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醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度

時(shí)間:2023-03-31 09:14:41 曉怡 管理制度 我要投稿

醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度(精選24篇)

  在我們平凡的日常里,人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)?下面是小編為大家整理的醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度(精選24篇)

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇1

  為了做好廣大參保人員的醫(yī)療服務(wù),保證我院醫(yī)療保險(xiǎn)診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關(guān)文件精神,結(jié)合我院實(shí)際情況,特制定以下管理制度:

  1、對(duì)醫(yī)保患者要驗(yàn)證卡、證、人。

  2、定期對(duì)在院患者進(jìn)行查房,并有記錄。

  3、應(yīng)嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行宿床制,凡符合住院標(biāo)準(zhǔn)患者住院期間每日24小時(shí)必須住院。

  4、住院期間醫(yī)療卡必須交醫(yī)院管理。醫(yī)療證患者隨身攜帶,不準(zhǔn)交未住院的醫(yī)療卡、證放醫(yī)院管理。

  5、建立會(huì)診制度,控制收治患者的轉(zhuǎn)院質(zhì)量。

  6、如有利用參;颊叩'名義為自己或他人開藥、檢查治療的,經(jīng)查清核實(shí)后將進(jìn)行處罰,并取消醫(yī)保處方權(quán)。

  7、嚴(yán)禁串換藥品、串換診療項(xiàng)目、串換病種、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。

  8、嚴(yán)禁誤導(dǎo)消費(fèi)、開大處方、重復(fù)檢查。

  9、嚴(yán)格控制參保病人的醫(yī)療費(fèi)用,嚴(yán)格執(zhí)行抗生素使用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定,實(shí)行梯度用藥,合理藥物配伍,不得濫用藥物,不得開人情處方、開“搭車”藥。

  10、參保病人出院帶藥應(yīng)當(dāng)執(zhí)行處方規(guī)定,一般急性疾病出院帶藥不得超過3天用量,慢性疾病不得超過7天。

  11、嚴(yán)格按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)確、完整地記錄診療過程。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇2

  1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行寧波市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。

  2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作,并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見和建議。不斷提高城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,努力為廣大參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,為醫(yī);颊郀I(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

  4、每天做到登錄市醫(yī)保管理中心QQ群,及時(shí)準(zhǔn)確掌握醫(yī)保信息,規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

  5、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù),保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

  6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作,對(duì)醫(yī)保月終結(jié)算工作中存在的.問題及時(shí)做好整改。

  7、每日一次進(jìn)入《寧波醫(yī)保中心——內(nèi)網(wǎng)首頁(yè)》、《慈溪市醫(yī)療申報(bào)審核登陸界面》掌握醫(yī)保新政策、本院醫(yī)保管理信譽(yù)、醫(yī)保定額結(jié)算、醫(yī)保結(jié)算剔除通知等,針對(duì)出現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改方案。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇3

  一、建立醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理組,在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室并配備1名專(兼)職管理人員,具體負(fù)責(zé)本院醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

  二、制定醫(yī)保管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法,醫(yī)保辦有明確的崗位職責(zé),健全與醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

  三、建立醫(yī)保管理網(wǎng)絡(luò),貫徹落實(shí)相關(guān)的醫(yī)保規(guī)章制度。負(fù)責(zé)定期對(duì)醫(yī)保業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督,對(duì)門診處方量、出院病歷、出入院標(biāo)準(zhǔn)掌握以及出院帶藥情況進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。

  四、規(guī)范醫(yī)療行為,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策規(guī)定,按時(shí)與市醫(yī)保中心簽訂醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定,合理檢查、合理用藥、合理治療。

  六、采取措施杜絕如違法犯罪、酗酒、斗毆、自殺、自殘等行為發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告知制度。

  七、采取切實(shí)措施,落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn),合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),杜絕冒名住院、分解住院、掛名住院和其它不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為,控制并降低住院藥品占比、自費(fèi)率占比,確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥率達(dá)標(biāo),將醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

  八、做好醫(yī)療保險(xiǎn)收費(fèi)項(xiàng)目公示,公開醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理,規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

  九、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保規(guī)定,確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢運(yùn)行。

  十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作,加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門與社保中心相關(guān)部門的對(duì)口聯(lián)系和溝通。

  十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作,正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,按照醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門醫(yī)

  十二、加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)的'宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”,公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話,公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書。正確及時(shí)處理參保病人的投訴,努力化解矛盾,保證醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)工作的正常開展。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇4

  1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

  2、積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的`各項(xiàng)工作。

  3、認(rèn)真履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項(xiàng)配套管理規(guī)定。

  4、主動(dòng)向院長(zhǎng)反饋醫(yī)保運(yùn)行情況,積極協(xié)調(diào)處理臨床、門診、藥劑、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)部門有關(guān)醫(yī)保事宜。

  5、及時(shí)組織醫(yī)保相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保工作的要求、程序和制度,使其能夠熟練的進(jìn)行工作。

  6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況,定期檢查財(cái)務(wù)部門費(fèi)用結(jié)算情況,并根據(jù)檢查情況進(jìn)行月終考核,確保醫(yī)保工作落實(shí)到位。

  7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇5

  一、要按醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定按時(shí),準(zhǔn)確錄入并傳輸數(shù)據(jù),保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整,確保參保人員持醫(yī)療保險(xiǎn)卡(ic卡)進(jìn)行購(gòu)藥及結(jié)算匠準(zhǔn)確性:每天及時(shí)上傳下載數(shù)據(jù),重點(diǎn)是每年初必須先下載全部數(shù)據(jù)后才能開始刷卡;

  二、使用醫(yī)保計(jì)算機(jī)系統(tǒng),為參保人員提供規(guī)范收據(jù)和購(gòu)藥明細(xì),并保存兩年以上,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)接入設(shè)備安裝與醫(yī)咻結(jié)算無(wú)關(guān)的軟件,嚴(yán)禁聯(lián)網(wǎng)設(shè)備與國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)聯(lián)通,嚴(yán)禁在聯(lián)網(wǎng)篡改結(jié)算數(shù)據(jù)及ip地址等參數(shù),嚴(yán)禁通過專網(wǎng)對(duì)信息及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行攻擊和破壞。

  三、應(yīng)在藥店顯要位置懸掛人力資源和社會(huì)保障進(jìn)政部門統(tǒng)一制作的定點(diǎn)零售藥店標(biāo)牌,以方便患者辯認(rèn)購(gòu)藥,不得拒絕參保不修改密碼,不得代替參保人員輸入密碼,同時(shí)對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品作明顯標(biāo)識(shí)及明碼標(biāo)價(jià),區(qū)分甲、乙類藥品,營(yíng)業(yè)員要佩帶服務(wù)標(biāo)志,文明用語(yǔ),為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),并設(shè)參保人員意見投訴箱。

  四、必須配備專(兼)職醫(yī)療保險(xiǎn)管理人員和系統(tǒng)管理人員,從事藥品質(zhì)量管理,處方調(diào)配等崗位的工作員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)。符合州市藥品監(jiān)督管理部門的`相關(guān)規(guī)定并持證上崗;營(yíng)業(yè)員須對(duì)醫(yī)保政策,對(duì)所經(jīng)銷的藥品的用途、用法、用量及注意事項(xiàng)熟悉并正確宣傳醫(yī)保政策,幫助參保人員解決購(gòu)藥困難。

  五、根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律,法規(guī)及規(guī)定,為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥處方外配服務(wù),營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有1名藥師在崗,無(wú)償提供政策咨詢、圈存、修改密碼、醫(yī)?ㄓ囝~查詢等服務(wù)。

  六、要保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品的供應(yīng),經(jīng)營(yíng)品種不少于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄的80%,并提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備藥清單,包括藥品商品名,通用名和劑型等詳細(xì)資料向藥店備案,藥品合格率須符合國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),不得發(fā)生假藥案件。

  七、從符合規(guī)定的渠道采購(gòu)藥品,保證體系,嚴(yán)格藥品驗(yàn)收,儲(chǔ)存、零售管理,確保藥品安全有效。

  八、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的藥品政策,實(shí)行明確標(biāo)價(jià),接受人辦資源和社會(huì)保障部門及醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),藥品監(jiān)督部門、物價(jià)部門、衛(wèi)生部門等有關(guān)部門的監(jiān)督檢查及參保保員的監(jiān)督。

