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病理科學科發展規劃

時間:2023-04-05 12:57:50 發展規劃 我要投稿
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病理科學科發展規劃

病理科學科發展規劃1

  【摘要】近幾年來我院病理科發展很快,成為醫院的重點科室,房屋使用面積大大增加,儀器設備不斷更新,連續引進了4名研究生,并且病理科收入也有大幅度提高,結合我院病理科的發展經驗,認為以下途徑是提高病理科在醫院中地位的基礎。即加強科室管理,保證醫療安全;加強業務學習,提高病理診斷的準確性及其內涵;更新服務理念,促進科室的發展;加強與臨床的溝通,更好的服務于臨床;開展科研項目,促進醫院科研的發展;積極參與各種學術活動,擴大病理科的影響。

  【關鍵詞】病理科地位醫院

  現時,全世界醫學界公認病理診斷是最可信賴、重復性最強、準確性最高、最具權威性的診斷,是所有診斷手段中的核心,在臨床醫療中起著重要作用,理應在醫院中受到重視,但目前由于歷史等多種原因,病理科在醫院中屬于弱群體科室,房屋建設、儀器設備投入、人才引進、經濟效益方面落后于其他科室[1],我院病理科原來也存在這些問題,近幾年隨著病理科的發展,院領導加強了對病理科的重視,將病理科作為重點科室來對待,房屋使用面積大大增加,儀器設備不斷更新,連續引進了4名研究生,并且病理科收入也有大幅度提高,現結合我院病理科的發展簡單談一下如何提高病理科在醫院中的地位。

  1加強科室管理,保證醫療安全

  醫療工作的重點是醫療安全,一個經常出醫療糾紛的科室必然得不到醫院的承認和重視,而在當今的法制社會里,病理診斷為更多的醫療糾紛提供了法律依據,成為一個容易出現醫療糾紛的科室。病理科要通過多種方式保證醫療安全,我科通過以下途徑來保證了醫療安全,多年來無一糾紛、醫療事故。

  1.1制定病理科醫療行為規范性制度

  《臨床技術操作規范病理學分冊》[2]針對臨床病檢的內容、技術操作規范、疾病診斷職責劃分等做了明確的闡述,為開展規范的病理診斷工作提供了科學依據,為病理醫生與臨床醫生,病理醫生與患者之間各自的責任提供了理論依據,為醫院在調解醫療糾紛提供了處理原則。因此根據《臨床技術操作規范病理學分冊》,結合我科的實際情況,我們制定了一整套詳細的適合我們科室的工作制度,如核對簽字制度,從標本的收取到病理診斷報告的發出,我們制定了8個核對簽字制度:收取標本核對制度、標本編號時的核對制度、取材核對制度、組織塊交接制度、切片交接制度、診斷復核制度、病理診斷報告核對制度,病理報告簽收制度。每個環節都有監督,每個環節都有具體人員負責,將責任具體到個人,從根本上杜絕由于工作責任心不強等原因發生的非技術水平上的醫療事故。根據《臨床技術操作規范病理學分冊》,還制訂了相關的質量控制標準,如取材的標準化,切片的質量要求等,杜絕了技術水平上的醫療事故。

  1.2加強科室管理,做好安全防范的措施

  科室的管理在安全防范方面起著重要作用,我們科室每周有一次周會,充分利用周會時間,通過多角度來強調醫療安全的重要性,如在科內進行了相關法律知識的學習,做到有關病理方面的法律人人皆知,從思想上提高醫療安全意識;結合一些具體事例反復強調醫療安全的重要性;通過醫德醫風教育培養病理科醫務人員認真負責、一絲不茍的工作作風;對科室每周的醫療安全進行總結和點評,發現問題及時制定出防范措施。

  2加強業務學習,提高病理診斷的準確性及其內涵

  人們常說正確的病理診斷是患者臨床疾病診斷的金標準,這也是體現病理科重要性的關鍵點,那么如何去體現這個金標準呢?應該通過提高病理診斷的準確性和完整性來給臨床提供更多的信息,讓病理診斷不但可以為臨床疾病診斷,指導臨床選擇治療方案,還可以判斷預后、認識疾病的發生機制[3]。這幾年,病理科在這方面做了大量工作,這些工作得到了臨床的承認,現在經常有臨床醫生主動到病理科來探討問題。

