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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告
隨著人們自身素質(zhì)提升，報告不再是罕見的東西，我們在寫報告的時候要注意涵蓋報告的基本要素。那么一般報告是怎么寫的呢？下面是小編為大家整理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告1
為進一步加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，我們對XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況進行了調(diào)研�，F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下。
一、基本情況
XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作始于2003年。目前，全市城區(qū)共有平義、解放、桂花、金江4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和幸福鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院(正轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)�？偨ㄖ娣e15500平方米，床位數(shù)300張，裝備醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備697臺(件)，共有醫(yī)務(wù)人員325人,其中：正式在編職工162人，臨聘人員163人;副高職稱4人、中級職稱44人、初級職稱187人;碩士研究生學(xué)歷1人、本科學(xué)歷30人、大專學(xué)歷169人、中專及以下80人。經(jīng)轉(zhuǎn)型培訓(xùn)取得合格證的30人。按戶籍人口計算，從2009年開始劃撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費， 2009年20元/人、2010年25元/人、2011年28元/人、2012年30元/人，至2012年市財政共計補助2638.4萬元，其中：基藥補助398.83萬元，運行補助359.48萬元，公共衛(wèi)生經(jīng)費1980.09萬元。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況
(一)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建成。2007年，分別完成人民醫(yī)院原東城分院及城北分院轉(zhuǎn)型為解放、平義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，標(biāo)志XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)初步形成。通過災(zāi)后重建，市、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村(社區(qū))三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全面建成，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系進一步得到完善。據(jù)統(tǒng)計，全市共建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個，下轄35個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和14個村衛(wèi)生站，服務(wù)范圍覆蓋了主城區(qū)38個社區(qū)及9個自然村，服務(wù)總?cè)丝诮?0萬，其中：戶籍人口19.77萬、流動人口近10萬。
(二)健康宣傳教育廣泛開展。采取廣播、電視、報紙和宣傳資料等多種形式開展宣傳，通過家庭醫(yī)生服務(wù)、健康港灣、送健康進社區(qū)進家庭、開設(shè)健康宣傳欄等加強宣傳，提高了廣大居民的健康常識和自覺防病意識。2010年以來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)(含幸福鎮(zhèn)衛(wèi)生院)共建立30支家庭醫(yī)生小分隊，開展各類宣傳活動180余場，發(fā)放各類宣傳資料30余萬份。
(三)基層衛(wèi)生管理體制逐步完善。健全了分級管理服務(wù)體制、機制。衛(wèi)生行政主管部門負總責(zé)，對相關(guān)工作進行安排和組織協(xié)調(diào)，市公共衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)中心負責(zé)對全市基層單位公共衛(wèi)生工作進行指導(dǎo)、考核，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)對轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
(四)公共衛(wèi)生服務(wù)工作全面啟動。共計為轄區(qū)居民建立規(guī)范化電子檔案177733份，建檔率99.85%;為16604名65歲以上老年人免費進行了健康管理;免費為7071名高血壓、3629名糖尿病、1197名重型精神病患者建立規(guī)范化健康檔案;免費開展0-6歲兒童保健1932人次，孕產(chǎn)婦保健7973人次;免費提供公眾健康咨詢達97622人次。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補償機制初步建立。為減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都確定為社保定點醫(yī)療機構(gòu)。2011年開始，均執(zhí)行國家基本藥物制度，對社區(qū)常用藥品實行“零差價”銷售，政府對機構(gòu)運行缺口實施補償。公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實行政府購買，2012年項目經(jīng)費為30元/人，主要由中央、省、XX市和本級補助構(gòu)成(其中：國家20元，省級1.78元，XX市4.22元，XX市4元)。衛(wèi)生局每年對各社區(qū)的工作進行考核，按照戶籍人口和考核成績及時劃撥相關(guān)經(jīng)費。
三、存在的主要問題
從調(diào)研情況看，全市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作取得了明顯成績。但與人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求比，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系在整體推進中還存在不小的差距。表現(xiàn)在：
(一)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)思想認識不到位。一是不少群眾尤其是城鄉(xiāng)居民健康意識淡薄，并且受收入水平所限，“無病早預(yù)防、有病早治療”等醫(yī)療保健觀念尚未形成，小病不及時醫(yī)治，致使社區(qū)衛(wèi)生資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。二是對基層衛(wèi)生工作的重要地位、作用的宣傳上還不夠細致深入，加之政府對基層衛(wèi)生投入不足、醫(yī)療衛(wèi)生資源相對匱乏，群眾的就醫(yī)習(xí)慣和對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的不配合、不信任感尚未根本消除。據(jù)調(diào)查了解，2011、2012年，XX市公共衛(wèi)生服務(wù)滿意度第三方測評連續(xù)兩年排名XX市末尾。
(二)公共衛(wèi)生專項經(jīng)費投入不足。近年來，市政府逐步加大了社區(qū)衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長機制，公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費明顯不足。此外，目前XX市開展公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費核定是按戶籍人口測算的，流動人口沒有計算在內(nèi)，給本來就十分緊張的運行成本帶來不小的壓力。
(三)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理。一是市鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生機構(gòu)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理。盡管社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系已基本建立并不斷健全，但城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心(站)之間醫(yī)療資源配置差距較大，城區(qū)大醫(yī)院人滿為患、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)門可羅雀的問題沒有根本解決，“看小病不出社區(qū)”的目標(biāo)難以實現(xiàn)。二是醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不盡合理。有的社區(qū)衛(wèi)生中心地理位置較偏，交通不便，如金江、桂花社區(qū)衛(wèi)生中心地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，由于醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部競爭的加劇和群眾就醫(yī)觀念等因素的制約，進一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生中心的生存空間。三是基層衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療條件相對落后。近年來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)硬件建設(shè)有了較大的提升和改善，但醫(yī)療設(shè)備設(shè)施簡陋、陳舊，缺少心電、B超、CR、DR等所必須的醫(yī)療儀器和設(shè)備，有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心甚至連最基本的檢測設(shè)備都沒有，一些常規(guī)檢查還是停留在手工操作階段，很難對病人及時做出正確的診斷和治療。XX市大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(室)，規(guī)模小、設(shè)備簡陋、藥品種類少。
