醫院老年護理工作實施方案

時間：2024-09-22 14:35:41 方案我要投稿

相關推薦

醫院老年護理工作實施方案

　　有較強方向性是工作方案的特點之一。在公司將要做一個項目的時候，我們需要為領導提供多種工作方案，相信許多人會覺得工作方案很難寫吧，下面是小編收集整理的醫院老年護理工作實施方案，希望對大家有所幫助。

醫院老年護理工作實施方案

　　醫院老年護理工作實施方案1

　　為認真貫徹落實國家衛生健康委辦公廳《關于開展老年醫療護理服務試點工作的通知》（國衛辦醫函〔20XX〕560號）要求，在全省范圍推進老年醫療護理服務，探索創新多元化老年醫療護理服務模式，積累老年醫療護理服務體制機制等方面的有益經驗，以點帶面、全面推動全省老年醫療護理服務快速發展，特制定本實施方案。

　　一、試點目標

　　20XX年12月底前，探索形成可復制、可推廣的老年醫療護理服務的地方經驗和典型做法。到20XX年，全省老年醫療護理服務的機制體制不斷完善，多元化老年醫療護理服務模式日益成熟，差異性和多層次的老年醫療護理服務供給顯著增加，老年醫療護理服務的政策措施逐步健全，形成滿足老年醫療護理服務需求的工作模式。

　　二、試點范圍

　　全省各市州均應開展老年醫療護理服務試點工作，結合實際確定試點醫療機構。

　　三、試點任務

　　（一）增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。各市、州、縣衛生健康行政部門要對本地區老年醫療護理服務資源進行調研評估，結合老年人群的數量、疾病譜特點、醫療護理需求等情況和當地醫療衛生服務體系“十四五”規劃要求，統籌整合、科學布局老年醫療護理資源，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。支持二級及以上綜合醫院、中醫類醫院開設老年醫學科并設置病房。推動醫療資源豐富地區的部分二級以下醫院轉型為護理院、康復醫院和安寧療護中心等。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位，提高基層康復、護理床位占比。鼓勵支持社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理和康復醫療機構等。

　　（二）增加多層次老年醫療護理服務供給。各地要根據區域內老年人疾病特點、自理能力和醫療護理需求，指導醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的醫療護理服務。三級醫院重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。鼓勵有條件的醫療機構積極為老年人提供社區和居家醫療護理服務。

　　（三）提升老年醫療護理服務水平。加強老年護理人才培訓培養，各地要按照《老年護理專業護士培訓大綱（試行）》要求，有計劃、分層次地對醫療機構內護士開展針對性培訓；加強基層護士培養，積極發揮優質護理資源的輻射效應，發展中醫特色護理，通過對口支援、遠程培訓、在崗培訓等方式，幫扶和帶動基層醫療衛生機構提高護理服務能力。按照國家衛生健康委、財政部等5部門《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》（國衛醫發〔20XX〕49號）的'要求，開展醫療護理員培訓，加強醫療護理員管理，保障護理質量和安全。

　　（四）豐富老年醫療護理服務模式。各級各類醫療機構應結合本機構功能定位、收治的老年患者疾病特點等，積極創新豐富多層次、差異化、多元化的老年醫療護理服務模式。支持有條件的醫療機構開展“互聯網+護理服務”和延伸護理服務，將機構內醫療護理服務拓展到社區和居家。鼓勵醫療機構通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫療護理服務。支持有條件的基層醫療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床，為老年人提供日間護理和上門護理服務。鼓勵發展社區嵌入式老年護理服務機構,為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。

　　（五）開展老年人居家醫療護理服務試點。各地要積極推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》的相關要求。每個市（州）確定至少2家符合條件的試點醫療機構率先開展居家醫療護理服務，及時向社會公布試點醫療機構名單。積極開展安寧療護服務，推動每個縣（市、區）至少1家醫療機構開展安寧療護服務。試點醫療機構可通過“互聯網+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動不便的老年人等提供專業的醫療護理服務。有條件的試點醫療機構要探索在為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。

　　（六）探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制。各地要結合實際積極探索建立有利于老年醫療護理服務發展的價格和支付政策機制。積極協調相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮本地區基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。鼓勵長期護理保險試點的地區，在開展老年醫療護理服務試點的同時，積極與本地區長期護理保險試點政策結合，進一步推動試點工作。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領導。各地衛生健康行政部門要加強組織領導，統籌協調各方力量，積極組織轄區符合條件的醫療機構開展老年醫療護理服務，確保試點工作取得實效。各醫療機構要高度重視老年醫療護理服務試點工作，提供居家醫療護理服務的醫療機構，醫療機構執業許可證要具備家庭病床、巡診服務方式。