  2.1病理報告的準確性

  準確的病理診斷是正確治療患者疾病的基礎,為了提高病理診斷的準確性,需要病理醫生通過看書、上網、向上級醫師請教、參加病理培訓班、參加讀片會等多種方式不斷的學習,提高自己的診斷水平。在我科,對普通的病例,通過雙人復核制度來保證其準確性;對疑難的病理,通過科內討論,翻閱書本、上網查閱信息等多種方式來保證其準確性;對原來一些概括性的診斷,通過分子技術做進一步的更詳細的診斷,如CK5/6、CK8等抗體用于低分化癌的進一步診斷,到底是低分化鱗癌、還是低分化腺癌,或者是腺鱗癌。更詳細、更具體的病理診斷更有利于臨床給患者制定更個體化的治療方案。

  2.2病理報告的完整性

  病理診斷報告應該內容詳實,盡可能的回答臨床醫生有關病理檢查感興趣的所有問題,例如乳腺癌根治術切除標本的病理診斷報告包括腫瘤的組織學分級、切除邊緣是否有腫瘤的殘留,脈管內是否有癌栓,腋窩淋巴結轉移的比例,雌、孕激素以及HER2的表達狀況。有時,當臨床治療方面出現了新的方法,需要病理科提供更多的信息,我們就對診斷報告的完整性及時進行調整,如子宮內膜癌的患者原來沒有進行雌、孕激素的檢測,后來臨床需要這個結果來判斷是否對患者進行激素治療,從此,我們對每一個子宮內膜癌患者的診斷報告都加上雌、孕激素的檢測結果。

  3更新服務理念,促進科室的發展

  隨著醫療行業改革的不斷深入,以人為本,人性化服務已經成為醫院優質服務的宗旨,服務出效益、服務促發展已經成為共識。一個不斷發展的科室,才會受到醫院不斷的重視。為了促進科室發展我們通過給臨床提供更好的服務來促進臨床的發展,如縮短發報告時間,加快臨床的床位周轉;改進已有的檢測項目,促進臨床的發展;開展新的檢查項目,為臨床吸引患者。 20xx年我科室新開展了一項檢查:宮頸液基細胞學檢查,這項檢查的開展為婦科吸引了很多患者,為醫院增加了效益,也增加了病理科的收入;通過市場部,充分發揮資源優勢,從外院獲取標本,增加工作量。近幾年來,病理科的效益增長率一直處于醫院各科室的前列,受到院領導的肯定和表揚。

  4加強與臨床的溝通,更好的.服務于臨床

  病理科是一個與臨床緊密聯系的科室,臨床的發展可以直接促進病理科的發展,病理科的發展可以有利于臨床在診斷方面和確定治療方案方面進一步提高。為了更好的服務于臨床,我們病理科從多方面與臨床溝通,讓臨床醫師正確理解病理診斷,從而制定出最合理的治療方案。這方面的努力,讓臨床對病理科越來越信賴,越來越重視。

  4.1獲取臨床信息,協助病理診斷

  病理診斷不是孤立的,它離不開臨床所提供的信息,因此病理多與臨床聯系,了解信息,有助于診斷,必要時,可以親自去臨床了解患者的情況。

  4.2解釋病理診斷,指導治療

  臨床依賴病理診斷來指導治療,碰到一些少見、罕見的疾病,要與臨床溝通,讓臨床了解疾病的相關知識。病理的診斷名稱在不斷的完善,有時會有新的診斷名稱出現,這時候,病理醫師應主動與臨床聯系,讓臨床醫生了解這些新的診斷,如原來診斷上皮輕度、中度、重度不典型增生,現在用低級別、高級別上皮內瘤來代替,開始時臨床醫生不了解,有的醫生將低級別上皮內瘤解釋為低分化癌,這是很危險的事情。所以在病理診斷新修訂的時候和碰到一些復雜的、罕見的疾病時,會通過給臨床講課、送去有關病理診斷的說明書、與管床醫生打電話等方式與臨床溝通,這些工作提高臨床對病理科的重要性的認識。

  4.3結合其他檢查,協助臨床醫生分析患者病情

  在活檢組織的病理診斷中,由于受到取材的局限性,往往所取的小組織不能代表患者的整體情況,這時會有一些描述性的診斷或者傾向性的診斷,對此臨床往往不理解,我們病理科在做好解釋工作的同時,會建議臨床做一些其他檢查來綜合分析患者病情,幫助臨床醫生

