相關的制度到底是怎么制定的呢？下面是小編整理的醫院病區封閉式的管理制度，歡迎閱讀與收藏。

醫院病區封閉式的管理制度1

　　1、合理規劃和管理醫院出入口

　　醫院應統籌規劃人員出入口，可根據實際情況在醫院入口處設置1個或數個預檢分診點；加強車輛管理，確保所有進入醫院的人員經過體溫測量及健康碼查驗。應采取有效措施防止出現人員聚集；開放式醫院建議在疫情期間設置圍檔和清晰醒目的警示標識。

　　2、合理設置工作人員出入口的查驗功能

　　工作人員須出示健康碼、測量體溫后進入院區。工作人員凡出現發熱等新冠肺炎相關癥狀或健康碼異常，按照第四條進行。

　　3、全面加強患者（陪護人員）出入口的防控管理

　　根據醫院情況設置患者出入口及預檢分診點，可設住院患者及家屬出入口和或門急診患者出入口；住院及急診出入口應24小時開放，門診患者出入口可根據門診時間設定。對進入患者測量體溫、檢查健康碼，必要時進行流行病學史調查。入口處工作人員按照要求做好個人防護。

　　4、患者及家屬入口預檢分診流程

　　（1）有發熱等新冠肺炎相關癥狀患者，由預檢分診工作人員引導至發熱門診就診，進行詳細流行病學調查、血常規檢查、新冠病毒核酸檢測、胸部CT檢查（方艙）等。

　　（2）無發熱等新冠肺炎相關癥狀患者，健康碼為綠色，門診患者經門診二級分診處分診，無流行病學史的.患者可正常就診，有流行病學史的患者，按黃碼人員管理流程進行。急診患者經急診預檢分診后進入就診。如患者病情危重，可在做好個人防護的前提下，由急診預檢分診處工作人員安排患者進入隔離搶救病房救治，同時做好新冠病毒感染排查工作。

　　（3）無發熱等新冠肺炎相關癥狀的患者，健康碼為黃色，由預檢分診工作人員引導至發熱門診，進行詳細流行病史學調查及核酸檢測，必要時行血常規及胸部CT檢查（方艙）等。患者無相關流行病學史，且核酸檢測陰性，由發熱門診醫生診治。

　　如需住院或手術治療的非急癥患者，應轉運至黃碼定點醫療機構；病情穩定、不需要進一步治療的患者，告知其應進行居家醫學觀察，并主動向所在社區報告。

　　（4）無發熱等新冠肺炎相關癥狀患者，健康碼為紅色，應立即啟動應急響應機制，并上報當地疫情防控指揮機構。由預檢分診工作人員將患者引導至發熱門診隔離病房進行隔離，進行詳細流行病學調查、血常規檢查、核酸檢測、胸部CT檢查（方艙）等，相關工作人員根據要求做好個人防護。如專家組會診判斷為新冠肺炎確診或疑似病例，則由專用運送車輛轉運至定點醫院治療；暫時排除新冠肺炎病毒感染的患者，如病情需要進一步治療，盡量安排在發熱門診隔離病房進行治療；如需住院或手術治療，應嚴格按照指定路線轉運，并安置在過渡病房治療，杜絕與其他人員產生人流、物流及空氣流的交叉；病情穩定、不需要進一步治療的患者，通知轄區疾控中心，轉運至定點隔離機構進行隔離。

　　（5）無發熱等新冠肺炎相關癥狀的患者，如無健康碼，由預檢分診工作人員詳細詢問病史等信息并讓患者填寫《江蘇省醫療機構預檢分診操作表》。如確定患者來自中高風險區患者，處理方法參照黃碼人員。

　　5、醫院入口工作人員應經培訓后開展工作

　　醫院入口處工作人員由醫院統籌安排，預檢分診工作人員必須體溫正常、健康碼綠碼、無流行病學史，并按照要求做好個人防護。

醫院病區封閉式的管理制度2

　　一、反應迅速，建立應急防控機制

　　第一時間召集院領導班子討論研究制定醫院防控方案，成立了以院長為組長的疫情防控工作領導小組，細化分工，明確崗位職責，統一協調聯動。并召開全院大會進行工作布置，堅持全院一盤棋，統一部署，團結奮戰，切實做好新冠肺炎預防與控制工作。取消一切形式休假，全體人員堅守崗位，要求所有醫護人員履行職責，既要講政治、講大局，又要講科學、講規范。所有醫務人員24小時待命，全面加強防控工作，全力保障人民群眾健康。

　　二、細化分類，扎實作好精準培訓

　　針對疫情防控進行分組，加強對一線疫情防控醫務人員進行穿脫防護用品、發熱患者的篩查、重點人群監測面訪等業務培訓，確保人人掌握疫情防控工作內容，提高醫護人員個人防護意識，做好自身防護，保證開展防控工作安全。

　　三、嚴陣以待，落實預檢分診要求

　　加強發熱門診管理，重視入院防控第一關口，在醫院入口設立體溫篩查分診處，對所有進入醫院的人員進行全面篩查，24小時安排人員值守，使發熱患者能夠安全及時地得到分診診療。

　　四、腳踏實地，做實疫情防控工作

　　全力做好轄區內崇州到集賢張石橋公交站車輛消毒，上下乘客及過往車輛排查工作。完成駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點防疫監測工作。扎實對本轄區外來（返鄉）人員進行健康情況追蹤排查面訪，確保轄區群眾的身體健康安全。

