骨科實習生帶教計劃

　　（一）目的

　　通過骨科的學習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應得術前術后護理，熟悉骨科石膏繃帶術、牽引術、小夾板術配合和護理，了解各種常見醫療儀器的使用，掌握護理病歷的書寫，掌握骨科常見病種的健康宣教知識。

　　（二）時間

　　6周

　　（三）要求目標

　　1. 掌握骨科護理的基本操作技術。

　　2. 了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及實習相應的護理。

　　3. 了解各種常見醫療儀器的使用。

　　4. 熟悉各班工作職責。

　　5. 熟悉骨科各種石膏繃帶術、牽引術、小夾板術的配合與護理。

　　6. 熟悉骨科常見病的康復護理。

　　7. 掌握病歷書寫，每月完成兩份完整的護理病歷。

　　8. 參加護士長或帶教老師組織的小講課，病例討論及教學查房。

　　9. 參加病區組織的健康宣教教育活動。

　　10. 分別主持一次工休座談會。

　　（四）內容

　　1. 在帶教老師的帶教下，每人主管3~4張床位，擔任責任護士工作，24小時內完成新病人護理病歷和護理計劃，參加主管病人的醫療護理查房。

　　2. 輪流參加病區的各個班次，熟悉各班操作規程，在老師指導下能獨立完成交接班工作（口頭、書面、床頭）。

　　3. 掌握骨科常見病的各種術前術后護理，熟悉骨科常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則，包括人工關節置換、四肢骨折、急慢性骨髓炎，骨盆骨折、半月板損傷、關節脫位、脊柱骨折等疾病。

　　4. 參與并掌握骨科常見的基本護理操作，包括更換引流管、備皮、導尿、灌腸、抽血、輸液、鋪床、輸血、口腔護理、吸痰護理、吸氧、微泵的正確使用、骨釘滴液等。

　　5. 參與病區組織的各種衛生宣教和健康教育活動，掌握骨科常見病的入院指導，術前、術后宣教，康復鍛煉，疾病健康宣教，出院宣教等。

　　6. 參加帶教組織的小講課、病例討論。

　　7. 參加書面考試及出科考試。

　　（五）每周安排

　　1. 第1周要求

　　（1） 熟悉環境、規章制度、各班職責。

　　（2） 掌握骨科病人的疾病特點及脊柱骨折伴截癱病人的翻身、骨牽引病人的骨釘滴液。

　　（3） 掌握基礎護理和生活護理 測生命體征、口腔護理、霧化吸入、鋪床、臥床病人更換床單、更換引流袋。

　　小講課：骨科常規護理。

　　2. 第2周要求

　　（1） 每人分管3~4張床，熟悉分管病人的病情。

　　（2） 做好所分管床位新病人的入院介紹，新病人的安置。

　　（3） 介紹護理病歷書寫的基本要求，體溫單，醫囑單及護理病歷填寫的基本格式。

　　小講課：牽引病人的護理。

　　3. 第3周要求

　　（1） 導護理操作 手術區備皮、配備血交叉、皮試、吸氧、肌注及靜脈注射。

　　（2） 習運用溝通技巧，采集護理病歷，進行病人的出入院護理。

　　小講課：骨科手術前后的護理及常見并發癥的護理。

　　4. 第4周要求

　　（1） 指導護理操作 導尿、灌腸、CPM 機功能鍛煉等操作。

　　（2） 學習參與分管病人的手術前后護理，能說出所管病人“六知道”。針對病人出現

　　的問題能運用所學知識進行解答或宣教。

　　小講課：小夾板固定病人護理。

　　5. 第5周要求

　　參加重病室病人的管理，掌握對重病人的觀察要點、治療情況，針對病情采取有效的護

　　理措施，并準確及時的做好護理記錄。

　　護理查房：脊柱測凸病人的護理。

　　6. 第6周要求

　　（1） 查漏補缺，綜合復習。

　　（2） 見習骨折病人的石膏繃帶固定。

　　小講課：石膏固定病人的護理。

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