(四)相關(guān)配套政策措施還不夠完善。一是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本用藥品種少。基藥實施后，由于受到藥品目錄限制，一些常見病、多發(fā)病無法在基層得到治療，一些特色專科因缺乏藥品支撐，業(yè)務(wù)開展受到影響。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后。目前由于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍然是走市場化的路子，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)出于生存需要，片面追求經(jīng)濟效益，為生存忙運轉(zhuǎn)，重醫(yī)療輕預(yù)防，重醫(yī)療服務(wù)輕公共衛(wèi)生服務(wù)，以藥養(yǎng)醫(yī)的'現(xiàn)狀沒有根本改變，非營利性的公共衛(wèi)生服務(wù)得不到應(yīng)有的重視，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)“六位一體”( 健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù))的功能難以發(fā)揮。
(五)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)亟待加強。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才匱乏，臨聘人員比例過高，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨聘人員總數(shù)超過正式職工人數(shù)，自養(yǎng)壓力過大。二是基層醫(yī)務(wù)人員專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的 325名醫(yī)務(wù)人員中，中高級職稱48人、僅占15%，初級職稱、無職稱和無學(xué)歷232 人、占71%。低職稱、低學(xué)歷人員，成為了XX市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的主要工作力量。三是激勵機制不夠健全和完善。實行藥品零差價后，社區(qū)衛(wèi)生中心收入不增反降，嚴重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)濟利益和工作積極性。由于收入偏低，隊伍極不穩(wěn)定，自身生存和發(fā)展能力較弱。
(六)重大疾病防控形勢依然嚴峻。一是重大傳染性疾病防治形勢嚴峻，如性病、艾滋病等性傳播疾病呈快速上升趨勢。二是慢性非傳染性疾病的威脅日益加重，如惡性腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病等慢性病患者人數(shù)持續(xù)上升。三是食品安全形勢不容樂觀，交通事故、群體性傷害事件時有發(fā)生，對公共衛(wèi)生工作提出了更高的要求。
四、幾點建議
社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作涉及千家萬戶，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的民生問題。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是政府義不容辭的責(zé)任。
(一)進一步提高對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認識。一是加強社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要站在全局的高度，充分認識社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性，認真落實各項政策、措施，切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，不斷提升市鄉(xiāng)村三級公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力和水平。二是強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能定位。堅持公益性原則, 加強領(lǐng)導(dǎo)、明確分工、強化宣傳，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項政策落實到位。三是進一步加大宣傳力度。采取各種有力措施，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，形成全社會齊抓共管的良好局面，促進全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)持續(xù)快速健康發(fā)展。
(二)建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入和補償機制。一是按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求，將社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費納入財政預(yù)算，并隨著財力的增長逐步增加投入。二是建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費投入長效機制。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費應(yīng)由政府全額“買單”，單獨進行核算，以確保中央、省、XX市、XX市四級以服務(wù)人口為基數(shù)，按照3：2：2：3比例配套的補償資金落實到位。三是對照XX市城市社區(qū)衛(wèi)生單位設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，加大對醫(yī)療衛(wèi)生基本建設(shè)資金和設(shè)施、設(shè)備購置的投入力度，努力改善基層衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)條件。四是在積極爭取專項資金的同時，鼓勵和引導(dǎo)社會資金參與社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)，努力形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。
(三)強化公共衛(wèi)生資源的有效整合。一是按照全市經(jīng)濟社會發(fā)展要求，結(jié)合人口分布狀況以及城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，科學(xué)制定并實施基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中長期規(guī)劃。二是加大城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，優(yōu)化整合、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能和布局，建立多層次、全覆蓋的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系。三是建立完善雙向轉(zhuǎn)診制度。以推行社區(qū)“首診”為突破口，建立分級醫(yī)療制度，對不同的衛(wèi)生機構(gòu)進行分工、定位和分級治療。要健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院之間的互利合作機制，促進患者分級就醫(yī)，合理轉(zhuǎn)診，真正做到“小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”。四是加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢作用。
(四)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。一是認真執(zhí)行并落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2—3名全科醫(yī)生、1名公共衛(wèi)生醫(yī)生。全科醫(yī)生與護士的比例按1：1的標(biāo)準(zhǔn)配備，其他人員不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制總數(shù)的5%的政策規(guī)定。二是強化在職醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和后續(xù)教育。借助大醫(yī)院、醫(yī)大和中醫(yī)藥大學(xué)等平臺，有計劃、有步驟選派人員到上級單位學(xué)習(xí)、進修，不斷提高在崗人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。三是制定吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作的有關(guān)政策。積極鼓勵中高級醫(yī)護人員、衛(wèi)生志愿者隊伍以及大中專院校畢業(yè)生，到基層衛(wèi)生機構(gòu)參與服務(wù)，并按照有關(guān)文件要求，認真兌現(xiàn)其在職稱評定等相關(guān)方面的政策。完善績效考核評價機制，切實提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的福利待遇。