　　醫院醫護小組24小時駐守崇州市安仁連接線高速路出口檢測點，對過往車輛逐一進行防疫檢查。

　　醫務人員對崇州到集賢張石橋公交站車輛進行消毒，上下乘客及過往車輛進行逐一排查。

　　對本轄區來崇人員健康進行追蹤排查，耐心地為群眾宣傳、指導傳染病預防知識。

　　五、加強協調，做好后勤物資保障

　　加強與衛健局協調，提前啟動緊急補充購置防護用品及貯備工作，并實行專庫存放、專人管理。各類防護用品做到規范領用，合理使用，重點保障一線醫務人員防護用品發放，確保每一個口罩都去向分明，避免造成不必要的浪費。通過實行周密的.醫護人員安全防護措施，將防止院內感染的各項防護措施到位，有效防止醫護人員院內感染事件發生。

　　六、強化宣傳，認真開展輿論引導

　　配合衛健康局發放新冠肺炎防控知識、規范口罩使用、手衛生相關知識等宣傳資料，充分利用led顯示屏、宣傳欄等做好院內外的宣傳和健康宣教工作，教育引導廣大群眾增強自我防護意識，提高自我防護能力，以正確的輿論引導群眾認識疫情，避免恐慌。

醫院病區封閉式的管理制度3

　　為進一步做好我院常態化疫情防控工作，并著重安排應對冬春季疫情，鞏固成果，防范反彈，保障正常診療秩序，根據《湖北省新冠肺炎定點醫療機構恢復日常診療服務工作指南》（鄂防指醫發〔20xx〕16號）、《關于印發的通知》（鄂防指辦發〔20xx〕104號）、《關于印發的通知》（鄂防指醫發〔20xx〕38號）有關要求，對來我院就診者規定如下：

　　一、發熱病人就診：

　　發熱門診24小時值班，體溫≥37.3℃或呼吸道癥狀（咳嗽、胸悶、氣促等）請主動到發熱門診接受篩查（曾都醫院院本部：烈山大道700號）。

　　二、普通病人就診

　　醫院本部（烈山大道700號）門診時間：上午8:00-11:30；下午14:00-17:00。

　　分院（解放路社區衛生服務中心）門診時間：上午8:00-11:30；下午14:30-17:30。

　　（一）醫院本部（烈山大道700號）：設有骨外科、普外科、泌尿外科、中醫骨傷科、碎石科、中醫外科、婦科、產科、感染性疾病科、消化內科、老年醫學科、心血管內科、呼吸內科、腎病內科、神經內科、重癥醫學科、內分泌科、中醫內科、精神科、心理科、康復醫學科、眼科、耳鼻喉科、兒科、口腔科、急診科、慢性病醫保門診、皮膚科、體檢中心、血液凈化中心、老年心肺康復中心等。

　　（二）分院（解放路社區衛生服務中心）：設有內科、中醫外科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、慢性病醫保門診、康復醫學科、基本公共衛生服務等。

　　三、急診病人就診

　　請到院本部（烈山大道700號）急診科（24小時值班）。

　　四、門急診就診須知及注意事項

　　（一）患者就診時請務必攜帶本人身份證，實名制掛號就診；請務必留下您的`姓名、身份證號、聯系電話和常住地址，以便及時通知相關事宜。

　　（二）進入門急診大廳時，請正確佩戴口罩、接受體溫監測、掃健康碼并經過預檢分診后方可進入診區。盡量避免在掛號大廳、候診區聚集，建議就診前通過電話、微信公眾號提前預約掛號。

　　（三）門急診實行“一醫一患一診室”，門診能自理的患者不建議家屬陪診，年老體弱行動不便者建議一人一陪，等候者不得進入診室；就診全程均需與他人之間保持1米以上的安全距離。

　　（四）14天內有境外或高、中風險地區旅游、居住史或相關人員接觸史者，請主動告知工作人員；發熱患者請主動告知工作人員，由專人引導至發熱門診就診。如有意隱瞞與新冠肺炎相關的病史、接觸史及檢查結果，均由患者本人承擔相應的'法律責任！

　　（五）發熱門診就診的所有患者必須持新冠病毒核酸檢測、胸部CT、血常規等檢查。在普通門診實施呼吸道或有創性操作(如肺功能檢查、PICC、鼻咽鏡、口腔、消化內鏡等檢查)患者，必須進行新冠病毒核酸檢測，必要時檢查胸部CT、血常規。

　　五、住院須知

　　（一）普通患者住院時需提供7日內新冠病毒核酸檢測陰性結果，建議提前在門診進行核酸檢測；急診患者住院需住科室緩沖病房，核酸結果陰性方可轉入普通病房。核酸檢測結果同級醫院互認。

　　（二）嚴格執行以下病區管理規定：

　　1、住院病區實行門禁管理，住院部設有保安執勤，24小時出入管控，禁止來院探視，鼓勵采用視頻、電話等方式探視。如有特殊情況需探視，由主治醫生及護士長根據病情決定。

　　2、住院患者日常生活可自理者不建議陪護，確需陪護的患者原則上執行“一患一固定陪護”制度，不得隨意更換。住院患者陪護必須行新冠病毒核酸檢測。

　　3、陪護人員應嚴格遵守醫院管理要求，注重患者及自身防護，做好手衛生、咳嗽禮儀。如出現咳嗽、發熱等癥狀，請立即報告管床醫生或責任護士。

　　4、住院患者及陪護人員，在院期間必須規范佩戴口罩，在規定區域內活動，嚴禁私竄病室、聚眾聊天等。住院期間患者及陪護不允許離開住院病區。

　　5、住院部各病區禁止外來送餐，需就餐患者、陪護按時訂餐，醫院食堂采用打包至科室，送餐到人的辦法，負責按時送餐。

　　本制度自20xx年x月x日開始執行。

醫院病區封閉式的管理制度4

　　為繼續做好新冠疫情防控工作，最大限度保障您的身體健康和安全，根據我縣疫情防控相關要求，結合目前防控形勢和醫院實際，我院實施全天封閉式管理。

　　一、門診管理

　　1、所有發熱患者（體溫≥37.3°C）、來自重點高風險區域、健康碼顯示黃碼或紅碼的患者、有干咳/乏力/咽痛/嗅（味）覺減退/腹瀉等癥狀的患者請直接到發熱門診就診。

