社會工作個案服務計劃書

　　一、 案主資料

　　姓名：小虹

　　性別：女

　　年齡：10歲

　　生理特征：個頭較高，膚色偏黑

　　性格特征：多愁善感、沉默寡言、言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內傾、封閉自保

　　家庭職業背景：農民，但父母長期在外打工

　　家庭感情：較為復雜，由于從小便在姨媽家長大，父母基本沒有撫養過她，因此在感情上對姨媽最為深入，甚至一度稱呼姨媽為“媽媽”；對親身父母則感情淡薄。

　　二、 案例陳述

　　主要問題：心理陰影，性格轉變，沉默寡言，一定的厭學情緒

　　背景材料：小虹家總共有4兄妹，她排老二，上有一個姐姐，下有一個妹妹和一個弟弟，家里為了逃避計劃生育處罰，便將幼小的小虹送往姨媽家撫養。那時姨媽家經濟尚且寬裕，欣然接受，便承擔起撫養小虹的責任。小虹聰明可愛，再加上得到姨媽（原為一名教師）的精心教育，一直保持著優秀的學習成績，無論在學校還是在家里都表現活潑，令人喜愛。小虹在姨媽家慢慢成長的過程中，很喜歡姨媽家，也逐漸將姨媽當成自己的媽媽，并一直稱呼姨媽為“媽媽”，自己的親身父母會偶爾過來看望小虹，但小虹和親身父母的親熱程度顯然不如和姨媽親昵，甚至在姨媽、親身父母同在的場合下，小虹只是在姨媽那里撒嬌，基本和父母感情疏遠。為此，有不少親戚朋友故意開玩笑似的詢問小虹，比如，“小虹，你到底是誰的孩子？”，“你又不是你姨媽的親孩子，應該和你媽更近一些？”……諸如此類的問題，盡管并無惡意，但年幼的小虹無從回答，在多次受到這種問題的困擾下，小虹便拒絕回答這樣的問題，以沉默代替回答。某天，一個好事親戚反復詢問這類問題用來逗樂，小虹鼓足勇氣回答了一些，后遭到親戚的大笑，小虹當場情緒低落，終于忍不住流出眼淚，從此表現得沉默寡言、言行猶豫徘徊。撫養小虹的姨媽后期因為家庭負擔過重，曾要求小虹的父母將小虹帶回家撫養，但由于小虹父母一直忙于在外打工（小虹的兄弟姐妹由爺爺一家照顧），事情一再耽擱，造成姨媽的一些不滿與誤解，因此對小虹的關愛不如從前。小虹更加情緒失落，因而導致在家和在學校積極性都下降了許多，成績下降很快，逐漸有厭學情緒，整天無精打采，很少展現笑容。

　　三、 分析治療理論模式

　　針對小虹的這種狀況，社工計劃采用心理社會治療模式，這是因為小虹在成長過程中有未被解決的困擾，以及不好的經歷壓抑在內心里，給自己造成了極大的傷害和心理陰影，從而導致不合理的心理狀態和處事態度。同時，心理社會治療理論認為個體成長過程中的生活經歷所持有的觀念都會有意無意地影響到其現實的心理狀態和行為模式，因此了解個人早年經歷對于了解其現在和將來都有很大幫助，同時，在個體與環境的互動中，家庭和社會角色對超我和理想自我的建立都有重要影響。小虹面對的問題一定程度上與其早期經歷的那件事情有關，并且一直被“親媽”、“姨媽”等問題困擾，一旦能夠好這些問題，將會有助于小虹的健康成長。

　　四、 案主需求

　　由案主目前面臨的困境可知，案主亟需對一些自己比較敏感的問題的解答，而且這些解答必須具有一定說服力，能夠說服自己，還能夠說服他人；其次，案主需要一個充滿溫暖與關愛的成長環境；最終需求是圓滿解決兩家人之間目前存在的矛盾，營造和諧的親屬關系。

　　五、 服務過程與計劃

　　大致可分為四個階段，每個階段可按七天為一周期：

　　1. 建立關系（第一星期）：社工開始與案主接觸，并進行初次會談。初次會談時，工作者要全面了解案主面臨的問題和需要，注意案主的心理狀態及其變化，運用相關技巧贏得案主的信任，可以通過與小虹玩一些小游戲，增強小虹對工作者的信任，工作者要在多種場合給予案主信心和希望，激勵案主的成長動機，并制定治療計劃目標等。

　　2. 進行心理社會研究（第二星期）：社工全面收集和案主的有關資料。需收集的資料包括直接資料和間接資料，直接資料是指直接通過與案主會談直接獲得的資料，可以在與小虹進行初次和二次訪談時，可以使用宣泄治療法，一方面讓小虹不滿的情緒和困惑得到宣泄，另一方面獲得有用資料，但在這個過程中必須要對宣泄進行有效地控制和引導。間接資料是在訪視案主家庭，包括案主的姨媽和自己親身父母家。收集的資料主要包括案主的家庭情況、個人成長經歷、個人的心理和生理情況、案主的內心沖突和目前的行為狀況等。

　　3. 對案主及相關問題進行診斷（第三星期）：在整理、歸納及分析所得資料的基礎上，對問題的本質進行評估和推斷。重點包括問題的性質、產生的原因以及發展的過程；家庭環境與家庭心理動力；案主個人生活經歷和行為特征等。在這一階段，可以把握案主的喜好，尤其是案主比較關心的或比較敏感的問題，為下一階段計劃的實施做好鋪墊。

　　4. 治療（第四星期并持續一個月）：工作者與案主進行深入接觸，并對案主進行治療。目標是減輕“人——情境”系統的功能失調，緩解案主郁悶的情緒；改善案主的社會及生活環境，增強案主的自我適應能力，促進成長。

　　在治療過程中，社工要重視案主的成長經歷，積累起來的情緒沖突和不愉快等，努力引導案主去發現自己問題的來龍去脈，并幫助案主逐漸忘記過去不愉快的經歷，比如那一件令小虹十分傷心的事情。在此可以幫小虹理清事情的過程，認清事件并沒有想象的那么嚴重，而親戚們的玩笑并無惡意。

　　同時，社工還要協助當事人修正不良的自我功能和超我功能，克服不良的自我防衛機制，鼓勵小虹在面對問題是能夠勇于回答，并且社工可以幫助小虹如何有技巧性的回答問題，通過一些情景模擬訓練等來提高小虹的應變能力，和有效控制自己行為的能力。

　　社工還可以對小虹進行間接治療，可以與小虹的姨媽及小虹的生父母進行溝通，包括給予小虹更多的關愛，多和小虹談心，增強小虹的信心；協調好兩家關系，并且尊重小虹的選擇（愿意在誰家成長），還可以與小虹所在學校聯系，通過改善小虹的生活環境和學習環境來達到小虹不良行為的改變、人格的完善。

　　六、 成效評估

　　主要通過觀察和測量小虹的生活態度和性格變化進行評估，比如可以用一些測量表對小虹進行周期性測量，還可通過詢問小虹的姨媽、生父母或老師同學了解小虹的近況。要對小虹的一些轉變進行詳細的記錄，并前后形成對照，吸取轉變過程中的經驗技巧與教訓。

　　七、 社工反思

　　由于該案例尚未實行，只是計劃，因此，主要反思是如何將所學理論運用到實踐中。整套計劃中，深深認識到理論知識的不足，在某些方面認識到問題的所在，但缺乏理論的儲備而無法表達，因此以后需要加強理論素養。縱觀整個計劃，認為心理社會治療模式具有不少優點，例如效果會較明顯，但可能花費的時間會更長，花費的人力物力資源會更大。

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