(五)創(chuàng)新大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作機制。要積極探索大醫(yī)院領(lǐng)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的試點，充分發(fā)揮大醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)優(yōu)勢，不斷滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求。要加大財政投入，基本醫(yī)療部分應(yīng)實行差額補助，公共衛(wèi)生經(jīng)費應(yīng)由市財政全額“買單”，讓廣大群眾真正享受醫(yī)療改革成果，實現(xiàn)基本醫(yī)療的均等化和公共衛(wèi)生的同質(zhì)化。
(六)高度重視公共衛(wèi)生工作。近年來，XX市重大疾病防治工作取得了明顯成效，但威脅人民群眾身體健康和生命安全的因素仍然存在。對此，市政府及衛(wèi)生部門在今后的工作中要繼續(xù)強化公共衛(wèi)生無小事的理念，筑牢衛(wèi)生防疫的第一道防線，工作中絕不能出半點差錯和紕漏。加強對廣大人民群眾衛(wèi)生防疫知識的普及、宣傳和教育，繼續(xù)加大對重點人群、重點場所的監(jiān)控，做好傳染病疫情的監(jiān)測和報告，有效預(yù)防和杜絕突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告2
20xx年在區(qū)政府、衛(wèi)生局及各職能部門等各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視和大力支持下，我中心全體職工凝心聚力，圍繞規(guī)范實施國家基本藥物制度、科學(xué)實行績效考核、努力促進中醫(yī)藥特色服務(wù)、積極探索家庭醫(yī)生服務(wù)模式等重點內(nèi)容，做好各項工作，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，確保中心各項工作平穩(wěn)有序開展。現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下：
一、基本情況
xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是xx市xx區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局下屬機構(gòu)，中心集合健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)、基本醫(yī)療等“六位一體”的服務(wù)功能，為轄區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的全方位基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)域內(nèi)有xx個村委會，xx個居委會，擁有常住人口6.3萬余人，xx街道辦事處現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1個，,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7個，鄉(xiāng)村衛(wèi)生站2個。我中心共有職工35人（其中臨時工4人），衛(wèi)生技術(shù)人員26人，其中主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師4人，主管護師1人，護師6人，護士3人，藥師2人，藥士1人，未定職稱15人。
二、主要成績
1、基本醫(yī)療服務(wù)成效顯著。我中心于20xx年6月開始投入使用收費系統(tǒng)，截止20xx年12月底，共完成門診人次1268人，收入46.6
萬元，其中醫(yī)療收入45.1萬元、藥品收入1.5萬元。居民群眾享受到了方便、快捷、周到的服務(wù)。《居民調(diào)查問卷》顯示，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“服務(wù)態(tài)度”和“水平”表示“滿意”和“基本滿意”的，占被調(diào)查者總數(shù)的92%；
2、積極推廣和使用“平價藥包”。 平價藥包只是我市醫(yī)改工作的一項具體舉措。黨的十八大報告提出，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。對此，我中心將逐步擴大平價藥包種類，制定了中藥平價藥包15個，西藥平價藥包11個，理療項目平價治療包9個。20xx年共存?zhèn)?00個平價藥包，截止12月31日共使用平價藥包64個，同時建立平價診室、完善平價醫(yī)院建設(shè)。
3、繼續(xù)深化績效工資等人事制度改革，完善績效考核機制。20xx年9月份，我中心本著多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬的原則，調(diào)整和完善績效考核方案，實行數(shù)量和質(zhì)量的雙軌制考核，從績效考核到站轉(zhuǎn)變?yōu)榭己说饺耍浞职l(fā)揮績效考核的`激勵機制。今年的績效方案醫(yī)療、公共衛(wèi)生項目上我們著重進行傾斜；公共衛(wèi)生上從職能到站調(diào)整為職能到人。醫(yī)務(wù)人員積極性得到了明顯提升，社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的工作主動性明顯提高，服務(wù)人次，服務(wù)質(zhì)量得到了顯著提升。
4、預(yù)防疾控保健服務(wù)全面推進。20xx年1月中心成立以來，我中心投入大量時間、人力、物力，克服種種困難，走家串戶，采集建立了50630份居民健康檔案；建檔率79.8%，電子檔案46759份，電子建檔率92.4%。對老年人、多發(fā)病、慢性病進行了摸底調(diào)查，列出
了疾病譜，制定了健康促進規(guī)劃；開展了對高血壓、糖尿病等病人的系統(tǒng)管理，制定了預(yù)防控制方案和責(zé)任醫(yī)生定期隨訪制度，共管理高血壓病人3119人、糖尿病人1012人、重癥精神病人343人；管理老人健康管理5546人，孕產(chǎn)婦62人，0-36月兒童20xx人；20xx年計劃免疫接種情況為：建卡數(shù)807人，BCG實種805人，接種率99%；OPV實種2468人，接種率99 %；DPT實種2458人，接種率99%；麻風(fēng)實種人827，接種率99%；乙肝疫苗實種2417人，接種率99%。 5、健康教育宣傳活動廣泛開展。中心每月舉辦不少于一次的居民健康知識講座，定期或不定期出健康宣傳欄(刊)，并以義診、送醫(yī)送藥等形式廣泛開展健康教育活動，已經(jīng)成為制度，常態(tài)化。據(jù)不完全統(tǒng)計，20xx年共舉辦健康講座7期，設(shè)宣傳欄4個，出刊4期，下發(fā)宣傳資料4萬份；共組織各種類似活動15次，健康咨詢3000余人次，深受居民歡迎。
6、雙向轉(zhuǎn)診制度開始起步。為加強與基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及上級醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)交流，合理利用衛(wèi)生資源，實現(xiàn)大病在醫(yī)院、小病在社區(qū)的工作目標(biāo)，為患者提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)，我中心與xx區(qū)人民醫(yī)院建立了雙向轉(zhuǎn)診合作關(guān)系。
三、編制情況
根據(jù)根據(jù)江城區(qū)機構(gòu)編制委員會文件《關(guān)于調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制的批復(fù)》（xxxxx）精神，xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制人數(shù)為48人，我中心現(xiàn)有編制人數(shù)31人。
四、主要困難和問題
1、衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足。近年來，區(qū)財政加大了對衛(wèi)生事業(yè)的投入，各中心條件不斷改善，工作人員待遇有所提高。但由于投入不足，公共衛(wèi)生服務(wù)工作與中心自身生存發(fā)展的矛盾仍然突出。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足，影響國家公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的開展。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)尚未完成。一是房源困難�，F(xiàn)使用的用房是租憑xx市xx人民醫(yī)院舊院（xxxx）一幢占地約600平方米四層樓房其中的1-3層，總建筑面積約1876平方米及大樓前面約400平方米空地。年租金10萬元。地處xxx舊城區(qū)，道路狹窄，進出困難。。二是醫(yī)療器械缺乏、設(shè)備落后。國家要求基本標(biāo)準(zhǔn)配備的運動治療和功能測評類康復(fù)訓(xùn)練器材，最基本的搶救設(shè)備均沒有配備，檢測儀器軟件配備也不齊。
3、醫(yī)技人員整體素質(zhì)不高，培訓(xùn)力度有待加強。在職的醫(yī)技人員中，高級職稱的占總數(shù)的0%，中級職稱的占6%，初級（師）職稱的占32%，員級職稱的占41%，沒有職稱的占16%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾對社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏信任，有點小病還是往大醫(yī)院跑。中心的技術(shù)性能較高的設(shè)備，也由于專業(yè)人員不夠，效能沒有得到充分發(fā)揮�，F(xiàn)有培訓(xùn)力度還很不夠，特別是對提高醫(yī)療水平最有效的進修培訓(xùn)幾乎沒有。我中心處在“送去進修不行，不送也不行”的二難選擇中：不送，現(xiàn)在和今后都不能很好地完成任務(wù)；送了，則無人上班。