　　2、所有人員進入醫院時，自覺出示健康碼、行程碼、新冠疫苗接種信息并配合工作人員測量體溫及流行病學篩查，并提供48小時內核酸檢測陰性證明，入院即采核酸。

　　3、進入醫院所有患者及家屬必須正確佩戴口罩，就診時嚴格遵守“一室一醫一患”，自覺保持就診間距。陪同人員非醫生要求無需進入診室，就診結束后無需住院者，請盡快離院。

　　4、發熱門診就診患者請做好個人防護，服從醫院管理，不如實提供信息或拒不配合者將負相關法律責任。

　　5、慢病開藥患者一律到樂亭縣醫院門診樓一樓慢病門診開藥。

　　二、住院管理

　　1、所有就診患者需住院治療的.，先收到樂亭縣醫院北院區分類管理。待兩次核酸結果陰性后可轉入專科病區治療。

　　2、新入院患者及陪護人員均須持有院前48小時內有效核酸陰性化驗結果，同時配合醫務人員做好流行病學調查登記。

　　3、各病區嚴格執行封閉管理，按照“一患一陪一人一腕帶”進行管理，固定陪護家屬，原則上不允許中途更換，確需更換的要經主管醫生同意，持身份證及48h、24h內兩次核酸檢測陰性報告方可更換陪護家屬，同時對更換的陪護家屬做好流行病學調查。

　　4、對住院患者及陪護人員嚴格落實封閉管理，餐食由醫院統一配送，不允許外送、采購，非醫療原因不允許外出病區。

　　5、重癥監護室固定一名陪護在家屬等待區等候，避免聚集。

　　6、手術期間只限1名陪護在手術室門外等候區等候，并保持人員1米距離。

　　7、陪護人員必須符合無發熱、干咳、乏力、味覺減退和腹瀉等癥狀，且無中高風險地區旅居史及接觸史等條件,否則不得進入病區陪護。

　　8、住院患者及陪護人員需每天配合測量體溫。患者及陪護人員在院期間，如出現發熱、干咳、乏力、味覺減退和腹瀉等癥狀時，必須主動上報醫護人員，服從醫院的統一管理，按相關規定進行處置。

　　9、疫情期間，謝絕探視，建議采用視頻（如微信視頻）等方式進行在線交流訪視。

　　疫情防控事關您和家人的生命健康，請大家遵守上述規定，由此帶來的.不便請大家諒解，感謝您的理解、支持和配合！

醫院病區封閉式的管理制度5

　　為貫徹落實國家、省、市各項疫情防控要求，嚴格把好醫院疫情防控關卡，秦皇島軍工醫院領導班子多次召開疫情防控專題會議，成立疫情防控指揮部，制定系列科學防控措施，嚴防院感事件發生，確保百姓就醫安全，現向來院就診百姓公布軍工醫院疫情防控措施，請來院就診百姓積極配合，共抗疫情。

　　1、醫院大門、門診、病區入口處均設有專人查看河北健康碼、行程卡、紅外線測體溫、做流行病學調查，來院人員需在入口處現場掃碼。

　　2、門診就診執行一室一醫一患制，就診時需再次填寫流行病學調查表。就診、交費、核酸檢測、檢查等需站在一米線位置排隊等候。

　　3、門診接診醫生為反復多次出入外科樓、內科樓、急診醫技樓進行檢查的.患者發“院內一日通行證”，持有“院內一日通行證”的.患者及家屬無需反復出具健康碼、行程卡，可順暢在院區進行檢查，簡化就診流程，縮短就診時間。

　　4、門、急診預檢分診處發現發熱患者用發熱患者轉運車將患者轉運至發熱門診。

　　5、發熱患者需在發熱門診隔離觀察室連續兩次核酸檢測（間隔24小時）進行甄別篩查，采取單人單管核酸檢測方式。如發現疑似或確診，立即上報上級單位將患者轉運至定點醫院，并采取相關疫情消殺管理措施。

　　6、住院患者及陪護持3日內新冠病毒核酸陰性證明入院，入院后（間隔24小時）再次進行核酸檢測，且每7天需做一次核酸檢測，發熱門診、急診和急危重癥，4小時內出核酸檢測報告。

　　7、各病區全部實施封閉管理，禁止探視。提倡用手機視頻、電話等方式進行。要求非必要不陪護，必要時固定一人陪護，陪護人員不允許串訪其他病房、聚集聊天。

　　8、陪護人員原則上不替換，如有特殊原因需要替換的，需提前上報科室護士長，新陪護人員持3日內新冠病毒核酸檢測結果，由病區護士長監督替換。

　　9、患者如需到急診醫技樓、內科樓、外科樓做檢查，需出示腕帶，陪護出示陪護證或陪護腕帶。

　　10、夜間執行單通道管理，醫院南門晚21:00-次日6:00進行封閉管理，外科住院樓(2號樓)患者通道晚22:00-次日6:00進行封閉管理，只保留急診一個出入口。