  定出治療方案。如有1例聲帶新生物的患者,2次活檢組織的病理診斷為鱗狀上皮重度不典型增生,鱗狀細胞癌不能排除。臨床對這個結果很為難,不知道是否手術,希望我們下一個肯定的診斷,但經過連續切片,確實無法直接診斷為癌,結合病史,我們認為患者可能為向下浸潤性生長的喉癌,所以活檢組織取不到癌組織,建議臨床給患者做一個核磁共振,結果提示向下浸潤性生長的喉癌,給患者做了手術,大體標本證明了這個患者是向下浸潤性生長的喉癌。

  5開展科研項目,促進醫院科研的發展

  現在的時代是一個科技強有力的促進經濟、社會發展的新時代,醫院都在致力于以科技創新謀發展,我院領導非常重視科技創新,因此病理科通過為自己做科研,為臨床提供病理資料,協助臨床做科研的方式為我院的科技創新貢獻一份力量。

  5.1開展病理科科研

  近幾年來,病理科在保證完成工作量的同時,還不斷開展科研項目,目前已經完成科研兩項,在核心期刊發表學術論文近10篇。同時還發表了30多篇科普文章,這些工作得到醫院的肯定。

  5.2為臨床科研提供病理資料

  病理資料的保管在法律上做了很明確的規定,文字資料保存30 a,非文字資料保存20 a,我們科室在這方面做了大量的工作,不但按法律要求保管了資料,還采用了現代化的手段,將文字資料通過電腦保持,利于查詢,因此很多臨床做科研時,到病理科尋找資料。

  5.3協助臨床做科研

  臨床有很多科研涉及到病理,如,有的科室在獲得病理診斷的同時,還希望從分子水平是進行病因學研究、臨床用藥的藥物病理學研究、判斷腫瘤預后的標志物研究,這時我們積極給予配合,協助臨床做科研,促進臨床科研的發展,讓臨床體會到病理科在臨床科研中的重要性。

  6積極參與各種學術活動,擴大病理科的影響

  為了擴大病理科的影響,我科盡量爭取參加各種教學和學術活動的機會。20xx年我科打破多年來在各種學術活動中保持沉默的習慣,協助武漢市醫學會病理分會在我院成功舉辦了一次全省的讀片會;舉行一次武漢市級的繼續教育講座;完成一次院內公開課講座;在抗癌協會的年會上講課一次;在湖北省中華醫學會病理分會上做大會發言一次。這些活動擴大了我院病理科在臨床和醫院的影響,得到了院領導的承認和表揚。

  總之,建設好病理科,首先要做好自己的工作,保證了醫療安全,提高了經濟效益,促進了臨床的發展,讓臨床醫師感受到病理科的重要,讓院領導看到病理科的存在,取得醫院的重視和支持。我院領導熱愛醫院,有與時俱進的精神,認識到病理科在醫院和醫療活動中的重要地位,不斷為病理科引進人才,生活上給予照顧,工作上給予信任,管理上給予支持,極大的激發了病理科工作人員的工作熱情和工作潛能,促進了病理科的快速發展。因此科室不發展,在醫院就沒有地位。要有地位,必須有作為。

病理科學科發展規劃2

  一、病理科發展存在的困難

  病理科人手緊缺

  診斷醫師6名(助理1人),外出進修1名;技術員4名,隨著近些年病例量的逐步增多,人員近兩年來基本是超負荷運轉,加班加點已經成為正常現象,才能基本保證目前的常規病理按時完成,一旦申請新的項目成功,以目前的人員配備,無法為新項目的運轉提供必要的人力儲備。

  病理科辦公條件差設備老化明顯

  目前病理科的面積,配備均與三甲標準存在差距,辦公條件也相對艱苦,譬如空調老舊失修等問題。

  作為一家三甲醫院的病理科,我們到目前為止在制片方面,尤其是包埋和染色環節,基本上都是靠人力手動完成,這本身已經大大落后于省內同級醫院病理科,加上人力制片存在著耗時費力以及制片規范化欠缺的.問題,對我們后期的診斷也有著不同程度的影響。