  九、參保人、證(居民身份證)卡(醫(yī)保ic卡,不同)相符,發(fā)現(xiàn)就診者與所持卡,證不符時(shí),應(yīng)拒絕配藥,因病情原因醫(yī)保人員本人不能親自前來(lái)開藥的,其委托人須持委托書,方能按規(guī)定開藥,經(jīng)查驗(yàn)證有關(guān)項(xiàng)目所持處方相符無(wú)誤后調(diào)劑的處方必須由藥師審核簽字以備核查。

  十、醫(yī)保人員到藥店購(gòu)藥時(shí),應(yīng)認(rèn)真按照以下原則給藥,急性病限3天量,慢性病限7天藥量,相同治療效果的藥品原則上不能超過2種,輔助的藥不能超過2種。

  十一、必須每天將售出藥品有關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳,并保證上傳數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整(上傳內(nèi)應(yīng)包括參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡id卡)號(hào),藥品通用名,規(guī)格、劑型、價(jià)格、數(shù)量、金額、購(gòu)藥、時(shí)間必須在每月的最后一天的24小時(shí)之前上傳完當(dāng)月數(shù)據(jù),次月2號(hào)前(遇節(jié)假日順延)。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇6

  根據(jù)慈溪市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)管理和醫(yī)療管理文件精神,結(jié)合我院實(shí)際,特制定醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)、工作的有關(guān)規(guī)定。

  一、認(rèn)真核對(duì)病人身份。參保人員就診時(shí),應(yīng)核對(duì)證、卡、人。嚴(yán)格把關(guān),遏制冒用或借用醫(yī)保身份開藥、診療等違規(guī)行為;實(shí)行首診負(fù)責(zé)制,接診醫(yī)生如實(shí)在規(guī)定病歷上,記錄病史和治療經(jīng)過,嚴(yán)禁弄虛作假。

  二、履行告知義務(wù)。對(duì)住院病人告知其在住院時(shí),要提供醫(yī)保卡,住院期間醫(yī)?ń唤o收費(fèi)室保管。

  三、嚴(yán)格執(zhí)行《寧波市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》,不能超醫(yī)療保險(xiǎn)限定支付范圍用藥、診療,對(duì)提供自費(fèi)的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施須事先征得參保人員同意,并在病歷中簽字確認(rèn),否則,由此造成病人的投訴等,由相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)自行處理。

  四、嚴(yán)格按照《處方管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品(西藥和中成藥可分別開具處方),門診每次配藥量,急性病一般不超過3日量,一般疾病不超過七日量,慢性疾病不超過半月量。住院病人必須在口服藥物吃完后方可開第二瓶藥,否則醫(yī)保做超量處理。嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥,住院患者出院時(shí)需鞏固治療帶藥,參照上述執(zhí)行。

  五、嚴(yán)格按規(guī)定審批。醫(yī)療保險(xiǎn)限制藥品,在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下,同時(shí)須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進(jìn)醫(yī)保使用。否則,一律自費(fèi)使用,并做好病人告知工作。

  六、病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄參保病人的門診及住院病歷,各種意外傷病人,在門、急診病歷和住院病程錄中必須如實(shí)的記錄意外傷害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)和原因。

  七、合理用藥、合理檢查,維護(hù)參保病人利益。住院病人需要重復(fù)檢查的必須有原因分析記錄。控制抗菌藥物和自費(fèi)藥使用

  八、嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險(xiǎn)病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。嚴(yán)禁分解門診處方開藥、人為分解住院人次;禁止掛床住院或把門診治療、檢查的`病人作住院處理,住院病歷內(nèi)容必須規(guī)范完整,

  九、嚴(yán)格按照規(guī)定收費(fèi)、計(jì)費(fèi),杜絕亂收費(fèi)、多收費(fèi)等現(xiàn)象。住院部實(shí)行每日清單制,每日清單應(yīng)交給患者簽名確認(rèn),要做到及時(shí)計(jì)費(fèi),杜絕重復(fù)收費(fèi),各種費(fèi)用記帳必須與病歷醫(yī)囑相符合。由于亂收費(fèi)、多收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)產(chǎn)生的醫(yī)保拒付款全額由相關(guān)責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士負(fù)責(zé)。

  十、全體醫(yī)生通過各種渠道充分了解醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策,醫(yī)院定期對(duì)醫(yī)保工作進(jìn)行檢查公示,對(duì)最新醫(yī)保政策、文件等及時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)組織學(xué)習(xí)。

  十一、醫(yī)保管理中心所提供的終端軟件,要妥善維護(hù);醫(yī)保新政策出臺(tái),按要求及時(shí)下載和修改程序,及時(shí)上傳下載,確保醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇7

  一、收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服法、禁忌等詳加審查,方能調(diào)配。

  二、配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)操作規(guī)程并執(zhí)行處方制度的規(guī)定。

  三、熟記各種藥品的價(jià)格,劃價(jià)準(zhǔn)確,嚴(yán)格區(qū)分醫(yī)保、自費(fèi)處方。執(zhí)行先收費(fèi)后發(fā)藥的制度。

  四、發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng),解答病人用藥的咨詢。

  五、急診處方須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。

  六、上班時(shí)工作衣帽穿戴整潔,保持調(diào)劑品及儲(chǔ)藥瓶等清潔、整齊;室內(nèi)要保持整潔衛(wèi)生。

  七、對(duì)違反規(guī)定濫用藥品、有配伍禁忌、涂改等不合格處方,藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配,情節(jié)嚴(yán)重者報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)處理。

  八、劇、毒藥品的'處方按其管理?xiàng)l例細(xì)則進(jìn)行調(diào)配。

  九、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委制定公布的藥品零售價(jià)格,按醫(yī)院藥品采供供應(yīng)制度采購(gòu)藥品。

  十、公布本源所使用的藥品價(jià)格及一次性醫(yī)用材料價(jià)格,接受監(jiān)督。

  十一、確保醫(yī)療保險(xiǎn)藥品備用藥率達(dá)標(biāo),不得串換藥品。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇8

  一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī),嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事,嚴(yán)禁貪污、挪用公款。

  二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財(cái)務(wù)政策,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

  三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表,扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后,逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。

  四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門審計(jì)和群眾監(jiān)督。

  五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

  六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保補(bǔ)償資金的運(yùn)行安全。

  七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的'管理與監(jiān)督。

  八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門對(duì)醫(yī);鹗罩Ш徒Y(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇9

  一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。

  二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓(xùn)。

  三、系統(tǒng)管理員、前臺(tái)操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫(yī)保設(shè)施,訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。

  四、網(wǎng)絡(luò)中心由專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對(duì)操作系統(tǒng)殺毒,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。

  五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機(jī)專用,與醫(yī)保無(wú)關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。

  六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的'情況下訪問數(shù)據(jù)庫(kù)。不得對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)信息(包括中心數(shù)據(jù)庫(kù),本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù))進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。

  七、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

  八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)通知醫(yī)保中心,請(qǐng)醫(yī)保中心協(xié)助解決。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇10

  受校醫(yī)院委托,為便于廣大研究生就醫(yī)報(bào)銷,現(xiàn)將我校學(xué)生醫(yī)療保障制度公布如下:

  一、學(xué)生基本醫(yī)療保障適用對(duì)象、范圍:

  1、上海師范大學(xué)在冊(cè)接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科、專科、高職學(xué)生(包括港、澳、臺(tái))、在冊(cè)接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生,自辦理入學(xué)手續(xù),并取得學(xué)校頒發(fā)的有效證件之日起開始享受大學(xué)生基本醫(yī)療保障待遇。

  2、留學(xué)生、繼續(xù)教育學(xué)院、定向和委培研究生不適用本辦法。

  二、校醫(yī)院就診規(guī)定:

  1、學(xué)生就診須憑本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證掛號(hào),一科一號(hào),門診掛號(hào)1元,掛號(hào)費(fèi)自理。不能出示二證者,醫(yī)療費(fèi)用自理。

  2、學(xué)生的醫(yī)療卡僅供本人使用,在校醫(yī)院就診必須出示醫(yī)療卡。學(xué)生不得以任何理由將此卡借給他人使用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),將追回醫(yī)療費(fèi)用,并按校紀(jì)校規(guī)記錄在個(gè)人誠(chéng)信檔案上。