　　11、醫院設立患者通道及工作人員通道，工作人員通道需刷卡通過。

　　12、醫院職工每周一全員免費進行核酸檢測，（包括第三方工作人員及實習生），每天早上八點前通過釘釘上報本院職工體溫情況，特殊崗位每兩天進行一次核酸檢測。

　　13、醫院職工（包括第三方人員及實習生）、患者及陪護均要規范佩戴口罩，醫院防控辦工作人員隨時對戴口罩情況進行檢查。

　　14、住院患者及陪護每天檢測體溫。

　　15、后勤保障部每天2次對院區環境進行全方位消殺，院感監測消殺質量，不留死角。

　　16、醫院提供訂餐送門服務，樓道內設有無人售貨機日常生活用品保障服務。

醫院病區封閉式的管理制度6

　　一、基本要求

　　（一）制定應急預案和工作流程。醫療機構應當根據新型冠狀病毒的病原學特點，結合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預警機制，制定應急預案和工作流程。

　　（二）開展全員培訓。依據崗位職責確定針對不同人員的培訓內容，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識、方法與技能，做到早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。

　　（三）做好醫務人員防護。醫療機構應當規范消毒、隔離和防護工作，儲備質量合格、數量充足的防護物資，確保醫務人員個人防護到位。在嚴格落實標準預防的基礎上，強化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。

　　（四）關注醫務人員健康。醫療機構應當合理調配人力資源和班次安排，避免醫務人員過度勞累。針對崗位特點和風險評估結果，開展主動健康監測。采取多種措施，保障醫務人員健康地為患者提供醫療服務。

　　（五）加強感染監測。做好早期預警預報，加強對感染防控工作的監督與指導，發現隱患，及時改進。發現疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時，應當按照有關要求及時報告，并在2小時內上報信息，做好相應處置工作。

　　（六）做好清潔消毒管理。按照《醫院空氣凈化管理規范》，加強診療環境的通風，有條件的醫療機構可進行空氣消毒，也可配備循環風空氣消毒設備。嚴格執行《醫療機構消毒技術規范》，做好診療環境、醫療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴格終末消毒。

　　（七）加強患者就診管理。醫療機構應當做好就診患者的管理，盡量減少患者的擁擠，以減少醫院感染的`風險。發現疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規定對患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫學觀察及其他必要的預防措施。不具備救治能力的，及時將患者轉診到具備救治能力的醫療機構診療。

　　（八）加強患者教育。醫療機構應當積極開展就診患者及其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護知識，指導其正確洗手、咳嗽禮儀、醫學觀察和居家隔離等。

　　（九）加強感染暴發管理。嚴格落實醫療機構感染預防與控制的各項規章制度，最大限度降低感染暴發的風險。增強敏感性，一旦發生新型冠狀病毒感染疑似暴發或暴發，醫療機構必須按照規定及時報告，并依據相關標準和流程，啟動應急預案，配合做好調查處置工作。

　　（十）加強醫療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產生的醫療廢物，納入感染性醫療廢物管理，嚴格按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》有關規定，進行規范處置。

　　二、重點部門管理

　　（一）發熱門診。

　　1、發熱門診建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求。

　　2、留觀室或搶救室加強通風；如使用機械通風，應當控制氣流方向，由清潔側流向污染側。

　　3、配備符合要求、數量充足的醫務人員防護用品，發熱門診出入口應當設有速干手消毒劑等手衛生設施。

　　4、醫務人員開展診療工作應當執行標準預防。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。進出發熱門診和留觀病房，嚴格按照《醫務人員穿脫防護用品的流程》要求，正確穿脫防護用品。

　　5、醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。

　　6、患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》進行終末處理。

　　7、醫療機構應當為患者及陪同人員提供口罩并指導其正確佩戴。

　　（二）急診。

　　1、落實預檢分診制度，引導發熱患者至發熱門診就診，制定并完善重癥患者的轉出、救治應急預案并嚴格執行。

　　2、合理設置隔離區域，滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

　　3、醫務人員嚴格執行預防措施，做好個人防護和診療環境的管理。實施急診氣管插管等感染性職業暴露風險較高的.診療措施時，應當按照接治確診患者的要求采取預防措施。

　　4、診療區域應當保持良好的通風并定時清潔消毒。

　　5、采取設置等候區等有效措施，避免人群聚集。

　　（三）普通病區（房）。

　　1、應當設置應急隔離病室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關工作制度及流程，備有充足的應對急性呼吸道傳染病的`消毒和防護用品。

　　2、病區（房）內發現疑似或確診患者，啟動相關應急預案和工作流程，按規范要求實施及時有效隔離、救治和轉診。

　　3、疑似或確診患者宜專人診療與護理，限制無關醫務人員的出入，原則上不探視；有條件的.可以安置在負壓病房。

　　4、不具備救治條件的非定點醫院，應當及時轉到有隔離和救治能力的定點醫院。等候轉診期間對患者采取有效的隔離和救治措施。

　　5、患者轉出后按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末處理。

　　（四）收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區（房）。

　　1、建筑布局和工作流程應當符合《醫院隔離技術規范》等有關要求，并配備符合要求、數量合適的醫務人員防護用品。設置負壓病區（房）的醫療機構應當按相關要求實施規范管理。