  新項目開展計劃滯后

  目前我們作為一家三甲醫院,僅有常規H-E切片,免疫組化,部分特殊染色以及細胞學,而作為三甲醫院必備的一些項目,如分子病理學一直未能開展,新項目的無法開展,大大制約著病理科的前進和發展,只靠著H-E診斷,不僅存在著局限性,而且在指導臨床用藥、治療方案和預后判斷方面都顯得無能為力,這就削弱了病理和臨床之間的聯系。

  獎金分配比例

  到目前為止,病理科的獎金并不高,如果按照原先的獎金比例,一旦新項目開展起來,

  實驗耗材、人員的增加等因素會對獎金產生很大的影響。

  二、未來發展方向

  作為一家致力于發展和創新的三級甲等醫院病理科,我們的發展計劃是,

  在未來的幾年內,引進高水平的技術性人才力量,為病理科的發展提供人力資源儲備;

  .更換科室的老舊設備,為病理科的發展提供技術性保障;

  致力開展三新項目,為病理科的發展提供科技型保障;

  同時加上個人專業水平的鉆研,多發表一些有質量的科研型文章,為病理科的發展提供知識儲備!

  全傾全力,使本科室成為巢湖地區的病理診斷中心!

  在此,我們希望院領導可以考慮,酌情提高獎金分配比例,有利于我們放手引進人才;

  儀器耗材方面的調整和優惠,有利于我們開展新的項目;增加外出參加病理會議的額度,有利于我們的理論知識的學習和溝通。

  部分辦公設施的更換。

病理科學科發展規劃3

  齊齊哈爾醫學院病理學系成立于20xx年11月,是一個年輕又有活力的二級學院,現將病理學系的概況介紹如下。

  病理學系下設2個行政科室(辦公室、輔導辦),一個獨立醫療機構(臨床病理診斷中心),一個教研室(病理教研室),一個實驗室(微形態實驗中心)和一個研究室(病理研究室),是集醫療、教學和科研為一體的獨立法人單位。

  一、臨床病理診斷中心

  資料顯示[1]醫學獨立實驗室六十年代最早出現于美國,為醫院提供醫學檢驗技術服務。90年代中期,隨著計算機以及生物技術的發展,現代臨床實驗室設備自動化水平提高,醫學獨立實驗室的有了良好的技術基礎,發展迅速。獨立實驗室實現檢驗樣品的集中檢測,不但可以大大節省費用,更重要的是可以提高檢測效率和質量,降低錯誤發生率,是當前美國等發達國家的發展方向。

  我國真正意義上的醫學獨立實驗室起步僅有10年。國內對獨立醫學實驗室現實的市場需求以及由將要進行的醫療體制改革而產生的對獨立醫學實驗室新的市場需求,都將推動國內獨立醫學實驗室繼續發展。

  到20xx年底,我國共有各級各類醫療機構18396家,幾乎每家醫院都有自己的病理科,但人員技術和硬件水平參差不齊,除中心城市的三甲醫院裝備有較高水平設備外,大多數中小醫院,特別是鄉鎮衛生院的'實驗室設備簡陋。迄今我國沒有一個城市的醫院病理診斷報告可在全市各醫院通用,病人每到一家醫院都要重新復查或作進一步檢查,同時因病理診斷錯誤導致的醫療錯誤,造成的經濟損失更是難以計數。

  為優化病理學科整體資源,提高綜合實力和臨床診斷水平,更好地服務于齊齊哈爾市及周邊地區百姓,經黑龍江省衛生廳批準,于20xx年8月21日成立了齊齊哈爾醫學院臨床病理診斷中心(以下簡稱中心),將原第一、第二、第三附屬醫院病理科人員、物資、設備合并形成中心。