  3、學(xué)生就診應(yīng)尊重醫(yī)務(wù)人員的意見,不得自行點(diǎn)藥、自行提出轉(zhuǎn)診或要求進(jìn)行醫(yī)生認(rèn)為沒有必要的醫(yī)學(xué)檢查。

  4、如果遺失醫(yī)療卡,必須由本人提出書面申請(qǐng),并經(jīng)所在學(xué)院出具證明后,方可辦理補(bǔ)辦手續(xù)。補(bǔ)辦時(shí)須交本人1寸照片一張,補(bǔ)辦醫(yī)療卡收取工本費(fèi)1元,補(bǔ)辦病史卡收取工本費(fèi)2元。補(bǔ)辦醫(yī)療卡時(shí)限為十個(gè)工作日,徐匯校區(qū)每周四全天在校醫(yī)院3樓防保科(303室),奉賢校區(qū)每周二、四下午在醫(yī)院收費(fèi)室窗口辦理相關(guān)手續(xù)。

  5、接診醫(yī)生根據(jù)病人的具體病情出具相關(guān)疾病證明,學(xué)生未經(jīng)醫(yī)院診治而自行休息者,校醫(yī)院一律不補(bǔ)開病假單。校外醫(yī)院的疾病病假單(急診除外)應(yīng)由校醫(yī)院審核方能生效。

  6、校醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)值班制度,學(xué)生如在門診時(shí)間以外就診,持本人學(xué)生證、醫(yī)療卡二證到校醫(yī)院掛號(hào)就診,并按規(guī)定支付值班掛號(hào)費(fèi)2元。

  7、為照顧大多數(shù)患者就診,在一般情況下不出診(特殊情況除外)。

  8、普通門診、值班用藥應(yīng)由醫(yī)生按病情開處方,按照醫(yī)保規(guī)定,一般不超過三日,慢性病可一至二周。就診者不得自行指定藥物,強(qiáng)求醫(yī)生開藥。

  9、實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查、因病等休學(xué)期間,在本市范圍的學(xué)生,應(yīng)回校醫(yī)院就診或轉(zhuǎn)診。在外省市的學(xué)生,由學(xué)院向校醫(yī)保管理辦公室申報(bào)、備案后、可在外省市所在地就近的一所醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  10、寒暑假期間外地學(xué)生患急病,可在當(dāng)?shù)鼐徒t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診(一個(gè)地區(qū)僅限一個(gè)醫(yī)院);匦:蠼(jīng)審核確系醫(yī)學(xué)范圍急診并符合相關(guān)規(guī)定,可報(bào)銷80%。

  11、除急診外,在寒暑假及休息日患病,居住本市的學(xué)生仍應(yīng)回學(xué)校就診,奉賢校區(qū)學(xué)生家住本市的可持本人醫(yī)療證在徐匯校區(qū)醫(yī)院就診。

  12、學(xué)生畢業(yè)、退學(xué)或其他原因離校,由校醫(yī)院收回醫(yī)療卡和校醫(yī)院門診病史卡,并由學(xué)校及時(shí)到所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理注銷登記手續(xù)。

  三、轉(zhuǎn)診:

  1、學(xué)生在本市范圍內(nèi)的普通門診均應(yīng)先到校醫(yī)院就診,實(shí)行本校醫(yī)院首診制度。醫(yī)生根據(jù)病情需要決定是否轉(zhuǎn)診,由接診醫(yī)生開具轉(zhuǎn)診單,轉(zhuǎn)診一次只能報(bào)銷一次費(fèi)用,經(jīng)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,可按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

  2、學(xué)生未經(jīng)轉(zhuǎn)診,在校外醫(yī)院發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  3、本校定點(diǎn)轉(zhuǎn)診醫(yī)院為:徐匯校區(qū)轉(zhuǎn)上海市第六人民醫(yī)院,奉賢校區(qū)轉(zhuǎn)上海市第六人民醫(yī)院、奉賢區(qū)中心醫(yī)院。

  4、診斷明確的慢性病原則上在校內(nèi)就診。

  5、費(fèi)用昂貴的大型檢查、治療費(fèi)用等(如CT、MRI及其它特殊檢查單項(xiàng)200元以上)、須經(jīng)校學(xué)生醫(yī)療保障工作辦公室審核后才能進(jìn)行。未經(jīng)同意自行檢查者,費(fèi)用自理。如屬急診,須經(jīng)審核后按自負(fù)20%的.比例報(bào)銷。

  四、住院:

  1、經(jīng)轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)院、需要住院學(xué)生,憑定點(diǎn)醫(yī)院出具的已蓋章住院通知單,并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療證到校醫(yī)院開具住院結(jié)算憑證,本憑證僅供一次住院使用,僅限本人使用,有效期為7天。

  2、學(xué)生在外省市急診住院、門診大。ò▽W(xué)校規(guī)定的'實(shí)習(xí)、課題研究、社會(huì)調(diào)查期間)所發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用由本人現(xiàn)金墊付。

  1)在出院或治療后6個(gè)月以內(nèi),憑出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)賬單等到校醫(yī)院集中登記。

  2)集中登記后由校醫(yī)院到所在區(qū)縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷,待醫(yī)保中心審核通過后,將醫(yī)療費(fèi)用撥款到學(xué)校,再由學(xué)校交付個(gè)人。

  3、學(xué)生住院包括住院和急診觀察室留觀。每次住院發(fā)生的符合本市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn):三級(jí)醫(yī)院300元;二級(jí)醫(yī)院100元;一級(jí)醫(yī)院50元。起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān),起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌資金支付。

  五、門診大病

  1、門診大病包括重癥尿毒癥透析(含腎移植后的門診抗排異)、惡性腫瘤化學(xué)治療(含內(nèi)分泌特異抗腫瘤治療)、放射治療、同位素抗腫瘤治療、介入抗腫瘤治療、中醫(yī)藥抗腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查,精神病(限于精神分裂癥、中度和重度抑郁癥、躁狂癥、強(qiáng)迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神。┮约把巡 ⒃偕系K性貧血等的門診治療費(fèi)用,全部由統(tǒng)籌資金支付。

  2、憑定點(diǎn)醫(yī)院出具已蓋章的門診大病醫(yī)療登記申請(qǐng)表,并出示學(xué)生證、身份證、學(xué)生醫(yī)療卡在校醫(yī)院開具門診大病結(jié)算憑證。本憑證僅限個(gè)人專用,不得涂改、出借。門診大病憑證自開具之日起六個(gè)月內(nèi)有效,超過六個(gè)月后需要繼續(xù)醫(yī)療或在6個(gè)月內(nèi)需要變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)重新開具門診大病憑證。

  3、學(xué)生每次就診掛號(hào)和付費(fèi)記賬時(shí)應(yīng)向定點(diǎn)醫(yī)院出示門診大病結(jié)算憑證和本人學(xué)生證、身份證或其它有效證件。

  六、門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍和方法:

  1、普通門診必須有校醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診單方可報(bào)銷。

  2、學(xué)生憑定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、學(xué)生醫(yī)療卡、病史資料、各種檢查報(bào)告單、正規(guī)發(fā)票到校醫(yī)院審核后符合規(guī)定的報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

  3、學(xué)生在不屬本校定點(diǎn)的醫(yī)院,但屬于醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診費(fèi)用(經(jīng)審核確屬醫(yī)學(xué)范圍的急性病,而不是僅憑急診掛號(hào)),憑學(xué)生證、醫(yī)療卡、病史資料、各種檢查報(bào)告單、正規(guī)發(fā)票到校醫(yī)院審核后符合規(guī)定的報(bào)銷80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。

  4、審核時(shí)間、地點(diǎn):

  徐匯校區(qū):每周三8:00~13:30校醫(yī)院二樓行政辦公室。

  奉賢校區(qū):每周四8:30~13:30行政樓二樓財(cái)務(wù)處。

  5、報(bào)銷取款時(shí)間、地點(diǎn):

  周一至周五(周三下午除外)徐匯、奉賢校財(cái)務(wù)處

  6、學(xué)生普通門急診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  7、普通門急診醫(yī)療費(fèi)用由本人墊付后、應(yīng)在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具正規(guī)收據(jù)之日起6個(gè)月內(nèi)辦理報(bào)銷手續(xù)。