　　2、對疑似或確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置；疑似患者進行單間隔離，經病原學確診的患者可以同室安置。

　　3、在實施標準預防的基礎上，采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括：

　　（1）進出隔離病房，應當嚴格執行《醫院隔離技術規范》《醫務人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛生及穿脫防護用品。

　　（2）應當制定醫務人員穿脫防護用品的流程；制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術的人員督導醫務人員防護用品的穿脫，防止污染。

　　（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計、血壓計等醫療器具及護理物品應當專人專用。若條件有限，不能保障醫療器具專人專用時，每次使用后應當進行規范的清潔和消毒。

　　4、重癥患者應當收治在重癥監護病房或者具備監護和搶救條件的病室，收治重癥患者的監護病房或者具備監護和搶救條件的`病室不得收治其他患者。

　　5、嚴格探視制度，原則上不設陪護。若患者病情危重等特殊情況必須探視的，探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。

　　6、按照《醫院空氣凈化管理規范》規定，進行空氣凈化。

　　三、醫務人員防護

　　（一）醫療機構和醫務人員應當強化標準預防措施的落實，做好診區、病區（房）的通風管理，嚴格落實《醫務人員手衛生規范》要求，佩戴醫用外科口罩/醫用防護口罩，必要時戴乳膠手套。

　　（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護措施，根據不同情形，做到以下防護。

　　1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時：戴清潔手套，脫手套后洗手。

　　2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時：戴醫用防護口罩、護目鏡、穿防滲隔離衣。

　　3、為疑似患者或確診患者實施可能產生氣溶膠的操作（如氣管插管、無創通氣、氣管切開，心肺復蘇，插管前手動通氣和支氣管鏡檢查等）時：

　　（1）采取空氣隔離措施；

　　（2）佩戴醫用防護口罩，并進行密閉性能檢測；

　　（3）眼部防護（如護目鏡或面罩）；

　　（4）穿防體液滲入的`長袖隔離衣，戴手套；

　　（5）操作應當在通風良好的房間內進行；

　　（6）房間中人數限制在患者所需護理和支持的最低數量。

　　（三）醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

　　（四）醫用外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡、隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

　　（五）正確使用防護用品，戴手套前應當洗手，脫去手套或隔離服后應當立即流動水洗手。

　　（六）嚴格執行銳器傷防范措施。

　　（七）每位患者用后的醫療器械、器具應當按照《醫療機構消毒技術規范》要求進行清潔與消毒。

　　四、加強患者管理

　　（一）對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定規范路線由專人引導進入隔離區。

　　（二）患者進入病區前更換患者服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于指定地點由醫療機構統一保管。

　　（三）指導患者正確選擇、佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛生。

　　（四）加強對患者探視或陪護人員的管理。

　　（五）對被隔離的患者，原則上其活動限制在隔離病房內，減少患者的移動和轉換病房，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施如佩戴醫用外科口罩，防止患者對其他患者和環境造成污染。

　　（六）疑似或確診患者出院、轉院時，應當更換干凈衣服后方可離開，按《醫療機構消毒技術規范》對其接觸環境進行終末消毒。

　　（七）疑似或確診患者死亡的，對尸體應當及時進行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。患者住院期間使用的個人物品經消毒后方可隨患者或家屬帶回家。

醫院病區封閉式的管理制度7

　　1、病區相對獨立，不與其他病種混住，重病人與一般病人、排菌病人與非排菌病人分室安排居住。排菌病人盡量不準許探視，體弱者、嬰幼兒禁止來院探視。嚴格分區管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房。

　　2、工作人員接觸病人時戴16層棉紗口罩，并做到每天更換，潮濕或污染后隨時更換。用后的棉紗口罩用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干，經高壓滅菌處理后再使用。接觸病人的分泌物或血液時，或者進行可能有分泌物或血液飛濺及可能產生氣溶膠的操作(如為病人實施吸痰、氣管插管等)時，必須穿隔離衣、戴眼罩和手套，必要時戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

　　3、嚴格手衛生制度，醫務人員接觸病人前后、接觸不同病人之間、做各種操作前后以及處理病人的分泌物或血液后，必須立即洗手或手消毒。洗手按規范的六步洗手法，皂液搓手時間不少于15秒鐘，然后在流動水下沖洗干凈。手消毒用速干手消毒劑按六步洗手法搓手1-3分鐘或至干燥。

　　4、使用中的濕化瓶、呼吸機管路每天更換一次，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用滅菌水沖凈，晾干備用。體溫表使用后，用20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用清水沖凈晾干備用。血壓計、聽診器、監護儀、呼吸機等設備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血壓計袖帶被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干。

　　5、嚴格執行一針一巾一管制度。進入病區的'治療車必須配備速干手消毒劑。物流由潔到污，污染區物品禁止帶入半污染區和清潔區。

　　6、排痰的病人將痰液吐在專用密閉的容器內。病人的痰液、胸水及引流液均用20xxmg/L含氯消毒液(液體1000mL加有效氯20xxmg)浸泡6小時倒入醫院的污水處理系統。病人出院時，其專用咳痰容器經消毒后按感染性廢物處理。

　　7、病人的生活垃圾按感染性廢物處理。病區產生的醫療廢物分類包裝，感染性廢物用有醫療廢物專用標識的雙層黃色塑料代盛裝，損傷性廢物用專用利器盒盛裝，容量不得超過3/4，每天由保潔人員統一收集到醫用垃圾暫存處，由美因公司集中處理。嚴格執行醫用垃圾轉移聯單制度。

