離院責任書

　　在充滿活力，日益開放的今天，人們運用到責任書的場合不斷增多，責任書可以讓大家知道完成目標是每個人的事，要同心同德、團結一致。一般責任書是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的離院責任書，希望對大家有所幫助。

　　離院責任書 1

　　姓名：

　　科室：

　　床號：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　科別：

　　床號：

　　住院號：

　　我于xx年xx月xx日入住xx醫院科病房床，正處于住院治療階段，病情尚未穩定和康復，主管醫護人員已向我和我的親屬宣傳了醫院有關住院病人應遵守的制度，強調了住院期間不能外出或外宿的原因，并向我們說明了擅自離院可能發生的后果，例如：

　　1、院外意外傷害；

　　2、病情加重、惡化、嚴重并發癥、感染、出血等；

　　3、猝死；

　　4、其它嚴重的不可預計的'意外情況。

　　上述情況經本人及家屬、監護人（年滿18周歲以上）考慮后，愿意遵守醫院規定，對自行離院后可能發生的一切后果責任自負，與住院科室及醫院無關。特簽字為憑。

　　責任人：xxx

　　日期：xx年xx月xx日

　　離院責任書 2

　　患者于__年__月__日因__疾病入住xx自治縣民族中醫院，正處于住院治療階段，病情尚未穩定和康復，主管醫護人員已向患者及親屬告知了醫院有關住院病人應遵守的制度，強調了住院期間不能外出或外宿的'原因，并說明了擅自離院可能發生的后果，例如：

　　1、院外意外傷害;

　　2、病情加重、惡化、嚴重并發癥、感染、出血等; 3、病情變化，不能得到及時診治，出現嚴重并發癥等，甚至猝死;可能因外出而喪失最佳診療時機;原有治療取得的效果可能會喪失。

　　4、患者體內留置導管脫落，藥物不良反應不能及時發現，患者在院外誤服藥物造成不良后果等。

　　5、可能出現醫療以外的其他的無法預料的意外，如人身意外傷害甚至危及生命，個人財物損失。

　　6、因患者離院造成的各種醫療保險、商業保險、農村合作醫療等被拒絕報銷。

　　上述情況經患者本人及家屬或監護人(年滿18周歲以上)考慮后，愿意遵守醫院規定，對自行離院后可能發生的一切后果責任自負，與住院科室及醫院無關。特簽字為憑。

　　患者簽字：

　　家屬與監護人簽字：

　　簽字人與患者的關系：

　　主管醫護人員簽字：

　　簽字時間:__年__月__日__時

　　離院責任書 3

尊敬的校方領導：

　　我于20xx年12月29日——20xx年1月2號期間因為個人原因向單位請假，在未經同意的情況下擅自離崗，嚴重擾亂了學校的管理秩序，給校領導的管理工作帶來極大的麻煩，在同事之間造成了惡劣的影響。幾天來，我認真反思，深刻自剖，為自己的行為感到了深深的愧疚和不安，在此，我謹向各位領導做出深刻檢討，并將我幾天來的思想反思結果向領導匯報如下：

　　我們每個人都是集體的一份子，每個人的行為都代表著單位的.整體形象，也深深的影響著身邊同事的工作態度和積極性。工作中和生活中，不管發生什么事情都要站在集體的立場上，為我們的團隊負責，為我們學校的利益著想，想領導之所想，以學校利益為出發點，服從組織的統一安排，按時做自己的本職工作，努力提高我們的工作質量和工作效率。自此，我更加深刻的意識到自己行為帶來的嚴重后果：如果在我們的集體中形成這種為所欲為目無組織和紀律的不良風氣，更的提高工作質量將無從談起。

　　由此，我特作出此檢討，請領導和同事相信我的誠意，我可以通過自己的行動來表示自己的覺醒，以加倍努力的工作來為我單位的工作做出積極的貢獻，在同時也希望同事們對此引以為戒，不要發生類似事情。

　　檢討人：x

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