  七、不屬大學(xué)生基本醫(yī)療保障范圍的費(fèi)用:

  1、基本醫(yī)療保障規(guī)定范圍之外的費(fèi)用,如救護(hù)車費(fèi)、中藥代煎費(fèi)、體檢費(fèi)、二類疫苗費(fèi)、不影響身體機(jī)能的矯形手術(shù)、心理咨詢、美容、鑲牙、潔齒、植牙、治療禿發(fā)、植發(fā)、驗(yàn)光配鏡、支架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、減肥、醫(yī)療事故、交通事故、醫(yī)學(xué)鑒定、違法亂紀(jì)造成的損傷、寵物咬傷等不納入報(bào)銷范圍。

  2、所有學(xué)生在境外(包括港、澳、臺(tái))發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均不報(bào)銷。

  3、學(xué)生所有醫(yī)療費(fèi)用(住院、門診大病、門急診)報(bào)銷參照上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  八、醫(yī)療保障管理:

  1、學(xué)校應(yīng)切實(shí)做好大學(xué)生普通門急診基本醫(yī)療保障的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作,大學(xué)生普通門急診基本醫(yī)療補(bǔ)助資金必須做到嚴(yán)格管理、規(guī)范審核、單獨(dú)核算、?顚S,并接受財(cái)政、審紀(jì)部門的監(jiān)督審核。

  2、為加強(qiáng)醫(yī)保資金管理,預(yù)防違規(guī)違法,享受基本醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)講誠(chéng)信,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度,維護(hù)自身基本權(quán)益。如有冒名使用、謊報(bào)醫(yī)藥費(fèi)等違規(guī)違法行為,一經(jīng)查實(shí),根據(jù)醫(yī)保管理制度及本校規(guī)章制度,對(duì)當(dāng)事人給予相應(yīng)處理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

  3、本管理實(shí)施細(xì)則自20xx年4月1日起施行,以前發(fā)布的有關(guān)大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定與本管理實(shí)施細(xì)則不一致的,以本細(xì)則為準(zhǔn)。

  4、本細(xì)則解釋權(quán)在校學(xué)生醫(yī)療保障工作小組、校醫(yī)院。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇11

  1、為加強(qiáng)定點(diǎn)零售藥店的管理,規(guī)范定點(diǎn)零售藥店的服務(wù),保障參保人員用藥安全,根據(jù)國(guó)家、省、市政府及社會(huì)勞動(dòng)保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店各項(xiàng)配套政策規(guī)定和管理辦法,特制定本制度。

  2、嚴(yán)格遵守國(guó)家和省有關(guān)法律法規(guī),并在主管部門的`領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照有關(guān)要求開展醫(yī)保管理工作,不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,努力為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

  3、嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

  4、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份工作,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

  5、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。

  7、認(rèn)真做好目錄維護(hù)工作,及時(shí)上傳增、減項(xiàng)目,確保目錄維護(hù)工作準(zhǔn)確無(wú)誤。

  8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品銷售管理規(guī)定:

  (1)在為參保人員提供配藥服務(wù)時(shí),應(yīng)核驗(yàn)其醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本和社會(huì)保障卡,做到證、卡、人一致。

 。2)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定。在提供外配處方藥購(gòu)買服務(wù)時(shí),接收的應(yīng)是由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具并簽名的外配處方,處方經(jīng)在崗藥師審核并在處方上簽字后,依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售;外配處方不準(zhǔn)擅自更改,擅自更改的外配處方不準(zhǔn)調(diào)配、銷售;有配伍禁忌或超劑量的外配處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售,必要時(shí),經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后,方可調(diào)配、銷售;外配處方應(yīng)保存2年以上備查。

  (3)非處方藥可以由參保人員直接在定點(diǎn)零售藥店根據(jù)病情進(jìn)行選購(gòu)調(diào)配。

 、俜翘幏剿幷{(diào)配應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格掌握配藥量,;對(duì)有限制使用范圍的非處方藥,應(yīng)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)限制使用范圍的有關(guān)規(guī)定調(diào)配、銷售;

 、趨⒈H藛T選購(gòu)非處方藥時(shí),藥師應(yīng)提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議。在調(diào)配非處方藥前,應(yīng)在參保人員就醫(yī)證歷本上作詳細(xì)配藥記錄,記錄內(nèi)容有購(gòu)藥日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量及金額,并加蓋包括藥店名稱、藥師姓名的專用章,同時(shí)還應(yīng)提醒參保人員使用非處方藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)閱讀藥品使用說(shuō)明書后按說(shuō)明書使用。

 。4)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外配處方一般不能超過7日用量,急診處方一般不超過3日用量;患有惡性腫瘤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;血友。辉偕系K性貧血;精神分裂癥;慢性腎功能衰竭的透析治療;列入診療項(xiàng)目的器官移植后的抗排異治療和高血壓病伴有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一者;糖尿病伴感染、心、腎、眼及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一者;腦血管意外恢復(fù)期(出院后一年內(nèi));冠心;肺結(jié)核;慢性肝炎等需長(zhǎng)期服藥的慢性病、老年病,處方量可放寬至一個(gè)月。但醫(yī)師必須注明理由?咕幬锾幏接昧繎(yīng)遵守衛(wèi)生部和我省有關(guān)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理規(guī)定。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇12

  為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理試行辦法》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核辦法》等有關(guān)文件精神,進(jìn)一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。

  一、就醫(yī)管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  2、堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的思想,熱心為參保病人服務(wù)。優(yōu)化就醫(yī)流程,為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。

  3、嚴(yán)格執(zhí)行陜西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

  4、診療中,凡需提供超基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),需由參保人員承擔(dān)費(fèi)時(shí),必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可,擅自使用目錄外藥品及診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施,引起病人投訴,除承擔(dān)一切費(fèi)用外,按投訴處理。

  5、嚴(yán)格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標(biāo)準(zhǔn),需要檢查大型儀器設(shè)備的病人,按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù),由醫(yī)保辦審批后,方可有效。

  6、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保病人就診時(shí),應(yīng)核對(duì)醫(yī)保手冊(cè),進(jìn)行身份驗(yàn)證,嚴(yán)格把關(guān),禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫(yī)保基金支付范圍的病人列入醫(yī)保基金支付。對(duì)新入院的醫(yī)保病人,應(yīng)通知病人必須在24小時(shí)內(nèi)將醫(yī)?搬t(yī)保手冊(cè)由醫(yī)保辦保管。

  7、門診及住院病歷,應(yīng)書寫規(guī)范齊全,各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷,應(yīng)妥善保存?zhèn)洳,門診處方至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

  8、病人住院期間需轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院門診檢查(不包括治療項(xiàng)目),應(yīng)告知病人事先辦理轉(zhuǎn)院核準(zhǔn)手續(xù)。病人需轉(zhuǎn)院治療的,科室主管醫(yī)師先填寫轉(zhuǎn)院申請(qǐng)表,科主任、主管院長(zhǎng)簽字,醫(yī)保辦審核蓋章,由病人到醫(yī)保中心辦理批準(zhǔn)手續(xù)。

  9、嚴(yán)格按照《陜西省醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》收費(fèi),不得擅自立項(xiàng),抬價(jià)、巧立名目。

  10、特檢特治審核表或有關(guān)檢查治療申請(qǐng)單及特材單據(jù)須留存?zhèn)洳椤?/p>

  11、一年醫(yī)保考核年度內(nèi),所有參保病人超基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的5%以內(nèi),所有參保病人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自負(fù)控制在其醫(yī)療總費(fèi)用的30%以內(nèi)。自費(fèi)藥品占參保人員總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。

  二、醫(yī)保用藥管理

  1、嚴(yán)格按《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目》及《醫(yī)?己恕酚嘘P(guān)備藥率的要求,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況配備好醫(yī)保目錄內(nèi)中、西藥品,滿足醫(yī)保病人就醫(yī)需要。

  2、及時(shí)向醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院備藥清單,包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。