　　8、病人的被服每周更換一次，污染后隨時更換。換下的被服放入密閉的污衣袋內，由洗衣房統一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。禁止在病區內清點病人換下的被服。

　　9、空氣消毒：清潔區、半污染區用紫外線消毒，每天2次，每次60分鐘。病房為負壓病房，新鮮空氣由外面送入病房，病房內污染的空氣由專用通道經高效過濾、消毒后排放。病區內每周用1000mg/L含氯消毒液噴霧消毒2次，密閉30分鐘后開窗通風。

　　10、地面、物體表面清潔消毒：地面用20xxmg/L含氯消毒液濕式清潔和消毒，拖把嚴格分區、分室使用，并做好標記。拖把用后用消毒液浸泡30分鐘，用清水洗凈，懸掛晾干備用。物體表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物體表面、墻壁等被污染時立即采取噴霧消毒。作用30～60min后，清洗處理。

　　11、終末消毒：病人出院或死亡后，床單位及病人的衣物、書籍等使用床單位消毒機消毒。空氣用流動紫外線燈消毒60分鐘，或用消毒液噴霧消毒密閉30-60分鐘。

　　12、嚴格執行環境衛生學和消毒滅菌效果監測制度。

　　13、其他同傳染病病房的消毒隔離制度。

醫院病區封閉式的管理制度8

　　貫徹落實“外防輸入，內防反彈”的防控策略，切斷疫情傳播的途徑，有效減少交叉感染的風險可能性，切實保障人民群眾健康安全，本院新冠肺炎疫情防控工作要求如下：

　　一、門診患者管理要求

　　1、門診患者、陪護等到院都必須正確佩戴口罩、測溫、掃行程碼、掃健康碼，進行流行病學調查，確認無發熱及呼吸道癥狀后方可進入醫院門診。

　　2、本院門診實行預約掛號，就診患者嚴格保持一米候診距離，嚴格執行“一醫一患一診室”。

　　3、禁止醫院職工將門診患者帶入住院病區就診。

　　二、住院患者管理要求

　　1、住院患者入院前，需進行流行病學史調查，確認無發熱癥狀及呼吸道癥狀后，并對入院患者和陪同人員進行核酸檢測，或提交3日內我省公布的核酸檢測醫療機構出具的'核酸檢測報告，確認檢測報告陰性方可住院。

　　2、所有病房實行限制出入管理，患者住院期間不得隨意離開醫院，不能隨意到其他住院患者病房，不聚集，不在公共區域逗留，更換口罩應丟棄在指定位置，謝絕一切探視，嚴禁無關人員進入病區。

　　3、嚴格執行一患一陪護，固定一名陪護人員，非特殊情況不能隨意更換陪護。

醫院病區封閉式的管理制度9

　　為繼續做好新型冠狀病毒肺炎防控工作，切實保障轄區居民身體健康和生命安全，防范發生院內交叉感染，確保疫情期間患者和陪護人員的安全，結合醫院實際，現就患者及陪護人員的管理，再次做出如下告知，敬請廣大病友及家屬配合，感謝您的支持與理解。

　　一、疫情期間在院患者管理：

　　醫院所有病區嚴格實行全天候封閉式管理，所有病房實施門禁管理，實行24小時出入管控，住院患者不得離開醫院，一律不得請假外出，非因檢查等需要不得擅自離開病房。

　　二、疫情期間病區探視制度：

　　為了您和家人的健康著想，在疫情尚未完全消除之前，醫院謝絕探視。如確有需要，鼓勵以電話、微信、短信、視頻等形式探視慰問，請患者及家屬理解并配合醫院工作。

　　三、疫情期間病區陪護制度：

　　1、進入院區請務必正確佩戴口罩，積極配合測量體溫，主動出示健康出行綠碼；

　　2、對于病情危重、生活不能自理的患者，經管床醫生與責任護士評估后，開具留陪醫囑，限固定1名陪護人員進入病區陪伴；病區實行“一患一陪護”管理，嚴禁“一對多”陪護；

　　3、陪護人員實行實名制，進行陪護的人員第一次要詳細回答流行病學史，配合工作人員登記信息，隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔相應法律責任；

　　4、陪護人員必須提供新冠病毒核酸檢測報告、抗體檢測報告、肺部CT報告經我院確認排除新冠病毒感染后方可陪護。中途不得隨意更換（如特殊情況要更換的，向所在科室主任、護士長申請，并提供新冠病毒核酸檢測報告，抗體檢測報告，肺部CT報告）；

　　5、陪護人員在陪護期間應全程佩戴口罩，不串病房、不聚集、不扎堆。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區域走動，與他人盡量保持1米以上距離，不得進入醫護人員工作場所，不得隨意離開病區；

　　6、陪護人員及病人的`飲食由食堂統一訂餐、送餐（費用自理）。若家屬送餐，憑綠碼至住院部A區或B區一樓大廳等待留陪家屬領取，送餐時間11：00-12:30, 17:00-19:00；

　　7、原則上患者與家屬不能離開本病區，因特殊情況臨時外出檢查憑“臨時外出證”，護士做好交接班并登記，限定本院區使用；

　　8、陪護人員必須佩戴口罩，每天配合測量2次體溫，體溫異常立即停止陪護。陪護人員出現發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀必須及時到醫院發熱門診就診，并向病區醫務人員報告；

　　9、患者及陪護人員不允許串訪其他病房的住院患者。

醫院病區封閉式的管理制度10

　　1、認真按實記載門診日志，門診日志為發現、檢索傳染病的基礎資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學校年級及班級。

