優質護理服務下護理行政管理制度

關于執行各類護理行政管理制度的通知

各科室：

為了進一步規范我院護理管理工作，促進各項護理工作有序高效開展，根據2011年版《三級綜合醫院評審實施細則》、《國家衛生計生委辦公廳關于開展優質護理服務評價工作的通知》（國衛辦醫函[2014]522號）、《護士條例》（國務院令第517號）的規定以及河南省第一文庫網衛生計生委相關文件精神，結合我院護理工作實際，重新修訂護理行政管理常用制度。日常工作護理行政管理制度主要包括：護理質量與安全管理委員會工作制度、護理部工作制度、護理會議制度、護士長總值班及夜間查房制度、護理薄弱時段（午夜及節假日）護理質量督導制度、護理執業人員準入制度、護理人員緊急替代制度、護理人員請假制度、護理服務管理制度、護理人員獎懲制度、新業務新技術準入管理制度、護理文件管理制度、護理工作登記制度、護理部與有關科室協調溝通制度共14個護理行政管理制度，請認真組織學習并執行。 一、護理質量與安全管理委員會工作制度

1、院長作為護理質量與安全管理第一責任人，護理部主任負責具體工作。

2、每周進行業務查房，每月至少一次護理管理大查房，指導日常護理工作不斷改進，提高臨床護理服務水平。 1

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