  3、嚴(yán)格按照急性病人不超過七日量,慢性病人不超過十五日量,規(guī)定疾。ǜ窝住⒎谓Y(jié)核、精神并癌癥、糖尿并冠心。┎怀^一個(gè)月量,并應(yīng)在處方上注明疾病名稱;颊叱鲈簬帲c病情相關(guān)藥品不超過半個(gè)月量,輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量,并在醫(yī)保病歷中作好記載。治療項(xiàng)目不屬于出院帶藥范圍。

  4、醫(yī)保病人要求處方藥外配時(shí),應(yīng)使用專用處方,并到掛號(hào)處醫(yī)保窗口,加蓋外配處方專用章,為病人提供方便。

  5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉《藥品目錄》的有關(guān)內(nèi)容,對(duì)控制用藥應(yīng)嚴(yán)格《藥品目錄》規(guī)定的適應(yīng)癥使用。使用蛋白類制品應(yīng)達(dá)到規(guī)定生化指標(biāo),并經(jīng)醫(yī)保科審批方可使用,有效期最長(zhǎng)為5天。門診病人使用營(yíng)養(yǎng)類藥品一律自費(fèi)。

  6、使用中藥飲片應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定劑量控制,嚴(yán)禁開變相復(fù)方(二味或二味飲片)。

  7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種申請(qǐng)單,并按申請(qǐng)單中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍,按規(guī)定使用特殊病種專用處方,個(gè)人付30%,統(tǒng)籌付70%。

  三、費(fèi)用結(jié)算管理

  1、嚴(yán)格按《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定費(fèi)用結(jié)算試行辦法》的有關(guān)規(guī)定,按時(shí)上報(bào)核對(duì)無(wú)誤有費(fèi)用結(jié)算《申報(bào)表》,要求各類報(bào)表內(nèi)容項(xiàng)目齊全、數(shù)據(jù)正確、保存完整。

  2、參保病人日常刷卡就醫(yī)和出院結(jié)賬過程中,如出現(xiàn)異常數(shù)據(jù),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)保中心結(jié)算科或信息科聯(lián)系,查明原則保證結(jié)算數(shù)據(jù)的正確性。

  3、門診人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):同一手冊(cè)編碼一天內(nèi)多次刷卡,只算一個(gè)人次;住院人次計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):同一手冊(cè)編碼十天內(nèi)以相同病種再次刷卡住院的.,算一個(gè)人次。

  4、掛號(hào)窗口計(jì)算機(jī)操作員應(yīng)先培訓(xùn)后上崗,掛號(hào)、計(jì)費(fèi)應(yīng)直接用醫(yī)?ㄗx卡操作,絕對(duì)不允許采用輸入保障號(hào)操作。刷卡操作時(shí)要保證對(duì)卡操作成功后,才能把卡取出來(lái),藥品輸入要慎重,不要輸錯(cuò),不要隨便退藥。

  5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重,必須查看由醫(yī)保中心核準(zhǔn)的特殊病種治療建議書及門診治療卡,非建議書中核準(zhǔn)的檢查、用藥范圍,和超過治療卡有效期的。絕對(duì)不準(zhǔn)進(jìn)入特殊病種刷卡記賬系統(tǒng)進(jìn)行操作。一經(jīng)查出,所扣費(fèi)用由當(dāng)班操作人員支付。

  6、出院操作要確定所有的項(xiàng)目全部錄入完畢,并核對(duì)無(wú)誤后才能辦理出院手續(xù),以保證上傳的數(shù)據(jù)完整正確。

  7、遇刷卡障礙時(shí)操作人員應(yīng)做好解釋工作,并及時(shí)報(bào)告機(jī)房管理人員,或醫(yī)院醫(yī)保管理人員,嚴(yán)禁擅自進(jìn)行非法操作,或推諉病人。

  8、外地醫(yī)保病人及農(nóng)村合作醫(yī)療管理參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,出院時(shí)由參保病人結(jié)清醫(yī)療費(fèi),醫(yī)院提供醫(yī)療費(fèi)用清單、入院錄和出院錄和住院發(fā)票。

  四、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)維護(hù)管理

  1、重視信息管理系統(tǒng)的開發(fā)和建設(shè),醫(yī)保新政策出臺(tái)時(shí),按統(tǒng)一要求及時(shí)下載和修改程序,使其符合規(guī)定,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務(wù)。

  2、要妥善維護(hù)醫(yī)保中心提供的終端軟件,不得出現(xiàn)人為原因?qū)е聰?shù)據(jù)篡改、丟失或設(shè)備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)應(yīng)及向醫(yī)保中心信息處報(bào)告,并限期排除,以保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  3、每天檢查上傳下載的進(jìn)程是否正常,如死機(jī)要進(jìn)行進(jìn)程重啟動(dòng)。

  4、醫(yī)院上傳下載的時(shí)間間隔不能設(shè)置太長(zhǎng)(一般為20分鐘),更不能關(guān)掉上傳下載進(jìn)程,導(dǎo)致數(shù)據(jù)不能及時(shí)上傳下載,影響參保人員個(gè)人賬戶。嚴(yán)禁修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的索引和觸發(fā)器。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇13

  1.統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

  2.各科室應(yīng)做好各項(xiàng)工作的`質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

  3.統(tǒng)計(jì)人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)科室。

  4.各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇14

  一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配備新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

  二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

  三、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求,無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

  四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理。住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外。

  五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定。

  六、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤。

  七、新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

  八、規(guī)范新生兒出入院交接流程。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)護(hù)人員對(duì)其陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。

  九、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

  十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定消防應(yīng)急預(yù)案,定期開展安全隱患排查和應(yīng)急演練。

  十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門妥善安置,并記錄安置結(jié)果。

  十二、對(duì)于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并加強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰。

  對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。

  違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的.單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇15

  醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件的報(bào)告與管理是發(fā)現(xiàn)安全隱患、防范醫(yī)療事故、保障患者安全、保護(hù)患者利益的重要措施。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)健委提出的患者安全目標(biāo),落實(shí)醫(yī)療安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制的建立與完善,依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào))》、《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔20XX)4號(hào))》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令第701號(hào))》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理工作的通知(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)(20XX)5號(hào))》、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理(T/CHAS 10-4-6-20XX)>的相關(guān)要求,特制定本制度。

  一、目的

  建立健全醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告和預(yù)警制度,完善醫(yī)療安全(不良)事件的主動(dòng)報(bào)告機(jī)制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件、安全隱患,對(duì)醫(yī)療安全信息、不良事件進(jìn)行分析、反饋,促進(jìn)醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度的集成創(chuàng)新,以推動(dòng)我院醫(yī)院管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),切實(shí)保障醫(yī)療安全。

  二、定義

  醫(yī)療安全(不良)事件是指臨床診療活動(dòng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

  三、等級(jí)劃分

  根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-6部分:醫(yī)療管理醫(yī)療安全(不良)事件管理》的要求,結(jié)合我院質(zhì)量與安全工作實(shí)際,將醫(yī)療安全(不良)事件分為以下四個(gè)等級(jí)。

  I級(jí)事件(警訊/警告事件):非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成的永久性功能喪失。包括但不限于中華人民共和國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中界定的一、二級(jí)醫(yī)療事故,原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》中規(guī)定的特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理文件規(guī)定的事件。

  II級(jí)事件(不良后果事件、差錯(cuò)事件):在醫(yī)療過程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的集體與功能損害。包括但不限于中華人民共和國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中界定的三、四級(jí)醫(yī)療事故,原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》中規(guī)定的一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理文件規(guī)定的事件。

  III級(jí)事件(無(wú)后果事件、臨界差錯(cuò)):雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)的事件。

  IV級(jí)事件(隱患事件、未遂事件):由于及時(shí)發(fā)現(xiàn),錯(cuò)誤在實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,未造成危害的事件。

  四、事件分類

  共分為11類(詳見附件1),包括醫(yī)療管理類事件、護(hù)理管理類事件、藥品管理類事件、醫(yī)技管理類事件、輸血管理類事件、器械管理類事件、院內(nèi)感染管理類事件、職業(yè)防護(hù)管理類事件、信息管理類事件、后勤管理類事件、治安管理類事件。

  五、報(bào)告原則

 。ㄒ唬⿵(qiáng)制性:I、II級(jí)不良事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇,報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例(國(guó)務(wù)院令第701號(hào))》、衛(wèi)健委《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2002)206號(hào))執(zhí)行。