　　2、檢驗科、放射科發現傳染病的陽性結果時，要詢問并登記病人的`詳細住址和電話號碼，同時電話報告防保科和臨床首診醫師。

　　3、臨床首診醫生在接到檢驗科或放射科的報告后，應及時填寫傳染病報告卡，報告防保科。

　　4、傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應立即填寫新的傳染病報告卡，卡上標記的星號必填，同時報告防保科。對于疑似傳染病病人，應在短期內填寫傳染病訂正卡，并上報防保科。

　　5、防保科根據傳染病報告要求，立即進行網絡直報或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿，保存傳染病報告卡3年。

　　6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話報告防保科，同時填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。

　　7、報告時限：甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內，乙類傳染病在6小時內，丙類傳染病在12小時內。

　　8、突發公共衛生事件于2小時內向醫院辦公室、衛生局報告。

　　9、住院部發現傳染病病人或疑似傳染病病人，應及時填寫傳染病報告卡，并電話報告防保科，同時轉塵潔分院治療(肺外結核和結核性胸膜炎除外)。

　　10、日常診治過程中發現傳染病暴發苗頭，應立即電話報告防保科，防保科核實后及時向市疾病中心報告。

醫院病區封閉式的管理制度11

　　1、無菌操作時，嚴格執行操作規程，穿工作衣服、洗手戴好帽子、口罩。

　　2、無菌容器、器械、敷料缸、持物鉗等使用后應及時蓋嚴，每周高壓滅菌2次，消毒液定時更換，濃度符合要求，注明滅菌日期、開啟日期和時間、負責人姓名。

　　3、各診室、治療室、搶救室、重癥監護室、換藥室、注射室、、無菌器械敷料室、隔離觀察室、傳染病房、供應室等均有嚴格的消毒、滅菌、隔離制度，每月做空氣微生物監測1次，監測達標有報告及登記。

　　4、治療室、換藥室每日通風換氣，定期清掃，工作人員進治療室要戴帽子、口罩，私人物品不準帶入室內，抹布、拖把應有標記，專物專用。

　　5、病室定期通風換氣，每日晨間護理時用濕式掃床，一床一套;一桌一布，用后浸泡消毒、清洗晾干。

　　6、被服每周更換一次，如有污漬隨時更換。換下的臟被服放于污物袋。

　　7、暖瓶、痰盂、便盆等用具專人專用，出院時消毒后帶走。8、采血使用的注射器、針頭直接焚燒。

　　9、體溫表一人一支，用后浸泡消毒。

　　10、輸液操作一人一針一管一止血帶，用后消毒。

　　11、治療室、換藥室每日紫外線照射一次，每月空氣培養一次。

　　12、隔離單位

　　①嚴重感染及傳染患者要單獨安置，病室門口掛隔離衣，放洗手盆，內盛消毒液。

　　②為隔離患者進行操作時要穿隔離衣，操作完脫去隔離衣并消毒雙手。

　　③隔離患者物品專用，一次性用物使用后回收集中處理。

　　④隔離患者用過的血壓表、聽診器等用消毒液擦拭，血壓計袖帶若被血液、體液污染，應浸泡。

　　⑤在含氯消毒液內浸泡30分鐘后，清洗干凈，晾干備用。

　　⑥傳染患者應在規定范圍內活動，不得外出。

　　13、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的器械、被服要滅菌，用過的`敷料焚燒。

　　14、各種內窺鏡使用后必須認真清洗，徹底消毒;乙肝患者應固定內窺鏡，用后嚴格消毒。

　　15、患者轉科、出院或死亡后要進行終末消毒。

醫院病區封閉式的管理制度12

　　為貫徹落實常態化疫情防控工作中“外防輸入、內防反彈”的工作要求，根據國務院新冠肺炎疫情防控聯防聯控機制《關于落實常態化疫情防控要求進一步加強醫療機構感染防控工作的通知》（聯防防控機制綜發〔20xx〕169號）文件精神，進一步強化醫療機構感染防控的'各項措施，最大限度降低院內感染發生風險。我院進一步強化病房管理，對陪護管理提出明確要求，實施非必需不陪護。

　　一、實施非必需不陪護

　　醫院加強優質護理服務工作，各病區嚴格掌握陪護指征，非必需不陪護。

　　二、陪護人員需進行核酸檢測

　　患者因病情等原因確需陪護人員的，應限定并固定1名作為陪護人員，在核酸檢測為陰性結果后發放陪護證。如有增加陪護人員需要應征得病房陪護管理員同意。

　　三、陪護人員服從病房管理

　　（一）陪護人員在病房期間服從護理人員管理，按規定進行體溫檢測、健康狀況和信息登記等。

　　（二）陪護人員在病房期間佩戴口罩，不串病房、不串病區、減少人員接觸。

　　（三）陪護人員應減少外出，如有進出院區樓宇要出示陪護證，并核驗安康碼。

　　（四）陪護人員應妥善保管陪護證，隨身攜帶，不得轉借。

　　四、病房設置陪護管理員

　　病房陪護管理嚴格落實科主任、護士長負責制，護士長承擔病區陪護制度具體落實管理責任。各病房護理組設置專職陪護管理員，專門負責本病房陪護管理。主要核驗陪護人員核酸檢測報告、陪護證管理，陪護人員建檔立冊，進行體溫檢測、健康狀況和信息登記等其他管理工作。