  齊齊哈爾醫學院三所附屬醫院均為三級甲等醫院,實力雄厚,在當地具有較高聲譽,原三所附屬醫院的病理科技術水平較高,合并后實力大大增強,成立的中心集醫教研為一體,下設病理診斷室、技術室、免疫組化室、細胞室、法醫鑒定室。開設臨床病理診斷、會診、法醫鑒定、臨床培訓和科學研究等工作,病理診斷中心的運行模式在東北三省只此一家。齊齊哈爾醫學院的臨床病理診斷中心不僅僅服務于三所附屬醫院,黑龍江省西部地區及齊齊哈爾市七區九縣的醫療工作也做出卓越貢獻。中心具有人才和設備的優越條件,正在積極開發新項目,利用齊齊哈爾醫學院擁有的在黑龍江省西部地區唯一的電子顯微鏡、熒光顯微鏡、全自動病理檢測儀等先進儀器設備開展腎穿刺活檢診斷、細針穿刺診斷、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)檢測、分子病理學、靶向治療等,這必將提升齊齊哈爾市及黑龍江省西部地區病理診斷的水平,填補某些項目空白。

  中心技術力量雄厚,具有國際先進的設備,實行科學的質量控制體系,配備快速的服務配送隊伍,成為集臨床病理診斷、病理科研和病理學教學中心為一體的病理學科基地。

  二、學科建設

  學科建設是高等院校的根本建設,它是高校發揮人才培養、科學研究和社會服務、學術交流四大功能的基礎,也是高等院校辦學水平和層次的集中體現。病理學是院級重點學科,病理教研室師資力量雄厚,現有在編教職員工45人,兼職教師3人,師資力量雄厚,其中教授6人,副教授(含副主任醫師)14人,具有博士學位3人。“病理學教學團隊”是省級教學團隊。

  病理學系承擔7門課程的教學任務,面向全校所有專業開設病理學,并針對不同專業學生開設多門專業課程。20xx年病理學被評為我院第一批精品課程,20xx年被評為省級精品課程,教師的理論課教學質量優良率為100%。

  科研工作是高等院校的一項基本功能,是衡量院校水平的重要指標。病理學系注重教師科研工作,為全面提高被培養教師的整體素質,使青年教師實質地參與到科研課題的全過程,在參與中強化科研意識,學習科研方法,增強實踐技能,提高科研能力和水平,按照學院學科建設的要求,學系積極組織教師外出進修,攻讀碩士、博士學位,進入實驗室進行科研工作,為今后的工作打下堅實的基礎。“十五”以來主持科研課題30項,實現國家自然科學基金零的突破,完成省級科研課題9項,多年來病理教研室已編寫了20部著作,其中主編人民衛生出版社出版的衛生部規劃教材一部,參編教育部規劃教材一部。發表國家級教、科研論文百余篇。

  三、人才培養

  病理系十分注重人才培養。建系之初,醫療和教學人員多年來從事單一的醫療或教學工作,導致醫療人員不能有效的組織教學而教學人員理論與實踐脫節,不能從事臨床病理診斷工作。針對這些問題,學系提出要將兩部分人員充分融合,實現教學醫療兩條腿走路。為實現這一目標,學系每學期派兩位教師到病理中心工作學習,部分臨床醫生到教研室任課,實行嚴格的考核制度。定期組織全系教職工開展病理讀片會活動,以促使教學醫療的結合。

  中心成立后使醫療與教學、科研有機融合在一起,也為病理學專業建設及病理學專門人才培養起到不可估量的作用,病理專業學生培養上獲得得天獨厚的條件,中心現在是黑龍江省創新人才培養示范區。

  針對病理專業學生培養,我系建立了完善的教學計劃。根據臨床病理診斷實際工作的需要,開設了口腔組織病理學、外科診斷病理學、婦產科病理學、法醫病理學、細胞病理學、病理學實驗技術等專業課程。學生在三年公共課程的學習后,進入病理學專業課程的學習。在專業課程的學習中,始終堅持理論與實踐的統一協調,使得學生所學緊貼臨床工作[2],為其將來更好的適應工作環境奠定穩固的基礎。

  病理專業目前已有四屆畢業生,每屆20-50人不等,就業率100%,已有3名優秀畢業生被分配到北京協和醫院工作,50%以上分配到三級甲等醫院,畢業生吃苦耐勞,技術全面,受到用人單位的好評。

  病理學系是一個充滿朝氣,團結向上,奮發進取的團隊。每一個病理人踐行著“教學求質,科研求實,醫技求精,做人求德”的系訓,將進一步增進團結,發揚團隊精神,齊心協力推動學系實現新的發展、新的跨越。