 。ǘ┳栽感裕篒ILIV級(jí)不良事件屬鼓勵(lì)報(bào)告的范疇,醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與(或退出)的權(quán)利,提供信息和報(bào)告是報(bào)告人(部門)的自愿行為。

 。ㄈ┍C苄裕罕局贫葘(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的`信息完全保密,報(bào)告人(部門)可通過系統(tǒng)選擇匿名上報(bào),相關(guān)科室與職能部門將嚴(yán)格保密。

 。ㄋ模┓翘幜P性:報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人、被報(bào)告人(部門)或其他相關(guān)部門的違規(guī)處罰依據(jù)。

 。ㄎ澹┕_性:對(duì)事件信息及其結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)定期通過相關(guān)職能部門進(jìn)行分析、討論、共享,用于醫(yī)院和科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。但對(duì)報(bào)告人、被報(bào)告人及其單位信息保密。

  六、報(bào)告方式

  電話報(bào)告、面對(duì)面報(bào)告、信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

  七、報(bào)告時(shí)限

  應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的原則,ITI級(jí)事件應(yīng)立即電話報(bào)告,24小時(shí)內(nèi)通過不良事件管理系統(tǒng)報(bào)告;III-IV級(jí)事件應(yīng)在發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通過不良事件管理系統(tǒng)報(bào)告。

  八、適用范圍

  適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者、職工安全相關(guān)的不良事件與隱患,含藥品(化妝品)不良反應(yīng)/藥物濫用事件、醫(yī)療器械不良反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告及非計(jì)劃再次手術(shù)等。凡醫(yī)院內(nèi)與患者、職工安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用,醫(yī)院鼓勵(lì)全院職工主動(dòng)、自愿報(bào)告院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件。

  九、獎(jiǎng)懲措施

 。ㄒ唬┕膭(lì)自愿報(bào)告,對(duì)及時(shí)阻止I、II級(jí)醫(yī)療安全(不良)事件發(fā)生的報(bào)告者,經(jīng)調(diào)查核實(shí)后給予報(bào)告人500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

 。ǘ┲鲃(dòng)報(bào)告I、II級(jí)不良事件者給予報(bào)告人40元/例的獎(jiǎng)勵(lì),主動(dòng)報(bào)告III、IV級(jí)不良事件者給予報(bào)告人20元/例的獎(jiǎng)勵(lì);雖主動(dòng)報(bào)告但仍引起糾紛造成賠償者,視情節(jié)輕重在醫(yī)院相關(guān)規(guī)定要求當(dāng)事人賠償比例的基礎(chǔ)上減少其賠償比例。

  (三)對(duì)于I、II級(jí)不良事件隱瞞不報(bào)者,一經(jīng)查實(shí)視情節(jié)輕重給予300-500元/例的處罰,若因此造成醫(yī)療糾紛引起賠償,視情節(jié)輕重在醫(yī)院相關(guān)規(guī)定要求當(dāng)事人賠償比例的基礎(chǔ)上增加其賠償比例。

 。ㄋ模┛剖也涣际录晟蠄(bào)例數(shù)每百?gòu)埓参徊坏陀?0例,年不良事件上報(bào)例數(shù)排名前三的科室給予1000元/科的獎(jiǎng)勵(lì),年上報(bào)例數(shù)不足每百?gòu)埓参?0例的科室分別扣除科主任、護(hù)士長(zhǎng)安全獎(jiǎng)500元/人。

  十、組織管理

  (一)醫(yī)院醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全(不良)事件的管理與監(jiān)督工作。下設(shè)辦公室在質(zhì)量控制辦公室,質(zhì)量控制辦公室除負(fù)責(zé)不良事件管理系統(tǒng)的維護(hù)工作外,應(yīng)定期對(duì)全院職工進(jìn)行不良事件相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),監(jiān)督全院各臨床科室、職能科室對(duì)醫(yī)療安全(不良)事件管理的落實(shí)情況,每季度對(duì)發(fā)生率高或情節(jié)嚴(yán)重的不良事件,組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議,必要時(shí)提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)或院辦公會(huì)討論。

 。ǘ┞毮芸剖覒(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療安全(不良)事件的管理工作,每月對(duì)不良事件上報(bào)的質(zhì)量及內(nèi)容進(jìn)行審核并將不良事件上報(bào)人員獎(jiǎng)勵(lì)的名單上報(bào)至質(zhì)量控制辦公室。運(yùn)用質(zhì)量管理工具對(duì)已上報(bào)不良事件的成因進(jìn)行分析討論、制定整改措施并對(duì)事件的結(jié)果及整改情況進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。

 。ㄈ└骺剖覒(yīng)按要求上報(bào)不良事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、結(jié)果并記錄發(fā)生原因、處理情況、改進(jìn)措施等。每月組織科室人員召開醫(yī)院安全(不良)事件討論會(huì)(格式見附件2),針對(duì)嚴(yán)重的不良事件(I、II級(jí)不良事件)進(jìn)行討論,分析事件發(fā)生的根本原因、制定整改措施并嚴(yán)格落實(shí),科主任為科室醫(yī)療安全(不良)事件管理的第一責(zé)任人。

  (四)本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往相關(guān)制度作廢,質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對(duì)本制度解釋。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇16

  1、必須持有《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病醫(yī)療證》和處方,其醫(yī)療費(fèi)用方可納入特殊病管理。

  2、醫(yī)保特殊疾病按規(guī)定疾病。

  3、特殊病人必須到指定科室就診。

  4、特殊病只能使用與疾病相關(guān)的'醫(yī)保范圍的藥物。處方量嚴(yán)格控制在30天以內(nèi)的藥物劑量。

  5、違反規(guī)定造成費(fèi)用糾紛者,追究當(dāng)事人責(zé)任。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇17

  為及時(shí)反饋醫(yī)保工作過程中出現(xiàn)的問題,以便醫(yī)院及時(shí)掌握情況,采取有效措施進(jìn)行應(yīng)對(duì)處理,確保醫(yī)保工作正常開展,特制定醫(yī)保工作信息反饋制度。

  一、反饋信息包括以下幾方面:

  1.醫(yī)保管理中心的信息,如會(huì)議、文件等;

  2.參保人員的反饋信息,如要求、意見、投訴等;

  3.醫(yī)院醫(yī)保管理小組的建議、報(bào)告、要求、意見等;

  4.向科室發(fā)布的醫(yī)保信息:

  ①醫(yī)保各項(xiàng)量化指標(biāo)、數(shù)據(jù)、藥占比、超指標(biāo)定額等;

 、诟鞣N醫(yī)保有關(guān)文件、政策、通知等。

  5.醫(yī)保中心的各種聯(lián)系、溝通。

  二、醫(yī)院醫(yī)保管理辦公室要定期向各科室發(fā)送信息反饋單,同時(shí)要求備有信息反饋登記本。

  三、分管醫(yī)院醫(yī)保管理的院領(lǐng)導(dǎo)指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由相關(guān)科室填好的信息反饋單,逐項(xiàng)審閱、登記處理,對(duì)重要問題的處理,要及時(shí)與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。

  四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見和滿意度調(diào)查情況,并做好醫(yī)保參保者意見的登記、處理。

  五、醫(yī)院醫(yī)保辦公室要重視醫(yī)保信息反饋工作,聽取各科室、醫(yī)保參保者的'意見與要求,對(duì)重要意見要及時(shí)登記,認(rèn)真改正。

  六、對(duì)醫(yī)保管理中心的要求,要盡力配合。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇18

  一、嚴(yán)格遵守國(guó)家的各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策、法律和法規(guī),嚴(yán)格按財(cái)經(jīng)制度辦事,嚴(yán)禁貪污、挪用公款。

  二、認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央、省、市、區(qū)醫(yī)保工作的財(cái)務(wù)政策,遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。

  三、按電腦自動(dòng)生成的上月實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用報(bào)表,扣除違規(guī)補(bǔ)助費(fèi)用后,逐月向縣合管辦申報(bào)撥付補(bǔ)助基金。

  四、每月公示一次本單位住院補(bǔ)助兌付情況。全方位接受職能部門審計(jì)和群眾監(jiān)督。

  五、負(fù)責(zé)醫(yī)保中心交辦的各項(xiàng)任務(wù)。

  六、加強(qiáng)院內(nèi)財(cái)務(wù)監(jiān)督檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),確保補(bǔ)償資金的.運(yùn)行安全。