　　本制度自20xx年5月25日開始執行。

醫院病區封閉式的管理制度13

　　一、組織管理

　　由xx院長任組長，各業務副院長任副組長，門診主任、綜合病房主任、婦產科主任、藥房主任、防保組長及防保組疫情管理人員等組成傳染病疫情報告管理領導小組。領導小組負責對傳染病管理工作進行日常監督檢查，每年對上年度傳染病管理工作進行總結，根據最新情況制定單位傳染病有關制度。

　　二、疫情管理內容

　　(一)根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定的39種報告病例。

　　(二)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的傳染病。

　　(三)省人民政府規定的本行政區域內常見、多發的其他地方傳染病及重點監測傳染病。

　　三、具體實施辦法

　　(一)每年新職工崗前培訓必須學習《中華人民共和國傳染病防治法》的的相關內容，學習結束必須進行考試。

　　(二)要求醫院職工每年至少學習傳染病防治法一次，并有簽到及學習后測試成績存檔，每個科室的主任為傳染病監控醫師。

　　(三)門診日志和處方使用：按照縣衛生和食品藥品監督管理局印發的《關于規范使用醫療單位門診日志登記簿的通知》[遵縣衛食藥通〔20xx〕xxx號]文件要求進行門診日志規范登記。門診、綜合病房、婦產科要有完善的門診日志，要求門診日志內容項目登記齊全準確(發病日期不能模糊登記)。傳染病登記項目包括就診日期、姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住地址(現住址必須到村民組或街道門牌號，學生必須填寫學校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的'填寫工地段名稱)、發病日期、主要癥狀和體征、初/復診、診斷，非傳染病項目包括姓名、性別、年齡、主要癥狀和體征、診斷、就診日期，處方項目登記齊全、不能缺登。

　　(四)住院病人登記本的使用。病人入院后，必須填寫完整的相關內容：病人的姓名(14歲以下兒童必須填寫家長姓名)、性別、年齡、職業、詳細現住址(現住址必須到村民組或街道門牌號，學生必須填寫學校班級，有工作單位填寫工作單位名稱，工地的填寫工地段名稱)、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況、傳染病病人必須登記發病日期，出、入院診斷必須依據病案所寫的診斷進行填寫，不能寫同前或以兩點代表。

　　(五)檢驗科、放射科：必須按防保組提供的X光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表要求進行登記;

　　放射科醫生、檢驗科醫生發現傳染病病例除出具報告單外，應2小時內將信息反饋給開單醫生并簽字備查。

　　(六)傳染病報告要求：門診醫生、綜合病房醫生、婦產科醫生及辦理健康體檢的醫生嚴格按《中華人民共和國傳染病防治法》規定執行首診醫生負責制，發現報告病例后，按傳染病報告卡填寫要求(報卡相關內容與門診日志、住院登記本相應內容必須吻合一致。)填寫后將報卡(甲類傳染病立即電話通知，10分內報出卡片。乙、丙類傳染病3小內報出卡片)送至防保組辦公室，由防保組疫情管理值班人員按傳染病防治法規定的時限進行網絡直報(網卡內容必須與紙卡內容一致)。

　　(七)疫情自查由防保組疫情管理人員與分管業務副院長或臨床科室主任每月上旬、中旬、下旬參與查閱全院所有的門診日志、住院病人登記本、放射科檢查結果、檢驗科檢驗結果登記本及合醫管理系統;疫情管理查詢人員及業務副院長或各科室負責人在查詢登記本上簽字備查。

　　(八)藥房值班人員每日統計門診處方數量登記備查，各門診處方醫生每日下班前或下班后與藥房核對當日處方登記情況，并必須于當日查缺補漏。

　　(九)疫情管理人員每月將疫情分析(包括疫情動態、遲報、漏報的檢查結果等)上報院長，由分管業務副院長作出處罰通告。

　　四、獎懲辦法

　　根據疫情管理內容及具體實施辦法制定以下獎懲條款。

　　第一條：門診日志和處方使用：門診日志項目登記缺登的、或登記內容不全的每例扣除x元;

　　處方漏登的每張扣除x元，處方項目登記不全的每張扣x元。

　　第二條：住院病人登記本使用：登記項目缺登的、登記內容不全或登記內容不準確的每例扣x元。

　　第三條：放射科、檢驗科：X光檢查及陽性結果反饋登記表、生化檢驗登記表、化驗室傳染病陽性檢測結果反饋登記表未按要求進行登記的，每例扣x元;發現傳染病報告病例未出具報告單的扣x元;未在規定時限內將陽性結果信息反饋給開單醫生簽字備查的每例扣x元。

　　第四條：傳染病報告要求：已報傳染病報告卡屬住院病人但住院病人登記本未登記的扣除科室登記護士x元，傳染病報卡相關內容與病案不吻合的扣除首診醫生x，傳染病報卡相關內容與住院登記本不吻合的扣除登記護士x元;已報傳染病報告卡屬門診病人但門診日志上未登記的扣除首診醫師x元，傳染病報告卡項目與門診日志登記不吻合的每例扣除首診醫師x元;出現遲報病例的，扣罰首診醫生x元;如出現漏報病例的，扣罰首診醫生x元，并在醫院會議中進行通報批評，是在編首診醫生的當年年度考核為不合格，不得參加本年度評優評先活動，晉升一律推遲一年，是招聘醫生的一律解聘。

　　第五條：疫情領導小組每年對上年度傳染病報告管理工作進行總結，對傳染病防治工作有突出貢獻的、對傳染病疫情管理制度執行好的醫務人員和疫情管理人員進行物質及精神獎勵。

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