4、醫(yī)技人員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人頭經(jīng)費進行補貼，我中心醫(yī)技人員人均年收入在1.6-3萬元之間，人員工資更難保障。由于待遇偏低，難以吸引和留住人才，隊伍不夠穩(wěn)定。進和留用優(yōu)秀人才難度大，社區(qū)醫(yī)生工作積極性欠缺，給工作提高帶來一定難度。
5、自身建設(shè)有待加強。一是信息化建設(shè)和運用不夠；二是居民健康檔案管理和利用不夠；三是自身宣傳不夠；四是如何開設(shè)家庭病床，沒有找到好的解決辦法。
五、建議
1、政府協(xié)助加強對公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳。現(xiàn)階段廣大群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)項目還未清楚了解，工作難以順利開展，單靠衛(wèi)生部門的宣傳，公信力度遠遠不夠。建議政府部門采取以電視臺、報刊等渠道以多種形式進行宣傳，讓群眾理解公共衛(wèi)生服務(wù)，以更好地配合開展工作。
2、政府部門及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)的投入。公共衛(wèi)生服務(wù)項目以及醫(yī)療業(yè)務(wù)正常開展，需有正常的資金運作。建議政府部門能及時下?lián)苄l(wèi)生事業(yè)資金，以確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目的正常運作。
3、加大醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)。目前我中心醫(yī)務(wù)人員嚴重缺乏，很多工作崗位空缺，導(dǎo)致工作業(yè)務(wù)正常開展。建議政府部門通過公開招
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告3
一、基本情況
自20xx年我市啟動農(nóng)民健康工程以來，在市委、市政府的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，市衛(wèi)生主管部門會同各鎮(zhèn)(辦事處)，本著因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理的原則，按照服務(wù)人口20xx人，服務(wù)半徑0.5公里或1個村莊(自然村)設(shè)置1處服務(wù)站的要求，在保證居民步行15分鐘能夠到達的前提下，在全市科學(xué)設(shè)置了800處農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，籌資4733萬元對其中686處進行新(改)建，成立鎮(zhèn)村服務(wù)一體化管理辦公室，積極推進衛(wèi)生服務(wù)工作開展，取得了明顯成效。
(一)服務(wù)水平明顯提高。實施農(nóng)民健康工程以來，通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和管理，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)較高，鄉(xiāng)村醫(yī)生和醫(yī)療設(shè)備配置合理，使服務(wù)站的各項工作得以順利開展。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的定期培訓(xùn)和學(xué)歷繼續(xù)教育，豐富了鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，提高了對常見病、多發(fā)病的診療能力；同時，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)特長，形成了店集鎮(zhèn)池戈莊、青山前村等一批具有中醫(yī)特色的服務(wù)站。
(二)管理機制日趨規(guī)范。通過開展“社區(qū)衛(wèi)生管理年”活動和制定下發(fā)《XX市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站文件和管理制度匯編》等措施，使“三制六統(tǒng)一”管理體制(“三制”：服務(wù)站的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制、工資補貼制和醫(yī)療責(zé)任保險制；“六統(tǒng)一”：對農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的規(guī)劃布局、行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品和文書檔案實行統(tǒng)一管理)得到很好落實。加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的教育培訓(xùn)和管理考核，規(guī)范了鄉(xiāng)醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為；實施全市服務(wù)站所需藥品統(tǒng)一招標(biāo)、采購、限價銷售制度，保證了藥品質(zhì)量，降低了藥品價格。建立了院、站雙向轉(zhuǎn)診制度，使患者能夠得到及時有效的救治。
(三)公益性質(zhì)不斷體現(xiàn)。近年來，服務(wù)站積極履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，計劃免疫通知聯(lián)絡(luò)、高血壓和糖尿病等慢性病防治、急性的傳染病等公共衛(wèi)生突發(fā)事件預(yù)防監(jiān)控，以及健康教育、健康查體和計劃生育咨詢等工作，不斷得到加強和完善，推動了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面開展。
目前，全市“十五分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”初步建成，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距逐步縮小，農(nóng)民看病“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、大病不出市”的目標(biāo)初步得到實現(xiàn)。我市由集體籌建農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，衛(wèi)生院參與服務(wù)站管理，為轄區(qū)內(nèi)群眾提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的`衛(wèi)生服務(wù)工作，贏得了社會各界和農(nóng)村群眾的普遍好評，走在了XX市、山東省前列。20xx年中央電視臺曾對我市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作情況進行報道。
二、存在的主要問題
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作深入開展的問題主要表現(xiàn)在：一是部分服務(wù)站存在房屋設(shè)施損壞和被擠占等現(xiàn)象。近年來，雖然市鎮(zhèn)財政對服務(wù)站建設(shè)投入了大量資金，但缺乏穩(wěn)定的投入機制，導(dǎo)致部分服務(wù)站房屋設(shè)施損壞。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，282處服務(wù)站房屋需要修繕、18處需要重建，還有個別服務(wù)站被擠占挪用。二是鄉(xiāng)醫(yī)隊伍整體狀況不能滿足群眾的基本醫(yī)療需求。通過對全市800處服務(wù)站鄉(xiāng)醫(yī)隊伍狀況的問卷調(diào)查，全市50歲以上的鄉(xiāng)醫(yī)超過總數(shù)一半，他們多數(shù)是由“赤腳醫(yī)生”延續(xù)下來的，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例偏低，30歲以下的年輕鄉(xiāng)醫(yī)缺乏，男女比例差距較大，群眾對部分鄉(xiāng)醫(yī)的醫(yī)療水平不放心。三是規(guī)范化管理仍需加強。從3月份新農(nóng)合政策對衛(wèi)生院結(jié)報比例提高到70%以來，衛(wèi)生院患者驟增，服務(wù)站患者驟減，鄉(xiāng)醫(yī)和群眾要求新農(nóng)合政策進社區(qū)的呼聲較為強烈。雖然衛(wèi)生部門對藥品實行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一采購、限價銷售制度，因種種原因，服務(wù)站的藥價仍然偏高，相對增加了群眾就醫(yī)負擔(dān)。每月每村100元的公共衛(wèi)生補貼和多數(shù)鄉(xiāng)醫(yī)的收入偏低，相對影響了鄉(xiāng)醫(yī)的從醫(yī)積極性，象健康教育、計生服務(wù)、康復(fù)保健等業(yè)務(wù)較難開展。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，在一些鎮(zhèn)村，非法行醫(yī)、站外行醫(yī)和私自進藥的現(xiàn)象仍然存在。
三、工作建議
4月7日，中共中央、國務(wù)院出臺了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，目標(biāo)是20xx年前建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我市自20xx年啟動農(nóng)村健康工程以來，群眾的就醫(yī)環(huán)境得到一定改善，看病難、看病貴問題得到一定緩解，初步具備了與新醫(yī)療改革方案接軌的良好條件。為進一步把這項工作推向深入，提出以下工作建議：