  七、負(fù)責(zé)院內(nèi)發(fā)票、卡、證、表冊(cè)的管理與監(jiān)督。

  八、配合做好衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門對(duì)醫(yī);鹗罩Ш徒Y(jié)余情況的監(jiān)督檢查工作。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇19

  1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、勞動(dòng)保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。

  2、不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,努力為廣大參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的.服務(wù)。

  3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的各項(xiàng)規(guī)定,嚴(yán)格按照協(xié)議要求開展醫(yī)保管理工作。

  4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》規(guī)范工作行為,熟練掌握操作規(guī)程,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

  5、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度,保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

  6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作,月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇20

  一 、病員住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)整理、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)將收到的住院病員的檢查報(bào)告等結(jié)果于24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。病員出院后的住院病歷由病案室負(fù)責(zé)保管,年限不少于30年。

  二、急診留觀病歷和住院病歷分別編號(hào)保存。入院病歷、入院記錄及所有主觀病歷應(yīng)標(biāo)注連續(xù)的頁(yè)碼。

  三、科室必須嚴(yán)格保管病歷,嚴(yán)禁病員翻閱病歷。嚴(yán)禁隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

  四、病歷在科室、護(hù)保中心、住院處(醫(yī)保辦)和病案室的流通過程中,應(yīng)嚴(yán)格簽收制度。

  五、住院病歷、急診留觀病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)由科室指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。

  六、病歷借閱:

  1、除涉及病員實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)教部相關(guān)人員外,其它任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自借閱病員的住院病歷。

  2、本院正式醫(yī)務(wù)人員(含有處方權(quán)的研究生)一次借閱不得超過20份;合同醫(yī)生、進(jìn)修生須經(jīng)上級(jí)醫(yī)生同意后方可借閱,一次不得超過2份。借閱病歷應(yīng)盡快歸還,借閱最長(zhǎng)時(shí)限不超過5天。

  3、借閱者須持正式印章前往病案室借閱,不得他人代借、轉(zhuǎn)借。

  4、借閱者應(yīng)愛護(hù)病案,確保病案的完整。丟失病案者將視情給予經(jīng)濟(jì)和行政處罰。

  5、本院醫(yī)師調(diào)離,轉(zhuǎn)業(yè)或其他原因離開本院,歸還全部所借病案后方能辦理離院手續(xù)。

  八、病歷復(fù)印(在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病歷后予以提供):

  1、對(duì)下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或復(fù)制病歷資料的申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)受理:

 。1)病員本人或其代理人。

 。2)死亡病員近親屬或其代理人。

 。3)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。

  2、受理申請(qǐng)時(shí),申請(qǐng)人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料:

  (1)申請(qǐng)人為病員本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

 。2)申請(qǐng)人為病員代理人的,應(yīng)當(dāng)提供病員及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料

 。3)申請(qǐng)人為死亡病員近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料。

 。4)申請(qǐng)人為死亡病員近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近親屬及其代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)系的法定證明材料。

 。5)申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,病員本人或者其代理人同意的法定證明材料;病員死亡的,應(yīng)當(dāng)提供近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

  3、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件,需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,由公安、司法機(jī)關(guān)向醫(yī)教部出具采集證明的'法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。

  4、可以為申請(qǐng)人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括:住院病歷的入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告、護(hù)理記錄、出院記錄。

  九、發(fā)生醫(yī)療問題爭(zhēng)議時(shí),由醫(yī)教部醫(yī)療科專職助理員在病員或其有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷。封存的病歷由病案室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇21

  1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作。

  2、積極開展醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的各項(xiàng)工作。

  3、認(rèn)真履行《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議》及各項(xiàng)配套管理規(guī)定。

  4、主動(dòng)向院長(zhǎng)反饋醫(yī)保運(yùn)行情況,積極協(xié)調(diào)處理臨床、門診、藥劑、財(cái)務(wù)、計(jì)算機(jī)等相關(guān)部門有關(guān)醫(yī)保事宜。

  5、及時(shí)組織醫(yī)保相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保工作的要求、程序和制度,使其能夠熟練的`進(jìn)行工作。

  6、定期檢查各科室執(zhí)行醫(yī)保政策和藥品使用情況,定期檢查財(cái)務(wù)部門費(fèi)用結(jié)算情況,并根據(jù)檢查情況進(jìn)行月終考核,確保醫(yī)保工作落實(shí)到位。

  7、積極組織醫(yī)保相關(guān)科室按時(shí)完成市保管理中心布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇22

  1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)法律法規(guī)和政策,建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。

  2、努力學(xué)習(xí)、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定,提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。積極主動(dòng)的支持、配合和協(xié)調(diào)醫(yī)保部門的各項(xiàng)工作,并結(jié)合實(shí)際運(yùn)行情況提出意見和建議。

  3、負(fù)責(zé)全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調(diào)好醫(yī)保管理中心,參保職工、醫(yī)院等多方面的關(guān)系,為醫(yī)保患者營(yíng)造一個(gè)通暢的綠色就醫(yī)通道。

  4、根據(jù)有關(guān)醫(yī)保文件精神,嚴(yán)格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍,確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質(zhì)的`醫(yī)療服務(wù)。

  5、規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,保證工作序的運(yùn)行。

  6、設(shè)專人負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護(hù),保證計(jì)算機(jī)硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇23

  為加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)管理,保證我局機(jī)關(guān)工作正常開展,促進(jìn)機(jī)關(guān)廉政建設(shè),根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》和省xx財(cái)務(wù)管理工作的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我局實(shí)際情況,特制訂本制度。

  一、管理范圍

  (一)預(yù)算內(nèi)資金,包括由地方財(cái)政撥款的行政機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)、專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)和省統(tǒng)計(jì)局撥款的統(tǒng)計(jì)事業(yè)費(fèi)、專項(xiàng)調(diào)查經(jīng)費(fèi)。

  (二)預(yù)算外資金。主要指本局通過各種方式創(chuàng)收所得資金。

  二、管理原則

 。ㄒ唬﹫(jiān)持:“計(jì)劃開支、量入為出,按章辦事、民主理財(cái)”和“全程管理,重在源頭”的原則,加強(qiáng)預(yù)算管理。全局性和各科室所需的會(huì)議費(fèi)、印刷費(fèi)、購(gòu)置費(fèi)和專項(xiàng)調(diào)查費(fèi)用等各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)均應(yīng)事先編制預(yù)算,經(jīng)辦公室審核、局領(lǐng)導(dǎo)或局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究批準(zhǔn)后,辦公室嚴(yán)格按預(yù)算執(zhí)行。

  (二)加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格審批制度。報(bào)銷各種經(jīng)費(fèi)開支,繼續(xù)執(zhí)行、完善會(huì)計(jì)審查、辦公室主任審核、分管局領(lǐng)導(dǎo)“一支筆”審批的“三步走”管理制度。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支報(bào)銷,均由申請(qǐng)報(bào)銷人(經(jīng)辦人)填好報(bào)銷憑證,經(jīng)會(huì)計(jì)審查、辦公室主任審核后,報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審批,其中專項(xiàng)調(diào)查、基建項(xiàng)目和大宗設(shè)備購(gòu)置等重大經(jīng)費(fèi)開支,分管局領(lǐng)導(dǎo)按集體審定的預(yù)算審批;各科室差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、設(shè)備購(gòu)置費(fèi)等開支,除按上述規(guī)定,由分管局領(lǐng)導(dǎo)審批外,科室負(fù)責(zé)人必須審核簽字,其購(gòu)置的設(shè)備必須經(jīng)辦公室驗(yàn)收登記后方可報(bào)銷。

  (三)建立、健全各項(xiàng)財(cái)務(wù)帳目,堅(jiān)持日清月結(jié),做到帳帳相符、帳表相符、

  帳物相符。按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)財(cái)務(wù)報(bào)表,局辦公室定期向分管局領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)一次經(jīng)費(fèi)收支情況,以及財(cái)務(wù)管理工作中存在問題,并不定期向全局職工公布,接受群眾監(jiān)督。