　　（二）積極創新試點。各地衛生健康行政部門和醫療機構要按照老年醫療護理服務試點方案要求，積極探索創新，積累有益經驗，完善機制政策。重點在完善老年醫療護理服務體系，創新多元化服務模式，提高從業人員服務能力，開展居家醫療護理服務，健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經驗，發揮示范引領作用。

　　（三）注重質量安全。各地要加強老年醫療護理服務質量安全監管，將提供老年醫療護理服務的醫療機構納入轄區醫療護理質量控制監測體系，定期予以指導評估。醫療機構要建立健全老年醫療護理服務相關制度，完善服務規范，提高服務質量，積極防控、有效應對風險，依法、規范執業，切實保障醫患雙方安全。

　　（四）及時總結經驗。各地要培育發掘、及時總結老年醫療護理服務試點工作中涌現的好做法、好經驗和先進典型案例。請各市州衛生健康委分別于20XX年6月30日前和11月30日前提交本轄區老年醫療護理服務試點工作中期和年度總結報告。我委將對試點工作進行總結評估，研究部署下一步老年醫療護理服務工作。

　　醫院老年護理工作實施方案2

　　為深入貫徹落實國家衛生健康委員會《關于開展老年醫療護理服務試點工作的通知》精神，結合《廣西壯族自治區衛生健康委員會等8部門關于印發廣西建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（桂衛老齡發〔20XX〕1號）要求，進一步探索創新多元化老年醫療護理服務模式，推動全國老年醫療護理服務快速發展，結合我區實際，制定本實施方案。

　　一、指導思想

　　以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹落實關于老年醫療護理服務工作的決策部署，按照“統籌指導、屬地管理、分級推進、社會參與、全力協作”原則，以實施健康中國、健康廣西建設為抓手，以滿足廣大老年人健康養老服務需求為目標，因地制宜、合理布局、科學設置，將醫療服務與養老服務有機結合，實現醫養無縫對接，形成覆蓋城鄉、規模適宜、布局合理、功能完善、安全便捷的醫養結合服務網絡，不斷滿足我區老年人多層次、多樣化健康養老服務需求。

　　二、工作目標

　　到20XX年底，探索形成可復制可推廣的老年醫療護理服務的地方經驗和典型做法。各地市按本方案制定出臺具體實施方案，積極開展試點工作。集中力量打造特色鮮明、示范性強的試點單位。全區建成一批具有完備運行體系和服務資質的醫療衛生機構或養老機構，逐步提升基層服務能力，老年人健康養老服務可及性明顯提升，基本適應我區老年人健康養老服務需求。

　　三、工作內容

　　（一）增加提供老年醫療護理服務的醫療機構和床位數量。

　　各地市要根據區域內人口老齡化情況、老年人疾病譜特點及醫療護理服務實際需求，科學制定老年醫療護理服務體系規劃，合理調整各級各類醫療機構的數量、規模和功能定位，建立覆蓋老年人群疾病期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。鼓勵醫療資源豐富地區將部分一級或二級醫院進行結構和功能調整，轉型為護理院。支持社會力量舉辦規范化、連鎖化護理院（站）、護理中心等，建立規范、標準的管理與服務模式。鼓勵有條件的基層醫療機構根據需要設置和增加提供老年醫療護理服務的床位。各級衛生健康行政部門要做好老年護理相關醫療機構和床位的設置審批工作。

　　到20XX年底，基層醫療衛生機構老年、康復護理、安寧療護等護理床位占比不低于30%。

　　（二）加強老年醫療護理人才隊伍建設。

　　合理構建老年醫療護理人才培養梯度，完善院校學歷教育到職業后培養人才輸送鏈。培養高端人才，在各類醫學高端人才培養計劃中加強老年醫療護理相關專業人才培養。充實基層隊伍，通過政策傾斜，增加老年護理專業護士數量和優化老年醫療護理基層服務隊伍人員結構。強化機構管理責任，加強隊伍規范化管理，提高基層服務隊伍人員專業化能力。優化職業路徑，鼓勵開展定點培訓、院校對口培訓，依托轄區內具備一定條件的醫療機構、行業學會以及職業培訓機構等承擔醫療護理員、養老護理員培訓工作，為護理員職業上升提供空間。

　　委托廣西護理質控中心負責全區老年護理服務人員的培訓組織工作，培訓各地市護理質控中心的師資，并按照廣西護理質控中心統一設置的培訓課程及考核內容，根據各級各類醫療機構功能定位，有計劃、分層次地對醫療機構內老年專業護理人員開展針對性的培訓考核,確保20XX年底全區所有老年專業護理人員得到同質化培訓且考核合格。