(一)進一步加強農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。 一是及時落實18處需要重建、282處需要維修服務(wù)站的經(jīng)費問題，盡快建設(shè)和維修，保證這部分服務(wù)站正常開展工作。二是根據(jù)醫(yī)改方案和我市實際，為農(nóng)村群眾設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生補助經(jīng)費，三年內(nèi)達到不低于20元/人/年的國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。同時，根據(jù)近年來農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)工作量的增加，適當(dāng)提高鄉(xiāng)醫(yī)的公共衛(wèi)生補貼，調(diào)動鄉(xiāng)醫(yī)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。三是研究出臺相關(guān)政策，鼓勵和引導(dǎo)社會資本投資服務(wù)站建設(shè)，建立政府主導(dǎo)，投資主體多元化、投資方式多樣化的辦站體制。
(二)進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。一是抓好全科醫(yī)生培訓(xùn)。在認真總結(jié)近年來的教育培訓(xùn)經(jīng)驗基礎(chǔ)上，根據(jù)農(nóng)村群眾急需全科醫(yī)生的實際，進一步完善全科醫(yī)生培訓(xùn)計劃，采取在崗培訓(xùn)、學(xué)歷教育、定向培養(yǎng)等方式相結(jié)合，逐步提高全科醫(yī)生和執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師的比例，不斷滿足群眾的基本醫(yī)療需求。二是發(fā)揮市醫(yī)院、中醫(yī)院等城市醫(yī)療機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射帶動作用，實行循環(huán)式對口支援，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系和指導(dǎo)；定期組織巡回醫(yī)療隊、專家技術(shù)人員深入農(nóng)村服務(wù)站開展醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)培訓(xùn)、健康教育等工作，提高鄉(xiāng)醫(yī)的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。三是根據(jù)目前鄉(xiāng)醫(yī)隊伍老齡化的實際，建議與安置大中專畢業(yè)生就業(yè)相結(jié)合，對醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的大中專生實行統(tǒng)一考錄，為被錄用者提供保險和一定比例的工資保障，從體制上、政策上和勞動保障上鼓勵大中專畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作。
(三)進一步規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)工作的管理監(jiān)督。一是研究實施新農(nóng)合進社區(qū)政策。借鑒XX市經(jīng)驗，給予農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站一定比例和限額的新農(nóng)合結(jié)報政策，調(diào)動衛(wèi)生院和服務(wù)站兩方面的積極性，調(diào)節(jié)就醫(yī)流向，方便群眾就醫(yī)。二是進一步完善藥品招標(biāo)和直供機制。根據(jù)山東省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄，借鑒外地先進經(jīng)驗，對全市服務(wù)站所需藥品實行定期網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)，保證藥品質(zhì)量，進一步降低藥品價格，逐步實現(xiàn)零差價直供服務(wù)站，真正減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)。三是依照法律法規(guī)，嚴厲打擊站外行醫(yī)、非法行醫(yī)和私自進藥等現(xiàn)象，促進我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的全面健康發(fā)展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告4
近些年來，我市衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，服務(wù)規(guī)模不斷擴大，科技水平逐步提升，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著增強，為保障全市人民健康發(fā)揮了重要作用。針對一些社區(qū)居民反映的“看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就當(dāng)前xxx中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀進行了一次調(diào)研。
一、現(xiàn)狀和環(huán)境
xxx中心城區(qū)自20xx年開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)試點，到20xx年底，共有17所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。但從當(dāng)前情況來看，大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有時一天到晚都沒有一個門診病人，嚴重虧損，機構(gòu)工作人員有的工作一兩年又“縮回”原單位，衛(wèi)生服務(wù)力量削弱，病人就診進一步減少，造成惡性循環(huán)。究其原因：
一是“小病買點藥，大病上醫(yī)院”，不信任社區(qū)。一些群眾認為大醫(yī)院專家多、設(shè)備好，感覺更可靠，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點規(guī)模太小、設(shè)備更差、藥品不全，對醫(yī)生的技術(shù)不放心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在他們心目中沒有位置，大多數(shù)市民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不了解，也就難怪“患者稀少門前冷”。
二是“房屋破舊，設(shè)備不全”，被人瞧不起。xx中心城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，有公立醫(yī)院分院“換牌”的，有社會和廠礦、事業(yè)單位醫(yī)院機構(gòu)“轉(zhuǎn)型”的，這些機構(gòu)與xx中心城區(qū)二、三級醫(yī)院相比是“火柴靠在電桿上——差距太大”。它們有的是租破舊房子，有的是臨時裝修一兩間店面，由于開張經(jīng)費不足，也未添置醫(yī)療新設(shè)備和更多藥品，致使房屋破舊、設(shè)備落后、藥品不全。以xx東方社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為例，雖然被評為全省社區(qū)服務(wù)示范點，但還比不上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三是“服務(wù)單一，功能不全”，稱不上服務(wù)中心。目前，城區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站都沒有完全按照社區(qū)服務(wù)的要求，發(fā)揮“六位一體”的功能，即全面開展基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)服務(wù)，80%的都僅是開展了基本醫(yī)療服務(wù)，只有20%左右的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)除開展基本醫(yī)療服務(wù)外，還開展健康教育和康復(fù)等服務(wù)。嚴格地說，這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中站其實是功能不全，稱不上群眾心目中真正的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。
四是“設(shè)置不規(guī)范、環(huán)境欠寬松”，制約社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展。一方面，醫(yī)療機構(gòu)過剩。xx中心城區(qū)人口不足30萬，但三級、二級、一級公立醫(yī)院和社會辦的全科、專科醫(yī)院有25家，加上個體醫(yī)療診所上百個，還有不少藥房，醫(yī)療網(wǎng)點星羅棋布。社區(qū)服務(wù)站可以說是處在夾縫中生存，更難談發(fā)展了。另一方面，上門管理、檢查、收費的“婆婆”多。據(jù)市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責(zé)人反映，當(dāng)前到社區(qū)服務(wù)站去檢查的部門大大小小共有37家。東方社區(qū)負責(zé)人說，“我們買的一臺設(shè)備花了4000元，但為接待一個部門來檢查，僅檢測和招待費花了上千元，加之社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的水電費是按照企業(yè)的價格收取，真是不堪重負”。