  (四)加強(qiáng)現(xiàn)金管理,嚴(yán)格現(xiàn)金開支范圍。對(duì)規(guī)定轉(zhuǎn)帳起點(diǎn)以上的'開支,原則上應(yīng)經(jīng)銀行轉(zhuǎn)帳結(jié)算,特殊情況需現(xiàn)金結(jié)算的,必須報(bào)經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審批;屬于現(xiàn)金結(jié)算的開支,要從嚴(yán)掌握,加強(qiáng)管理。財(cái)務(wù)人員要增強(qiáng)責(zé)任心,確保庫(kù)存現(xiàn)金安全。

  (五)及時(shí)結(jié)算往來(lái)款項(xiàng),嚴(yán)禁職工拖欠公款。各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的往來(lái)款項(xiàng)要及時(shí)結(jié)算,收入要及時(shí)到帳,開支要及時(shí)報(bào)銷。統(tǒng)計(jì)教育培訓(xùn)、年鑒宣傳發(fā)行及膠印業(yè)務(wù)等收入款項(xiàng),一般應(yīng)在事畢后兩個(gè)月內(nèi)及時(shí)全額到帳,(逾期一個(gè)月由財(cái)務(wù)人員發(fā)出提示,三個(gè)月由辦公室自本人工資中扣除并按有關(guān)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰)。嚴(yán)禁經(jīng)辦人截留挪用,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),按違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律論處。除因公出差、購(gòu)物外,職工個(gè)人一般不得借支公款。因公借款需填寫正式借據(jù),由分管局領(lǐng)導(dǎo)審批,并于返回后及時(shí)報(bào)銷結(jié)清。職工遇特殊情況(指重大的天災(zāi)人禍)確需借支公款者,由本人提出書面報(bào)告送局長(zhǎng)或局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批,并制訂還款計(jì)劃,認(rèn)真執(zhí)行。

  (六)堅(jiān)持開源與節(jié)流相結(jié)合的原則,按照國(guó)家規(guī)定的政策、制度,積極組織收入,增加資金來(lái)源,為促進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作創(chuàng)造條件。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算外資金管理,實(shí)行“收支兩條線”。

 。ㄆ撸┘訌(qiáng)國(guó)有固定資產(chǎn)管理,具體制度按《安徽省統(tǒng)計(jì)部門國(guó)有固定資產(chǎn)管理細(xì)則》執(zhí)行。

  三、管理規(guī)則

  各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開支,必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律和財(cái)務(wù)規(guī)定,大力壓縮經(jīng)費(fèi)開支,尤其是專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的開支,一定要嚴(yán)格按照規(guī)定的范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

 。ㄒ唬┎盥觅M(fèi)

  因公出差需經(jīng)分管局長(zhǎng)批準(zhǔn),嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)住宿。較近的縣、市均應(yīng)早出晚歸,不在外地住宿。

 。ǘ⿻(huì)議費(fèi)

  各類會(huì)議一律實(shí)行會(huì)議費(fèi)用審批制度,按批準(zhǔn)限額嚴(yán)格執(zhí)行,不得任意增列項(xiàng)目和提高標(biāo)準(zhǔn)。各類會(huì)議一般只開到縣、市、區(qū),會(huì)議地點(diǎn)原則上安排在滁城。一般專業(yè)性會(huì)議,由主辦科室申報(bào),經(jīng)分管局領(lǐng)導(dǎo)審核后,交局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究審批;全局性會(huì)議,經(jīng)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究決定,由辦公室提出會(huì)議費(fèi)用預(yù)算,報(bào)局長(zhǎng)審批。各類會(huì)議的會(huì)務(wù)工作,一律由辦公室統(tǒng)一負(fù)責(zé)。

 。ㄈ┺k公費(fèi)

  辦公用品實(shí)行各科專人按季領(lǐng)用制度,由辦公室統(tǒng)一購(gòu)買,計(jì)劃供應(yīng)。一般情況下,辦公用品不直接發(fā)至個(gè)人。各科室或個(gè)人未經(jīng)辦公室同意不得自行購(gòu)買辦公用品。報(bào)刊訂閱應(yīng)本著實(shí)用、節(jié)約的原則從嚴(yán)掌握,除全局統(tǒng)一確定的報(bào)刊外,一個(gè)專業(yè)限訂一種報(bào)紙或一種雜志,并由辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一訂閱,各科室不得自行訂閱。辦公用電應(yīng)注意節(jié)約,空調(diào)、照明、計(jì)算機(jī)要做到停用斷電。

 。ㄋ模┯∷①M(fèi)

  各種報(bào)表、資料除無(wú)法印刷者外一律交本局膠印室印刷,并嚴(yán)格控制各種印刷品數(shù)量,防止浪費(fèi)。對(duì)確需外出印刷者,需報(bào)局長(zhǎng)辦公會(huì)議研究批準(zhǔn),由局辦公室統(tǒng)一聯(lián)系。

  (五)郵電費(fèi)

  注意節(jié)約郵資費(fèi)用,可發(fā)可不發(fā)的文件、資料堅(jiān)決不發(fā),城內(nèi)(特別是市委、市政府大院內(nèi))文件、資料可采用“寄、送、帶”三結(jié)合的辦法,盡量減少郵

  資費(fèi)用開支。同時(shí),文件、資料應(yīng)注意加強(qiáng)文字修養(yǎng),忌發(fā)“長(zhǎng)篇大論”;文件、資料發(fā)送范圍應(yīng)嚴(yán)格控制,盡量減少份數(shù)。嚴(yán)格控制電話費(fèi)用開支,能用函件解決的問題不用電話,使用電話(特別是長(zhǎng)途電話)應(yīng)事先擬好通話要點(diǎn),通話中不敘家常、不講廢話,盡量縮短通話時(shí)間。嚴(yán)禁使用168等信息電話。

 。┢渌M(fèi)用

  上述各項(xiàng)費(fèi)用之外其他費(fèi)用,參照上述規(guī)則執(zhí)行。

  與醫(yī)保政策對(duì)應(yīng)的內(nèi)部管理制度和財(cái)務(wù)制度

 。ㄒ唬┰嚎傊蛋嘤稍侯I(lǐng)導(dǎo)和職能科室相關(guān)人員參加,負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間內(nèi)的醫(yī)療、行政和臨時(shí)事宜。及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指示處理緊急事宜。

  (二)負(fù)責(zé)檢杳科室值班人員在位情況,對(duì)重要部門,科室要到場(chǎng)檢查,了解情況做到心中有數(shù)。

 。ㄈ┲蛋嗳藛T遇有不能解決的重大問題,應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示報(bào)告,根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見負(fù)責(zé)組織處理。

 。ㄋ模┛傊蛋嗳藛T,按時(shí)認(rèn)真做好交接班工作。堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)、認(rèn)真做好值班記錄。

  (五)值班領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)需要有權(quán)組織人員,集中力量解決臨時(shí)發(fā)生問題,有權(quán)調(diào)動(dòng)醫(yī)院機(jī)動(dòng)車輛。

  (六)值班時(shí)間:每天正常上班時(shí)間以外的時(shí)間,均由總值班負(fù)責(zé)。

 。ㄆ撸┟刻旖话嗲埃鍜咧蛋嗍覂(nèi)衛(wèi)生認(rèn)真做好室內(nèi)物品交接。

  醫(yī)保統(tǒng)計(jì)信息的管理制度 篇24

  一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷必須單獨(dú)管理。

  二、醫(yī)院必須為醫(yī)保患者建立門診及住院病歷,醫(yī)保病歷單獨(dú)管理,就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整,并妥善保存?zhèn)洳,門診處方和病歷至少保存2年,住院病歷至少保存15年。

  三、合格的病歷裝袋后按編號(hào)上架保管。

  四、凡出院患者病歷,應(yīng)于病人出院后72小時(shí)內(nèi)全部回收到病案室。

  五、病歷排放的時(shí)間、編號(hào)要清楚,以方便查找。

  六、病案室要保持衛(wèi)生、清潔,注意檔案架的使用和保護(hù)。

  七、保持病案室通風(fēng),病志擺放整齊,完好無(wú)損。

  八、病案管理人員必須會(huì)使用滅火器材。

  九、嚴(yán)守病案資料保密制度。

  十、特殊病、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人的`病案單獨(dú)管理,包括異地治療的病歷及相關(guān)資料復(fù)印件。

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