　　（三）增加多層次老年醫療護理服務供給。

　　各醫療機構按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機構護理、社區和居家醫療護理服務。

　　1.三級醫院（綜合）重點為急難危重的老年患者提供醫療護理服務，有條件的醫院要開設老年病專科，主要針對老年人群疾病的預防、診治、康復進行研究，醫、教、研相結合提高老年病和失能、失智早期發現、診斷、治療、康復和護理的能力和水平。

　　2.二級及以下醫院、延續性醫療機構和基層醫療機構主要為病情穩定或需要長期護理的老年人提供常見病、多發病醫療護理服務。規劃新建的老年護理院、護理站向規模化、優質化、品牌化發展。鼓勵有一定規模的養老機構設置醫療機構，或與鄰近的醫療機構同步規劃建設、同步投入使用、整合利用。鼓勵有條件的醫療機構通過“互聯網+”等形式積極為老年人提供社區和居家醫療護理服務。

　　到20XX年，二級及以上綜合醫院開設老年醫學科的比例達到50%。

　　（四）創新多元化老年醫療護理服務模式。

　　積極探索創新多元化、多層次、差異化老年醫療護理服務模式，支持有條件的醫療機構開展“互聯網+護理服務”、老年醫療護理專科聯盟和延伸護理服務等模式，優化和共享資源，將機構內醫療護理服務拓展到社區和居家，形成“醫院-社區-家庭”聯動機制。發展互聯網醫院，積極拓展其在線就診咨詢、用藥指導、檢查結果咨詢、出院隨訪管理、健康咨詢、健康管理等服務范圍，實現服務行為全程追蹤。鼓勵醫療機構通過簽約方式為就近的老年人提供上門醫療護理服務。有條件的基層醫療機構探索設置日間護理中心、“呼叫中心”或家庭病床，為行動不便的老年人提供日間護理和上門巡診、護理等服務。鼓勵發展社區嵌入式老年護理服務機構,為老年人提供專業、便捷的醫療護理服務。

　　深入實施安寧療護試點，支持各級醫療衛生或醫養結合機構組建跨學科綜合團隊，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、護理指導等服務，并對患者及其家屬開展心理支持和人文關懷。探索建立醫院、社區和居家安寧療護相結合、轉診順暢的工作機制。

　　（五）開展老年人居家醫療護理服務試點。

　　推動落實《關于加強老年人居家醫療服務工作的通知》要求，積極開展老年人居家醫療護理服務試點工作。結合各地市實際確定部分符合條件的試點醫療機構通過“互聯網醫院”、家庭病床、巡診服務等方式率先開展居家醫療護理服務并創新服務方式，充分發揮基層醫療機構在提供居家醫療服務方面的'優勢，及時向社會公布試點醫療機構名單并健全管理制度、規范居家醫療服務行為。有條件的試點醫療機構要探索在為慢性病老年患者開具出院醫囑和康復指導建議時，明確其出院后常用的居家醫療護理服務項目和頻次等，方便居家老年患者。

　　（六）探索完善老年醫療護理服務價格和支付機制。

　　探索建立有利于老年醫療護理服務發展的價格和支付政策機制。積極協調醫保等相關部門，聚焦老年醫療護理服務領域，充分發揮我區基本醫療保險、基本公共衛生、家庭醫生簽約、長期護理保險、商業保險等政策合力，為開展老年醫療護理服務試點工作提供有力支撐。鼓勵長期護理保險試點的地市，在開展老年醫療護理服務試點的同時，積極與本地區長期護理保險試點政策結合，進一步推動試點工作。

　　四、工作安排

　　（一）籌備啟動階段（20XX年4月）

　　各市衛生健康委要制定落地工作方案，將方案報自治區衛生健康委。

　　（二）組織實施階段。（20XX年5月-11月）

　　1.各市根據本地區的老年護理資源、老年患者醫療護理需求等情況進行調研，提交調研報告，為下一步實施提供依據。

　　2.各市按方案要求開展工作。各地市衛生健康行政部門對工作進展進行監督管理，適時向社會公布老年醫療護理服務工作開展情況。

　　（三）總結評估階段。（20XX年12月）

　　1. 各市對開展工作進行自我評估總結。（20XX年12月15日前）

　　2.各市衛生健康委對本轄區老年醫療護理服務工作進行總結并報送自治區衛生健康委。（20XX年12月25日前）

　　五、組織保障

　　（一）加強組織領導，提高政治站位。自治區衛生健康委指導廣西護理質控中心，積極協調自治區人力資源、民政等單位，負責統籌指導相關工作，研究解決、推動落實工作。各地各有關單位務必提高政治站位擔起政治責任，夯實壓緊責任制。

　　（二）強化實踐創新，完善制度規定。探索創新，積累有益經驗，完善機制政策。重點在完善老年醫療護理服務體系，創新多元化服務模式，提高從業人員服務能力，開展居家醫療護理服務，健全價格支付政策等方面形成好的做法和典型經驗，發揮示范引領作用。