五是服務(wù)模式?jīng)]有改革，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)缺乏活力。一些公辦的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點是由區(qū)級醫(yī)院或其門診點“變臉”而來，有的是公立醫(yī)院改革分流或輪流的醫(yī)護人員辦起來的，其用人機制、分配制度、服務(wù)模式都還沿襲大醫(yī)院的管理模式，“等病人上門”、人浮于事的現(xiàn)象普遍存在，遠遠不能適應(yīng)社區(qū)居民對醫(yī)療服務(wù)的多樣性需求。一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責(zé)人說：“他們都是‘鐵飯碗’的醫(yī)生、護士，我沒有用人、分配的自主權(quán)�！�
六是社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)院的服務(wù)職能急待協(xié)調(diào)。平時我們講“小病上社區(qū)，大病進醫(yī)院”，但實際無論大病小病，社區(qū)居民更喜歡上醫(yī)院，并且盡可能上大醫(yī)院。比如，市人民醫(yī)院每天門診病人500左右，其中70%都是來看小毛病的，但他們就是不去收費低廉、程序簡便的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點就診。為解決大醫(yī)院的“門庭若市”、社區(qū)點“門可羅雀”的問題，過去市衛(wèi)生主管部門對社區(qū)和醫(yī)院“雙向轉(zhuǎn)診”也曾作過布置，但是如何建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與二、三級醫(yī)院之間利益共享和信息互傳的機制還急待研究。現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會向大醫(yī)院輸送病人，但醫(yī)院從未向社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)過患者。
二、建議和對策
個人認為，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)院和預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，是解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措。
一要提高認識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的`宣傳。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的一項重要內(nèi)容，對于維護居民健康，促進社區(qū)和諧，建立和諧社會，和諧“醫(yī)患關(guān)系”，改善發(fā)展環(huán)境都有重大意義。黨中央、國務(wù)院對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作非常重視，國務(wù)院曾召開專門會議并下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國發(fā)〔20xx〕10號）（以下簡稱《指導(dǎo)意見》），決定“中央財政從20xx年起，對中西部地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補助，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、基本設(shè)備配置和人員培訓(xùn)等給予必要支持” 。鑒于當(dāng)前人們對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)還不太了解、不太信任的情況，建議成立政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長的專項領(lǐng)導(dǎo)小組，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳；像重視農(nóng)村新型合作醫(yī)療那樣，樹立超前意識，提前做好工作，使社區(qū)居民感受到黨和政府的關(guān)懷。
二要搞好服務(wù)，加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的推進。一是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六項功能”要逐步推進，全面鋪開�！傲灰惑w”的服務(wù)特點是貼近群眾，解決廣大居民的基本公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)，其服務(wù)項目都是要在社區(qū)完成的。過去，我們社區(qū)大部分只搞了基本醫(yī)療，少數(shù)搞了醫(yī)療、健康教育和康復(fù)，至于預(yù)防、保健和計劃生育基本未開展，“六項功能”沒有全面推進，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用沒有得到充分發(fā)揮�！吨笇�(dǎo)意見》提出，要調(diào)整疾病預(yù)防控制、婦幼保健等預(yù)防保健機構(gòu)的職能，適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔(dān)。只有這樣，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”各項工作，才能都順利開展。二是改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的硬件、軟件條件。研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，定好“入場券”，防止魚目混珠，采取“建、調(diào)、并、轉(zhuǎn)”四大舉措，重新樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站的形象。同時，加強全科醫(yī)生培訓(xùn)，加大人員使用、獎金分配的改革力度，使社區(qū)工作人員成為社區(qū)群眾的“病時是醫(yī)生、平時為親人、康復(fù)當(dāng)助手”，做到醫(yī)患“一家親”，基本實現(xiàn)“一個電話，服務(wù)就到居民身邊”，讓居民視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為“家門口的醫(yī)院”、“自己床邊的大夫”。三是明確服務(wù)重點和職責(zé)，協(xié)調(diào)好“雙向轉(zhuǎn)診”。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主；要建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與預(yù)防保健機構(gòu)、醫(yī)院合理分工協(xié)作關(guān)系，預(yù)防、保健機構(gòu)要對社區(qū)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，醫(yī)院和社區(qū)要實行各種形式的聯(lián)合與合作，如建立分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，真正做到“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院；手術(shù)在醫(yī)院，術(shù)后護理在社區(qū)”。
三要改善環(huán)境，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的配套。在市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，各部門要協(xié)同配合，出臺一些配套的政策措施，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境。比如鑒于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)除醫(yī)療可收費之外，其余5項功能都是只有服務(wù)沒有收益的公益事業(yè)，財政部門可否像支持農(nóng)村合作醫(yī)療一樣，國家出大頭，財政、社區(qū)出中頭，居民自己出小頭，給予一定財力支持。
根據(jù)xxx中心城區(qū)參加醫(yī)療保險職工僅5萬多人的實際，勞動保障部門可否按“低水平、廣覆蓋”的原則，不斷擴大醫(yī)保的覆蓋范圍，將有“入場券”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心列為定點醫(yī)保單位，并擴大在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)看病的報銷比例；衛(wèi)生部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理監(jiān)督，加大對醫(yī)療市場的整頓力度，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)；城建部門在城市規(guī)劃、建居民住宅區(qū)時，要留有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的房屋，目前，市政府可否劃撥一些閑置的舊房給社區(qū)服務(wù)中心；水電部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點的水電收費可否按公益性單位的標(biāo)準(zhǔn)收�。挥媱澤块T可否無償提供避孕藥具和技術(shù)指導(dǎo)；有關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的檢查可否只檢查不收費，或檢查檢測少收費。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報告5