病理科學科發展規劃4

  病理學學科發展

  病理學是在人類探索和認識自身疾病的過程中應運而生的。它的發展自必受到人類認識自然能力的制約。從古希臘的Hippocrates開始,經過2千多年的發展,直到18世紀中葉,由于自然科學的興起,促進了醫學的進步,意大利醫學家Morgagni(1682-1771)根據積累的尸檢材料創立了器官病理學(organ pathology),標志著病理形態的開端。約一個世紀以后的19世紀中葉,德國病理學家Virchow(1821~1902)在顯微鏡的幫助下,首創了細胞病理學(celluar pathology),不僅對病理學而且對整個醫學的發展作出了具有歷史意義的、劃時代的貢獻。直到今天,他的學說還繼續影響著現代醫學的理論和實踐。

  中國秦漢時期的《黃帝內經》、隋唐時代巢元方的《諸病源候論》、南宋時期宋慈的《洗冤集錄》等世界名著,對病理學的發展作出了很大的貢獻。半個多世紀以來,中國現代病理學先驅徐育明、胡正詳、梁伯強、谷鏡汧、侯寶璋和林振綱、秦光煜、江晴芬、李佩琳、吳在東、楊述祖、楊簡、劉永等為中國病理學教學、師資培養以及病理學的發展,嘔心瀝血,艱辛創業,功績卓著。在他們的主持和參與下,中國從無到有地編著了自己的具有中國特色的病理學教科書和參考書。同時,大力推進中國的病理尸檢和活檢工作以及科研工作,對長期以來嚴重危害中國人民健康的地方病和寄生蟲病(如克山病、大骨節病、黑熱病、血吸蟲病等)、腫瘤(如肝癌、食管癌、鼻咽癌等)以及心血管疾病(如動脈粥樣硬化癥、冠心病等)等常見病、多發病、進行了廣泛深入的研究,到得了豐碩的成果。這些成就不僅對中國當前病理學教學、科研和檢驗工作,而且對今后中國病理的發展,都起著重要的作用。

  病理的`發展與自然科學,特別是基礎科學的發展和技術進步有著密切的聯系。當人們還只能依賴肉眼和簡單的放大鏡觀察事件時,便只能產生器官病理學;只有到了顯微鏡和細胞學問世之后,才有可能誕生了細胞病理學;而半個多世紀以來,由于電子顯微鏡技術、特別是20多年來一系列有關新方法新技術的相繼建立和細胞生物學、分子生物學、環境醫學以及現代免疫學、現代遺傳學等新興學科及其分支的迅速興起和發展,對醫學科學、也對病理學的發展產生了深刻的影響,帶來了新的動力。進入21世紀以來,超微病理學(ultra-structural pathology)包括分子病理學(molecular pathology),以及分子免疫學(molecular immunology)、分子遺傳學(molecular genetics)等等新的邊緣學科和學科分支的建立,促使病理學已不僅從細胞和亞細胞水平,而且深入到從分子水平、從人類遺傳基因突變和染色體畸變等去認識有關疾病,研究疾病的起因和發病機制。現代遺傳病理學認為,在人類疾病中雖然只有一小部分具有明顯的遺傳特征,但原則上幾乎所有疾病都受遺傳因素的影響。現代免疫病理學的研究則逐步闡明了許多長期以來未被認識的疾病的病因、發病機制及其本質,發現許多疾病的發生發展均與機體的免疫狀態密切相關。這些進展和發現,為許多疾病的防治開辟了新的前景。

  中國病理在前輩病理學者奠定的堅實基礎上,經過新一代病理學者的努力,已有了長足的進步,在隊伍和條件的建設上得到了顯著的發展。中國是一個幅員遼闊、人口眾多的大國,疾病譜和疾病都具有自己的特點,開展好這方面的研究,不僅對中國醫學發展和疾病防治具有極為重要的意義,同時也是對世界醫學的貢獻。面對這一任務,中國病理學的發展具有充分的現實條件和廣闊的前景。當前,我們既要面對現實,大力提倡和開展病理尸檢工作,充分利用中國充豐富的疾病材料“資源”,積極發展中國的人體病理學,也要充分利用各種途徑吸收世界上的新方法新技術,同時這要根據中國的實際情況,開發和建立自己的新方法新技術,加強中國的實驗病理學研究,使中國病理學的發展跟上世界病理學發展的步伐,并在某些方面處于領先地位。這當是中國當代病理學者的責任和任務。

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