清晨，凜冽的寒風(fēng)撲面而來。惡劣的天氣并沒有擊退我要在暑假參加社會實踐的決心。我要看看我能否在惡劣的環(huán)境中有能力依靠自己的雙手和大腦來面對社會，我所學(xué)的東西能否被社會所用，我的能力是否被社會所承認。同時，我也想通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會，在實踐中增長見識，鍛煉自己的才干，培養(yǎng)自己的韌性。通過社會實踐，找出自己的不足和差距所在。這次社會實踐，我主要是通過社區(qū)服務(wù)來調(diào)查社區(qū)相關(guān)情況，特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面。雖然這次社會實踐只有短短一天的時間，但是我學(xué)習(xí)到很多東西.現(xiàn)調(diào)查如下：
一、社區(qū)居委會的基本結(jié)構(gòu)
根據(jù)我國居民委員會組織法規(guī)定，居民委員會由主任、副主任和委員共五至九人組成。居民委員會主任、副主任和委員，由本居住地區(qū)全體有選舉權(quán)的居民或者由每戶派代表選舉產(chǎn)生;根據(jù)居民意見，也可以由每個居民小組選舉代表二至三人選舉產(chǎn)生。居民委員會每屆任期三年，其成員可以連選連任。其中社區(qū)黨支部是黨在城市的基層組織，是居民區(qū)各類組織和各項工作的領(lǐng)導(dǎo)核心，也是做好街道、社區(qū)黨建工作的基礎(chǔ)。社區(qū)黨支部宣傳貫徹黨的路線，方針、政策和國國家的法律、法規(guī)，執(zhí)行上級黨組織的決議、決定，支持和保證居委會依法履行職責(zé)。社區(qū)居民委員會是社區(qū)居民大會的辦事機構(gòu)，由社區(qū)居民大會或社區(qū)居民代表大會選舉產(chǎn)生，每屆任期三年。社區(qū)居民委員會要執(zhí)行社區(qū)居民大會的決定，并向社區(qū)居民大會負責(zé)，接受社區(qū)居民大會的監(jiān)督，定期向社區(qū)居民大會報告工作。社區(qū)居民委員會要在政府有關(guān)部門及政府派出機構(gòu)的指導(dǎo)下開展工作，組織社區(qū)成員進行自我教育、自我管理、自我服務(wù)、自我約束。
二、社區(qū)居委會的基本功能
(1)宣傳憲法、法律、法規(guī)和國家的政策，維護居民的合法權(quán)益，教育居民履行依法應(yīng)盡的義務(wù)，愛護公共財產(chǎn)，開展多種形式的社會主義精神文明建設(shè)活動;
(2)辦理本居住地區(qū)居民的公共事務(wù)和公益事業(yè);
(3)調(diào)解民間糾紛;
(4)協(xié)助維護社會治安;
(5)協(xié)助人民政府或者它的派出機關(guān)做好與居民利益有關(guān)的公共衛(wèi)生、計劃生育、優(yōu)撫救濟、青少年教育等項工作;
(6)向人民政府或者它的派出機關(guān)反映居民的意見、要求和提出建議。
龍家社區(qū)也針對本社區(qū)內(nèi)部具體情況對居名作出了如下
(1)為社區(qū)居民最底保障服務(wù),為殘疾人提供服務(wù)
(2)為新市民提供多方面優(yōu)質(zhì)服務(wù)
(3)為育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo),為行動不便老人上門服務(wù)
(4)為特困家庭提供關(guān)心服務(wù),為待、下崗人員擇業(yè)提供中介服務(wù)，為七十歲以上老人辦理優(yōu)待證，為青少年提供法律維權(quán)服務(wù)，通過在居委會實踐一周，我的確看到了居委會成員都履行了他們的職責(zé)，誠心誠意的為居民服務(wù)。龍家居委會下設(shè)有工作室、黨員之家、文娛活動工作室等。這些活動室的設(shè)立也大大的方便了居民，為社區(qū)工作開展提供了很好的平臺，為現(xiàn)代社區(qū)建設(shè)打下了很好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
三、政府各相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)
要求參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生部門成立技術(shù)指導(dǎo)組開展對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，組織從業(yè)人員開展培訓(xùn)，并聯(lián)合市發(fā)改、編辦、財政、人事、勞動保障、民政等部門制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、編制、人才隊伍、經(jīng)費補助、醫(yī)保引導(dǎo)等相關(guān)配套文件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況:
(一)政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作重視程度有較大提高.政府各相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)要求參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，衛(wèi)生部門成立技術(shù)指導(dǎo)組開展對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督管理，組織從業(yè)人員開展培訓(xùn)，并聯(lián)合市發(fā)改、編辦政府各相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)要求參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，并聯(lián)合市發(fā)改、編辦、財政、人事、勞動保障、民政等部門制定了發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、編制、人才隊伍、經(jīng)費補助、醫(yī)保引導(dǎo)等相關(guān)配套文件。
(二)政府增加了經(jīng)費頭入.去年,龍家社區(qū)只有8家診所店,今年,私人獨自辦的診所就有9家，新建了龍家社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)中心,還新開了3家社區(qū)衛(wèi)生合作社,為社區(qū)居名衛(wèi)生健康提供了一定的保障.居名在社區(qū)醫(yī)療合作社就醫(yī)還可以享受一定的醫(yī)療補助.
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力得到一定提升。一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作重心開始逐步從單一的醫(yī)療服務(wù)向預(yù)防保健綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變，不同程度的開展了家庭病床、戶籍健康檔案、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、預(yù)防接種等服務(wù).區(qū)安裝了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)軟件，為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平提供了技術(shù)支持。
(三)環(huán)境是人類賴以生存和發(fā)展的必要物質(zhì)條件，環(huán)境問題直接關(guān)系到未來人類命運的興衰福祉.社區(qū)衛(wèi)生環(huán)境是否良好影響著居民的生活起居、身心健康。社區(qū)有專業(yè)的清潔工，專門打掃社區(qū)衛(wèi)生，有的是打掃路面的拉圾，有的是處理社區(qū)居民墻面的廣告圖畫等，還有專業(yè)的農(nóng)林工人，專業(yè)負責(zé)處理社區(qū)綠化帶，維護社區(qū)綠化。
(四)社區(qū)衛(wèi)生存在的主要問題
1.思想認識和學(xué)習(xí)宣傳仍不到位.一些政府及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是各級政府履行社會管理和公共服務(wù)職能的重要內(nèi)容的認識不到位，責(zé)任不明確，沒有將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟社會和城市發(fā)展總體規(guī)劃以及社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃.
2.對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意義、作用和相關(guān)政策學(xué)習(xí)宣傳不到位。社會關(guān)注度和干部、群眾知曉率低，甚至連部分街道負責(zé)人都不太了解，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作上得不到支持配合，社區(qū)群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)“六位一體”服務(wù)職能不清楚，全社會關(guān)心、扶持發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍沒有形成。
3.各項經(jīng)費投入不到位。堅持公益性是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的首要原則。市政府實施意見明確要求“政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補助內(nèi)容包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的支出”.然而公共衛(wèi)生補助經(jīng)費至今未按規(guī)定預(yù)撥到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。由于總體投入不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性基本未得到體現(xiàn)。絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均未真正從原來的基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型包括我所在社區(qū),人員工資全部為差補,衛(wèi)生服務(wù)站中有9為民營，因此仍是主要依靠醫(yī)療收費來維持日常運轉(zhuǎn).
4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總體能力和水平較低.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍素質(zhì)偏低。目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有衛(wèi)生技術(shù)人員639人，大多數(shù)為原基層醫(yī)療機構(gòu)人員，普遍存在學(xué)歷層次偏低、年齡結(jié)構(gòu)老化、知識結(jié)構(gòu)單一、醫(yī)療水平不高等情況。造成廣大居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)缺乏信任、居民就診率低。因經(jīng)費、政策、隊伍等方面的因素制約，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從觀念上無法樹立預(yù)防為主、防治結(jié)合、全科服務(wù)、以維護居民健康為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念.
5.從運行管理上仍沿襲醫(yī)院的醫(yī)療管理模式，以贏利為主要目的開展單一醫(yī)療服務(wù)，對社區(qū)衛(wèi)生公共服務(wù)部分的人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)沒有單獨管理核算;從工作方式上，仍以坐等病人上門為主，主動服務(wù)、上門服務(wù)、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生等適合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點的工作少有開展。目前各機構(gòu)已建立的部分無論是紙質(zhì)還是輸入電腦的居民健康檔案，都與對居民的日常服務(wù)和上級醫(yī)療機構(gòu)脫節(jié)，不能發(fā)揮居民健康管理監(jiān)測、信息資源共享的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”總體能力較弱，公共衛(wèi)生服務(wù)沒有得到有效落實。
四、為社區(qū)居委會服務(wù)
“把一件簡單的事做好就是不簡單，把一件平凡的事做好就是不平凡.”通過這次社區(qū)服務(wù)勞動,我明白了許多道理.勞動中,我知道了自己許多不足之處.這次在居委會服務(wù)一天,我也算是親身投入了實踐當(dāng)中,而且我都努力的完成我該做的任務(wù).剛開始去居委會的時候,居委會主任參觀了居委會辦公的地方,認識一下居委會成員,后來主任安排我掃地、拖地、擦桌子、窗戶等.剛開始勞動是有點累,但我仍然堅持,因為我知道這是我第一次社會實踐,給自己一個鍛煉的機會.后來主任安排我整理文件,這些事對我來說很簡單,很快就完成了任務(wù),所以我在居委會有很多的空閑時間.我就利用這些多余時間與居委會叔叔阿姨攀談,詢問他們一些有關(guān)社區(qū)情況以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況。
通過一天的實踐,我發(fā)現(xiàn)居委會成員個個都很有責(zé)任感,做事情都很認真,每當(dāng)有居名來居委會辦事的時候,他們都很熱情的接待和處理事情.
五、為一步推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建議
(一)希望要強化政府責(zé)任，切實加強領(lǐng)導(dǎo)。
(二)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重要意義、作用和相關(guān)政策的學(xué)習(xí)宣傳力度，要采取電視滾動播出、宣傳材料入戶等有效方式，提高社會關(guān)注度和廣大群眾的知曉率，特別是要發(fā)揮社區(qū)居委會的組織發(fā)動作用，提高社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的了解和利用率，營造有利于發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的良好氛圍。
(三)要強化政府主導(dǎo)，落實保障措施。要加大各項經(jīng)費投入力度，以保證社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)。
(四)要強化能力建設(shè)，完善服務(wù)功能。一是要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍培養(yǎng)步伐，加大政策傾斜力度，改善社區(qū)衛(wèi)生工作條件，吸引更多的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)工作.
(五)要充分發(fā)揮社區(qū)居委會、社區(qū)群眾等多方面的民主監(jiān)督作用，建立社區(qū)衛(wèi)生信息公示和群眾滿意度評價制度.
六、社會實踐感悟
在實踐的這一天里,我通過自己的努力奮斗,體會到了工作中的酸甜苦辣，這時才發(fā)現(xiàn)自己是最幸福的。因為我還在學(xué)習(xí)的階段，還沒能真正地接觸事業(yè)，沒能真正地了解到工作的難處和辛苦.現(xiàn)在看起來，我覺得自己現(xiàn)在還是不錯的了，能在這么好的環(huán)境下讀書，為以后的工作打下基礎(chǔ)。是這一次社會實踐給了我學(xué)習(xí)和深入了解社會的機會。
在這次實踐的過程中,我認真負責(zé)地做好居委會主任安排給我的事情,耐心的聽居委會成員給我講有關(guān)社區(qū)居委會以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)情況.社區(qū)實踐活動提高了我們的`社會實踐能力。引導(dǎo)了我們接觸、了解社會，增強我們的社會責(zé)任感和社會適應(yīng)能力。在競爭如此激烈的今天，對于我們這些初生牛犢的學(xué)生們，獨立的培養(yǎng)和社會的洗禮是多么的重要。在這個更新速度超快的今天，如何適應(yīng)社會也是我們即將面臨的困難。對于現(xiàn)在的我們，越早接觸這個日新月異的社會，就意味著我們越能適應(yīng)它。
原本以為自己已經(jīng)學(xué)會了一些基礎(chǔ)的知識就夠用了，可到了實踐的時候才知道原來自己要學(xué)的東西還有很多，以后自己要走的路還很長，不能只安于現(xiàn)狀，一定要奮勇直前。人是在不斷前進中成長起來的，雖然會有很多坎坷，但總是會有辦法解決的。做人不怕失敗，最怕失敗后永遠不能站起來。一定要相信自己，因為我總是對自己說“勇敢點!挫折?怕什么!風(fēng)雨過后一定會有彩虹的!”
高中生社會實踐,有利于增長才干.堅持學(xué)習(xí)書本知識與投身社會實踐的統(tǒng)一,走理論與實踐相結(jié)合的道路,歷來是青年鍛煉成長的有效途徑.社會實踐是知識創(chuàng)新的源泉,是檢驗真理的標(biāo)準(zhǔn).把學(xué)得的知識用于實踐,在實踐中繼續(xù)學(xué)習(xí)提高,才能真正成為對社會有用的人才.實踐以充分證明,社會實踐促進了大學(xué)生的全面發(fā)展.通過社會實踐活動,我從與社區(qū)工作人員以及群眾的廣泛接觸了解交流中受到真切的體驗,使思想得到升華,社會責(zé)任感增強.在實踐中,我的人生觀價值觀得到進一步的強化,提高了認識能力適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力.
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